急診搶救室工作制度.doc

學習資料收集于網(wǎng)絡，僅供參考急診搶救室工作制度一、搶救室為搶救病員設置，其它任何情況不得占用，設有危重癥搶救流程圖。二、搶救室每天必須設立固定值班護士。三、護士每天交接班必須清點檢查搶救室各項設備及用品是否齊全、有效，做到賬物相符。一切搶救藥品、設備、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借，使用相應物品須有登記。四、無菌物品須注明滅菌日期、定期消毒。藥品器械用后須及時做好清理、補充、消毒和登記工作。五、搶救的病員病情平穩(wěn)或死亡后，必須立即移出搶救室，以保證其他病員的搶救。六、危重病人不宜轉送時，應積極進行搶救，待病情穩(wěn)定需住院治療時，應先通知有關科室并由醫(yī)護人員護送到科，詳細交待病情。七、搶救室各項搶救設備須完善。搶救車物品每日清點，及時補充。每次搶救完畢后，及時清點藥品及消耗品，補充基數(shù)，放回原處。非一次性使用的器械用后按規(guī)定進行清理、消毒和更換。八、搶救室每周須徹底清掃、消毒一次。九、搶救完畢，整理搶救記錄，必要時進行小結，以便改進工作，提高質量。急診搶救一、任何急危重癥、生命體征不穩(wěn)定者，或可能發(fā)生危及生命的急性事件者，首診醫(yī)師和護士須將其立即送入搶救室，同時通知值班醫(yī)師到診組織指導緊急搶救。重大搶救及群傷救治時，主班護士立即通知急診科主任組織人力參加搶救工作，并報告醫(yī)務處或總值班協(xié)調搶救，必要時醫(yī)務處總值班及時報告院領導，確保搶救工作順利進行。二、對搶救病人須在床旁交接班。三、參加搶救的醫(yī)務人員，必須做到時間上分秒必爭、診斷上準確及時、治療上果斷無誤，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。四、病歷記錄（搶救記錄）必須準確（時間精確到分）、字跡清晰，內容包括：病史、體檢、病情變化、搶救經(jīng)過、參加搶救人員及技術職稱、是否下達病重、病危通知書，有無知情同意書及家屬簽字等。需要追記的內容，須在搶救工作結束后立即補記，最遲不能超過6小時，并加以說明。搶救病人必須有特護記錄。五、及時向家屬交代病情變化及預后。六、建立醫(yī)療尸體解剖制度和相應適用內容，并完善談話和簽字告知項目。積極避免相應糾紛和爭議事項的發(fā)生。七、遇有病人暫時不能支付相應搶救所需的費用而又不能延誤搶救時，須向醫(yī)院相應部門領急診會診及轉科制度。急診“120”工作制度急救“120”工作是挽救急危重病人生命的重要措施，是院前急救的重要環(huán)節(jié)，體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療素質和窗口形象，必須予以重視，特制定以下制度。一、“120”急救車司機的值班由急診科負責排定，醫(yī)陸家救護車臨時作其他用途，必須事先通知急診科，并安排好代班車輛。救護車司機應堅守崗位，當班在急診科待令，夜班應及時趕到。急診科排好醫(yī)生、護士值班表，做到醫(yī)、護、車24小時待出診。二、急診科“120”值班護士每天檢查一遍急救箱，準備好常用急救醫(yī)療器械與藥品，做到器材完好備用，藥品隨用隨補充。特殊情況出診應補充相應設備，如心電圖機等。三、接到“120”后，當班醫(yī)生、護士迅速準確地記錄患者姓名、病情，事發(fā)地點及聯(lián)系方式，并立即通知值班醫(yī)生、護士及司機。?？撇∪巳鐙D產(chǎn)科等迅速通知專科醫(yī)師出診。四、值班醫(yī)生、護士與司機接到通知后必須在5分鐘內出車，城區(qū)15分鐘內趕到現(xiàn)場。五、到達現(xiàn)場后，醫(yī)生診看病人，及時作出初步判斷，根據(jù)病情作出相應的處理后搬上“120”車。在運回途中，醫(yī)護人員須繼續(xù)給予搶救治療，如輸液、給氧等，嚴密觀察病情變化，隨時處理。醫(yī)護人員均不得坐在駕駛室里。六、在運送途中有生命危險的病人，及時向家屬解釋，應就近在附近醫(yī)療衛(wèi)生機構搶救治療，不要盲目運送，待病情穩(wěn)定后再定。司機和醫(yī)護人員要共同保證病人在途中不因運輸而至傷害，應妥善護理和固定病人。