2021年慢性心力衰竭患者階段性護理價值_精編版

1、 精編范文 慢性心力衰竭患者階段性護理價值溫馨提示：本文是筆者精心整理編制而成，有很強的的實用性和參考性，下載完成后可以直接編輯，并根據自己的需求進行修改套用。慢性心力衰竭患者階段性護理價值 本文關鍵詞：心力衰竭, 階段性, 護理, 患者, 價值慢性心力衰竭患者階段性護理價值 本文簡介：【摘要】目的觀察對慢性心力衰竭患者采取階段性護理的效果。方法隨機將80例慢性心力衰竭患者分成對照組和試驗組, 將常規(guī)護理用于對照組, 將階段性護理用于試驗組, 比較兩組患者心功能、自我管理和護理能力、生活質量在護理前后的改變。結果護理后, 兩組患者心功能指標、自我管理和護理能力評分、生活質量評分均好于護理前慢性

2、心力衰竭患者階段性護理價值 本文內容：【摘要】目的觀察對慢性心力衰竭患者采取階段性護理的效果。方法隨機將80例慢性心力衰竭患者分成對照組和試驗組, 將常規(guī)護理用于對照組, 將階段性護理用于試驗組, 比較兩組患者心功能、自我管理和護理能力、生活質量在護理前后的改變。結果護理后, 兩組患者心功能指標、自我管理和護理能力評分、生活質量評分均好于護理前, 具有顯著差異（P0.05）；試驗組護理后, 心功能指標、自我管理和護理能力評分、生活質量評分均好于對照組, 具有顯著差異（P0.05）。結論將階段性護理用于慢性心力衰竭患者, 可以提高患者心功能, 提升自我管理和護理能力, 提高患者的生活質量, 值得

3、進行推廣。【關鍵詞】慢性心力衰竭；階段性護理；生活質量；自我管理；心功能；護理能力心力衰竭是心內科常見病, 患者表現為疲勞、呼吸困難、耐力降低等。很多患者因為不了解病情, 缺乏自我管理意識, 疾病容易復發(fā)。所以, 提升患者自我管理和護理能力, 是控制心力衰竭發(fā)展, 避免復發(fā)的重要內容。根據患者病情變化采取階段性護理, 可以增強患者疾病管理意識, 使患者提高生活質量。本次研究, 將階段性護理用于慢性心力衰竭患者, 取得了顯著效果, 報告如下。1資料和方法1.1一般資料選擇我院20_年4月20_年7月收治80例慢性心力衰竭患者, 患者均診斷為心力衰竭, 左室射血分數（LVEF）40%。隨機將80例

4、患者分成對照組和試驗組, 各40例。對照組, 男性患者23例, 女性患者17例, 年齡段1880歲, 平均年齡（64.827.39）歲。試驗組, 男性患者24例, 女性患者16例, 年齡段為1881歲, 平均年齡（64.357.42）歲。兩組患者的基本資料沒有顯著差異（P0.05）, 可以進行對比。1.2護理方法將常規(guī)護理用于對照組, 主要包括：向患者介紹病房環(huán)境, 指導患者正確飲食。根據醫(yī)囑服藥, 還要告知患者用藥方法, 做好常規(guī)出院指導, 讓患者避免大負荷運動, 要做好定期隨訪1。在常規(guī)護理前提下, 將階段性護理用于試驗組, 主要方法為：1.2.1惡化期階段。1）體位護理?；颊咝枰P床休息

5、持續(xù)37天, 要對患者壓迫部位和身體皮膚做好護理, 避免出現壓瘡, 還可以在腰背部、肩部等放軟墊, 提高舒適感2。2）心理護理。護理人員要關心體貼患者, 要掌握患者的心理狀態(tài), 將成功案例告知患者, 還可以組織患者之間的交流, 避免患者產生不良情緒, 增強治療信心3。3）呼吸道護理。要幫助患者清理口鼻內分泌物, 保持呼吸通暢, 做好吸氧治療, 還要做好排痰處理。4）飲食護理。很多心力衰竭嚴重患者, 會出現惡心和腹脹等表現, 因此護理人員要針對性指導進食量和進餐次數, 可以選擇清淡容易消化的食物, 還要積極補充含豐富蛋白質和維生素食物, 恢復患者身體功能, 改善胃腸道功能4。1.2.2穩(wěn)定期階段

6、。1）指導患者適當活動。根據患者心功能恢復情況, 要指導患者開展適當的活動, 首先可以練習坐椅子, 然后扶著欄桿站立, 圍著床邊行走, 自己步行上廁所等, 不斷提高活動量5。2）個性化健康教育。護理人員要向患者發(fā)放宣傳手冊, 還可以面對面交流, 將心力衰竭發(fā)病原理、治療方法、注意要點等告知患者和家屬, 增強患者的治療依從性。3）生活指導。要將飲食管理的重要性和方法告知患者和家屬, 指導患者健康的用鹽量、進食飲水方法, 及時做好記錄, 向患者和家屬說明飲食和病情的關系, 提高他們的認識6。指導患者正確的生活習慣, 提高他們的心功能, 使大便保持通暢。掌握自我測量脈搏的方法, 熟悉藥物的名稱和副作

