藥理學(xué) 第十六節(jié) 鎮(zhèn)痛藥A1

藥理學(xué)第16節(jié)鎮(zhèn)痛藥A1佩奇丁呢a、人工冬眠b、分娩止痛c、顱腦外傷d，麻醉前給藥e、心源性哮喘答案： C:哌齊因分娩止痛、哺乳期婦女止痛、支氣管哮喘、肺心病、腦損傷致顱內(nèi)壓增高、肝功能嚴(yán)重減退、新生兒和嬰兒無(wú)效。關(guān)于嗎啡的藥理作用的以下記述是錯(cuò)誤的a，具有鎮(zhèn)痛作用b .具有抑制食欲的作用c、具有鎮(zhèn)咳作用d .具有呼吸抑制作用e，具有止瀉作用答案： B嗎啡不具有的藥理作用a、縮瞳作用b、止吐作用c、欣快作用d .呼吸抑制作用e、鎮(zhèn)靜作用答案： B分析：?jiǎn)岱扰d奮延髓催吐化感受區(qū)(CTZ )，引起惡心、嘔吐，連續(xù)用藥消失。鎮(zhèn)痛作用效力強(qiáng)度最高的藥物a、嗎啡b，哌替啶c，芬太尼d .戊唑辛e，美沙酮答案： C:芬太尼：鎮(zhèn)痛效果是嗎啡的80-100倍，可與各種劇烈疼痛、麻醉輔助劑、靜脈復(fù)合麻醉、氟哌啶醇聯(lián)合應(yīng)用于“神經(jīng)穩(wěn)定鎮(zhèn)痛術(shù)”。佩奇丁不會(huì)發(fā)生a、惡心嘔吐b、便秘c、鎮(zhèn)靜d，體位性低血壓e .呼吸抑制答案： B:哌替啶能使胃腸平滑肌興奮，但作用弱，持續(xù)時(shí)間短，不引起便秘，也不止瀉。嗎啡和海洛因吸毒者脫毒治療常用藥物a、哌替啶b、可待因c、羅通定d .戊唑辛e，美沙酮答案： E:美沙酮耐藥和依賴性發(fā)生緩慢，戒斷癥狀輕，治療容易，廣泛用于嗎啡和海洛因中毒者的脫毒治療。止痛藥的作用a .作用于中樞，喪失意識(shí)和其他感覺b .作用于外周，不失去意識(shí)和其他感覺c .作用于中樞，不失去意識(shí)和其他感覺d .作用于外周，喪失意識(shí)和其他感覺e，作用于中樞，不影響意識(shí)，影響其他感覺答案： C鎮(zhèn)痛藥嗎啡的鎮(zhèn)痛作用據(jù)說(shuō)不正確如下a、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，對(duì)各種疼痛有效b .持續(xù)性鈍痛強(qiáng)于間斷性銳痛c、鎮(zhèn)痛伴鎮(zhèn)靜，可以消除緊張感d .間斷性銳痛強(qiáng)于持續(xù)性鈍痛e，伴隨快感答案： D嗎啡引起膽管痛的原因a、胃竇部、十二指腸張力提高b .抑制消化液的分泌c、膽道平滑肌痙攣、括約肌收縮d .食物消化緩慢e、胃排空延遲答案： C嗎啡具有擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸的作用，可用于治療a、心源性哮喘b、支氣管哮喘c、肺原發(fā)性心臟病d、顱腦損傷引起的顱內(nèi)壓力上升e、分娩鎮(zhèn)痛答案： A以下各種原因引起的劇烈疼痛，嗎啡不適用a、心肌梗塞性心前區(qū)劇痛b、癌癥引起的劇烈疼痛c、大面積燒傷引起的劇烈疼痛d .嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇烈疼痛e、腦外傷引起的劇烈疼痛答案： E可用于急性慢性易損性腹瀉的藥物a、阿片酊b、美沙酮c、法洛定d，嗎啡e，哌替啶答案： A嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用a、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、抑制呼吸、止氣b、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳、催吐c、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、呼吸興奮d、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐、呼吸抑制e、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)大瞳孔、呼吸抑制答案： B嗎啡中毒的主要征象a、瞳孔縮小b、循環(huán)衰竭c、惡心、嘔吐d，中樞興奮e，血壓下降答案： A嗎啡中毒死亡的主要原因a、心源性哮喘b、瞳孔縮小c .