臟腑之間的關(guān)系 (2)ppt課件.ppt

臟腑之間的關(guān)系 藏象第五節(jié) heda 1 一 臟與臟之間的關(guān)系 一 心與肺主要體現(xiàn)于血液運(yùn)行和呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)關(guān)系 生理 肺主氣氣為血帥 肺氣助心行血心主血血為氣母 心血運(yùn)布肺氣 氣與血的關(guān)系 宗氣是中心環(huán)節(jié) 2 病理 肺氣虛弱 行血無力影響心的行血 心血瘀阻肺失宣肅 肺氣壅塞心氣不足血行不暢影響肺的呼吸 胸悶咳喘心陽(yáng)不振 3 二 心與脾主要體現(xiàn)于血液的生成和運(yùn)行方面 生理 脾旺血足使心血充盈血液生成相互促進(jìn)心陽(yáng)溫脾則健運(yùn)不息心行血 推動(dòng)血行不已血液運(yùn)行血運(yùn)正常脾統(tǒng)血 血液不溢脈外 4 病理 生化無源脾氣虛弱心血不足統(tǒng)攝無力心陽(yáng)不足 脾失溫養(yǎng) 脾氣虛弱 心脾兩虛 心悸 失眠多夢(mèng) 納少腹脹 體倦 5 三 心與肝主要體現(xiàn)于行血藏血和精神情志調(diào)節(jié)兩方面 生理 心主血心有所主 心主血行血液血液充足肝藏血肝有所藏 疏泄正常心主神明 主宰精神活動(dòng)神志肝主疏泄 調(diào)節(jié)精神情志 相互促進(jìn)血運(yùn)通利 相互協(xié)作神志正常 6 病理 頭暈?zāi)垦?心悸失眠血液虧損 心肝失養(yǎng)月經(jīng)量少 雙目干澀 肢體麻木心肝血虛血不養(yǎng)神神志不安心與肝相互影響 導(dǎo)致心肝火旺神志狂亂 7 四 心與腎主要表現(xiàn)為心腎相交 生理方面 水火既濟(jì)互濟(jì)互制 心神腎精相互為用 心火必須下降于腎 以資腎陽(yáng) 使腎水不寒 腎水必須上濟(jì)于心 以資心陰 使心火不亢 水火既濟(jì) 心主神 神全可以益精 腎藏精 積精可以全神 精神互用 心為君火 君火在上 為一身之主宰 命火秘藏則心陽(yáng)充足 腎為相火 相火在下 系陽(yáng)氣之根 為神明之基礎(chǔ) 心陽(yáng)充盛則相火亦旺 君相安位 君相二火上下交濟(jì) 8 病理 心與腎之間的水火陰陽(yáng)精神的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào) 稱為心腎不交 水不濟(jì)火 水氣凌心 精神失調(diào) 腎陰虛于下心火亢于上 腎陽(yáng)虛損 下焦水寒不化 心陽(yáng)虛損 水氣上凌于心 腎精不足 不能奉養(yǎng)心神心神不足 無力控馭腎精 失眠 心悸 怔忡心煩 腰膝酸軟 男子夢(mèng)遺 女子夢(mèng)交等癥 在上 心悸怔忡 唇舌青紫在下 水腫 形寒肢冷 尿少 在上 心神恍惚精神疲憊在下 夢(mèng)遺滑精 9 主要體現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩個(gè)方面 氣的生成 津液代謝 肺為主氣之樞 主呼吸而納清氣脾為生氣之源 主運(yùn)化而生谷氣 肺主通調(diào)水道 布散水精脾主運(yùn)化水液 