[最新]患者為何老打不贏醫(yī)療官司

1、 精編范文 患者為何老打不贏醫(yī)療官司溫馨提示：本文是筆者精心整理編制而成，有很強(qiáng)的的實用性和參考性，下載完成后可以直接編輯，并根據(jù)自己的需求進(jìn)行修改套用。記者日前從xx市中級人民法院了解到, 自年月日新醫(yī)療事故處理條例實施以來, 我市兩級法院每年受理的醫(yī)療糾紛案件近起, 患者的勝訴率從實施前的下降到現(xiàn)在的。新條例被公認(rèn)為偏重于對患者權(quán)利的保護(hù), 而年月日最高人民法院出臺的關(guān)于民事訴訟證據(jù)的規(guī)定, 更對醫(yī)患糾紛中醫(yī)院的舉證責(zé)任進(jìn)行了明確。為什么新規(guī)定沒能讓患者受益？記者為此進(jìn)行了深入采訪。 劉女士中年發(fā)福, 一心想減肥。去年經(jīng)人介紹到某中心醫(yī)院作“無創(chuàng)口抽脂”。交費用, 忍疼痛, 劉女士做完手術(shù)

2、后以為鼓起的腹部會恢復(fù)到年輕時的平坦。不料, 她的腹部出現(xiàn)高低不平癥狀, 腰背部還有兩處小缺口。劉女士大為光火：廣告宣傳和手術(shù)醫(yī)生都說得天花亂墜, 為什么實際效果卻相差甚遠(yuǎn)？并以醫(yī)療事故為由向法院起訴, 要求返還醫(yī)療費、賠償經(jīng)濟(jì)損失。然而, 醫(yī)院的態(tài)度十_大了醫(yī)療事故的內(nèi)涵, 加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生的責(zé)任。再加上人民群眾的法律意識不斷提高, 用法律保護(hù)自己合法權(quán)益的意識和能力越來越強(qiáng), 將醫(yī)院推向了一種尷尬的境地。但是, 雖然醫(yī)方承擔(dān)了舉證的責(zé)任, 但相對于醫(yī)療知識缺乏的患者而言, 受過專業(yè)教育、擁有臨床經(jīng)的醫(yī)生, 舉證的難度比患者小得多, 很多證據(jù)來自于他們非常熟悉的醫(yī)療領(lǐng)域, 因此, 對于舉

3、證責(zé)任倒置的規(guī)定, 法律的天平還是公正的。 鑒定機(jī)構(gòu)：從鑒定委員會到醫(yī)學(xué)會 年月前, 處理醫(yī)患糾紛的依據(jù)是xx頒布的醫(yī)療事故處理方法。這部辦法明文規(guī)定醫(yī)療事故的鑒定機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生行政部門管理的醫(yī)療事故鑒定委員會, 而其鑒定的對象則是其管理的各個醫(yī)院, 有人將這形象地稱為“老子”鑒定“兒子”, 正因為如此, 其公信力受到了普遍的質(zhì)疑。 年月日施行的條例, 對患者而言, 最大的欣慰莫過于對醫(yī)療事故鑒定的改革, 將進(jìn)行鑒定的部門由醫(yī)療事故鑒定委員會改為醫(yī)學(xué)會。這一改革, 在當(dāng)時備受稱贊。 然而, 規(guī)定和條例的相繼施行, 患者打輸官司的比例卻直線上升。于是, 質(zhì)疑聲一片。 （二）漏洞多：新規(guī)其實很脆弱 規(guī)

4、定和條例施行后, 因為舉證責(zé)任倒置, 患者打官司的期望值提高了, 導(dǎo)致選擇到法院起訴的患者增多, 這其中不排除有一部分人是帶有碰運氣的心理。事實上, 雖然舉證倒置規(guī)定已實施, 但患者仍需要為訴訟搜集有利于己方的證據(jù), 如果醫(yī)院在治療過程中確實不存在過錯, 并能提供院方無過錯的有力證據(jù), 那么提出訴訟的患者便會敗訴。所以, 新規(guī)并沒有對患者“一邊倒”, 患者更不能盲目地將醫(yī)院告上法庭。 責(zé)任認(rèn)定難：幾方互相推諉 盡管醫(yī)患糾紛適用舉證責(zé)任倒置, 但醫(yī)療部門舉證到何種程度才算舉證責(zé)任完成法律沒有硬性規(guī)定, 而醫(yī)患雙方往往對此問題分歧較大。另外, 由誰通知當(dāng)事人提供醫(yī)學(xué)鑒定所需檢材、提供到何種程度才符

