精神科治療觀察與護理

.抗精神病藥物常見副作用和處理措施一、椎體外系反應(yīng)的護理常規(guī)（一）、觀察癥狀：錐體外系的副反應(yīng)有流涎、震顫、肌張力增高、面具樣臉、靜坐不能、扭轉(zhuǎn)痙攣、口齒不清、吞咽困難、運動不能等表現(xiàn)。（二）護理1、若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即報告醫(yī)生，按醫(yī)囑給抗震顫麻痹藥對癥處理。2、若有吞咽困難，輕者宜進(jìn)軟食，進(jìn)食進(jìn)水勿催促患者，以免發(fā)生嗆咳現(xiàn)象，吞咽明顯困難者，應(yīng)絕對禁止喂食，可采用鼻飼或靜脈輸液來保證入量，以免發(fā)生意外。二、體位性低血壓的護理常規(guī)（一）觀察癥狀：大多在迅速改變體位時發(fā)生，患者突然眼前發(fā)黑、頭暈、面色蒼白、冷汗、直立暈倒及外傷、血壓下降甚至測不到、老年人及伴有心血管疾病者可導(dǎo)致不可逆性低血壓發(fā)生猝死。（二）、護理1、在治療初期應(yīng)密切觀察血壓變化，特別是老年體弱，伴有心血管疾病、進(jìn)食不好的患者，注意觀察有無發(fā)生體位性低血壓的趨勢。2、注射給藥后囑患者臥床休息，在改變體位時動作要慢，當(dāng)感到頭暈時立即坐下或躺下。3、一旦發(fā)生體位性低血壓，立即讓患者就地平臥或抬高下肢30度并通知醫(yī)生，給患者測血壓，觀察生命體征；準(zhǔn)備好搶救用品和藥物，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。三、肝功能異常的護理常規(guī)（一）、觀察癥狀：有些抗精神病藥物可引起無黃疸性肝功能異常，病人無明顯自覺癥狀，僅有單項谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，這種藥源性肝損害可能是一種過敏反應(yīng)，輕者不停止用藥，加服保肝藥并密切觀察。（二）護理：患者有乏力、惡心、食欲不振等癥狀。在停藥或減量時，密切觀察鞏膜、皮膚有無黃疸，肝功能異常的患者應(yīng)給予高碳水化合物、高蛋白、高維生素、低脂飲食，鼓勵患者多飲水，保障充分休息。四、粒細(xì)胞減少的護理常規(guī)（一）、觀察癥狀：多見于氯氮平、氯丙嗪等藥物治療的最初三個月內(nèi)，主要表現(xiàn)為感染癥狀，若伴有藥物性肝炎及剝脫性皮炎稱三聯(lián)癥，提示預(yù)后不佳。（二）護理1、將患者安置在單間病室，施行保護性隔離，避免發(fā)生感染。2、室內(nèi)空氣新鮮，定時消毒，注意患者冷暖。3、臥床休息，加強營養(yǎng)。4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，防止并發(fā)癥。五、惡性癥候群的護理常規(guī)（一）、癥狀觀察：惡性癥候群是抗精神病藥物引起的少見且嚴(yán)重的合并癥，通常有前驅(qū)癥狀和較明顯的肌肉強直、震顫、吞咽困難、體溫升高，如處理不當(dāng)，體溫可高達(dá)40度以上，出現(xiàn)意識障礙以至昏迷等，如延誤治療可導(dǎo)致死亡。（二）護理1、做好基礎(chǔ)護理，包括口腔護理，皮膚護理，保證足夠的營養(yǎng)和熱量。2、高熱時物理降溫，酒精擦浴，冰袋等。3、呼吸困難者保持呼吸道通暢，隨時吸痰、給氧，必要時做人工呼吸。4、有驚厥發(fā)生時，放牙墊，以防咬舌，保護肢體，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，預(yù)防外傷和窒息。5、在治療過程中，密切觀察病情變化及藥物副反應(yīng)，及早發(fā)現(xiàn)前驅(qū)癥狀，報告醫(yī)生，及時處理，以免延誤病情。