藥物作用機制及不良反應(yīng)表格總結(jié).doc

藥物作用機制及不良反應(yīng)表格總結(jié) 不良反應(yīng)類或藥主要不良反應(yīng)巴比妥類宿醉、依賴、剝脫性皮疹致死、呼吸抑制致死。苯二氮卓類反跳現(xiàn)象、依賴、耐藥。苯妥英鈉齒齦增生?？R西平視覺障礙。丙戊酸鈉肝毒?！颈巍堪?-HT（-）欣快感、性功能減退。單胺，3、4環(huán)類抗膽堿（反崔永元）：口干，視物模糊，便秘。阿米替林3環(huán)抗膽堿（反崔永元），嗜睡，體位低血壓，癲癇。嗎啡呼吸抑制中毒量，依賴反復(fù)用，針尖樣瞳孔，惡心便秘治療量。阿司匹林【為您揚名易】。塞來昔布磺胺類過敏藥疹。選COX-2促血栓形成。尼美舒利肝毒（兒童禁用）。別嘌醇黃嘌呤腎病結(jié)石。丙磺舒、苯溴馬隆腎結(jié)石，急性痛風(fēng)。秋水仙堿泌尿損傷，骨髓抑制。右美沙芬中樞抑制。噴托維林中樞抑制。福爾可定中樞抑制?？纱蛞蕾?，中樞抑制。沙丁/特步/特羅低鉀，震顫，心悸。茶堿類煩躁，發(fā)熱驚厥，心失常。異丙托/賽托溴銨抗膽堿（反崔永元）。碳酸氫鈉腹脹噯氣，反跳胃酸。鋁劑、鎂劑、鈣劑便秘。奧美拉唑骨折，反跳胃酸。替丁嗜睡，胃細(xì)菌紊亂，反跳胃酸。西咪替丁性功能減退。鉍劑黑便，大量神經(jīng)毒性（0.1）。阿托品抗膽堿（反崔永元）：口干，視物模糊，便秘。莨菪堿抗膽堿（反崔永元）。顛茄抗膽堿（反崔永元）。類或藥主要不良反應(yīng)甲氧氯普胺錐體外系反應(yīng)（嗜睡，倦?。?、影響泌乳素西沙比利Q-T延長，室性心律失常、影響泌乳素莫沙必利心失常罕見、不影響泌乳素還原型谷光氨肽人類自身物質(zhì)，不良反應(yīng)少見。各種瀉藥長期用，致低鉀。復(fù)方甘草酸苷低鉀。地高辛厭食惡心，心毒，嗜睡亢奮，紅綠色盲。胺碘酮肺毒致死，肝毒致死，甲狀腺紊亂，心失常，光敏。奎尼丁金雞納反應(yīng)，消化道反應(yīng)，心毒，暈厥，過敏。普利高鉀，干咳。沙坦高鉀。阿利克侖高鉀。多巴胺心悸失常，手足壞死。米力農(nóng)心失常，血小板減少。美西律眩暈震顫，運動失調(diào)，視物模糊。普羅帕酮口金屬味，狼瘡樣面疹。普萘洛爾支氣管哮喘，心動緩，反跳現(xiàn)象。硝酸甘油頭痛，面紅，心律快。硝苯地平心臟抑制，面紅，下肢腫，牙齦增生，禁駕。氨氯地平裸足腫脹。利血平嗜睡，鎮(zhèn)靜，抑郁。甲基多巴口干，便秘，發(fā)熱。硝普鈉、肼屈嗪高鐵血紅蛋白血癥。唑嗪體位低血壓，首劑低血壓。他汀類肌毒肝毒。橫紋肌溶解（CPK）貝丁酸類消化道反應(yīng)，肌毒肝毒，膽結(jié)石。煙酸肌毒肝毒血管毒。硫酸亞鐵糖漿黑便，腹瀉，牙齒變黑。蔗糖鐵注射液過敏，色素沉著，局部疼痛，幼兒致死。重組人促紅素類流感樣癥狀，升血壓，癲癇。呋塞米（高）低鉀，耳毒，高尿酸，過敏。氫氯噻嗪（中）低鉀，低氯，低鈉，低鎂，高鈣，高尿酸，高血糖。螺內(nèi)酯（低）高鉀，性激素異常。雄胺男性功能減退。那非眩暈，視物藍(lán)綠模糊，光感增強。不與硝酸酯類合用睪酮女性男性化，男性乳房痛，異常勃起。乙酰唑胺中樞抑制，骨髓抑制，皮膚毒性，過敏。胰島素低血糖，過敏，局部反應(yīng)，脂肪萎縮，胰島抵抗。硫脲類誘發(fā)甲亢。格列本脲持久性低血糖（老年慎用）。氯磺丙脲共濟失調(diào)。丙硫氧嘧啶粒細(xì)胞下降。甲巰咪唑粒細(xì)胞減少，低血糖碘化物血管神經(jīng)性水腫，淋巴結(jié)腫大甲狀腺素心毒，甲亢。放射性碘甲減。