社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施現(xiàn)狀及更新

1、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施現(xiàn)狀及更新 1西安市老舊社區(qū)概況 活的主要場(chǎng)所。西安市老舊社區(qū)主要有兩大類：街區(qū)型社區(qū)是以地緣社會(huì)關(guān)系為基礎(chǔ)，在城市道路劃分下形成的居住單元。這類居住街區(qū)往往蘊(yùn)藏著西安的歷史發(fā)展痕跡。其街區(qū)規(guī)模一般較小，約3至5公頃。建設(shè)年代一般較為久遠(yuǎn)，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，街區(qū)內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施落后，養(yǎng)老設(shè)施匱乏，很難滿足老年人養(yǎng)老需求，整體環(huán)境日益惡化。街區(qū)型社區(qū)是一個(gè)純粹的地緣組織，居民之間彼此熟悉，大多經(jīng)濟(jì)條件、生活需求相似，有利于共同組織活動(dòng)。另一類住區(qū)的社會(huì)關(guān)系以業(yè)緣為基礎(chǔ)，老住戶們往往有統(tǒng)一、固定的單位組織，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與企業(yè)的“退休辦”共同協(xié)作。這類住區(qū)以五六十年代開(kāi)始建設(shè)的各工業(yè)住

2、區(qū)、企事業(yè)單位家屬院為主。社區(qū)規(guī)模一般較大，社區(qū)有“企業(yè)辦社會(huì)”的基礎(chǔ)。社區(qū)內(nèi)居住人口密度大，老齡化率高，社區(qū)內(nèi)居住的老年人口多為原單位老職工，彼此較為熟悉，其經(jīng)濟(jì)狀況、文化水平、生活習(xí)慣、居家養(yǎng)老模式、養(yǎng)老服務(wù)需求等具有較強(qiáng)的同質(zhì)性。這類住區(qū)多也較為破敗，缺乏應(yīng)有的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及良好的養(yǎng)老環(huán)境。據(jù)統(tǒng)計(jì)，西安市內(nèi)現(xiàn)約有30%的老年人居住于老社區(qū)中：蓮湖區(qū)老社區(qū)人口約占全區(qū)總?cè)丝诘?6%，老社區(qū)的老齡化率達(dá)到29.86%；新城區(qū)、碑林區(qū)中，老社區(qū)人口約占全區(qū)總?cè)丝诘?0%，而老社區(qū)的老齡化率也遠(yuǎn)高于西安市16%的平均值。老社區(qū)中絕大多數(shù)的老年人是原住民，經(jīng)濟(jì)水平有限，地緣業(yè)緣情節(jié)濃，選擇在老社區(qū)

3、中養(yǎng)老是最經(jīng)濟(jì)、現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老方式。因而在居家養(yǎng)老的大背景下，老社區(qū)是城市養(yǎng)老建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。 2西安市街區(qū)型老舊社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施現(xiàn)狀 2.1西安市街區(qū)型老舊社區(qū)特點(diǎn) （1）地塊相對(duì)較小。一般來(lái)說(shuō)，越接近城市中心，交通需要越大且地價(jià)越高，地塊劃分也越密。根據(jù)該特點(diǎn)，街區(qū)型社區(qū)的服務(wù)設(shè)施一般為幾個(gè)社區(qū)共用，道路不但起到輸送交通的作用，更是聯(lián)系各個(gè)住區(qū)的核心。 （2）建筑質(zhì)量較低。由城市道路直接劃分的街區(qū)型住區(qū)往往開(kāi)發(fā)年代較為久遠(yuǎn)。所以絕大多數(shù)的街區(qū)型住區(qū)建筑質(zhì)量較低，環(huán)境較差，設(shè)施配備不齊。 （3）與城市聯(lián)系緊密。因?yàn)榈靥幊鞘袃?nèi)部，街區(qū)型社區(qū)能夠便捷地借用周邊的各項(xiàng)公共服務(wù)設(shè)施，同時(shí)，社區(qū)的外圍

