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文檔簡介

特殊名稱骨折俱樂部 上肢 Bankart病變 肩關(guān)節(jié)前脫位伴隨盂唇軟骨骨折 常是復(fù)發(fā)性前脫位的病理原因之一 肩關(guān)節(jié)Hill Sachs損傷 關(guān)節(jié)脫位時(shí) 肱骨頭和關(guān)節(jié)盂發(fā)生撞擊 肱骨頭表面凹陷性骨折 肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)發(fā)生的肱骨頭后外側(cè)凹陷性骨折 是經(jīng)典的Hill Sachs損傷 而肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)發(fā)生的肱骨頭前內(nèi)側(cè)凹陷性骨折 是反Hill Sachs損傷 肩關(guān)節(jié)Hill Sachs損傷 上臂 Holstein Lewis骨折 肱骨遠(yuǎn)端1 3骨折伴橈神經(jīng)嵌壓 Posadas骨折 經(jīng)髁的肱骨骨折 伴有骨折碎塊向前移位 以及因雙髁骨折造成尺橈骨的脫位 肘關(guān)節(jié) Kocher骨折 肱骨小頭骨折 Hahn steinthal骨折 全肱骨小頭骨折 為一種少見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 多見于成年人 小兒骨科有一種特殊的骨折叫肱骨小頭半骨折 是肱骨滑車還沒有出現(xiàn)骨化中心以前發(fā)生的一種骨折 骨折涉及肱骨小頭的前半以及肱骨滑車軟骨 具體受傷機(jī)制是肘關(guān)節(jié)后伸位受傷時(shí) 肱骨小頭以及肱骨滑車軟骨一起受到剪切力發(fā)生骨折 拍片顯示肱骨小頭前半骨折 有時(shí) 肱骨小頭顯示無骨折但肘關(guān)節(jié)向后脫位 也應(yīng)該考慮該骨折 Hume骨折 Monteggia骨折 尺骨近端或鷹嘴骨折合并橈骨頭脫位或半脫位 肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征特指伴有橈骨頭和尺骨冠突骨折的肘關(guān)節(jié)后脫位 屬于肘關(guān)節(jié)內(nèi)復(fù)雜骨折脫位的一種類型 這類損傷均同時(shí)伴有肘內(nèi)外側(cè)副韌帶的撕裂 但不伴有尺骨鷹嘴骨折 肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征 前臂 Essex Lopresti骨折 橈骨頸骨折伴有遠(yuǎn)端尺橈關(guān)節(jié)分離 Monteggia骨折 尺骨上1 3骨干骨折合并橈骨小頭脫位 Monteggia骨折 Galeazzi骨折 橈骨干下1 3骨折合并尺骨小頭脫位 Galeazzi骨折 雙極骨折 即Monteggia骨折合并Galeazzi骨折 夜盜 杖 骨折 即尺骨干骨折 多因直接暴力致傷 在診治方面一般多無難題 警棍骨折 Night stickfracture 前臂單純的尺骨骨折 通常是由鈍傷造成 nightstick的意思是警棍 此傷害可因受到棍擊時(shí)舉起手來抵擋產(chǎn)生 Colles骨折 撓骨遠(yuǎn)端骨折 具有這幾個(gè)特征 背側(cè)粉碎 向背側(cè)成角 向背側(cè)移位且撓骨短縮的關(guān)節(jié)外骨折 Colles骨折 Smith骨折 目前認(rèn)為該骨折是撓骨遠(yuǎn)端骨折發(fā)生遠(yuǎn)側(cè)骨折塊和腕骨一起向掌側(cè)移位的關(guān)節(jié)外骨折 也稱之為反Colles骨折 Barton骨折 撓骨遠(yuǎn)端有移位的 不穩(wěn)定的且經(jīng)關(guān)節(jié)的撓骨遠(yuǎn)端骨折 可向掌側(cè)也可向背側(cè)移位 Barton骨折 Chauffeur骨折 Chauffeur sfracture 即橈骨遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)面的尺側(cè)縱斜型骨折 伴有尺橈下關(guān)節(jié)分離 Die punch骨折 也稱月骨負(fù)荷骨折或模具沖壓骨折 指撓骨的月骨對應(yīng)面發(fā)生的向近側(cè)的壓縮骨折 有不與周圍關(guān)節(jié)囊相連的游離關(guān)節(jié)面骨折塊 遠(yuǎn)端橈骨的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 伴有月骨陷窩背側(cè)表面的壓迫 huichinson骨折 橈骨莖突骨折 多由于舟骨撞擊或牽拉撕托導(dǎo)致 手 Bennett骨折 第1掌骨基底部骨折脫位又稱Bennett骨折脫位 是一種極不穩(wěn)定的骨折 Bennett骨折 拳擊骨折 第二 五掌骨頸骨折多見 