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文檔簡介

.,1,輸液港技術(shù)的應(yīng)用,南通市腫瘤醫(yī)院,.,2,主要內(nèi)容,1、概述2、途徑3、定義4、適應(yīng)癥5、組成6、穿刺部位7、優(yōu)點8、使用及護理,.,3,經(jīng)皮血管內(nèi)藥盒系統(tǒng)植入術(shù),是近年來開展的一種新的介入治療腫瘤的方法,以其定位準確、手術(shù)創(chuàng)傷小、操作簡便以及重復(fù)性高、增強了血管內(nèi)化療藥的可控性和規(guī)律性的特點而顯示其優(yōu)勢??筛鶕?jù)化療規(guī)律設(shè)計最佳治療方案和給藥最佳時機,有規(guī)律的在短時間內(nèi)保持藥物在病灶內(nèi)的高濃度狀態(tài),使藥物與腫瘤細胞的接觸時間延長。尤其應(yīng)用在腫瘤化療的領(lǐng)域中是值得提倡的一種方法。,.,4,經(jīng)皮血管內(nèi)藥盒植入術(shù)治療腫瘤的三大途徑,1、動脈藥盒(1)左鎖骨下動脈進路藥盒植入于左胸壁皮下。(2)右股動脈進路藥盒植入于右腹股溝上方。2、靜脈藥盒(即靜脈輸液港)將留置管置于上腔靜脈內(nèi),藥盒埋于右上胸壁,用于全身化療、靜脈內(nèi)營養(yǎng)支持、輸血等。門靜脈藥盒不常用,.,5,靜脈輸液港,定義:靜脈輸液港又稱植入式中央靜脈導(dǎo)管系統(tǒng),是一種通過皮下植入的港體連接導(dǎo)管而建立的中央靜脈導(dǎo)管,它是為腫瘤患者接受各種治療所采取的有效途徑。,.,6,靜脈輸液港的適應(yīng)癥,1.需要長期或重復(fù)給藥2.需使用化療藥物的患者,.,7,輸液港的組成,主要由兩部分組成:注射座硅膠導(dǎo)管,.,8,輸液港的穿刺部位,頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈,.,9,靜脈輸液港的優(yōu)點,用于所有的靜脈輸液治療,采集血樣維護簡單,治療間隙期每月一次生理鹽水沖管大幅減少每日工作量降低靜脈治療難度,.,10,靜脈輸液港的優(yōu)點,病人靜脈輸液全療程的可靠通路避免反復(fù)靜脈穿刺帶來的痛苦,保護血管皮下埋植,從而降低了感染的風(fēng)險。使用期限長:按穿刺隔膜能讓19G的無損傷穿刺針穿刺1000次,蝶翼針連續(xù)使用7天來計算,輸液港可使用19年。不限制日常活動,提高生活質(zhì)量,.,11,輸液港的使用及護理,1向病人解釋操作過程,暗示病人穿刺時可能會有痛感。2徹底消毒以輸液港為中心半徑約1012厘米的皮膚。3戴無菌手套,確定底座位置。4無損傷針頭從中點處垂直插入底座,直達儲液槽的底部。插入時動作應(yīng)輕柔,以防止針尖形成倒鉤。5回抽血液確認針頭位置無誤。6每次輸液間都要用生理鹽水以脈沖方式?jīng)_洗輸液港。7結(jié)束治療后要用生理鹽水20毫升封管。,.,12,輸液港的使用及護理,8靜脈連續(xù)輸液時應(yīng)每24小時更換輸液器。穿刺點局部用無菌敷料換藥。9輸液過程中應(yīng)注意觀察注射部位有否出現(xiàn)紅、腫或液體外滲的現(xiàn)象。如有出現(xiàn)應(yīng)立即停止輸液并采取相關(guān)措施。10如果輸液港在一段較長時間內(nèi)不使用時,則至少應(yīng)每4周用無菌生理鹽水封管一次,.,13,相關(guān)并發(fā)癥,植入部位紅腫、疼痛、瘀斑無法回抽、沖洗及輸液導(dǎo)管夾閉綜合癥導(dǎo)管感染靜脈血栓,.,14,健康教育,每四周回醫(yī)院沖洗管道及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,

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