4、界面直接面向城市，成為城市公共空間的一部分。這種公共空間常常容納了多樣化的日常生活功能，體現(xiàn)了住區(qū)與城市在功能和形態(tài)上的連續(xù)性。 （4）各項(xiàng)功能復(fù)合性強(qiáng)。街區(qū)型社區(qū)的各項(xiàng)功能內(nèi)容相較其他小區(qū)更加豐富、混雜。住區(qū)內(nèi)廣泛存有各種非居住形態(tài)，如辦公和各種類型的服務(wù)業(yè)。 2.2西安市典型街區(qū)型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施現(xiàn)狀 本研究選擇了安東街社區(qū)、經(jīng)九路社區(qū)等六個(gè)具有典型性和代表性的街區(qū)型社區(qū)實(shí)行調(diào)研，基本能較全面地反映出西安市街區(qū)型社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施特點(diǎn)。街區(qū)型社區(qū)由城市道路劃分，社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施一般沿城市道路布局。居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施多與社區(qū)中心或居委會(huì)合設(shè)，服務(wù)半徑大小不等，多數(shù)在500米之內(nèi)。如安東

5、街社區(qū)被一條城市支路劃分為兩塊，社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施均集中在這條生活性質(zhì)的城市支路上。社區(qū)老年服務(wù)中心與安東街居委會(huì)合并設(shè)置，位于居委會(huì)樓上，服務(wù)半徑較大。鐵路局社區(qū)被兩條城市支路劃分為三部分，這兩條城市支路支撐住區(qū)的車行交通系統(tǒng)，同時(shí)，絕大多數(shù)的生活服務(wù)設(shè)施沿街道兩側(cè)布局。老年活動(dòng)中心則為住宅樓旁加建建筑，服務(wù)半徑為600米。西安市絕大多數(shù)街區(qū)型社區(qū)一般都比較缺乏養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施規(guī)模差異較大，調(diào)研中最大的700m2，最小的僅40m2。近半數(shù)社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不滿足西安市政府規(guī)定的100m2的最低面積要求。普遍人均面積不足，近八成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施人均面積不足0.2m2。各社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施

6、在功能配置上各有不同，如安東街社區(qū)配置有老年公寓、老年活動(dòng)站、室外活動(dòng)場(chǎng)地、老年大學(xué)以及老年餐桌；經(jīng)九路社區(qū)老年活動(dòng)中心設(shè)置有老年教室、象棋室、舞蹈室、麻將室和閱覽室；鐵路局社區(qū)設(shè)置有老年公寓、老年活動(dòng)中心（有乒乓球室、棋牌室和閱讀室），以及一處專為老年人開(kāi)放的室外活動(dòng)場(chǎng)地。多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能配置不齊全，除了能滿足老人日常娛樂(lè)活動(dòng)的棋牌室、麻將室一般是各個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的必配內(nèi)容，多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏醫(yī)療保健、日間照料功能空間，室外活動(dòng)場(chǎng)地也較為缺乏。 3西安市業(yè)緣型老舊單位社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施現(xiàn)狀 3.1西安市老舊單位社區(qū)特點(diǎn) （1）相對(duì)獨(dú)立、封閉。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)背景下，建設(shè)之初多方面

7、考慮職工的工作及居住需求，形成了生產(chǎn)、居住、配套娛樂(lè)、商業(yè)等設(shè)施的綜合片區(qū)，并成為獨(dú)立、封閉的社會(huì)活動(dòng)區(qū)域，通常用道路和圍墻作為邊界實(shí)行界定。到今天，這些相對(duì)獨(dú)立、封閉的片區(qū)中，部分廠礦企事業(yè)單位的生產(chǎn)空間已遷址或破敗，原有的廠房停用、空置，居住空間也日益衰落。 （2）居住環(huán)境差。這類住區(qū)最早從五六十年代開(kāi)始建設(shè)，在整個(gè)居住環(huán)境中存有大量的老舊建筑，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)較低，居住質(zhì)量差，很多住房年久失修，環(huán)境與服務(wù)設(shè)施老化破舊。 （3）居住人口密度大、老齡化率高。這種老舊單位社區(qū)普遍居住人口密度大，居住其中的老職工多已步入老年，其老齡化率往往遠(yuǎn)高于城市平均水平。老居民在此社區(qū)中生活時(shí)間久，地緣情結(jié)濃厚。

