糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法(課堂PPT)

1、1,糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法,內(nèi)分泌一科,2,一、糖尿病的治療,藥物治療： 胰島素治療和口服降糖藥 基礎(chǔ)治療： 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉 嚴(yán)格飲食控制 病情監(jiān)測 糖尿病教育,3,二、運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的生理作用,肌肉組織攝取和利用葡萄糖和脂肪酸，利用能量 降低血糖，血脂 交感神經(jīng)興奮使肝糖原、脂肪分解增加，提供能量 促進(jìn)儲(chǔ)存能量的利用，控制體重 增加胰島素受體對胰島素的敏感性 減輕胰島素抵抗 心跳、呼吸加快，循環(huán)血量增加 增強(qiáng)心肺代償能力 增強(qiáng)機(jī)體的運(yùn)動(dòng)能力和靈活性，改善和調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)的緊張度 身心健康,4,三、運(yùn)動(dòng)治療的原則,因人而異，適可而止 循序漸進(jìn)，持之以恒,5,四、不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的情況,糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)應(yīng)在醫(yī)生的指

2、導(dǎo)下進(jìn)行，視總的健康狀況而定，因人而異 什么情況下糖尿病患者不宜運(yùn)動(dòng)？ 血糖未得到較好控制（血糖15mmol/L)或血糖不穩(wěn)者 伴有心功能不全、心律失常，且活動(dòng)后加重者 嚴(yán)重糖尿病腎病者 并發(fā)糖尿病足者、嚴(yán)重的眼底病變者、高熱、嘔吐、腹瀉、各種急性感染者 新近發(fā)生血栓者 收縮壓大于180mmHg者 經(jīng)常有腦供血不足者,6,五、選擇運(yùn)動(dòng)方式,根據(jù)體內(nèi)物質(zhì)代謝的狀況可將運(yùn)動(dòng)分為“有氧運(yùn)動(dòng)”和“無氧運(yùn)動(dòng)”： 有氧運(yùn)動(dòng)指強(qiáng)度小、節(jié)奏慢、運(yùn)動(dòng)后心跳不過快，呼吸平緩的一般運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等 無氧運(yùn)動(dòng)指強(qiáng)度大、節(jié)奏快、運(yùn)動(dòng)后心跳可達(dá)每分鐘150次左右，呼吸急促的劇烈運(yùn)動(dòng)如快跑、踢足球等 糖尿病患者應(yīng)采用有

3、氧運(yùn)動(dòng),7,2003年國際糖尿病聯(lián)盟提出將運(yùn)動(dòng)穿插于日常生活中如步行上下樓梯、做家務(wù)、踏自行車或步行上班，花更多時(shí)間種花，生活中能手工做的工作盡量不使用工具等,1992年WHO提出最好的運(yùn)動(dòng)是步行的建議,運(yùn)動(dòng)方式多種多樣，如散步、廣播體操、作家務(wù)、騎自行車、跳舞、游泳等,8,具體方式如下,老年、妊娠糖尿?。?散步、下樓梯、平地騎自行車、輕微家務(wù)勞動(dòng)、打太極、體操 肥胖型糖尿?。?平地快走、慢跑、上樓梯、自行車、登山、各類球類訓(xùn)練、擦地板 輕度糖尿病無并發(fā)癥： 跳繩、游泳、長跑、打籃球 、重體力勞動(dòng) 遵循個(gè)體化原則以個(gè)人的愛好和身體承受能力為準(zhǔn)，選擇適合自己，且易于堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)方式,9,六、糖尿病

4、患者運(yùn)動(dòng)的頻度和時(shí)間,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間自10分鐘始，逐步延長至30-60分鐘，期間可穿插必要的休息時(shí)間 每周鍛煉3-5次最為適宜 若每次運(yùn)動(dòng)量較小，頻率可為每天1次 一天中適宜的運(yùn)動(dòng)時(shí)間為早晨或下班后，進(jìn)餐一小時(shí)后開始為宜，不宜在飽餐后或饑餓時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),10,七、確定運(yùn)動(dòng)量是否適宜,根據(jù)個(gè)體運(yùn)動(dòng)后的感覺判斷運(yùn)動(dòng)量是否適宜： （1） 運(yùn)動(dòng)量適宜：運(yùn)動(dòng)后有發(fā)汗，稍感肌肉酸痛，休息后肌肉 酸痛消失,飲食睡眠良好，身心舒暢，有運(yùn)動(dòng)欲望 （2）運(yùn)動(dòng)量過大：運(yùn)動(dòng)時(shí)不能自然交談，運(yùn)動(dòng)后大汗、胸悶氣 促，明顯疲倦，飲食睡眠差，次日身體乏力，無運(yùn)動(dòng)欲望 （3）運(yùn)動(dòng)量不足：運(yùn)動(dòng)后身體無發(fā)熱感，無汗，脈搏無變化或 2分

5、鐘內(nèi)恢復(fù) 原則：運(yùn)動(dòng)以出汗為佳，不累為止,11,八、糖尿病患者運(yùn)動(dòng)過程中的注意事項(xiàng),1、運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備： 經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)后方可開始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療 運(yùn)動(dòng)前多飲水 隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物，如含糖飲料等，并佩帶糖尿病病人信息卡 運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做5-10分鐘的低強(qiáng)度有氧熱身運(yùn)動(dòng) 應(yīng)注意在運(yùn)動(dòng)時(shí)穿寬松的衣褲、柔軟的棉線襪、合腳的運(yùn)動(dòng)鞋 注射胰島素者應(yīng)選擇非運(yùn)動(dòng)部位注射，如跑步者選擇腹部而不選下肢，以免胰島素吸收過快引起低血糖,12,2、運(yùn)動(dòng)中： 根據(jù)自身的具體情況選擇相適宜的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度 避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，防止意外傷害 3、運(yùn)動(dòng)后休整： 運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)需做5-10分鐘的整理運(yùn)動(dòng)，如彎彎腰、踢踢腿等，使心率恢復(fù)至每分鐘比靜息時(shí)高10-15次的水平后再坐下休息 運(yùn)動(dòng)可引起