轉(zhuǎn)輸水精 相互結(jié)合形成宗氣 津液輸布代謝正常 五 肺與脾 10 脾虛 食少 腹脹 便溏 肢倦氣虛脾肺虛弱 母子相及 肺弱 面白 少氣 咳喘脾為生痰之源 水不化津 轉(zhuǎn)為痰濁濕滯水濕痰飲肺為貯痰之器 痰濁停肺 引起咳喘 病理 11 主要體現(xiàn)于人體氣機(jī)的升降和調(diào)節(jié)方面 生理 肺藏于右 其氣肅降氣機(jī)升降 龍虎回環(huán) 肝生于左 其氣升發(fā)病理 肝火犯肺氣機(jī)失暢肺燥傷肝 肝氣逆 脅痛 急燥 面紅耳赤肺氣傷 咳逆 咯血 咯痰不爽肺燥 咳嗽 痰少 咽干肝傷 脅下引痛 脹滿 是全身氣機(jī)升降的重要組成部分 升降之間相互制約 相互為用 六 肺與肝 12 主要體現(xiàn)于水液代謝 呼吸運(yùn)動(dòng)及陰陽(yáng)互資方面 肺為水之上源 肺氣宣降 行水于全身 下引于腎 腎為主水之臟 腎陽(yáng)氣化 升清降濁 輸于膀胱 肺為氣之主 肺主呼吸 為體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所 腎為氣之根 腎主納氣 吸引攝納 使氣歸根 金能生水 肺陰充足 輸精于腎 使腎陰充盈 水能潤(rùn)金 腎陰充足 上潤(rùn)于肺 使肺臟清寧 腎陽(yáng)資助肺陽(yáng) 同溫肺陰及肺津 推動(dòng)津液輸布 水液代謝 呼吸運(yùn)動(dòng) 陰陽(yáng)互資 七 肺與腎 13 病理 腎陽(yáng)虛衰 氣化不利 水腫 形寒肢冷水邪上犯 肺失肅降 咳喘 不得平臥 水寒射肺 水腫 風(fēng)邪襲表 肺失宣降 頭面浮腫 咳喘 惡寒發(fā)熱水濕風(fēng)邪 由肺及腎 全身水腫 腰痛 尿少 風(fēng)水及腎 腎精不足 攝納失職呼吸異常 氣短喘急 呼多吸少肺氣久虛 傷及腎氣 肺陰不足 下汲腎陰腎陰虧虛 肺陰失充肺腎陽(yáng)虛 津凝為痰 老年久病痰飲咳喘 五心煩熱 潮熱盜汗肺腎陰虛干咳少痰 腰膝酸軟 肺腎氣虛 陰陽(yáng)兩虛 14 肝主疏泄 促進(jìn)消化 脾氣得以運(yùn)化疏泄與運(yùn)化脾主運(yùn)化 散精于肝 肝氣正常疏泄 肝主藏血 調(diào)節(jié)血量 供應(yīng)脾運(yùn)藏血與統(tǒng)血脾主生血 統(tǒng)血 使肝血充足 八 肝與脾 主要體現(xiàn)在疏泄與運(yùn)化的相互為用 藏血與統(tǒng)血的協(xié)同作用 生理 15 病理 肝病及脾 肝脾不和 脅痛腹脹 便溏泄瀉 脾胃濕熱 熏蒸肝膽 納少 口苦 黃疸 脾虛血少 肝血亦損 納少 腹脹 頭暈 目眩 月經(jīng)澀少等 脾不統(tǒng)血 引起出血 肝血亦虧 消化方面 血液方面 16 生理 肝 屬木 為子水能涵木母子相生腎 屬水 為母肝藏血 肝陰賴腎陰滋養(yǎng)精血同源相互資生腎藏精 腎精賴肝血補(bǔ)充同具相火 相火寄于肝腎肝主疏泄 能制約腎之閉藏相互制約 相互為用腎主閉藏 能制約肝之疏泄 肝腎同源 藏泄互用 互滋互制 腎陰滋養(yǎng)肝陰共同制約肝陽(yáng)腎陽(yáng)資助肝陽(yáng)共同溫煦肝脈 九 肝與腎 主要體現(xiàn)在肝腎同源 藏泄互用及陰陽(yáng)之間的互滋互制作用 17 肝陽(yáng)失養(yǎng)眩暈 