雌激素女癌，高鈣，血栓，絕經(jīng)陰道炎。苯丙酸諾龍性別亂，性早熟，前列增生。阿倫磷酸鈉流行食管炎，類流感，腎衰。青霉素過敏，吉海，腦病。氨基苷耳毒，腎毒，肌毒，過敏。大環(huán)內(nèi)酯類胃腸反應(yīng)，心毒，肝毒，耳毒。四環(huán)素類二重感染，牙齒黃染。萬古霉素耳毒，腎毒，紅人綜合癥。喹諾酮類肌痛，骨關(guān)節(jié)損傷，跟腱炎。加替沙星血糖紊亂（雙向紊亂）。異煙肼周圍神經(jīng)炎，肝毒性。呋喃類周圍神經(jīng)炎。氯霉素骨髓抑制，灰嬰綜合征?；前奉惸I毒，過敏。利福平肝毒，流感樣癥候群【流利】。乙胺丁醇視神經(jīng)受損。吡嗪酰胺尿酸升高，急性痛風(fēng)。氟胞嘧啶骨髓抑制。三唑類、咪唑類肝毒性，AST/ALT升高。兩性霉素B腎毒，高熱。制霉菌素利巴韋林腎毒，骨髓抑制。阿昔洛韋腎毒。拉米夫定肝毒，骨髓抑制?？鼘?氯喹金雞納反應(yīng)。伯氨喹，磺胺類特異質(zhì)反應(yīng)（葡萄糖6磷酸缺乏者溶血性貧血）。環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎。塞替派高尿酸。順鉑耳毒，腎毒。奧沙利鉑神經(jīng)毒。博來霉素間質(zhì)性肺炎?！撅w人博爾特】依立替康遲發(fā)型腹瀉，Ach綜合征。多柔比星心臟毒性。長春堿類外周神經(jīng)毒性，血栓。紫杉醇外周神經(jīng)毒性。高三尖杉酯堿心毒。利妥昔單抗過敏，高尿酸。西妥珠單抗皮膚毒性?！疚鞣壳字閱慰剐亩拘??！拘氖芪ㄇ苛蚧擒浉噙^敏性皮炎。【同（銅）流合污】林旦長期使用誘發(fā)癲癇，肝腎毒?！緩堣F林】異維A酸致畸。作用機制節(jié)分類代表藥作用機制鎮(zhèn)靜藥苯二氮卓類西泮、唑侖易化GABA， Cl-內(nèi)流?？拱d癇藥巴比妥類巴比妥、撲米酮苯巴比妥：增-氨基丁酸A活性，抑制谷氨酸興奮。苯二氮卓類西泮激動-氨基丁酸A（GABA），作用Na+通道。乙內(nèi)酰脲類地西平阻滯Na+通道，抑制突出前，后動作電位發(fā)放。GABA類似物加吧噴丁GABA氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，增加GABA釋放。氨己烯酸GABA氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，減少GABA降解。脂肪酸類丙戊酸鈉抑制GABA降解，促進合成，增加GABA濃度?？挂钟羲幬魈仗m、舍曲林、帕羅西汀選擇性抑制5-HT再攝取，增加5-HT濃度。瑞波西汀、馬普替林（4環(huán)）選擇性抑制NE再攝取，增強中樞NE功能。三環(huán)類阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、多塞平抑制5-HT及NE再攝取，增加濃度。文拉法辛、度洛西汀米氮平阻斷NE能和5-HT能2受體，阻斷5-HT2和5-HT3。曲唑酮抑制5-HT再攝取，拮抗5-HT2受體，拮抗1受體。嗎氯貝胺單胺氧化酶抑制劑（MAO），減少NE，5-HT，多巴胺降解?？拱V呆藥酰胺類西坦改善腦損傷，促Ach合成。膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲抑制膽堿酯酶活性，阻止水解，提高Ach。其他胞磷膽堿鈉改善腦代謝，促恢復(fù)。艾地苯醌激活腦線粒體活性。銀杏葉提取物清除氧自由基，促全身血液循環(huán)。