護理質量檢查人員分工與職責.doc

護理質量檢查人員分工與職責一、護理質量檢查組織組長：業(yè)務副院長-尹軍四副組長：護士長-朱金梅 組員：護士-董新玲 龔艷霞 劉白芬 二、質量檢查分工與職責（一）護理管理質量組（病區(qū)管理、急救管理、整體護理、責任護士對病人病情掌握）組長：尹軍四副組長：朱金梅組員：董新玲 龔艷霞 劉白芬 1、負責全院護理單元、護士站、病房、庫房、更衣室物品定位及衛(wèi)生狀況檢查。2、負責對全院病區(qū)管理質量進行檢查。3、根據(jù)檢查標準對全院各臨床科室的急救物品進行檢查。4、檢查全院各護理單元責任護士對病人病情掌握情況。5、檢查各科室的整體護理質量，并深入病區(qū)實地考察健康教育覆蓋率。6、負責將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，進行原因分析，制定改進措施，將檢查情況進行匯總，上報護理部。（二）護理文書檢查組（三測單、手術護理記錄單、護理記錄單、醫(yī)囑、各種登記本）組長：尹軍四組員：朱金梅 董新玲 劉白芬 龔艷霞職責：1、負責全院各病區(qū)和重點部門的護理文書書寫的質量檢查。2、每月有計劃對各科室的現(xiàn)有病歷及歸檔病歷的護理文書進行質量檢查考評。3、負責檢查各科室、各種登記及護士長手冊。4、負責將每月質量檢查結果、原因分析與整改措施上報護理部。（三）臨床護理質量組（基礎護理、危重患者護理、消毒隔離）組長：尹軍是組員：朱金梅 董新玲 龔艷霞 劉白芬職責：1、負責檢查全院各病區(qū)病人的基礎護理、危重患者護理工作質量。2、根據(jù)質量檢查標準，負責對全院各科室消毒隔離工作質量進行檢查。3、負責將每月質量檢查結果、原因分析與整改措施上報護理部。（四）、護理技術操作組（常規(guī)操作、?？谱o理操作）組長：朱金梅組員：董新玲 龔艷霞 劉白芬職責：1、負責全院護理人員、實習生、進修生技術操作培訓、考核。2、每月對護理人員及實習生技術操作抽查。3、負責將每月質量檢查結果、原因分析與整改措施上報護理部。（五）護理規(guī)章制度組長 尹軍四組員：朱金梅 董新玲 龔艷霞 劉白芬 職責：1、檢查各科室護理核心制度執(zhí)行情況，讓護理人員掌握制度內容，并能自覺執(zhí)行。2、負責將每月質量檢查結果、原因分析與整改措施上報護理部。（六）重點部門組（供應室、手術室、產房）職責1、根據(jù)質量檢查標準，負責對全院重點部門工作質量進行檢查。2、負責將每月質量檢查結果、原因分析與整改措施上報護理部。3、負責重點部門?？萍夹g操作抽查。三、工作要求：1、質檢人員要在其位，謀其政，行其權，盡其責，每組組長負主要責任。2、檢查中要實事求是，客觀公正。3、護理文書組檢查護理文書書寫，每科抽10份病歷。4、護理技術操作考核組，每月負責對全院護理人員進行常規(guī)護理操作。5、質量管理要做到質量工作嚴于平時，扎扎實實，要求質檢小組月底將檢查結果上報護理部，逾期不交者扣組長年終考核分6、對五年內的護士按護理部制訂的計劃進行三基考核。護理不良事件鑒定小組職責：1、 加強對護理人員的安全教育，確保護理安全。2、 定期進行院內護理安全大檢查，認真執(zhí)行查對制度。3、 嚴格呈報制度，督促科室將發(fā)生的護理不良事件及時上報護理部。4、負責定期對上報的護理不良事件進行討論、分析，制訂防范措施，并有定性和處理意見，嚴重差錯及時向院長、主管院長匯報。壓瘡會診小組職責：1、負責對全院壓瘡（院內、院外）及其難免壓瘡進行會診。2、科室提出會診后，會診小組通知相關人員組織會診。3、對病人進行評估，對科室提出指導性意見，做好會診記錄。4、加強會診資料管理，及時了解壓瘡的轉歸情況。護理會診領導小組職責：1、負責對全院復雜、疑難的護理問題和護理技術進行會診，對科室提出指導性意見。2、做好