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文檔簡介
糖尿病的臨床表現(xiàn),糖尿病的基本臨床表現(xiàn)包括三種以上及以下皮膚瘙癢和視力模糊。然而,許多病人沒有任何癥狀。常見類型糖尿病的臨床特征包括1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、特殊類型糖尿病(GDM)、妊娠期糖尿病(1)、1型糖尿病青少年、非肥胖、急性發(fā)作、重癥、典型癥狀3個以上及以下、自發(fā)性酮癥酸中毒傾向、對胰島素的生存依賴和微血管并發(fā)癥。(2)2型糖尿病。2型糖尿病在成年人中更常見,尤其是在40歲以上的人群中。大多數(shù)的發(fā)作是緩慢的,超過一半的發(fā)作沒有明顯的癥狀。發(fā)現(xiàn)慢性并發(fā)癥、伴隨疾病或健康篩查結(jié)果。患者可能伴有全身性肥胖和異常體脂分布(腹部肥胖)。家族史很常見,但遺傳因素的方式和性質(zhì)很復(fù)雜,需要研究。(3)其他特殊類型的糖尿病,成人發(fā)病型糖尿病(MODY)在具有高度異質(zhì)性單基因遺傳病的年輕人中診斷為糖尿病的年齡小于25歲。至少5年內(nèi)不需要胰島素治療。沒有酮癥傾向。有3代或3代以上的常染色體顯性遺傳史。糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的糖尿病或加重型糖尿病大部分可在停藥后恢復(fù),無論過去是否有糖尿病,應(yīng)用胰島素治療時應(yīng)作為監(jiān)測血糖的首選,(4)無癥狀妊娠糖尿病發(fā)生在妊娠中晚期,血糖略有升高,一般在分娩后恢復(fù)正常,未來T2DM的風(fēng)險將顯著增加,應(yīng)在分娩后6-12周進行篩查,并進行長期隨訪。妊娠期糖尿病的篩查和診斷,空腹血糖75g篩查試驗5.1毫摩爾/L1時10.0毫摩爾/L2時 8.5毫摩爾/升),如果超過一個時間點高于上述標(biāo)準(zhǔn),則可確診,2013年中國糖尿病防治指南,并發(fā)癥急性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥(1)急性并發(fā)癥,1,糖尿病酮癥酸中毒,高滲性高血糖,乳酸中毒2,感染:皮膚感染:疔瘡,癰,霉菌性陰道炎,尿路感染,腎乳頭壞死,肺部感染包括:1 .心血管疾病2。腦血管疾病3。下肢疼痛,間歇性跛行,休息后可以緩解。大血管病:糖尿病性大血管病,管腔直徑小于100微米的毛細血管和微血管網(wǎng)。典型變化:微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。危險因素:病程、血糖、高血壓、血脂、吸煙、胰島素抵抗等。遺傳背景起著重要的作用。受累組織:視網(wǎng)膜、腎臟、神經(jīng)肌層等。2。微血管病變:,5.5 nm,5.5 nm,10-12 nm,正常蛋白尿,微量白蛋白尿,-,通常對稱,下肢比上肢更嚴(yán)重,糖尿病無痛性神經(jīng)病非常危險,當(dāng)神經(jīng)受損時,它將不能正確傳導(dǎo)信號。這時,患嚴(yán)重腳病的風(fēng)險將大大增加。腳對以下情況沒有感覺:割傷、燒傷、擦傷、水泡、自主神經(jīng)病變、瞳孔變化、糖尿病性神經(jīng)便秘、腹瀉、糖尿病性胃輕癱、神經(jīng)階梯勃起功能障礙(陽痿)、直立性低血壓、心動過速、出汗異常、潰瘍和感染。定義:糖尿病患者由于n糖尿病足
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