鎮(zhèn)痛藥阿片類嗎啡激動中樞阿片受體，減少P釋放，阻斷痛覺傳導(dǎo)。解熱鎮(zhèn)痛藥水楊酸類阿司匹林、貝諾酯抑制環(huán)氧酶COX，抑制前列腺素（PG）合成。乙酰苯胺類對乙酰氨基酚阿司匹林抗凝機制：抑制血小板TXA2合成。芳基乙酸類吲哚美辛、雙氯芬酸、奈美丁酮芳基丙酸類布洛芬、萘普生1,2-苯并噻嗪類昔康類選擇性COX2塞來昔布、尼美舒利、依托考昔選擇性抑制COX-2。保泰松抑制前列腺素合成?？雇达L(fēng)藥別嘌醇、非索步坦抑制黃嘌呤氧化酶，抑尿酸生成。丙磺舒、苯溴馬隆抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收。秋水仙堿抑制白，粒細(xì)胞趨化，抑制磷脂酶A2產(chǎn)生前列腺素和白三烯，抑制IL-6。鎮(zhèn)咳藥右美沙芬、可待因、噴托維林中樞鎮(zhèn)咳苯丙哌林外周鎮(zhèn)咳中樞鎮(zhèn)咳祛痰藥多糖纖維分解溴己新、氨溴索分解糖蛋白纖維，降黏度，促排出。黏痰溶解劑乙酰半胱氨酸結(jié)合二硫鍵，降黏度，促排出。分解DNA酶類糜蛋白酶、脫氧核糖核酸酶分解黏痰DNA，降黏度，促排出。黏痰調(diào)節(jié)劑司坦分解二硫鍵，降黏度；增纖毛轉(zhuǎn)運，促排出。表面活性劑降低表面張力，降黏度，促排出。哮喘藥2受體激動劑沙丁胺醇、特布他林短效2受體激動劑特羅、沙丁胺醇控釋制劑長效2受體激動劑M膽堿阻斷劑異丙托溴銨、賽托溴銨M受體阻斷劑磷酸二酯酶（-）茶堿抑制磷酸二酯酶，減少cAMP降解，強心擴血管，氣管。白三烯阻斷劑司特白三烯受體阻斷劑抗酸藥吸收性抗酸劑NaHCO3中和胃酸。非吸收性鋁、鎂劑只中和，不吸收。抑酸藥質(zhì)子泵抑制劑拉唑PPIPPI，抑制H+泵（H+，K+-ATP酶）。H2受體阻斷劑替丁抑制胃酸分泌，不如PPI，適于夜間。胃黏膜保護藥鉍劑鉍酸性環(huán)境形成胃保護膜，殺幽門螺桿菌。其他硫糖鋁酸性環(huán)境與炎癥蛋白結(jié)合，形成保護膜，治療潰瘍。解痙藥M受體阻斷劑阿托品、莨菪堿、顛茄M膽堿受體阻斷劑。促胃動力藥其他甲氧氯普胺中樞，外周多巴胺D2受體阻斷劑。多潘立酮外周多巴胺D2受體阻斷劑。必利通過乙酰膽堿起作用。瀉藥容積性瀉藥硫酸鎂、硫酸鈉鹽類，腸內(nèi)形成滲透壓，水不被吸收，導(dǎo)瀉。滲透性瀉藥乳果糖人工合成的雙糖，使水電解質(zhì)在場內(nèi)形成高滲導(dǎo)瀉。刺激性瀉藥酚酞、比沙可啶、番瀉葉刺激結(jié)腸蠕動，反射性排便。潤滑性瀉藥甘油栓劑（開塞露）潤滑，軟化糞便。膨脹性瀉藥聚乙二醇4000、羧甲基纖維素腸內(nèi)吸收膨脹成膠體，反射刺激排便。止瀉藥吸附收斂藥雙八面蒙脫石覆蓋腸粘膜，吸附不良因子，隨便擺出?？箘恿λ幝暹叨“?、地芬諾酯作用腸道阿片受體，阻止Ach釋放，抑制平滑肌收縮。心衰藥強心苷類地高辛、毛花苷、洋地黃、抑制Na+，K+-ATP酶，Na+升高，促Na+-Ca2+交換，提高細(xì)胞內(nèi)Ca2+。受體激動劑多巴胺、多巴酚丁胺抑制受體磷酸二酯酶米力農(nóng)、氨力農(nóng)抑制磷酸二酯酶III，提高環(huán)磷腺苷cAMP，擴外周血管高血壓藥ACEI普利血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ARB沙坦血管緊張素II受體阻斷劑A+B+C阿利克侖腎素抑制劑+利尿劑CCB二氫吡啶地平抑制Ca2+內(nèi)流。+其他非二氫吡啶維拉帕米、地爾硫卓受體阻斷劑洛爾阻斷受體其他利血平交感神經(jīng)末梢抑制劑，是遞質(zhì)傳遞越來越少。