5、合要求, 法律也無明確規(guī)定。因此訴訟中經(jīng)常出現(xiàn)這種現(xiàn)象：鑒定部門要求審判人員通知當(dāng)事人, 而審判人員認(rèn)為應(yīng)由鑒定機(jī)關(guān)直接通知, 結(jié)果雙方互相推諉。 很多人都知道, 醫(yī)療事故的認(rèn)定, 鑒定是關(guān)鍵。但是, 由醫(yī)學(xué)會來鑒定是否構(gòu)成醫(yī)療事故, 是否如上所說達(dá)到了中立和公正？ 鑒定采信難：從“老子”鑒定“兒子”到“兄弟們互相鑒定” 醫(yī)療事故處理條例雖規(guī)定由醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)專家共同組成專家組對醫(yī)患糾紛進(jìn)行技術(shù)鑒定, 但實際上參加鑒定的專家基本上仍由各醫(yī)療部門中的知名專家組成。據(jù)了解, 某醫(yī)學(xué)會擁有一個人數(shù)達(dá)多名醫(yī)生的醫(yī)學(xué)專家?guī)? 包括個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。據(jù)悉, 入庫的這些專家, 必須是全市各大醫(yī)院擁有副主

6、任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生。 進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的專家, 都是隨機(jī)抽取產(chǎn)生的。一次醫(yī)療鑒定, 一般由名專家組成, 醫(yī)患雙方各抽取名, 醫(yī)學(xué)會抽取名。如涉及病人傷殘、死亡的, 要有名法醫(yī)參加。此外, 每個鑒定組還要推選一名組長。醫(yī)學(xué)會只負(fù)責(zé)組織工作, 具體鑒定由專家全權(quán)負(fù)責(zé)。雖然有一個人數(shù)眾多的專家?guī)? 但因各大醫(yī)院醫(yī)生互相鑒定醫(yī)療事故, 外界常常有“暗箱操作、院院相護(hù)”的質(zhì)疑。盡管不是同一個醫(yī)院的專家, 但是仍然是“一家人”。難怪有人說, 這等于由過去的“老子”鑒定“兒子”, 變成了現(xiàn)在的“兄弟們”相互鑒定, 今天我來鑒定你, 不排除明天你又來鑒定我了。這樣的鑒定機(jī)構(gòu)得出的鑒定結(jié)論, 的確存在著讓人難

7、以信服的問題。 專家不出庭：患者拿什么來相信你 王先生的妻子腸梗阻入住一醫(yī)院治療?？稍谥委熯^程中, 醫(yī)生因不重視臨床反應(yīng)未及時手術(shù), 導(dǎo)致腸管大部分壞死。 王先生認(rèn)為這是醫(yī)院的不負(fù)責(zé)任造成的。他想申請醫(yī)療事故鑒定, 但聽說鑒定專家都是醫(yī)生, 和醫(yī)院很熟, 同時, 也聽說鑒定人都不愿出庭接受質(zhì)詢, 為此一直心存疑慮。 人們對鑒定提出質(zhì)疑, 除了因為醫(yī)療界“打斷骨頭連著筋”的關(guān)系, 還有個重要的原因, 就是患方要求鑒定專家出庭時, 專家們總是以種種借口不愿出庭, 使得鑒定這份最為關(guān)鍵的證據(jù)無法進(jìn)行當(dāng)庭質(zhì)證, 律師只能對著一紙鑒定書進(jìn)行質(zhì)證。這些對當(dāng)事人和律師來說, 都是不公平的。 xx建康律師事務(wù)

8、所王金寶律師已拿到醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位, 但即便這樣, 要完全看懂專業(yè)性極強(qiáng)的鑒定書, 也有一定困難。他表示, 更多的律師對醫(yī)學(xué)幾乎一竅不通, 對他們來說, 醫(yī)療事故鑒定書簡直就是“天書”。如果鑒定專家不出庭接受質(zhì)詢, 那官司根本沒法打, 患方只有等著敗訴。 （三）醫(yī)患雙方：都說自家經(jīng)難念 醫(yī)生：我們的心理壓力其實很大 面對社會各界的指責(zé), 醫(yī)院和醫(yī)生們卻覺得自己是滿腹委屈。“由于醫(yī)療風(fēng)險高, 醫(yī)務(wù)人員心理壓力大, 尤其條例頒布之后。如果條例的出臺會讓醫(yī)生害怕承擔(dān)責(zé)任, 最大的悲哀是老百姓。”一位醫(yī)生這樣對記者說道。他還舉了個例子：醫(yī)院來了個腫瘤病人, 醫(yī)生打開腹部查看, 拳頭大, 在副主動脈邊上。以