七、“120”接診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人，必須先詳細了解病人情況，危重病人在轉送途中有生命危險的或可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥的，原則上應留當?shù)匦l(wèi)生院治療，如病人及家屬要求轉院的，當?shù)蒯t(yī)院和接診醫(yī)生必須將患者病情和途中可能出現(xiàn)的情況詳細告之患者及家屬后并履行轉院手續(xù)，方可轉院。八、“120”工作人員，必須一切以病人為重，在病人未妥善處理之前，不得去做其它任何事情。九、按規(guī)定收取“120”出診費。十、病人運回醫(yī)院后，應做好相關記錄和交接班。急診科主任職責一、在院長領導下，負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。二、負責制定本科工作計劃，并組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。三、負責各科急診值班人員的行政領導和業(yè)務指導、考勤、考核工作，加強與各醫(yī)療、醫(yī)務科室的聯(lián)系和協(xié)作。四、加強對各級醫(yī)護人員的思想政治工作和醫(yī)德教育，不斷提高醫(yī)療服務質量。五、加強急診觀察室的管理工作，定期查房，解決重、危、疑難病員診斷、治療上的問題。六、組織醫(yī)護人員進行業(yè)務學習，運用國內、外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，并及時總結經(jīng)驗。七、負責組織領導危重病員的搶救工作。八、檢查督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度的技術操作常規(guī)，防止并及時處理差錯事故。九、負責安排各科急診醫(yī)師的輪換、值班工作。并決定病員住院、轉院和組織臨床病例討論、會診等。十、領導本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出晉升、獎懲意見。并妥善安排進修、實習人員的培訓工作。十一、急診科副主任協(xié)助主任負責相應的工作。急診科主治醫(yī)師職責1、在科主任領導和上級醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研和技術培訓工作。2、按時查房，巡診留觀病員，參加值班會診，并指導下級醫(yī)師進行急診、急救病人的診療搶救工作。3、主持本科急、危、重癥病例討論、檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員的特殊診療、轉科、出院、審簽出（轉）院病歷，檢查傳染病、中毒等疾病疫情報告情況。4、掌握病員的病情變化，在病員發(fā)生病情變化和其他重要問題時，應及時處下，并向科主任及上級醫(yī)師報告。5、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故，一旦出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故應盡力減輕事故造成的后果，縮小不良影響，事后必須調查研究，提出處理意見。報告科主任。6、經(jīng)常組織下級醫(yī)師學習并運用國內外先進經(jīng)驗，開展新技術、新療法、進行科研工作，努力提高急診急救水平，努力學習并能順利閱讀一種外文專業(yè)書刊，每年至少撰寫一篇醫(yī)學論文或譯文。7、擔任進修、實習醫(yī)師的臨床教學和日常管理工作。8、參加醫(yī)院指定的院外會診，在醫(yī)院統(tǒng)一組織下指導下級醫(yī)療機構的業(yè)務工作。急診科醫(yī)師職責1、在科主任領導和上級醫(yī)師指導下，負責本科一定數(shù)量急診急救病員的診療、急救工作。2、在上級醫(yī)師指導下，負責本科急診急救值班，嚴格遵守急診救法及本院急診工作制度，認真執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，密切觀察急診急救病人病情變化，做好各項記錄，力求盡早明確診斷，及時治療搶救，對危重疑難病例及時請求上級醫(yī)師或申請他科會診。3、按規(guī)定書寫急診急救病員病歷或留觀記錄，開好醫(yī)囑，留觀病人早晚各查房一次，有急、危重病人要隨喊隨到，遇重大搶救，應立即報告科主任和院領導，凡涉及法律、糾紛的病員，在積極治療的同時，要及時向有關部門報告。