Boxer骨折 第5掌骨頸骨折伴有掌骨頭向掌側(cè)移位 Rolando骨折 第一掌骨基底的T或Y型粉碎性骨折 可伴有關(guān)節(jié)半脫位 Kienbock病月骨無菌性壞死 好發(fā)于20 30歲之青年人 對腕部活動(dòng)頻繁者 尤其是某些手工業(yè)工人 風(fēng)鎬 振蕩器操縱者 長期對月骨產(chǎn)生振蕩 撞擊 使關(guān)節(jié)囊 韌帶小血管損傷 閉塞 導(dǎo)致月骨缺血 而缺血的月骨骨內(nèi)壓力又增高 進(jìn)一步使循環(huán)受阻 產(chǎn)生缺血性壞死 Buttonholedeformity 紐扣畸形 又稱Boutonni redeformity 伸肌腱的中央腱束斷裂 使近側(cè)指間關(guān)節(jié)突出于側(cè)束指間 表現(xiàn)為近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲 遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸畸形 多發(fā)生于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后畸形 Baseballfinger 即槌狀指 三B骨折 手的三處骨折 均以B字開頭 其共同點(diǎn)是治療時(shí)不宜于功能為固定 均有其整復(fù)固定位置 1 Bennett骨折 即第一掌骨基底部骨折伴脫位 整復(fù)時(shí)必須同時(shí)加壓于掌骨頭掌側(cè)及基底部的背側(cè) 并維持此位置固定 防止背側(cè)成角 2 Boxer s骨折 即掌骨頸骨折 宜在屈掌指90度位固定 3 Baseballfinger 即槌狀指 整復(fù)時(shí) 屈近指間關(guān)節(jié) 伸遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)并固定 Mallet指 遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)的屈曲畸形 是由附著遠(yuǎn)節(jié)指骨伸肌腱分離引起 也可由伸肌腱的直接損傷繼發(fā)引起 或由遠(yuǎn)節(jié)指骨撕裂性骨折引起肌腱嵌入骨折端引起 骨盆 Duverney骨折 髂骨翼的骨折 但沒有骨盆環(huán)的分離移位 Malgaigne骨折 亦稱buckethandle骨折 即桶柄骨折 機(jī)制是VerticalShearFracture 不穩(wěn)定性骨盆骨折伴有前方和后方的骨折線累及髖關(guān)節(jié) Straddle骨折 雙側(cè)恥骨上下支骨折 Walther骨折 經(jīng)過恥骨支并延伸到骶髂關(guān)節(jié)的髖臼骨折 髖臼的內(nèi)側(cè)面向內(nèi)移位 下肢 Pipkin骨折 股骨頭骨折 1957年 PipkinG在文獻(xiàn)中對其進(jìn)行詳細(xì)的描述并分型 至今仍在很多文獻(xiàn)中被采用 膝關(guān)節(jié) Stieda骨折 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶附著處的內(nèi)側(cè)股骨髁的撕脫性骨折 Segond骨折為膝關(guān)節(jié)三聯(lián)傷進(jìn)一步加重所致 首先為MCL損傷 然后是ACL損傷 內(nèi)側(cè)半月板邊緣可撕裂 形成O Donoghue三聯(lián)損傷 外展應(yīng)力進(jìn)一步加強(qiáng)可出現(xiàn)脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折 非撕脫骨折 Segond骨折 hoffa骨折 指股骨遠(yuǎn)端冠狀面的骨折 bumper骨折也就是 保險(xiǎn)桿骨折 就是汽車保險(xiǎn)杠撞擊膝關(guān)節(jié)外側(cè) 導(dǎo)致的脛骨平臺(tái)粉碎性骨折 伴有軟骨面挫裂和腓骨頭骨折 浮膝損傷 特指同側(cè)股骨中下1 3和脛骨中上1 3部位同時(shí)骨折 膝關(guān)節(jié)上下無附著而得名 踝部 Chaput骨折 或Tillaux Chaput 即下脛腓前韌帶在脛骨的起點(diǎn)處發(fā)生的撕脫骨折 Volkmann骨折 也稱之為后踝骨折 是下脛腓后韌帶在脛骨的止點(diǎn)處發(fā)生的撕脫骨折 骨折塊可涉及和不涉及后踝關(guān)節(jié)面 Maisonneuve骨折 下脛腓聯(lián)合韌帶撕裂 下脛腓關(guān)節(jié)分離 并且近段腓骨螺旋形骨折 骨折線位于腓骨頸部 Cotton骨折 脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的后緣的骨折伴距骨向后脫位 Dupuytren骨折 