藥物副反應(yīng)的處理措施（一）藥源性精神癥狀1、 主要表現(xiàn)（1）過度鎮(zhèn)靜 多由于一次服藥量過大、幾種鎮(zhèn)靜作用的藥物聯(lián)合應(yīng)用，或?qū)夏?、體弱病人劑量調(diào)節(jié)不當(dāng)所致。病從表現(xiàn)睡眠過多、難以醒轉(zhuǎn)、軟弱無力等。（2）情緒抑郁 多數(shù)抗精神病藥物可引起抑郁狀態(tài)。其中以氟哌啶醇、氯丙嗪、利血平等較為多見。(3)焦慮激越 應(yīng)用抗精神病藥治療初期，病人可出現(xiàn)失眠、多夢、易激惹、焦慮及心神不定等癥狀，多發(fā)生于具有焦慮素質(zhì)的人。其中以氟哌啶醇、奮乃靜、維思通等較為常見。(4)緊張癥狀群 往往先有錐體外系癥狀、肌張力增高，隨即表現(xiàn)緘默、呆滯、直至木僵，可出現(xiàn)吞咽困難。常與藥物劑量過大(包括注射長效劑)有關(guān)，老年病人特別易發(fā)。(5)譫妄錯亂 抗精神病藥及抗膽堿類藥均能引起。(6)加重原有精神癥狀。2、處理措施(1)根據(jù)病史、癥狀特點、病人的反應(yīng)等，詳加鑒別，必要時停藥觀察。(2)出現(xiàn)明顯藥源性精神癥狀時，應(yīng)采取措施促進(jìn)排泄，足量輸液，給予維生素B、C等治療。(3)采用心理治療，進(jìn)行安慰、解釋。(4)癥狀治療抑郁狀態(tài)：經(jīng)一般處理無效時，可給予抗抑郁劑，如多慮平25-75mg，3次日。意識障礙，應(yīng)注意合并癥。（二） 急性錐體外系癥狀1、 主要表現(xiàn)（1）震顫麻痹綜合征 一般在治療早期多見。主要表現(xiàn)有：假面具面容、靜止性震顫、肌張力增高、運動減少、動作笨拙、小步態(tài)及流涎等，嚴(yán)重時可影響吞咽動作。(2)靜坐不能 多發(fā)生于用藥早期。表現(xiàn)為不能靜立、坐臥不寧、來回踱步，重者可伴有煩躁、焦慮，甚至加重原有精神癥狀。(3)急性肌張力障礙 通常在服藥48小時內(nèi)發(fā)生，以青少年為多見。表現(xiàn)為面、舌、頸部的大幅怪異動作，痙攣性斜頸、動眼危象(眼球上竄)、角弓反張、扭轉(zhuǎn)痙攣等。2、處理措施(1)注意鑒別，必要時減用抗精神病藥物或加用對抗藥(如苯海索)來治療觀察。(2)采用抗震顫麻痹綜合征藥治療 ：苯海索2mg，2次日。（三）遲發(fā)性運動障礙(TD)1、主要表現(xiàn)此癥狀多在長期使用抗精神病藥后出現(xiàn)。典型的表現(xiàn)為頰肌、舌肌及咀嚼肌的不自主運動，產(chǎn)生吸吮、咂嘴、弄舌等動作，稱為口一舌一頰三聯(lián)癥。2、處理措施(1)停藥或換藥 遲發(fā)性運動障礙一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時停藥。對仍需應(yīng)用抗精神病藥物治療的病人可改用錐體外系反應(yīng)較輕的藥治療，如氯氮平、甲硫達(dá)嗪等。(2)藥物治療 可試用：利血平，0。25-1mg，3次日。碳酸鋰，025-05g，3次日。氟哌啶醇，4-6mg，2次日。異丙嗪，2550mg，3次日。安定，5mg，3次日。毒扁豆堿，1mg，肌注或靜注。(3)預(yù)防 避免長期大劑量用藥。長期服藥的病人，可采取間歇給藥法，防止驟?？咕癫∷幬?，并合理使用抗巴金森癥藥。對中老年及伴有腦器質(zhì)性疾病患者，治療時應(yīng)密切觀察。（四）藥源性癲癇1、主要表現(xiàn)多數(shù)抗精神病藥可引起癲癇樣發(fā)作。有以下四種類型：大發(fā)作；局限性發(fā)作；癲癇持續(xù)狀態(tài)；閾下發(fā)作(腦電圖異常)。2、處理措施(1)對抗精神病藥物敏感的病人，宜選用致抽搐作用較弱的藥，加藥不宜過快，對原已服抗癲癇藥的病人還可適當(dāng)增加抗癲癇藥的劑量。(2)抗精神病藥物所致癲癇，若發(fā)作頻數(shù)很少，-般不必停藥，但要合并抗癲癇藥，如苯妥英鈉，01g，3次日平，01g，3次日。