耳鳴 腰膝酸軟 腎陰不足累及肝陰 水不涵木肝陽(yáng)上亢甚則化風(fēng)腎陽(yáng)不足累及肝陽(yáng) 下焦陰寒內(nèi)盛 少腹冷痛 陽(yáng)痿精冷 宮寒不孕精血虧虛 腰膝酸軟 肢體消瘦 健忘少寐 舌紅少苔相火妄動(dòng) 眩暈耳鳴 易怒多夢(mèng) 情欲亢進(jìn) 遺精早泄藏泄失調(diào) 女子月經(jīng)周期紊亂 男子遺精滑泄或陽(yáng)強(qiáng)不泄 病理 18 主要體現(xiàn)于先后天的互促互助和水液代謝方面生理 先天溫養(yǎng)激發(fā)后天 脾主運(yùn)化 賴命火溫煦先后天相互資生后天補(bǔ)充培育先天 腎主藏精 須脾精補(bǔ)充脾主運(yùn)化水濕 脾陽(yáng)健運(yùn) 土能制水水液代謝腎為主水之臟 腎陽(yáng)氣化 開合有度 十 脾與腎 19 病理 腎陽(yáng)不足脾腎陽(yáng)虛 少腹冷痛 下利清谷脾陽(yáng)虧虛形寒肢冷脾虛不運(yùn)水液代謝紊亂 水腫腎虛不化 20 二 六腑之間的關(guān)系 六腑之間的關(guān)系 主要體現(xiàn)于飲食物的消化 吸收和排泄過程中的相互關(guān)系和密切配合 口 胃 小腸 飲食 腐熟 泌別清濁 膽汁 大腸 膀胱 變化出焉 糞便 清 濁 氣化而出 膽 尿 脾 肺 腎 濁中之清 朝百脈宣發(fā)布散 通調(diào)水道 三焦氣化 21 胃有實(shí)熱 消灼津液 大便燥結(jié) 大便燥結(jié) 胃失和降 惡心嘔吐 肝膽火旺 胃失和降而嘔吐苦水 脾胃濕熱 熏蒸肝膽 膽汁外溢發(fā)為黃疸 治療上 六腑 以通為補(bǔ) 之說 體現(xiàn)了六腑病變多見傳化機(jī)能發(fā)生阻滯 病理方面 相互影響 22 三 臟與腑之間的關(guān)系 心與小腸肺與大腸脾與胃肝與膽腎與膀胱 23 三 臟與腑之間的關(guān)系 24 心血之滋養(yǎng) 心陽(yáng)之溫煦 保證小腸化物生理小腸化物 清者上輸心肺化赤為血 使心血充足心經(jīng)實(shí)熱下傳小腸 小腸實(shí)熱 小腸之熱上熏于心 心火亢盛 病理小腸虛寒 化物失職 水谷精微不生 日久可出現(xiàn)心血不足之證 病理表現(xiàn) 尿少 尿熱赤 尿痛心煩 舌赤 口舌生瘡 或腹脹 腹瀉 消瘦 心悸 氣短等 心與小腸 25 生理 肺氣肅降與大腸傳導(dǎo)之間的關(guān)系簡(jiǎn)圖 二 肺與大腸 主要體現(xiàn)在肺氣肅降與大腸傳導(dǎo)功能之間的相互為用 26 病理 27 2 在生理上 脾胃同為氣血生化之源 后天之本 二者共同作用 完成對(duì)因食物的消化 精微的吸收與輸布 脾與胃的關(guān)系主要表現(xiàn)在 1 在結(jié)構(gòu)上 脾與胃同居中焦 以膜相連 二者通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系 三 脾與胃 28 胃主受納 為脾運(yùn)奠定基礎(chǔ)納運(yùn)協(xié)調(diào)脾主運(yùn)化 為胃納提供能源脾主升清 轉(zhuǎn)輸精氣 上輸心肺升降相因胃主降濁 濁陰下降 虛實(shí)更替脾性惡濕 脾陽(yáng)健則能運(yùn)燥濕相濟(jì)胃性惡燥 胃陰足則能納 