8、（4）獨(dú)有的“三老因素”與住戶同質(zhì)性。業(yè)緣型老舊單位社區(qū)往往有“人老、環(huán)境老、生活模式老”的特點(diǎn)。而這種在長(zhǎng)久的發(fā)展中形成的穩(wěn)定鄰里關(guān)系，以及住戶同質(zhì)性有利于社區(qū)和諧氛圍的產(chǎn)生。陳舊的住區(qū)設(shè)施充滿“舊景”回憶，老環(huán)境氛圍有助于老年人安靜、祥和地養(yǎng)老，保留著的獨(dú)特的舊有生活模式、閑慢的生活節(jié)奏與老住戶的生活習(xí)慣契合緊密。 3.2西安市典型老舊單位社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施現(xiàn)狀 本研究中主要選擇了紡織城老工業(yè)住區(qū)為研究對(duì)象，老工業(yè)住區(qū)在業(yè)緣型老舊單位社區(qū)中具有一定的典型性。西安紡織城住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施極為匱乏，居住區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施僅有兩處，且用地受限、建筑面積小；12個(gè)社區(qū)僅有四個(gè)小區(qū)級(jí)老年活動(dòng)室或圖書室，一

9、個(gè)養(yǎng)老服務(wù)站與一個(gè)養(yǎng)老體檢站，并且也多規(guī)模小、設(shè)施舊、質(zhì)量差、沒(méi)有無(wú)障礙設(shè)計(jì)、缺少管理及服務(wù)，使用率較低。社區(qū)內(nèi)配套的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施人均建筑面積均遠(yuǎn)低于規(guī)范。此外，老齡設(shè)施服務(wù)水平低下。養(yǎng)老設(shè)施內(nèi)無(wú)或少服務(wù)人員，而服務(wù)對(duì)象僅限于身體健康無(wú)需介護(hù)的老年人，對(duì)身體狀況不好的老年人無(wú)相對(duì)應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。紡織城老工業(yè)區(qū)以及其他業(yè)緣型單位社區(qū)還有一個(gè)顯著特點(diǎn)，社區(qū)封閉性強(qiáng)，老齡設(shè)施不共享。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下產(chǎn)生的社區(qū)具有很強(qiáng)的自我封閉性，紡織城老工業(yè)社區(qū)都有明確的邊界，圍墻內(nèi)是本單位內(nèi)部空間，圍墻外則是單位外的世界，內(nèi)外分明，管理也互不干涉，設(shè)施也各自服務(wù)本社區(qū)人員不對(duì)外開(kāi)放。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主流的今天，這種各自為政

10、的狀態(tài)勢(shì)必會(huì)造成很多資源的重復(fù)和浪費(fèi)。結(jié)合現(xiàn)狀，應(yīng)積極考慮住區(qū)老齡設(shè)施的共享問(wèn)題，集約各類老齡設(shè)施的建設(shè)。 4西安市老舊社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改善策略 4.1老舊社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改善更新原則 （1）以滿足老年人的實(shí)際需求為依據(jù)老年人心理生理需求與其他年齡階層有很大區(qū)別，在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配置上要以老年人的身心特點(diǎn)為依據(jù)，增強(qiáng)陽(yáng)光、場(chǎng)地、安全等因素的考慮，滿足居家養(yǎng)老模式下老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的諸多要求。 （2）以老舊社區(qū)現(xiàn)狀特點(diǎn)為基礎(chǔ)老舊社區(qū)不同于新建小區(qū)，其復(fù)雜性、多樣性、現(xiàn)實(shí)性等現(xiàn)狀問(wèn)題，必須在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改善中充分考慮。例如街區(qū)型社區(qū)多功能復(fù)合性強(qiáng)，且與城市聯(lián)系緊密，根據(jù)這個(gè)特點(diǎn)，其服務(wù)

