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莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁袈膄蟻薀肄肀芇蚃袇羆芇裊肂蒞芆薅羅芁芅蚇膁膇芄蝿羃肅芃袂螆莁節(jié)薁羂芇莁蚄螄膃莁螆羀聿莀蒆螃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒞蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆肅膂蒃蕿袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螈螅肁薈蕆羈羇薇薀螄芅薆螞罿芁薅襖螂膇薄薄肇肅薄蚆袀莂薃螈肆羋薂袁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大 王 鎮(zhèn) 村 衛(wèi) 生 室 工 作 制 度1、認真執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例等衛(wèi)生法律法規(guī),做到依法執(zhí)業(yè)、命名規(guī)范,衛(wèi)生技術(shù)人員具備法定職業(yè)資格。2、做到及時應診,出診及時,文明行醫(yī),服務熱情。3、門診登記、門診病歷、處方等醫(yī)療文書書寫規(guī)范,符合要求。4、嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程。5、認真執(zhí)行河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄,合理用藥,不開大處方。6、傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與報告,符合規(guī)定時限和要求。7、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。8、一次性醫(yī)療用品使用管理規(guī)范,一次性注射器、輸液器用后嚴格按照有關規(guī)定進行處理。9、室內(nèi)整潔、衛(wèi)生,物品擺放有序。10、各種收費及常見藥品價格上墻,合理收費。11、正規(guī)渠道進藥,無假劣藥品。12、接受衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理、培訓、考核和業(yè)務指導。13、按規(guī)定認真寫有關衛(wèi)生統(tǒng)計報表并及時上報。14、加強醫(yī)療事故防范,嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。村衛(wèi)生室職能1、運用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù),開展一般常見病、多發(fā)病的初級診治工作。2、對超出一般醫(yī)療服務范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人應當及時向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診,對情況緊急不能轉(zhuǎn)診的,應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)求救。3、協(xié)助有關部門,做好計劃免疫接種等疾病預防與防治工作。4、做好傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與報告工作。5、開展婦幼保健,做好孕產(chǎn)婦和兒童保健系統(tǒng)管理工作。6、開展殘疾人康復工作。7、開展健康教育與健康促進活動,宣傳普及衛(wèi)生知識。8、積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務,深入農(nóng)村社區(qū)、家庭、學校,開展健康指導,送醫(yī)送藥上門。9、積極支持新型農(nóng)合醫(yī)療制度的建立和發(fā)展,提供規(guī)范的診療服務。10、協(xié)助村民委員會開展愛國衛(wèi)生運動。11、負責農(nóng)村衛(wèi)生有關信息資料的收集、整理、統(tǒng)計、上報工作。12、建立轄區(qū)內(nèi)居民的健康檔案。新型農(nóng)村合作醫(yī)療村級定點醫(yī)療機構(gòu)管理制度 1、遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策及各項規(guī)章制度。2、必須嚴格執(zhí)行上級衛(wèi)生主管部門指定的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄,嚴禁使用目錄外藥品。3、服從本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理,使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用處方。4、懸掛定點標志并不得轉(zhuǎn)讓、私借他人。5、必須認真審核就診參合農(nóng)民人、證是否相符,及時在合作醫(yī)療證上準確記錄門診報償情況,避免借證、租證、盜證等套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象的發(fā)生。審核參合人員家庭賬戶或個人門診資金支付情況,避免多補、漏補等損害參合農(nóng)民利益現(xiàn)象的發(fā)生。6、對參合農(nóng)民發(fā)生的辯證費用及時減免,并在合作醫(yī)療證上登記。對望登、錯登和漏登產(chǎn)生的費用縣合管中心有權(quán)進行追繳。7、認真學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策和規(guī)定,積極做好宣傳發(fā)動工作,耐心向廣大參合農(nóng)民解釋農(nóng)村合作醫(yī)療就診、轉(zhuǎn)診及報銷程序,及時張貼公示,并接受參合農(nóng)民咨詢。村衛(wèi)生室傳染病管理制度為有效預防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障人民健康。依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例制定本制度。1、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件至致病人員首診醫(yī)生負責制,發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時,立即用電話通知本轄區(qū)內(nèi)疫情管理人員,不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。2、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。3、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防治擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施,做好人員防護,防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生,做好污物、污水的無害化處理。4、承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務。5、實行傳染病預檢、分診制度,對各類傳染病及因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援,對就診病人進行接診治療,并書寫詳細、完整的病例記錄。6、對需要轉(zhuǎn)送的病人,應當按照規(guī)定將病人及其病例記錄的復印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。7、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調(diào)度的,及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關責任。