(3)發(fā)作較重、次數(shù)較多的病人，應(yīng)及時停藥或換藥，急性期按癲癇治療原則處理。（五）自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)1、主要表現(xiàn)：由于許多抗精神病藥物有抗腎上腺素能作用，抗膽堿能作用或刺激腎上腺素能作用，因此可出現(xiàn)多種自主神經(jīng)系統(tǒng)副反應(yīng)。具體表現(xiàn)有：(1)消化系統(tǒng)癥狀 口干、便秘、麻痹性腸梗阻等。(2)眼部癥狀 視力模糊、青光眼。(3)泌尿生殖系統(tǒng)癥狀 尿潴留、性功能障礙。(4)心血管系統(tǒng)癥狀 體位性低血壓、心律紊亂、心肌損害。(5)排汗減少、降溫及鼻塞等。2、處理措施(1)減藥、停藥或換藥處理。(2)對癥治療口干：少量飲水，常漱口，或咀嚼泡泡糖等。便秘：多活動，多吃含纖維的食物，避免不必要的使用抗膽堿能藥，必要時使用緩瀉劑。麻痹性腸梗阻：禁食，胃腸減壓，肛門排氣，高壓灌腸。應(yīng)用腸蠕動劑，如新斯的明，05-1mg，肌注，2次日。給予抗生素，預(yù)防感染，密切觀察并發(fā)癥。 視力模糊：必要時可用縮瞳劑點眼。青光眼：立即停藥，眼科會診。尿潴留：輕者膀胱按摩或熱敷促排，重者需導(dǎo)尿，也可用針灸穴位刺激。 體位性低血壓：應(yīng)取平臥位，頭低位。若不能恢復(fù)，應(yīng)用去甲腎上腺素等使受體興奮的升壓藥。要告知病人，在服藥期間，起床或站立時動作要緩和，出現(xiàn)頭昏、眼黑，立即坐下。不能用腎上腺素，因為這時。a-受體被抑制，b-受體興奮，使血管擴張，血壓更低。心律失常：按心律失常處理，輕者用心得安10-20mg，3次日。普魯卡因酰胺用于室性早搏，0、5g，3次日。出現(xiàn)陣發(fā)性心動過速，及時停藥。酚噻嗪類藥引起的房性心動過速，用西地蘭04mg溶于25葡萄糖液20ml內(nèi)，緩慢靜注。陣發(fā)性室性心動過速，用利多卡因50l00mg加入25葡萄糖20ml內(nèi)，靜脈緩注。 心肌損害：密切觀察心電圖改變,必要時停藥，給予維生素B1、氯化鉀、能量合劑等。（六）惡性癥狀群1、 主要表現(xiàn)(1)出現(xiàn)表情淡漠、少動，緘默類似木僵，或出現(xiàn)興奮躁動。(2)不明原因的發(fā)熱，連續(xù)12小時熱度在38以上，高熱時可伴譫妄錯亂。(3)錐體外系癥狀，如肌強直、運動不能、震顫、吞咽困難、動眼危象等。(4)自主神經(jīng)癥狀，如顏面潮紅，心動過速、大汗淋漓、流涎、皮脂溢出、排尿困難及迅速的褥瘡等神經(jīng)營養(yǎng)障礙。(5)嚴(yán)重者有意識障礙、周圍循環(huán)衰竭、脫水和營養(yǎng)失調(diào)，不及時處理可致死亡。2、處理措施(1)立即停用抗精神病藥物。(2)高熱時宜采取物理降溫，同時也可使解熱劑。(3)補液先輸鹽類液體，后補糖類液體。(4)適當(dāng)使用抗震顫麻痹綜合征藥物，以改善錐體外系(5)控制或預(yù)防感染。(6)使用腎上腺皮質(zhì)激素，改善應(yīng)激功能。（七）消化系統(tǒng)癥狀1、主要表現(xiàn)(1)胃腸道反應(yīng) 口干、口渴、惡心、嘔吐、食欲不振、上腹部飽脹感、腹瀉、便秘及腸麻痹等。多數(shù)病人在治療過程中可以自行消失，若持續(xù)存在，應(yīng)考慮其他疾病。(2)可引起藥源性肝功能損害。2、處理措施(1)中毒性肝損害應(yīng)立即停藥。經(jīng)常查肝功能。過敏性肝損害可先減藥。(2)應(yīng)用肝樂、肝泰樂等解毒保肝藥物。(3)補給葡萄糖、高蛋白飲食、維生素類。(4)應(yīng)用輔酶A及三磷酸腺苷及對癥處理。(5)有明顯過敏或重癥肝炎者，可用腎上腺皮質(zhì)激素。