呼吸肌麻痹d .血壓下降e，顱內(nèi)壓升高答案： C嗎啡中毒時(shí)對(duì)抗呼吸抑制的藥物a，尼莫寧b、納洛酮c、腎上腺素d，曲馬多e，五唑辛答案： B不含哌替啶的藥理作用a .呼吸抑制b .鎮(zhèn)靜作用c .興奮催吐化學(xué)感受區(qū)d .收縮支氣管平滑肌e .對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮答案： E等待的原因是錯(cuò)誤的說(shuō)法a、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/12b、鎮(zhèn)咳強(qiáng)度為嗎啡的1/4c .無(wú)中毒性d、中樞鎮(zhèn)咳藥e、中度鎮(zhèn)痛答案： C把他的佐辛和嗎啡比較，不正確的是a、鎮(zhèn)痛效果弱于嗎啡b .呼吸抑制比嗎啡弱c，大量給藥后血壓升高d，依賴性類似嗎啡e、阿片受體激動(dòng)劑的作用和弱拮抗作用答案： D和氟哌啶醇一起用于神經(jīng)穩(wěn)定鎮(zhèn)痛術(shù)的藥物a、氯丙嗪b，芬太尼c，杰芬希索d，金剛烷胺e，普羅米坦答案： B下一種藥物可以用于人工冬眠a、嗎啡b，哌替啶c .戊唑辛d，曲馬輪e、可待因答案： B廣泛用作治療海洛因中毒的藥物a、嗎啡b，哌替啶c、美沙酮d，納科薩農(nóng)e，曲馬輪答案： C與嗎啡鎮(zhèn)痛機(jī)制相關(guān)的a .中樞阿片受體的抑制b .興奮中樞阿片受體c .阻斷外周環(huán)氧酶合成d .阻斷中樞環(huán)氧酶合成e、切斷外周m受體答案： B嗎啡呢a、慢性易損性腹瀉b、腦腫瘤引起的頭痛c，燒傷的疼痛d .骨折引起的頭痛e、心源性哮喘答案： B嗎啡和哌替啶比較，錯(cuò)誤的是a、嗎啡的鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)于哌替啶b、等效量時(shí)嗎啡的呼吸抑制作用與哌替啶相似c、兩藥對(duì)胃腸平滑肌張力的影響大致相似d，分娩止痛為哌替啶，非嗎啡e、哌替啶的中毒性弱于嗎啡答案： C患者男，58歲。 肝癌晚期，病房喊痛，全身出汗，根據(jù)癌痛的治療原則，優(yōu)先考慮a、可待因b、阿司匹林c、哌替啶d，美沙酮e，吲哚美辛答案： C二、ba .可卡因b .嗎啡c .哌替丁d .芬太尼e .納洛酮1 .與嗎啡競(jìng)爭(zhēng)，拮抗同一受體的藥物答案： E2、經(jīng)常被作為鎮(zhèn)咳藥使用的是答案： A3、鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強(qiáng)100倍的是答案： D患者女，30歲，極度消瘦，就診時(shí)昏迷，體檢呼吸高度抑制，針尖樣縮瞳，四肢及腕部多有注射針痕，診斷為藥物過(guò)量中毒。這種中毒藥的可能性最大a、阿托品b、阿司匹林c、嗎啡d，苯巴比妥e，腎上腺素答案： C2 .為了挽救該患者的呼吸抑制，應(yīng)該選擇a、阿托品b、尼可尼美c、哌替啶d，苯巴比妥e，納洛酮答案： E:哌替啶急性中毒可表現(xiàn)為昏迷、呼吸抑制和震顫、肌肉攣縮、反射亢進(jìn)、痙攣等中樞興奮癥狀。 營(yíng)救時(shí)除應(yīng)用阿片受體阻滯劑納洛酮外，還應(yīng)配合抗痙攣藥物使用。第17節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎劑1，A1阿司匹林不適用a .緩解腸胃的疼痛b .緩解關(guān)節(jié)疼痛c .預(yù)防術(shù)后血栓形成d .