9、前, 醫(yī)生可能就剝下來了?，F(xiàn)在采取保守治療, 給開點什么藥吃吧, 關(guān)鍵是怕出事啊。如果努努力給瘤子剝下來, 血管也保住了, 皆大歡喜。醫(yī)生為了把瘤子剝得徹底一點, 手稍微重一點, 就可能把血管碰破了, 大出血, 麻煩了！怕出事躲著血管做, 或把連著血管的那一小塊留著, 不切干凈, 不徹底, 后果可想而知。他說：“這種壓力下的消極性治療, 對病人有什么好處？但是, 醫(yī)生也是人, 誰能保證就一定不會出錯呢？出了錯, 這個責(zé)任又有誰來擔(dān)呢？所以抱著不做不錯的態(tài)度實在也是無可奈何啊, 醫(yī)生的心理壓力就是這樣大?。　?患者：我們也就是想求個明白 來自河南的楊德敏夫婦年僅個月大的兒子, 因腹瀉到本市某醫(yī)院

10、治療, 不久卻死亡。當(dāng)他們要回病歷卡復(fù)印件時, 發(fā)現(xiàn)上面竟有處涂改?？舍t(yī)療事故鑒定結(jié)果為“不構(gòu)成醫(yī)療事故”, 而對病歷卡上的修改痕跡, 專家沒作任何解釋。一句冷冰冰的“不構(gòu)成醫(yī)療事故”, 讓他們絕望。 楊德敏夫婦說, 他們已向省醫(yī)學(xué)會申請再次鑒定。不過, 他說, 這次鑒定下來, 不管成敗, 他希望鑒定人都能出庭說個清楚, 原因是他太想知道了。 去醫(yī)院看病, 總是患者求著醫(yī)生, 對醫(yī)生一直是尊敬之下的小心翼翼, 惟恐醫(yī)生不耐煩, 不小心把自己的病給耽誤了。而醫(yī)生呢, 卻多是頤指氣使, 不大有好臉色的。在沒有什么利益沖突時, 這種狀態(tài)是相對平衡的, 但這種平衡卻有很大的虛幻色彩。原因很簡單, 大多

11、數(shù)患者對醫(yī)生的尊敬是基于：第一他是個醫(yī)生；第二, 我沒有太多的選擇。再加上醫(yī)藥費很高, 紅包盛行, 患者對醫(yī)院的信任也大打折扣。萬一出了紕漏, 那醫(yī)生和患者之間就有更多“扯”不完的“皮”了。 鼓樓區(qū)法官在接受采訪時說, 規(guī)定和條例出臺后, 自衛(wèi)性治療直接導(dǎo)致醫(yī)療資源的緊張加劇, 影響了患者知情同意權(quán)的正常行使。同時在一定程度上導(dǎo)致醫(yī)患雙方信任度下降, 引起關(guān)系惡化, 使醫(yī)患糾紛步入了一個惡性循環(huán)。 在采訪中, 記者了解到, 很多患者進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的目的僅僅是“求個明白”。陳先生對記者說：“假如醫(yī)院把人治殘了治死了, 就是多少錢也賠不回來的啊。正是因為我們不懂醫(yī)學(xué)才去鑒定, 目的就是想知道,

12、不想被醫(yī)院騙了。再說我們這些患者又不是不講理, 如果鑒定出來, 能讓我們明白究竟是怎么回事, 我們難道會無理取鬧不成？” （四）醫(yī)患關(guān)系：何時才見艷陽天 大醫(yī)院：何時不再壟斷 什么原因造成醫(yī)患關(guān)系如此緊張？采訪中公說公有理, 婆說婆有理。有人說患者不講理, 將怒氣發(fā)泄在醫(yī)生身上；有人說患者不懂醫(yī)學(xué)專業(yè), 覺得醫(yī)院有錯就認(rèn)死理；有認(rèn)說是醫(yī)生沒有醫(yī)德, 漠視患者的生死實質(zhì)上, 究其種種不過是現(xiàn)象。有專家表示, 醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生不是個道德問題, 醫(yī)院壟斷才是問題的根源。 壟斷地位會使患者看病時缺乏選擇的余地。雖然現(xiàn)在醫(yī)院越來越多, 許多民營醫(yī)院更是如雨后春筍一樣地冒出來, 但是, 無論是大夫的忠告還是