（八）血液系統(tǒng)副反應(yīng)1、主要表現(xiàn)(1)血小板減少癥 甲硫達(dá)嗪、三氟拉嗪等偶可引起變態(tài)反應(yīng)性血小板減少癥，而引起皮膚、粘膜、胃腸道出血。檢查可見血小板減少(50 x 1000000000L)，出血時間延長，血塊收縮不良。(2)再生障礙性貧血 在大劑量、長程抗精神病藥物治療中出現(xiàn)再障，要考慮此因素。(3)白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥 許多抗精神病藥物都可引起白細(xì)胞減少，一般預(yù)后良好。但也有引起急性粒細(xì)胞缺乏癥，以氯氮平為常見。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉炎、淋巴結(jié)腫大等防御機能減弱癥狀。一般病程較短，可能為變態(tài)一免疫反應(yīng)所致，嚴(yán)重者可因并發(fā)癥而死亡。(4)有些藥物還可引起血液凝固性增加，易發(fā)生血管栓塞性疾患。2、處理措施(1)血小板減少 適當(dāng)休息，防止外傷出血；用促腎上腺皮質(zhì)激素25-50單位日，加入靜滴，或強的松10mg，3次日。重者可考慮輸新鮮血。(2)再生障礙性貧血 一經(jīng)診斷，立即停用抗精神病藥；用強的松30-40mg日；加強護理，預(yù)防感染。(3)白細(xì)胞減少 減藥或停藥觀察；控制感染；應(yīng)用促白細(xì)胞生成藥，如利血生10-20mg，3次日；維生素BB410-20mg，3次日。(4)粒細(xì)胞缺乏 立即停藥；控制或預(yù)防感染；應(yīng)用促白細(xì)胞生成藥；輸新鮮血；用腎上腺皮質(zhì)激素，如強的松10-20mg，3次日；加強護理加強營養(yǎng)，清潔環(huán)境、防止感染。（九）代謝及內(nèi)分泌方面副反應(yīng)包括體重增加、性功能障礙、月經(jīng)紊亂、泌乳、甲狀腺機能低下等。一般屬可逆的，適當(dāng)調(diào)整藥量或?qū)ΠY處理可恢復(fù)。（十）皮膚副反應(yīng)1、主要表現(xiàn)(1)藥物性皮疹 以氯丙嗪為多見。臨床表現(xiàn)以充血性皮疹為主，多見于面部、耳后。也可呈多形性紅斑及固定性藥疹。(2)光敏性皮炎 多在夏季日照強烈時發(fā)生，見于軀體暴露部位。可呈紅斑、水泡，愈后留有色素沉著，(3)剝脫性皮炎 以氯丙嗪引起為多，常在服藥第1月內(nèi)發(fā)生。先有皮疹、血管神經(jīng)性水腫，自覺皮膚瘙癢，繼而形成水泡、糜爛，面部或全身性大片剝脫，伴發(fā)高熱，可同時有內(nèi)臟粘膜受損。還常伴有黃疸，肝功能障礙及粒細(xì)胞缺乏。往往病情兇險，死亡率高。2、處理措施(1)一般藥疹 不一定要停藥，可先用抗組織胺藥物及維生素C。皮疹瘙癢可外用爐甘石洗劑等。(2)光敏性皮炎 重點在于避免日曬。可局部用可的松軟膏等。(3)剝脫性皮炎 立即停藥；局部用藥，如用爐甘石洗劑涂布，若已糜爛、滲出，可用高錳酸鉀水浸泡；皮質(zhì)類固醇早期大劑量靜滴，如氫化可的松一天用100-300mg；抗感染；維持水、電解質(zhì)平衡；應(yīng)用保肝藥物對癥及支持療法；加強護理，注意無菌隔離，保膚皮膚、粘膜。抗精神病藥物治療護理一、 嚴(yán)格守護病人服藥，認(rèn)真檢查口腔，防止吐藥和貯存藥物。病人出院時，將藥品交給護送人員及親屬，認(rèn)真交待藥物的保管知識和服藥方法，防止意外事故發(fā)生。二、 治療期間，注意觀察病人有無皮疹、瘙癢、黃疸、發(fā)熱、吞咽困難、注射部位有無硬結(jié)、肌張力改變等。三、 體溫高于38.5，血壓低于90/60mmHg或高于140/90mmHg，脈搏少于50次/分或高于130次/分時，應(yīng)通知醫(yī)師暫停用藥。四、 療程初期，增藥階段或年老體弱者，應(yīng)防止體位性低血壓。