治療感冒發(fā)燒e .預(yù)防心肌梗死答案： A:阿司匹林只能緩解慢性持續(xù)性鈍痛(頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng))，對(duì)急性銳痛和內(nèi)臟平滑肌痛無(wú)效。潰瘍病患者發(fā)熱及時(shí)退燒藥物的a、阿司匹林b、吡羅昔康c、吲哚美辛d、保泰松e，對(duì)乙酰氨基苯酚答案： E:分析消化性潰瘍、阿司匹林過(guò)敏、阿司匹林哮喘的患者選擇乙酰氨基酚代替阿司匹林。解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)理a、興奮中樞阿片受體b .興奮中樞GABA受體c、阻斷中樞DA (多巴胺)受體d .抑制前列腺素(PG )合成酶e、抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)升級(jí)激活的系統(tǒng)答案： D:是抑制花生四烯酸代謝過(guò)程中環(huán)氧酶(COX，也稱前列腺素合成酶)，減少前列腺素(PG )合成，非甾體抗炎藥的解熱作用、鎮(zhèn)痛作用、抗炎作用的共同作用機(jī)制。關(guān)于阿司匹林的作用，錯(cuò)誤的是a .解熱作用b .減少炎癥組織前列腺素的生成c、中毒量呼吸興奮d .減少出血傾向e、耳鳴、頭暈答案： D:是抑制花生四烯酸代謝過(guò)程中環(huán)氧酶(COX，也稱前列腺素合成酶)，減少前列腺素(PG )合成，非甾體抗炎藥的解熱作用、鎮(zhèn)痛作用、抗炎作用的共同作用機(jī)制。關(guān)于阿司匹林作用的記述中，錯(cuò)誤的是a .抑制血小板聚集b .解熱鎮(zhèn)痛作用c、抗胃潰瘍作用d、抗風(fēng)濕作用e .抑制前列腺素合成答案： C少量阿司匹林抑制血小板聚集的原理抑制PGE1生成b .抑制正丙酮的生成抑制TXA2生成d .抑制前列醇的生成e .抑制花生四烯酸的生成答案： C:少量阿司匹林分析可抑制血小板內(nèi)環(huán)氧酶，減少血栓素A2(TXA2)的形成，抑制血小板聚集，防止血栓形成阿司匹林使用量需要最大容許量的a、頭痛b、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛c .抑制血小板聚集d .因感冒發(fā)燒e，肌肉痛答案： B為了分析：阿司匹林的抗風(fēng)濕性，最好使用最大容量(1天口服34g )，用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。雖然副作用很多，但是由于其作用很強(qiáng)，在難以抑制發(fā)熱的藥物中經(jīng)常使用a、阿司匹林b、尼美舒利c、布洛芬d，吲哚美辛e、舒林酸答案： D解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、抗炎作用弱的藥物a、吲哚美辛b、布洛芬c，雙氯芬酸d，吡羅昔康e，對(duì)乙酰氨基苯酚答案： E阿司匹林出血最有效的藥是什么a、維生素cb，凝血酶c、維生素kd，氨基甲酸e，酚磺基乙胺答案： C不包括在阿司匹林的副作用中a .加重胃潰瘍b、水楊酸反應(yīng)c、阿司匹林哮喘d，瑞夷綜合征e、水鈉儲(chǔ)存答案： E可用于急性風(fēng)濕熱鑒別診斷的a、保泰松b、阿司匹林c、布洛芬d，對(duì)乙酰氨基苯酚e，吲哚美辛答案： B阿司匹林起作用，被抑制的酶a、磷脂酶A2b、二氫蝶酸合成酶c、環(huán)氧酶d，過(guò)氧化物酶e，膽堿酯酶答案： C阿司匹林嚴(yán)重中毒的時(shí)候，正確的處理方法是a .口服氯化鈉b .口服氯化銨c .靜脈滴注碳酸氫鈉d .口服氫氯噻嗪e，大量靜脈滴注維生素c答案： C阿司匹林記述錯(cuò)誤的a .易引起惡心、嘔吐和胃出血b .抑制血小板聚集c .