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衛(wèi)生專業(yè)人員技術(shù)檔案科 室： 姓 名： 專 業(yè)： 技術(shù)職務(wù)： 類 別： 臨床 中醫(yī)藥劑 醫(yī)技建檔日期： 年 月表1個人基本情況姓 名性 別照片出生年月 民 族政治面貌健康狀況外語語種熟練程度進（調(diào)）入本單位時間從事專業(yè)身份證號碼現(xiàn)住地址聯(lián)系電話資格證書編碼取得時間執(zhí)業(yè)證書編碼取得時間學(xué)歷教育畢業(yè)時間學(xué)制畢 業(yè) 院 校 及 專 業(yè)學(xué) 位第一學(xué)歷最高學(xué)歷職稱情況職 稱評 定 時 間聘 任 時 間 及 工 作 單 位工作經(jīng)歷起 止 時 間工 作 單 位專 業(yè)職稱、職務(wù)注：最高學(xué)歷”與“第一學(xué)歷”相同的，只填寫“第一學(xué)歷”。表2進修、再 學(xué) 習(xí) 情 況時間學(xué)習(xí)方式學(xué)習(xí)地點學(xué)習(xí)內(nèi)容主辦單位備注注：學(xué)習(xí)方式包括進修、獲得學(xué)歷的再學(xué)習(xí)情況。表3發(fā)表論文、專著情況發(fā)表時間發(fā)表論文或?qū)Ｖ}目期刊或?qū)ＶQ獲獎情況備注注：填寫近五年內(nèi)發(fā)表的論文、專著，為第一作者。表4科 研 情 況立項時間科研名稱完成及獲獎情況注：近5年科研項目，由科研立項者填寫。表5社會兼職情況時間社會兼職名稱任職情況表6應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)權(quán)限記錄表時間權(quán)限名稱權(quán)限內(nèi)容權(quán)限資格備注授予除去醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案附件材料1、學(xué)歷教育復(fù)印件（畢業(yè)證）（最高學(xué)歷畢業(yè)證）2、身份證復(fù)印件（正反面）3、資格證復(fù)印件（證書編碼、發(fā)證機關(guān)姓名、畢業(yè)學(xué)校、專業(yè)類別）4、執(zhí)業(yè)證復(fù)印件（編碼、發(fā)證機關(guān)、姓名、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍及注冊執(zhí)業(yè)點、變更地點）5、職稱證復(fù)印件6、社會兼職證書復(fù)印件7、各類進修、再學(xué)習(xí)結(jié)（畢）業(yè)證復(fù)

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