4、參加科內查房時，應全面地、重點地向查房的上級醫(yī)師報告病情和診療情況，提出問題、聽取意見，做好記錄，請他科會診時應陪同診斷。5、掌握醫(yī)技科室的常規(guī)檢查原理、操作方法、正常數(shù)值，具備閱讀各種圖像的能力，熟練掌握急診儀器設備的使用方法，在上級醫(yī)師的同意或指導下，開展特殊診療急救操作。6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生，一旦發(fā)生差錯事故，應及時向上級醫(yī)師匯報并注意醫(yī)療保護制度。7、嚴格執(zhí)行國家有關傳染病、農(nóng)藥、食物中毒等管理規(guī)定，承擔傳染病，農(nóng)藥、食物中毒處理和疫情報告，甲、乙類傳染病應分別在接診后6、12小時內報告上級主管部門。8、努力學習外語，借助工具閱讀一種外文專業(yè)書刊，在上級醫(yī)師指導下開展新項目、新診療技術和科研，并認真總結經(jīng)急診科護士長職責1、在護理部、急診科主任的領導下，負責本科室行政管理和護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人。2、組織安排護理人員配合醫(yī)生做好急診搶救工作，督促護士落實各項護理措施。3、制定和落實工作計劃，隨時檢查護理質量，及時發(fā)現(xiàn)問題，總結經(jīng)驗，持續(xù)質量改進。4、督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，減少失誤，保證安全。5、加強對護理人員的業(yè)務培訓和技能訓練，組織危重病人護理查房，不斷提高急診業(yè)務和搶救水平。6、組織護士準備搶救器材、藥品，定量、定點、定位放置，并經(jīng)常檢查補充。負責搶救器材和被服用品的計劃工作。7、負責保持室內清潔、整齊、安靜，檢查、監(jiān)督做好消毒隔離工作，防止交叉感染。8、負責教學管理，安排有教學能力的護士擔任帶教工作，指導實習、進修人員完成教學計劃。9、制定和實施應急預案，做好突發(fā)事件管理。急診科護士職責一、分診護士職責1、急診分診后按不同專業(yè)就診，對疑有傳染病者應及時隔離就診，做好消毒隔離工作。2、對所有急診病人進行詳細登記，主要項目包括病人姓名、性別、科別、年齡、職業(yè)、轉歸（觀察、入院、手術、轉院、死亡等）及就診日期。3、對危重病人或大批傷員應立刻安排進入搶救室，通知有關醫(yī)生、護士，必要時通知相關領導，積極組織搶救。對交通事故傷涉及法律糾紛的應及時通知保衛(wèi)部門和交警參與處理。4、了解病情，必要時做好生命體征監(jiān)測并記錄。對病情變化應隨時作出應急處理。5、必要時協(xié)助辦理掛號、繳費等手續(xù)，對無陪護者設法與家屬取得聯(lián)系。6、維持就診秩序，指導病人接受檢查和指引診室路線，耐心回答病人的問題，做好健康宣教工作。二、搶救室護士職責1、在急診科護士長領導下工作，醫(yī)護密切配合，爭分奪秒積極搶救病人。2、做好搶救室各項準備工作，保持藥品、器械、儀器、設備、材料等齊全、完好，使之處于應急狀態(tài)。3、隨時評估病人，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生并采取相應措施。根據(jù)醫(yī)囑采集化驗樣本及通知輔助科室進行有關檢查。4、根據(jù)醫(yī)囑落實各項治療護理措施。在緊急情況下，可采取急救措施，包括心電監(jiān)護、開通靜脈通路、輸液、心肺復蘇術等。5、準備搶救用品、器材、敷料，迅速準確地協(xié)助醫(yī)生完成各項操作。6、認真執(zhí)行醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術操作規(guī)程。做好查對和交接班工作，保證安全。7、加強危重病人的病情及用藥后反應的觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并處理。8、護送危重病人進行各項檢查、手術、入院，隨時監(jiān)護病人，做好應急準備。9、準確、及時、客觀、真實、完整地記錄病情演變及搶救過程。10、對病人及家屬進行宣教和指導，以取得家屬的積極配合。11、努力學習業(yè)務技術，不斷提高業(yè)務能力和搶救技術水平。12、保持室內環(huán)境清潔