《教育康復(fù)學(xué)》PPT課件.ppt

第三章康復(fù)治療技術(shù) 物理療法 簡(jiǎn)稱為理療 主要是研究各種物理因素 是康復(fù)醫(yī)學(xué)常用方法五大支柱之一 具有治療 輔助 得分 預(yù)防等作用 很好地掌握物理療法的應(yīng)用 可以說在目前也就能很好地掌握了康復(fù)治療 物理療法的應(yīng)用的物理因子 通過對(duì)病損部位 神經(jīng)反射和體液作用的方式 物理療法是應(yīng)用自然界 人工制造的各種物理因子作用來治療 預(yù)防疾病的一門學(xué)科 在康復(fù)中占主要地位 二 種類 1 物理療法2 電療法3 光療法4 超聲波療法5 磁療法6 水療法7 石蠟療法8 冷療法 分八大類 康復(fù)治療 rehabilitationtreatment rehabilitationcare 是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容 對(duì)病 傷 殘者身心健康與功能恢復(fù)的重要手段 也是病 傷 殘綜合治療的一部分 康復(fù)治療用藥物療法 手術(shù)療法等臨床綜合治療 康復(fù)治療前首先對(duì)病 傷 殘進(jìn)行康復(fù)評(píng)定 制定綜合康復(fù)治療方案 對(duì)病 傷 殘情況變化進(jìn)行小結(jié) 調(diào)整方案 到治療結(jié)束為止 康復(fù)治療包括 物理療法 作業(yè)療法 言語療法 心理療法 康復(fù)護(hù)理 文體療法 職前訓(xùn)練 社會(huì)服務(wù) 本章著重介紹物理療法 第一節(jié)物理療法 應(yīng)用物理因子治療病 傷 殘的方法稱物理療法 Physicaltherapyphysiotherapy PT 物理療法分二大類 1 力 電 光 聲 磁 熱 冷等人工物理進(jìn)行治療 簡(jiǎn)稱為理療 2 空氣 日光 氣候 海水 礦泉水 泥 沙等自然因素進(jìn)行治療 物理療法特點(diǎn) 無創(chuàng)傷 痛苦 很舒適 無不良反應(yīng) 無副作用 對(duì)病傷殘功能障礙有較好的療效 操作較簡(jiǎn)便 第二節(jié)電療法 應(yīng)用電來治療疾病方法稱電療法 electrotherapy 電流頻率的計(jì)量單位 赫 赫茲Hz 千赫 KHz 兆赫 MHz 吉赫 GHz 按千進(jìn)位換算 1GHz 1000MHz 1MHz 1000KHz 1KHz 1000Hz 二 中頻電療1KHz 100KHz中頻電流 分為 調(diào)制中頻電療 干擾電療 音樂電療 波動(dòng)電療等 電流法分為三大類 低頻電療中頻電療高頻電療 一 低頻電療 0 1000Hz低頻電流 分為 直流電療法 直流電藥物離子導(dǎo)入療法 感應(yīng)電療法 電興奮療法 電睡眠療法 間動(dòng)電療法 經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法 超刺激電療法 痙攣肌電刺激療法 神經(jīng)肌肉電刺激療法 直角脈沖脊髓通電療法 功能性電刺激療法等 三 高頻電療 100KHz 300GHz高頻電療 分為 達(dá)松伐電療法 中波 短波 超短波 分米波 厘米波 毫米波等 重點(diǎn)掌握 物理特性 治療作用 臨床應(yīng)用 適應(yīng)證 禁忌癥 介紹幾種常用的電療 一 直流電療法 直流電藥物離子導(dǎo)入療法與電化學(xué)療法 1 概述 直流電 方向不變的電流 利用其作用于人體治療稱為直流電療 galvanization 用人體導(dǎo)電 機(jī)體組織內(nèi)不同電荷離子將藥物離子導(dǎo)入治療疾病 稱直流電藥物離子導(dǎo)入療法 iontophoresis 用直流電引起各種物理化學(xué)反應(yīng)腫瘤稱電化學(xué)療法 electrochemotherapy 2 治療作用 1 直流電的治療作用 1 細(xì)胞膜電位改變2 細(xì)胞膜通透性改變3 小血管擴(kuò)張4 產(chǎn)生電解產(chǎn)物5 靜脈血拴退縮6 促進(jìn)骨生長(zhǎng) 二 直流電藥物離子導(dǎo)入的治療作用 根據(jù)電學(xué)上 同性相斥 原理 陽(yáng)離子從陽(yáng)極導(dǎo)入體內(nèi) 陰離子從陰極導(dǎo)入體內(nèi) 用直流電將藥物離子通過皮膚粘膜 皮脂腺 傷口導(dǎo)入體內(nèi) 藥物主要通過皮膚深度形成 離子堆 逐步滲透進(jìn)入淋巴 血液而起作用 在表皮局部濃度高 因?qū)氲氖羌兯庪x子 適用于光淺的病灶 而起到治療作用 缺點(diǎn) 導(dǎo)入的藥量少 不精確的計(jì)算方法 不能完全替代口服等注射用藥 作用表淺 電流小 缺乏深部熱作用 3 治療技術(shù) 1 襯墊法 采用直流電機(jī)器 用薄鉛片 外包厚1cm的吸水襯墊 電極分別與直流電機(jī)器陰陽(yáng)相接 以對(duì)置 并置方法放置與病變部位 電流強(qiáng)度為0 03 0 1MA cm cm2 2 電水浴法 直流電機(jī)器 用陶瓷或塑料盆 在盆水中加入藥物 放置于肢體近端或相應(yīng)節(jié)段 電流強(qiáng)度10 15mA 兩個(gè)肢體15 20mA 3 離子導(dǎo)入藥品選擇 1 易容于水 易于電離電解 2 明確藥物成分及極性 3 成分純 不得同時(shí)應(yīng)用幾種藥物 4 局部應(yīng)用有效 陽(yáng)極導(dǎo)入藥物 鈣 鋅 普魯卡因 透明質(zhì)酸酶 黃連素 草烏 陰極導(dǎo)入藥物 碘 氯 溴 4 電化學(xué)療法 直流電機(jī)器 用數(shù)條粗細(xì)不等的鉑金絲 40 80mA電流 120 180分鐘腫瘤變黑 壞死 4 臨床應(yīng)用 1 適應(yīng)癥 神經(jīng)科 周圍神經(jīng)損傷 N末梢功能紊亂 內(nèi)科 高血壓 關(guān)節(jié)炎等 外科 疤痕粘連 炎癥浸潤(rùn) 潰瘍 血拴性