7、用。1.2.3康復期階段。1）加強日常活動鍛煉。對患者進行6min步行試驗, 檢測B型鈉尿肽, 實施心臟超聲, 評估患者心功能恢復情況, 指導患者穿衣、洗澡和上下樓, 不斷提高活動量, 鼓勵患者長時間運動, 可以打太極、散步等7。2）日常生活管理。指導患者避免情緒激烈變化, 做好日常運動指導, 還要根據患者情況確定自我管理方案, 主要有飲食管理、運動量管理和用藥方法, 增強自我管理水平。3）疾病自我護理能力?；颊吆图覍僖莆招牧λソ叩陌Y狀和特點, 了解患者病情加重的表現, 包括身體疲乏加重, 運動承受力下降, 活動后呼吸困難, 體重增加, 心率過快等, 要做好自我控制并使用藥物治療8。1.3效

8、果觀察指標1）對護理前后兩組患者的心率（HR）、左室射血分數（LVEF）、左室舒張末徑（LVDED）使用超聲心動圖進行觀察, 對兩組患者護理前后6min步行距離進行測量。2）對兩組患者護理前后自我管理能力使用心力衰竭自我管理量表進行評價, 主要項目包括藥物管理、飲食管理、心理社會管理、癥狀管理, 總分數為80分, 分數越高說明患者自我管理能力越好。3）對兩組患者護理前后自我護理能力變化情況使用自我護理能力量表進行評價, 主要有自我護理能力、自我責任、自我概念、健康知識四個項目, 總分172分, 分數越低說明患者自我護理能力越差。4）兩組患者護理前后生活質量變化情況采用SF-36量表評價, 主要

9、項目是角色功能、情緒功能、認知功能、軀體功能和社會功能, 不同項目總分100分, 分數越高說明患者生活質量越好。1.4統(tǒng)計學分析全部研究數據均使用統(tǒng)計軟件SPSS21.0處理, 計量資料采用（x-s）表示, 行t檢驗, 比較結果具有顯著差異為P0.05。2結果2.1兩組患者護理后心功能變化對比護理后, 兩組患者心功能指標好于護理前, 差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）；護理后試驗組HR（76.522.46）次/min、LVEF（54.786.25）%、LVDED（52.481.87）mm、6min步行距離（516.4250.81）m均好于對照組HR（84.672.57）次/min、LVEF（44

10、.586.12）%、LVDED（55.631.85）mm、6min步行距離（459.6150.74）m, 差異具有統(tǒng)計學意義（t-14.489, 7.375, -7.547, 5.004, P0.05）。2.2兩組患者護理后自我管理能力分數對比護理后, 兩組患者自我管理能力分數好于護理前, 差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）；護理后, 試驗組與對照組患者癥狀管理分數（25.692.06）分vs.（19.162.09）分、心理社會適應分數（17.252.25）vs.（13.032.28）分、飲食管理分數（10.111.79）分vs.（7.341.76）分和藥物管理分數（15.741.84）分vs.

11、（12.731.87）分比較, 試驗組均顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義（t14.073, 8.332, 6.979, 7.256, P0.05）。2.3兩組患者護理后自我護理能力分數對比護理后, 兩組患者自我護理能力分數好于護理前, 差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）；護理后, 試驗組與對照組患者自我護理能力（38.253.27）vs.（33.523.26）、自我概念（29.043.13）vs.（24.463.15）、自我責任（29.873.46）vs.（24.383.43）以及健康知識（41.463.39）vs.（37.113.37）各項分數比較, 試驗組均明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計

12、學意義（t6.479, 6.523, 7.127, 5.756, P0.05）。2.4兩組患者護理后SF-36分數對比護理后, 兩組患者SF-36分數好于護理前, 差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）；護理后, 兩組患者的認知功能（60.627.01）vs.（53.447.08）、角色功能（67.375.43）vs.（56.685.42）、情緒功能（70.486.59）vs.（63.546.51）以及軀體功能（58.645.36）vs.（50.575.38）和社會功能（73.195.42）vs.（64.285.45）分數比較, 試驗組均顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義（t4.558, 8.81

13、2, 4.738, 6.721, 7.331, P0.05）。3討論慢性心力衰竭是一種普遍的心內科疾病, 患者病情反復、致死率很高。研究發(fā)現, 很多心力衰竭患者對自身疾病不了解, 缺乏自我管理能力, 沒有預防意識, 會導致疾病反復發(fā)作, 生活質量受到嚴重影響。所以, 如何更好的開展健康教育, 增強患者對疾病的認識程度, 是控制病情發(fā)展的重要內容9。階段性護理是根據患者病情發(fā)展階段采取相應的干預措施, 從而更好的進入下個階段, 提高患者的疾病認知程度, 從而有效開展護理。研究證實, 積極開展心力衰竭患者自我管理指導, 可以使患者情緒保持平穩(wěn), 避免疾病出現10。本次研究, 在患者病情穩(wěn)定階段, 指導患者下床開展適當活動, 并逐漸增加活動量, 指導患者參加散步等有氧活動, 加快了患者心功能恢復。研究發(fā)現, 護理結束后, 兩組患者心功能指標和自我管理能力分數比較, 實驗組均好于對照組（P0.05）。說明患者增強自我管理意識, 可以有效避免病情反復發(fā)作11。另外, 護理后兩組患者自我護理能力分數比較, 實驗組均明顯高于對照組, 具有顯著差異（P0.05）, 結果和其他報道相似, 說明采取有效的護理指導, 及時把疾病知識告知患者, 可以增強患者疾病預防能力, 增強患者的治療依從性12。本