五、 靜脈給藥時，囑病人排空大小便，待病人入睡后方能離開。鋰鹽治療護理一、服藥治療期間加強飲食護理，鼓勵患者進(jìn)食、飲水。注意補充食鹽，每日食鹽攝入量不得少于3克，以保持水與電解質(zhì)的平衡，并有利于鋰鹽的排除。二、宜安排在飯后服藥以減輕消化道反應(yīng)。三、觀察患者有無其它副反應(yīng)表現(xiàn)，如有惡心、嘔吐、尿頻、腹脹、腹痛、腹瀉、頭暈、視力模糊、口干、震顫、心悸、皮疹、嗜睡、萎靡不振等癥狀，及時通知醫(yī)師處理。四、碳酸鋰的治療量與中毒量接近，應(yīng)遵醫(yī)囑定期抽取血標(biāo)本測定血鋰濃度，并以檢驗結(jié)果對照患者副反應(yīng)的表現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)中毒指征，如出現(xiàn)無力、粗大震顫、體溫升高等體征，立即通知醫(yī)師及時處理。氟哌啶醇治療護理一、遵醫(yī)囑執(zhí)行治療，注射前囑患者排大、小便并臥床休息。二、治療前測脈搏、血壓均正常方可注射藥物。若血壓低于90/60mmHg、脈搏大于130次/每分鐘，應(yīng)通知醫(yī)師處理。三、治療中注意聽取患者的主訴，觀察其面色及肢端皮膚的顏色變化、如有異常立即停止治療并通知醫(yī)師處理。四、注射后囑患者臥床休息，起床活動時應(yīng)有人看護，防止跌倒。五、若執(zhí)行注射時患者已入睡，應(yīng)將此情況通知醫(yī)師并遵醫(yī)囑停止或減少注射次數(shù)、劑量。六、晚間可遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射東莨菪堿0.3-0.5mg以減輕藥物反應(yīng)，同時利于入無抽搐電休克治療（MECT）護理一、概述MECT又稱無抽搐電休克，改良電休克，全稱為“多參數(shù)監(jiān)測下無抽搐電休克”。目前是通過治療前加用靜脈麻醉藥和肌肉松弛劑，使患者抽搐明顯減輕和無抽搐感，以達(dá)到控制精神癥狀的一種治療方法。適應(yīng)癥：1、嚴(yán)重抑郁，有強烈自殺、自傷患者2、極度興奮躁動、沖動傷人者。3、拒食、或緊張性木僵者4、精神病藥物治療無效或?qū)λ幬锊荒苣褪苷呓砂Y：1、有顱內(nèi)病變 如大腦占位性病變，顱內(nèi)壓增高、新發(fā)顱內(nèi)出血的患者2、有心血管系統(tǒng)疾患 心功能不全、出血、不穩(wěn)定的動脈瘤畸形、嗜鉻細(xì)胞瘤患者3、視網(wǎng)膜脫落4、各種導(dǎo)致麻醉危險的疾病（如嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)和肝腎疾?。┒㈦娦菘酥委熥o理措施1、溝通配合醫(yī)療人員與患者或監(jiān)護人進(jìn)行溝通，告訴他們MECT是一種比ECT（電抽搐治療）和藥物治療更加安全，更加有效的治療方法，病死率低，大概是萬分之一，且出現(xiàn)在患有嚴(yán)重心血管疾病的高危人群。MECT可能出現(xiàn)血壓升高，但多數(shù)不會出現(xiàn)心律不齊或心肌缺血等嚴(yán)重的心血管疾病，所造成的逆行性遺忘，大多數(shù)會在幾周或幾個月后記憶缺失即可恢復(fù)；對造成的順行性遺忘，即學(xué)習(xí)新知識的困難，多在治療結(jié)束后幾天到幾周即可恢復(fù)，并要告知出現(xiàn)譫妄及癲癇的幾率很低，在患者或監(jiān)護人知曉上述情況并簽署知情同意書后，方可進(jìn)行MECT治療。2、治療前護理做好輔助檢查，如：心電圖、攝X線胸片、血常規(guī)、血生化及體格檢查。責(zé)任護士向家屬及患者講解治療相關(guān)事宜，治療前禁食12h，禁水8h，防止在治療過程中出現(xiàn)嘔吐、誤吸而造成不良后果，對不合作的患者應(yīng)安置在隔離室。