踝部骨折伴有下脛腓聯(lián)合分離的骨折統(tǒng)稱為此類骨折 pott骨折 是踝部骨折同時(shí)伴有踝部內(nèi)翻畸形的骨折 多位內(nèi)翻暴力所致 Tillaux骨折 其發(fā)生機(jī)制是外旋應(yīng)力作用在脛腓前韌帶 造成脛骨遠(yuǎn)端前外側(cè)骺板撕脫性損傷 骨折線經(jīng)過骺板 貫穿骨骺并向遠(yuǎn)端進(jìn)入關(guān)節(jié) 產(chǎn)生Salter Harris 型或 型骨折 Tillaux骨折 Hendersonf 亨德森氏骨折 踝關(guān)節(jié)的三踝骨折 Cotton骨折 是指伴有雙踝及后踝的三踝骨折 Gossefin 果斯蘭氏骨折 脛骨遠(yuǎn)端的v字形骨折 延伸至踝關(guān)節(jié) Pilon骨折涉及負(fù)重關(guān)節(jié)面 脛距關(guān)節(jié)面 與脛骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端的骨折 Bosworth骨折指踝關(guān)節(jié)骨折脫位 腓骨近端骨折片向后移位交鎖于脛骨后面 閉合復(fù)位很難成功 Wagstaffe Lefort 骨折指下脛腓前韌帶或距腓前韌帶在腓骨附麗點(diǎn)的撕脫骨折 是外踝前緣的縱形骨折 三平面骨折 Triplanefracture Marmor Lynnfracture 即累及遠(yuǎn)端脛骨骨骺的骨折可因骨折線延入其他兩個(gè)平面而變得復(fù)雜 因而稱之 RobertGillespie骨折該型骨折是由于足背屈時(shí)著地引起 脛骨后面裂開則脛骨前緣被壓縮 形成向后成角 足 Cedell骨折 距骨后內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)骨折 Shepherd骨折 距骨后結(jié)節(jié)的骨折 Aviator骨折 是距骨的骨折 在第一次世界大戰(zhàn)期間被描述 是一種水平壓力造成的骨折 Chopart骨折 骨折或移位累及足的Chopart關(guān)節(jié) Jonesfracture第五跖骨基底部以遠(yuǎn)1英寸內(nèi)的骨折 Lisfranc骨折脫位 即跖附損傷 常見第一 二跖骨基底部骨折并有關(guān)節(jié)脫位者 脊柱 Burst骨折椎體軸向壓力造成的骨折 通常發(fā)生骨折碎片向外側(cè)的移位 可以發(fā)生在頸椎 胸椎或腰椎 hangman骨折 又稱絞刑骨折第2頸椎椎弓根部骨折伴有脫位稱為 創(chuàng)傷性樞椎滑脫 Jefferson骨折 第一頸椎雙側(cè)性前 后弓骨折 X線片上很難發(fā)現(xiàn)骨折線 有時(shí)在正位片上看到C1關(guān)節(jié)突雙側(cè)性向外移位 側(cè)位片上看到寰椎前后徑增寬及椎前軟組織腫脹陰影 CT檢查最為清楚 而MRI檢查智能顯示脊髓損傷情況 Jefferson骨折 椎體后部骨折又稱座帶骨折 seatbeltfracture 為一種屈曲拉伸骨折 典型的損傷機(jī)制為汽車座帶束于患者腰腹部 當(dāng)高速行駛的汽車突然減速或撞車時(shí) 座帶支點(diǎn)以上的軀干屈曲 前沖力還同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)向前拉伸的力量 將椎體由后方向前撕裂 骨折線橫過椎體 椎弓根和椎板 椎體后部的韌帶完全撕裂 有時(shí)前縱韌帶亦可撕裂 常合并有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀 anderson骨折 又名齒狀突骨折 1型為齒突尖骨折 是由于翼狀韌帶及齒突尖韌帶牽拉所致 2型骨折為齒狀突腰部的骨折 骨折線一般位于齒突和樞椎椎體交界處 3型為骨折線下延至樞椎的椎體骨松質(zhì) 也可延至樞椎側(cè)塊 實(shí)際上是經(jīng)樞椎椎體的骨折 椎體淚滴形骨折 特指頸椎椎體前下方帶有骨折塊者 Clay shoveler骨折 下頸椎或上胸椎脊柱序列的骨折 損傷是由于工人企圖向上扔一滿鐵鏟的泥土 但是泥土粘住鐵鏟 引起一個(gè)突然的屈曲力量反作用于頸部引起的損傷 Teardrop骨折 頸椎的屈曲性骨折或移位 伴隨前方椎體三角形骨折以及后方韌帶的撕裂 損傷較復(fù)雜而且不穩(wěn)定 幸運(yùn)性骨折一般情況下頸椎骨折脫位多伴有不同程度的脊髓受損癥狀 但是臨床上也有出現(xiàn)了不少無癥狀頸椎骨折脫位的患者 雖然這些患者頸椎骨折和脫位嚴(yán)重 但是脊髓受累癥狀卻無或者僅有輕微癥狀 有學(xué)者也稱之為 幸運(yùn)性骨折損傷 幸運(yùn)性骨折 其它 Greenstick骨折 兒童的不完全性骨折 伴有骨折的壓力側(cè)部分皮質(zhì)和骨膜的連接 Torus骨折 兒童時(shí)期替代完全性

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