放射科心肺復(fù)蘇急救培訓(xùn)演練

放射科心肺復(fù)蘇急救演練預(yù)案放射科心肺復(fù)蘇急救演練預(yù)案 一 一 演練目的演練目的 為為提高對(duì)心肺復(fù)蘇的掌握程度提高對(duì)心肺復(fù)蘇的掌握程度 保障醫(yī)療安全 加強(qiáng) 保障醫(yī)療安全 加強(qiáng)放射放射 科各成員緊急意外搶救能力科各成員緊急意外搶救能力 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際 現(xiàn)特開展一場 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際 現(xiàn)特開展一場心心 肺復(fù)蘇急救演練 肺復(fù)蘇急救演練 二 成立演練指揮部二 成立演練指揮部 一 領(lǐng)導(dǎo)小組 一 領(lǐng)導(dǎo)小組 指揮長 王慶華 趙平 副指揮長 彭小軍 王發(fā)玉 參加科室 放射科 急診科 二 指揮部下設(shè)演練組 二 指揮部下設(shè)演練組 組長組長 覃焱 副組長 席陽 成員成員 放射科全體成員 演練時(shí)間演練時(shí)間 2015 年 8 月 21 日 16 時(shí) 30 分 地點(diǎn) 放射科地點(diǎn) 放射科 CTCT 室室 三 觀摩團(tuán)團(tuán)長 三 觀摩團(tuán)團(tuán)長 方焱明 副團(tuán)長 副團(tuán)長 艾云濤 郝光成 趙俊 江必珍 羅宇航 成員 成員 王燕妮 李艷玲 溫海 吳久海 阮友松 鄭玉高 劉禮雄 趙成 劉錦華 陳明智 覃焱 張迎梅 楊萬宏 臨床各科護(hù)士長 三 三 演練過程 1 1 職責(zé)分工職責(zé)分工 覃焱主任 負(fù)責(zé)醫(yī)療搶救的指揮 陳強(qiáng)醫(yī)生 實(shí)施現(xiàn)場徒手心肺復(fù)蘇 席陽主任 組織急診科醫(yī)生實(shí)施搶救 熊繼新醫(yī)生 通知相關(guān)人員 科內(nèi)當(dāng)班人員及急診科 協(xié)助 搶救 馮娟 協(xié)助急診科護(hù)士執(zhí)行搶救各項(xiàng)醫(yī)囑 李志強(qiáng)醫(yī)生 維護(hù)現(xiàn)場秩序 疏導(dǎo)圍觀群眾 安撫家屬 朱雙醫(yī)生 扮演患者李明 為保障醫(yī)療安全 提高醫(yī)療質(zhì)量 2015 年 8 月 18 日 16 00 時(shí)放 射科分組進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救應(yīng)急演練 放射科覃主任及急診科 席主任現(xiàn)場指導(dǎo)和總結(jié) 模擬醫(yī)生陳強(qiáng)正在為一名男性患者在 CT 室進(jìn)行檢查時(shí)突然出現(xiàn)面色蒼白 呼之不應(yīng) 考慮為心臟驟 停 1 陳強(qiáng)立即停止檢查 對(duì)家屬說 請(qǐng)您暫時(shí)回避一下 保 證搶救環(huán)境安全 跑進(jìn) CT 室輕拍雙肩并大聲呼叫病人 病人無 反應(yīng)判定意識(shí)喪失 同時(shí)快速檢查患者已無呼吸 熊醫(yī)生 趕 快通知急診科 病人需要急救 記錄時(shí)間為下午 4 點(diǎn) 2 熊繼新醫(yī)生快速通知急診科醫(yī)生席主任予以支援 放射科當(dāng) 班成員立即展開搶救工作 3 覃主任立即到場 現(xiàn)場指揮 李志強(qiáng)醫(yī)生維護(hù)現(xiàn)場秩序并對(duì) 家屬進(jìn)行安慰 詢問熊繼新醫(yī)師急診科人員是否通知到位 