男患者禁止吸煙，以減少呼吸道分泌物，女患者應(yīng)去除首飾、口紅、指甲油，以免干擾測量血氧飽和度。治療前，排空大小便，取下活動假牙、眼鏡、發(fā)夾。一般護理。治療前1天為患者測量體重，每次治療前測T、P、R、BP并詳細(xì)記錄。治療應(yīng)隨帶病歷，以便治療醫(yī)師查閱。3、治療中護理治療室護士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。向陪送護士詢問患者準(zhǔn)備情況（重點詢問進(jìn)食情況），查看相關(guān)記錄，向患者講解有關(guān)治療知識，對恐懼不安的患者給予解釋、安撫等正向心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定其情緒，以取得合作。治療前準(zhǔn)備?；颊哐雠P于治療臺上，松解領(lǐng)扣、腰帶，檢查有無松動破損的牙齒及連接好的心電監(jiān)護儀。治療中護士要密切配合醫(yī)師操作。靜脈注射藥物劑量要準(zhǔn)確，掌握治療中用藥速度及各個環(huán)節(jié)注意點（要求阿托品、依托咪脂緩慢推注，琥珀膽堿應(yīng)快速推注），嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證治療過程順利進(jìn)行。4、治療后護理嚴(yán)密觀察患者呼吸恢復(fù)情況。一般5min內(nèi)自主呼吸恢復(fù)，如未及時恢復(fù)應(yīng)持續(xù)輔助換氣供氧直至自主呼吸恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)。將患者送至觀察室監(jiān)護，去枕平臥至意識恢復(fù)清醒。對意識未完全恢復(fù)而出現(xiàn)躁動不安者，必要時給予保護帶約束，防止墜床或跌倒。飲食護理。治療后1h患者清醒后方可進(jìn)食，保證每餐全量攝入，飲食不佳者給予喂食，拒食者可采取靜脈輸液以補充能量、營養(yǎng)及水分。密切觀察患者治療后反應(yīng)。如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適感，立即報告醫(yī)師對癥處理，并做好心理護理，給予解釋安慰，穩(wěn)定其情緒。意外的防治。在治療中對可能出現(xiàn)的麻醉意外、延遲性窒息、嚴(yán)重的心律不齊，應(yīng)立即給予心肺復(fù)蘇。在治療前，護理人員要重視與患者及家屬的溝通，做好治療前的準(zhǔn)備工作；治療中要熟悉治療的全過程，及時配合醫(yī)師處理治療中可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)；治療后重視患者的飲食、生活護理及治療的各種反應(yīng)，以保證整個治療的順利進(jìn)行。 保護性約束護理保護具是用來限制患者身體或身體某部位的活動，以達(dá)到預(yù)防患者發(fā)生意外事故，積極配合治療，起到保護患者的目的一、常用保護具：肩部約束帶、手、足和膝部約束帶二、應(yīng)用保護性約束具的告知程序：1.使用保護性約束具的目的是防止患者發(fā)生沖動、傷人、毀物等意外，以確保治療，護理順利進(jìn)行。2.對于患者沖動、興奮、傷人、毀物、與病友發(fā)生沖突、不配合治療等醫(yī)生下醫(yī)囑，護士遵醫(yī)囑用特制約束帶保護患者的肩部，上肢，膝部。3.在使用約束具期間，我們要經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色，必要時會進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。4.在使用約束具期間，我們會將肢體處于功能位置，并保護患者安全和舒適。5.感謝患者，家屬的配合。三、保護性約束護理流程1.