13、患者自我感覺, 都是看病要去正規(guī)的大醫(yī)院。這樣一來, 龐大的患者隊伍和數(shù)量有限的正規(guī)大醫(yī)院形成了巨大了供不應(yīng)求的落差。雙方不平等必然產(chǎn)生糾紛, 而醫(yī)院的強(qiáng)勢地位也往往讓患者有苦難言。 要解決這個問題其實也很簡單, 必須讓患者有一種平等的感覺, 這種平等只能來源于醫(yī)院把患者當(dāng)上帝的服務(wù)意識, 那么就必須打破正規(guī)大醫(yī)院事實上的壟斷局面。 司法鑒定、異地鑒定：讓鑒定機(jī)構(gòu)真正中立 針對醫(yī)學(xué)會作為醫(yī)療事故機(jī)構(gòu)存在的弊端, 有些人提出了讓司法鑒定介入醫(yī)患糾紛。位于上海的司法部司法鑒定中心的主檢法醫(yī)師們, 在醫(yī)界有個戲稱叫“醫(yī)院殺手”。據(jù)介紹, 該中心迄今鑒定的多例醫(yī)療糾紛中, 大概有的案例原來被醫(yī)療事故技

14、術(shù)鑒定委員會鑒定為不是醫(yī)療事故, 而到了這里則被鑒定為醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。中心的工作人員說： “作為中立的第三方, 我們并不會站在患者與院方任何一方?！痹谒麄冭b定的案例中, 也有一小部分原來被醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定為事故, 這里卻作出了醫(yī)院沒有責(zé)任的結(jié)論。 還有人提出異地鑒定的想法。xx師范大學(xué)法學(xué)院的秦教授則指出, 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)該不受地域限制, 人民法院可以委托異地醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定, 排除屬地的影響, 確保醫(yī)療鑒定和法律判決的公正。 醫(yī)療責(zé)任保險：做起來很難 鼓樓醫(yī)院醫(yī)生xxx, 他是提出用醫(yī)療責(zé)任保險解決醫(yī)患糾紛的第一人。 醫(yī)療責(zé)任保險, 就是說, 醫(yī)院用醫(yī)生的名義在保險公司買一份保險

15、, 然后一旦醫(yī)院及其工作人員, 在診療護(hù)理過程中因過失, 對患者造成了人身損害, 這個經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由保險公司來承擔(dān)。 xx市從年就開始推行醫(yī)療責(zé)任保險, 不過, 據(jù)記者了解, 情況很不樂觀, 所有開展醫(yī)療責(zé)任保險業(yè)務(wù)的保險公司都虧了本, 醫(yī)院也對這個險種不感興趣, 本來醫(yī)療責(zé)任險是想達(dá)到醫(yī)院專心看病, 保險公司贏得利潤這樣的雙贏效果, 沒想到, 現(xiàn)在成了“雙輸”！ 據(jù)統(tǒng)計, 全國所有的醫(yī)療糾紛中只有是醫(yī)療事故, 也就是說, 只有醫(yī)院是有責(zé)任的, 而醫(yī)療責(zé)任險的保險合同也明確規(guī)定, 保險公司保的是醫(yī)療事故不是醫(yī)療糾紛, 必須有權(quán)威鑒定機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療事故認(rèn)定書才能賠, 沒有就不能賠。合同上寫得明明

16、白白, 可做起來卻沒有這么簡單。 加入醫(yī)療責(zé)任險以后, 醫(yī)院本來希望可以把那些復(fù)雜的醫(yī)療糾紛轉(zhuǎn)交到保險公司來處理, 醫(yī)院就可以專心地給病人看病了。只是處理醫(yī)療糾紛需要太多醫(yī)學(xué)上的專業(yè)知識, 保險公司的人根本無法勝任這一工作, 到頭來還是得醫(yī)院自己出面解決糾紛。 有關(guān)專家表示, 不要過高估計醫(yī)療責(zé)任保險的作用。因為在我國, 現(xiàn)在對醫(yī)療事故的鑒定尚沒有明確標(biāo)準(zhǔn), 缺乏系列配套的法律法規(guī)的支持, 而且醫(yī)患矛盾是一個復(fù)雜的問題, 涉及的因素很多, 期望用一項保險就能改善醫(yī)患關(guān)系, 也是不現(xiàn)實的。 采訪后記 采訪中, 記者發(fā)現(xiàn), 很多患者一旦生了病, 不嚴(yán)重到一定程度都不愿意去醫(yī)院看病。因為去了醫(yī)院就什么都是醫(yī)生說了算, 喊你做什么檢查你就得做, 不做后果由自己負(fù)責(zé)。這個檢查是不是真的有必要患者不知道, 開的藥是