甲基多巴、可樂定激動中樞2受體。硝普鈉、肼屈嗪直接舒張血管平滑肌。哌唑嗪、特拉唑嗪阻斷突觸前膜1受體。心絞痛XBC硝酸酯類硝酸甘油、異山梨酯、異戊酯分解為NO，激活鳥苷酸環(huán)化酶釋放Ca2+，讓心沒勁。心律失常藥IA類奎尼丁、普魯卡因胺奎尼?。阂种芅a+內(nèi)流和K+外流，可阻斷受體。IB類利多卡因、苯妥英鈉、美西律利多卡因、苯妥英鈉：延長不應(yīng)期，促進K+外流。IC類普羅帕酮、氟卡胺普羅帕酮：抑制Na+內(nèi)流，減慢傳導(dǎo)，弱受體阻斷。II普萘洛爾、艾司洛爾受體阻斷劑。III胺碘酮、溴芐胺、索他洛爾胺碘酮：阻滯心肌Na+，K+和Ca2+通道，阻斷受體。IV維拉帕米、地爾硫卓CCB，抑制Ca2+內(nèi)流。V腺苷、天冬酸鉀鎂、地高辛高血脂藥他汀類他汀羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑HMG-CoA。貝丁酸類貝奇、貝特乙酰輔酶A抑制劑。煙酸類煙酸、阿昔莫司內(nèi)酯酶抑制劑。類貝丁酸類依折麥布膽固醇吸收抑制劑。促凝血促凝血因子合成維生素K1、甲萘氫醌肝臟凝血因子II、VII、IX、X必須物，缺了凝血障礙。促凝血因子活性酚磺乙胺增血小板聚集吸附性，降毛細(xì)血管通透性。抗纖維蛋白溶解劑氨酸對抗纖溶酶原激活因子作用于血管通透性卡巴克絡(luò)增毛細(xì)血管對損傷抵抗力，降血管通透性。蛇毒血凝酶促血小板聚集拮抗肝素魚精蛋白堿性蛋白，對抗肝素（酸性）。抗凝血肝素對凝血各環(huán)節(jié)有，增III，抑制IIa、IXa、Xa、XIa、XIIa。低分子肝素（肝素）比普通肝素Xa、XIIa滅火作用強，對IIa弱。香豆素類華法林拮抗VK，抑制凝血因子II、VII、IX、X，發(fā)揮抗凝。達比加群酯、水蛭素直接抑制凝血因子IIa和Xa。磺達肝葵那、依達肝素間接抑制凝血因子X。沙班直接抑制凝血因子X。溶栓降纖維蛋白阿替普酶、瑞替普酶、激酶促纖維蛋白溶解而溶栓。防血栓環(huán)氧酶抑制劑阿司匹林抑制血小板TXA2合成。P2Y12受體阻斷格雷、雷洛、噻氯匹定阻斷血小板膜二磷酸腺苷P2Y12受體，降血小板聚集。磷酸二酯酶抑制劑雙嘧達莫抑制磷酸二酯酶，減少cAMP降解。利尿劑袢類呋塞米、布美他尼、依他尼酸抑制髓袢升支粗段Na+，K+-2Cl-同向因子噻嗪類噻嗪、吲達帕胺、抑制遠(yuǎn)曲小管初段Na+-Cl-共轉(zhuǎn)因子氯噻酮、美托拉宗保鉀利尿劑螺內(nèi)酯、依普利酮、減少遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管的K+排出。阻斷醛固酮（保Na+、H2O，排K+、H+），反過來。坎利酮、坎利酸鉀氨苯蝶啶、阿米洛利腎小管上皮細(xì)胞Na+通道抑制劑。碳酸酐酶抑制乙酰唑胺作用近曲小管前端，抑制碳酸酐酶，減Na+、H2O吸收?？骨傲邢僭錾?受體阻斷劑酚芐明非選擇1受體阻斷劑唑嗪選擇1受體阻斷劑坦洛新、西洛多辛高選擇1受體阻斷劑5還原酶抑制劑雄胺抑制5還原酶，抑制雙氫睪酮，使前列腺萎縮。植物制劑舒世泰不明男性勃起障礙5磷酸二酯酶抑制劑那非抑制5型磷酸二酯酶，環(huán)磷鳥苷不代謝，充血勃起。雄激素十一酸睪酮、睪酮激活NO合成酶，提高性欲，增強海綿組織。降糖藥雙胍類二甲雙胍、苯乙雙胍增加糖酵解，抑制腸道對糖吸收?；酋ｋ孱惛窳写碳ひ葝u分泌。非磺酰脲類格列奈葡萄糖抑制阿卡波糖、波糖、米格列醇競爭水解葡萄糖苷酶活性，減慢多糖降解。