11、設(shè)施能夠考慮多社區(qū)共享及與城市配套共享；再例如老單位社區(qū)多封閉、獨(dú)立，且往往存有空置建筑，對(duì)舊建筑加以改造利用，成為建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的良好途徑；此外，在老社區(qū)發(fā)展互助養(yǎng)老，既可節(jié)約成本，又可增強(qiáng)住區(qū)凝聚力，讓老年人“老有所為”。 （3）以補(bǔ)充、完善老年服務(wù)設(shè)施為重點(diǎn)老舊社區(qū)中的公共服務(wù)設(shè)施往往不再滿足當(dāng)今的生活需求，也無(wú)法符合住區(qū)規(guī)劃的相對(duì)應(yīng)規(guī)定。因而在實(shí)行老齡設(shè)施配建時(shí)，應(yīng)首先對(duì)住區(qū)內(nèi)舊服務(wù)設(shè)施實(shí)行整合，再結(jié)合實(shí)際情況，補(bǔ)充、完善居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范與老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范中的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，提升社區(qū)整體老年居住環(huán)境質(zhì)量。 4.2老舊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配建內(nèi)容 居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的功能設(shè)置主要包括生活

12、照料、醫(yī)療保健、娛樂(lè)健身、文化教育。根據(jù)對(duì)現(xiàn)有地緣型和業(yè)緣型兩大類老舊社區(qū)的調(diào)研及特點(diǎn)總結(jié)，提出老舊社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建內(nèi)容：生活照料類包括日間照料服務(wù)、餐飲服務(wù)、家政服務(wù)；醫(yī)療保健類包括醫(yī)務(wù)室、康復(fù)室、醫(yī)療咨詢室；娛樂(lè)健身類包括麻將室、棋牌室、球類活動(dòng)、健身設(shè)施；文化教育包括書畫室、閱覽室、老年培訓(xùn)空間等。老舊社區(qū)往往用地資源緊缺、資金不足，而老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的需求又十分急迫。在這種現(xiàn)實(shí)狀態(tài)之下，可按照需求與優(yōu)先性原則，有時(shí)序地逐步完善。首先滿足老年人最基本的生存需求，完善托老所、社區(qū)衛(wèi)生老年人服務(wù)站、老年人服務(wù)中心等基礎(chǔ)性的養(yǎng)老設(shè)施；其次滿足老年人的生活需求，建設(shè)老年活動(dòng)中心、老年

13、大學(xué)、老年康復(fù)保健站等；最后，滿足老年人舒適生活的需求，建老年體育活動(dòng)場(chǎng)館、夕陽(yáng)就業(yè)服務(wù)站、老年問(wèn)題咨詢中心等。 4.3老舊社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改善途徑 （1）遠(yuǎn)近期結(jié)合，充分利用舊有建筑街區(qū)型老舊社區(qū)一般位于城內(nèi)，用地緊張，很難為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提供新的建設(shè)用地。所以，充分利用廢舊建筑將成為主要手段，如利用社區(qū)空閑的辦公室、住宅底層空間等，通過(guò)更新改造實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的改善與補(bǔ)充。而很多老舊單位社區(qū)周邊，往往存有停用、閑置的老廠房或辦公空間，將這些老建筑改造成老年公寓、老年活動(dòng)中心及居家養(yǎng)老服務(wù)站，是建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的良好途徑。 （2）原有社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施共建利用現(xiàn)有社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施，增加符合老年人需求的服務(wù)內(nèi)容，增加無(wú)障礙設(shè)計(jì)等，盡量使原有公共服務(wù)設(shè)施與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施共建共用，以減少老舊社區(qū)的建設(shè)壓力。同時(shí)，不同類型服務(wù)設(shè)施的共享，也有助于促動(dòng)老年人與其他代際人群之間的交流，利于保持老年人活力。 （3）實(shí)現(xiàn)社區(qū)之間的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施共享老舊社區(qū)規(guī)模不同，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能現(xiàn)狀也有較大差異，如果在改造更新中，社區(qū)無(wú)論規(guī)模大小均配置一套功能齊全的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，既會(huì)資源浪費(fèi)，也為社區(qū)帶來(lái)用地、資金等各種壓力。所以能夠視社區(qū)規(guī)模，分級(jí)別、分體系地對(duì)各類設(shè)施實(shí)行統(tǒng)籌規(guī)劃，根據(jù)現(xiàn)狀整合已有設(shè)施，跨社區(qū)地配置完善各