4 李志強(qiáng)醫(yī)生維護(hù)現(xiàn)場秩序 將病人家屬帶至 CT 室門外 并 對(duì)家屬進(jìn)行安慰 5 2 4 步驟同時(shí) 陳強(qiáng)在 CT 室緊張搶救 擺放體位并注意 保護(hù)頸椎 使病人仰臥于 CT 檢查床上 頭頸 軀干成一整體無 扭曲 雙手放于兩側(cè)軀干旁 陳醫(yī)生站在病人右側(cè)肩頸旁 解 開病人領(lǐng)扣解開上衣 松褲帶 6 判斷患者頸動(dòng)脈已無搏動(dòng) 食指和中指指尖觸及患者氣管 正中部 相當(dāng)于喉結(jié)的部位 旁開兩指 至胸鎖乳突肌前緣凹 陷處 應(yīng)立即給于胸外按壓 在 5 10 秒內(nèi)完成 7 立即行胸外心臟按壓 按壓同時(shí)口頭計(jì)數(shù) 1 按壓部位 胸骨中 下 1 3 交界處 兩乳頭連線中點(diǎn) 2 按壓手法 搶救者站病人右側(cè) 一手掌根部置于病人 按壓部位 另一手掌壓在前手手背上 雙肘關(guān)節(jié)伸直 借助身 體重量垂直向下用力按壓 手掌根不離開患者胸壁 3 按壓深度 8 歲以上按成人胸骨下陷至少 5cm 4 按壓頻率 至少 100 次 min 5 按壓與放松時(shí)間之比為 1 1 每次放松應(yīng)確保胸口 充分回彈 6 胸外心臟按壓與人工呼吸之比為 30 2 8 迅速開放氣道 1 查看患者口鼻腔有無分泌物或異物并清除 2 暢通氣道 以仰頭提頜法為例 一手置于患者前額 手掌向后下方施力 使頭充分后仰 另一手食指 中指將頦部 向前抬起 使耳垂與下頜角連線與地面垂直 9 立即實(shí)施人工呼吸 1 口對(duì)口人工呼吸 用壓額之手的拇指和食指捏住 病人鼻子 正常吸一口氣 用嘴唇包住病人的口 緩慢吹氣兩次 每次吹氣應(yīng)持續(xù) 1 秒左右 復(fù)蘇者 每次吹氣量以明顯看到胸部起伏即可 不可吹氣過大 10 重復(fù)上述步驟 做完五個(gè)循環(huán)后 復(fù)蘇有效 將患者頭偏 向一側(cè)進(jìn)入下一步高級(jí)生命支持 自主呼吸恢復(fù) 能觸摸大 動(dòng)脈搏動(dòng) 瞳孔由大變小 面色 口唇由紫紺為紅潤 有眼球 活動(dòng)或睫毛反射 瞳孔對(duì)光反射出現(xiàn) 表示復(fù)蘇成功 11 急診科醫(yī)護(hù)人員已迅速到達(dá)搶救現(xiàn)場 覃焱主任馬上向急 診科席主任介紹患者病情及搶救情況 請(qǐng)急診科席主任主持搶 救 急診科護(hù)士立即建立靜脈通道 席主任口頭醫(yī)囑靜脈注射 腎上腺素 1mg 護(hù)士馬上遵醫(yī)囑給予靜脈推注注射腎上腺素 1mg 并及時(shí)記錄 席主任檢查患者生命體征 病人李明恢復(fù)了 自主心跳和呼吸 由席主任告知家屬患者病情 隨后協(xié)助急診 科醫(yī)護(hù)人員將病人轉(zhuǎn)入急診科進(jìn)一步治療 演練總結(jié) 搶救過程中 各部門人員協(xié)調(diào)有序 忙而不亂 在全體放射科 及急診搶救人員的積極配合下 這名患者生命體征逐漸恢復(fù)平 穩(wěn) 鼓勵(lì)患者 堅(jiān)定信心 戰(zhàn)勝困難 與家屬溝通 獲得理解 和支持 通過演練 放射科個(gè)別人操作不夠規(guī)范 步驟不夠流 暢 配合有欠缺 應(yīng)事后大家加強(qiáng)操作練習(xí) 要求放射科每位 工作人員根據(jù)自己的崗位對(duì)照演練腳本 掌握所在崗位應(yīng)該承 擔(dān)的職責(zé) 通過這場演練 進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急