引起“阿司匹林哮喘”d，兒童容易引起瑞稀綜合征e、中毒時(shí)應(yīng)酸化尿液，加快排泄答案： E選擇性COX-2抑制劑最突出的優(yōu)點(diǎn)是a、退熱作用強(qiáng)b .抗炎作用強(qiáng)c、胃腸不良反應(yīng)輕d，抗栓作用強(qiáng)e，過(guò)敏反應(yīng)很少見答案： C:選擇性COX-2抑制劑與非甾體抗炎藥相比最大的優(yōu)點(diǎn)是胃腸副作用輕。不是阿司匹林的禁忌癥a、維生素k缺乏癥b、支氣管哮喘c、潰瘍病d，冠心病e、凝血酶原血癥答案： D塞西爾布的說(shuō)法之所以錯(cuò)誤a .對(duì)Cox 2有高度的選擇性抑制作用b .抑制血小板聚集c .口服吸收良好d .主要用于骨關(guān)節(jié)炎的治療e，胃腸反應(yīng)輕微答案： B二、ba .阿司匹林b .雙氯芬酸對(duì)乙酰氨基苯酚d .吲哚美辛e .萘普生1 .可用于抗血栓的常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是答案： A2 .常用于解熱鎮(zhèn)痛，但不適用于抗風(fēng)濕藥物的是答案： C:對(duì)乙酰氨基酚的解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用弱，幾乎無(wú)抗炎抗風(fēng)濕作用。 主要用于治療感冒發(fā)熱和慢性鈍痛，不用于抗炎和風(fēng)濕病治療。a .發(fā)生中樞性肌肉松弛b .反射性興奮呼吸中樞c .發(fā)生外周性肌肉松弛d .阻斷多巴胺受體e .前列腺素合成的抑制1 .注射硫酸鎂答案： C2、地西泮答案： A3、阿司匹林答案： E4、氯丙嗪答案： D5、羅柏林e，答案： B第18節(jié)抗心律失常藥A1“金雞納反應(yīng)”出現(xiàn)的藥物a、氯化鉀b，螺旋內(nèi)酯c、苯妥英鈉d，氯化銨e，基尼內(nèi)答案： E:金雞納反應(yīng)分析：長(zhǎng)期出現(xiàn)于奎寧，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、耳鳴、失聰、視力模糊、呼吸抑制等癥狀。維拉帕米作為優(yōu)先藥經(jīng)常被用于治療a、心房撲動(dòng)b、心房顫動(dòng)c、室性心律失常d，心室心動(dòng)過(guò)速e、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速答案： E:維拉帕米治療發(fā)作性室上性心動(dòng)過(guò)速效果好(優(yōu)先)，治療心房顫動(dòng)和搏動(dòng)可迅速有效減少心室率，有效減少心肌梗死、心肌缺血和強(qiáng)心甙中毒引起的室性期前收縮?？鼘幹委熜姆款潉?dòng)時(shí)，請(qǐng)先選擇a、地高辛b、利多卡因c，貝拉帕米d，普萘洛爾e，氨基碘酮答案： A顯然，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間的抗心律失常藥物a、苯妥英鈉b、利多卡因c、氨基碘酮d，貝拉帕米e，普萘洛爾答案： C分析：氨基碘酮抗心律失常的作用很復(fù)雜，能明顯抑制復(fù)發(fā)過(guò)程，延長(zhǎng)APD和ERP。關(guān)于孕酮的特點(diǎn)，不正確的是a、重度鈉通道阻滯藥b、具有輕度受體阻斷作用c .具有抑制心肌收縮力的作用d .具有較強(qiáng)的鈣通道阻滯作用e .可能誘發(fā)心律失常答案： D引起紅斑狼瘡樣綜合征的抗心律失常藥物a、基尼內(nèi)b、普魯卡因c、肼d，莫雷西拉嗪e，利多卡因答案： B對(duì)室性心律失常無(wú)效的藥物a、基尼內(nèi)b、孕酮c，貝拉帕米d，利多卡因e，普萘洛爾答案： D優(yōu)先使用苯妥英鈉治療a、房性起搏b、強(qiáng)心甙中毒致室性心律失常c、房室傳導(dǎo)阻滯d，心室心動(dòng)過(guò)速e、室性起搏答案： B奎寧不良反應(yīng)記述錯(cuò)誤的a、金雞納