脾與胃 生理 29 胃納不佳 影響脾的運(yùn)化與升清 腹脹泄瀉納運(yùn)失調(diào)脾失健運(yùn) 影響胃的受納與和降 胃脘脹痛清氣在下 則生飧泄升降反作濁氣在上 則生瞋脹濕易犯脾 困遏脾陽(yáng) 影響胃納燥濕不濟(jì)熱易犯胃 灼傷胃津 影響脾運(yùn) 脾與胃 病理 30 四 肝與膽 同司疏泄 共主勇怯 31 在病理方面 肝膽病變相互影響 32 五 腎與膀胱 主要表現(xiàn)在共主小便方面 1 在結(jié)構(gòu)上 通過輸尿管相互連接 經(jīng)脈相互絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系 2 在生理上 主要表現(xiàn)為同主小便方面 固攝有權(quán) 膀胱氣化 開合有度 貯尿 排尿正常 腎精充足 氣化正常 生成 排泄小便 相互為用 相互協(xié)作共同完成小便的生成 貯存 排泄 33 在病理方面 34 四 五臟與奇恒之府之間的關(guān)系 五臟與女子胞五臟與腦五臟與脈五臟與骨 髓 35 神的調(diào)控女子胞 產(chǎn)生月經(jīng) 孕育胎兒 均賴于氣的推動(dòng)精血的充養(yǎng)心藏神 主血 資助 促進(jìn)女子胞發(fā)生月經(jīng) 孕育胎兒肝主疏泄 藏血 為婦女經(jīng)血之本脾主運(yùn)化 統(tǒng)血 化生 固攝經(jīng)血腎藏精 主司天癸的至竭及生殖 五臟與女子胞 生理 36 心神不寧心血不足月經(jīng)不調(diào) 不孕 心氣虛衰肝失疏泄 情志不暢 月經(jīng)失調(diào)等 脾失運(yùn)化 經(jīng)少 經(jīng)遲或經(jīng)崩 漏下等 腎精虧虛 月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng) 不孕等 五臟與女子胞 病理 37 生理 腦為元神之府 人的思維 意識(shí) 是在元神的調(diào)控下 于后天獲得的思維識(shí)見活動(dòng) 人的思維識(shí)見由心所主 分屬五臟 腦受五臟所養(yǎng) 心藏神主血肝藏魂主疏泄主宰生命活動(dòng)保證腦功能主精神意識(shí)正常發(fā)揮腎藏意主伎巧主感覺運(yùn)動(dòng)肺藏魄主氣脾藏意主運(yùn)化 五臟與腦 38 病理 腦病可以從心論治 肝氣抑郁或亢逆 精神失常 中風(fēng)昏厥等 肝失藏血 運(yùn)動(dòng)障礙或夢(mèng)囈夜游等 補(bǔ)腎填精益髓 為治療腦病重要方法 肺的呼吸失常 肺性腦病 脾失運(yùn)化 腦缺血 缺氧甚至腦癱 五臟與腦 39 生理 脈的柔韌 舒縮及血液的暢行 皆與五臟功能相關(guān) 心主血脈 濡養(yǎng)脈管及心脈脾主統(tǒng)血 固攝 調(diào)控血液不逸出脈外肺主氣 朝百脈 呼吸正常 血液中清氣豐富 濡養(yǎng)脈管及心脈肝主疏泄 維持脈管舒縮有度腎陰腎陽(yáng)是五臟陰陽(yáng)之本 調(diào)節(jié)脈管舒縮 五臟與脈 40 病理 心氣虛 脈管舒縮無力心陽(yáng)虛 血脈拘急心陰虛 脈管弛張心血不足 脈管硬化脾氣虛弱 血液逸出脈外呼吸異常 脈管失養(yǎng) 硬化氣機(jī)不暢 脈管舒縮失度 血瘀 五臟與脈 41