胰島增敏劑格列酮增肌機體對胰島素敏感性。胰高糖素樣肽肽抑制胰高血糖素分泌（升血糖的激素）。二肽基肽酶格列汀抑制二肽基肽酶4，是胰島素不被降解。甲亢藥丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑抑制過氧化酶，抑制甲狀腺素合成。骨代謝藥鈣劑鈣、VD（骨化三醇）抑制骨吸收，促骨形成。（增血鈣）雙膦酸鹽類磷酸二鈉抑制骨吸收。降鈣素降鈣素抑制骨吸收，降血鈣增骨鈣。-內(nèi)酰胺青霉素、頭孢、西林抑制細(xì)胞壁。碳青霉烯類培南單酰胺菌素類氨曲南多肽類萬古霉素、桿菌肽與前體結(jié)合，抑制細(xì)胞壁。酰胺醇類磷霉素競爭轉(zhuǎn)移酶，抑制細(xì)胞壁。氨基糖苷類鏈霉素、慶大、大觀、抑制蛋白質(zhì)（全過程）。妥布霉素、卡星、米星四環(huán)素類四環(huán)素、多西環(huán)素、美他環(huán)素、30S亞基，抑制蛋白質(zhì)?！救⑺沫h(huán)素】米諾環(huán)素、土霉素大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、50S亞基，抑制蛋白質(zhì)。【紅綠林里五十載】阿奇霉素、泰利霉素林可霉素類林可霉素、克林霉素酰胺醇類氯霉素、甲砜霉素其他利奈唑胺夫西地酸干擾G因子，抑制蛋白質(zhì)。氟喹諾酮類沙星DNA旋轉(zhuǎn)酶，影響DNA。硝基呋喃類呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林抑制乙酰輔酶A，損傷DNA。硝基咪唑類甲硝唑、替硝唑、奧硝唑抗阿米巴：使蟲氮鏈斷裂?？箙捬蹙鹤约憾舅雷约??；前奉惢前芳讗哼颉⒒前粪奏?、抑制二氫葉酸合成酶。甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶。對氨基水楊酸拮抗二氫葉酸，使RNA和DNA合成受阻?？菇Y(jié)核藥異煙肼抑制分枝桿菌合成。利福平抑制DNA依賴RNA的合成。吡嗪酰胺滲入菌體，使酰胺酶轉(zhuǎn)吡嗪酸。乙胺丁醇Mg2+，干擾RNA。多烯類兩性霉素B、制霉菌素麥角固醇，細(xì)胞膜通透性。唑類酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、抑制麥角固醇合成，膜通透。伏立康唑、咪康唑抑制麥角固醇關(guān)鍵酶，膜通透丙烯胺類特比萘芬、萘替芬、布替萘芬（淺表）棘白菌素類芬凈（深）抑制真菌細(xì)胞壁葡聚糖的合成其他氟胞嘧啶（深）干擾真菌DNA和蛋白質(zhì)合成灰黃霉素（淺表）抑制鳥嘌呤，抑制DNA合成，有絲分裂。鳥R林中聚抗病毒藥利巴韋林抑制磷酸鳥苷，抑制 RNA聚合酶。干擾受體干擾素特異性受體，干擾穿透膜過程。金金*2金剛烷胺、金剛乙胺M2蛋白扎那米韋抑制神經(jīng)酰胺酶釋放，阻擴散。奧司他韋抑制甲型，乙型神經(jīng)氨酸酶。阿昔洛韋競爭多聚酶，生無功能DNA。西多福韋抑制三磷酸脫氧胞苷，做多聚酶底物抑制DNA。膦甲酸鈉阻多聚酶焦磷點，抑制核酸合成。拉米夫定 抑制乙肝多聚酶，終止DNA。 抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶。阿德福韋競爭性抑制病毒DNA多聚酶和逆轉(zhuǎn)錄酶。抗寄生蟲氯喹抑制DNA，抑制瘧蟲繁殖；干擾蟲體內(nèi)環(huán)境，抑蟲生長。青蒿素產(chǎn)自由基，破壞