健康檔案管理制度1、村民健康檔案是村衛(wèi)生室進行衛(wèi)生報檢業(yè)務與交流病學調(diào)查的基礎資料,是村醫(yī)工作的一項重要內(nèi)容。2、村民健康檔案是在物一心理一社會醫(yī)學模式指導下,為村民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性全程服務的動態(tài)記錄。對村衛(wèi)生服務的評價、科研、醫(yī)學教育及司法具有重要意義,必須認真如實填寫。3、村醫(yī)應按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄,內(nèi)容要真實可靠;符合邏輯,不等隨意涂改。如有改動,必須簽字,以示負責。做到字跡清晰,格式規(guī)范統(tǒng)一。4、村民健康檔案由村醫(yī)負責填寫,做到及時收集、及時記錄,統(tǒng)一編號,歸檔保管,以便查閱。并應逐步輸入計算機進行系統(tǒng)管理。5、村民健康檔案具有醫(yī)療保密性,未經(jīng)批準不得隨意查閱和外借。6、健康檔案存放處要做到防火、防潮、防光、防蟲蛀、鼠咬,并妥善保存。醫(yī)療廢物管理制度1、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、污染性及毒性等對人和環(huán)境有危害性的廢物。2、醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人為防止醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生,每年應參加相關法律、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。3、及時收集醫(yī)療廢物并按照類別分置于防漏、防銳器穿透的專用包裝箱或者密閉的容器內(nèi),并按照規(guī)定進行登記,登記資料至少保存3年。4、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒醫(yī)療廢物,不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不漏天存放醫(yī)療廢物,暫時貯存醫(yī)療廢物的時間不超過2天。5、不具備集中處置條件時,按以下要求處理醫(yī)療廢物,并做好各項登記。(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易到致人損傷的醫(yī)療廢物,消毒并做毀形處理。(二)能夠焚燒的,及時焚燒;6、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的,按醫(yī)療廢棄物處理條例規(guī)定追究相關人員的責任。村衛(wèi)生室門診登記管理制度1、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址、聯(lián)系電話等內(nèi)容應清晰、完整,并與處方記載相一致。2、門診登記范圍應包括每日工作量,新病例登記、初復診登記、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、初診、治療原則和處理方案,并與處方記載相一致。3、門診登記對需上報的傳染病病例要做出明顯標記,填寫產(chǎn)染病報告卡,并按規(guī)定時限及時上報。4、門診登記對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址、聯(lián)系電話及病人其所在學校、班級等內(nèi)容。5、門診登記要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準確、字跡清晰、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫(yī)師要簽全名。6、為防范醫(yī)療糾紛和差錯,要認真做好門診登記的整理工作,保存原始門診登記,按規(guī)定要求存檔備查。村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)診工作制度1、村衛(wèi)生室因限于技術(shù)和設備條件,對不能診治的病應及時逐級轉(zhuǎn)診。2、對急性病傳染病人,不得轉(zhuǎn)外市、縣治療。3、病人轉(zhuǎn)診時,應將門診病歷摘要隨病人一同轉(zhuǎn)去。4、對危重病人,可直接撥打120。門診病歷書寫制度1、書寫病歷要簡明扼要?;颊叩男彰⑿詣e、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位及住址。主訴,現(xiàn)病史,既住史,各種陽性體征與必要的陰性體征,診斷印象及治療,處理意見等均需記載于病歷上,由村醫(yī)書寫簽字。2、就診間隔時間過久或與前次不同病癥的復診患者,應視為出診病者,寫上檢查所見和診斷意見,并應寫明“初診”字樣。3、每次診察,均應填寫日期,急診病歷填寫時間到分鐘。4、門診病歷書寫清楚,不得隨意涂改,修改后應簽字。村衛(wèi)生室藥品管理制度1、加強婦幼保健和計劃生育技術(shù)指導工作。及時為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供懷孕婦女的信息,以便及時做好孕檢工作。2、做好產(chǎn)后訪視工作,發(fā)現(xiàn)母嬰有異常情況及時轉(zhuǎn)往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理。3、配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好婦女病查治工作,對患病婦女給予治療并定期隨訪。4、對村辦幼兒園、托兒所、小學等進行衛(wèi)生保健業(yè)務指導,宣傳保健知識5、做好出生和7歲以下兒童的死亡登記上報工作。村衛(wèi)生室藥品管理制度1、認真執(zhí)行藥品管理法及配套法規(guī)。加強藥品管理,為醫(yī)療保健提供有效、安全、數(shù)量不少于120種的基本藥物。2、藥品必須從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采納,并建有藥品入庫驗收登記簿,及時進行藥品質(zhì)量檢查,及時銷毀變質(zhì)、過期、失效藥品。3、憑處方發(fā)藥。發(fā)藥時要實行復核、查對,防止差錯事故的發(fā)生。零售藥進行登記。4、堅持合理用藥,因病施治,處方書寫規(guī)范,不開大處方、人情方,注意配伍禁忌,開處方要簽全名。 處 方 書 寫 規(guī) 則1、處方記載的患者一般項目應清晰、完整,并與病例記載相一致。2、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?、處方自己應當清晰,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。4、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法,用量要準確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。5、年齡必須寫實足年齡,齡幼兒寫日、月齡。必要時,嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。6、西藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。7、中藥飲片處方的書寫,可按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品。之后上方,幷加括號,如布包、先煎、后下等;對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應在藥品之前寫出。8、用量。一般應按照藥品說明中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時,應注明原因并每次簽名。9、為便于藥學專業(yè)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。10、開具處方后的空白處應劃一條線,以示處方完畢。11、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應重新登記留樣備案。 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