全國(guó)兒童保健工作規(guī)范介紹-曹彬.ppt

兒童保健工作規(guī)范介紹 衛(wèi)生部婦社司兒童處曹彬 規(guī)范修訂背景 1986年衛(wèi)生部頒布的 城鄉(xiāng)兒童保健工作要求 使用至2009年原有規(guī)范無(wú)法滿足需要2006年起 我司委托國(guó)家婦幼保健中心組織專家修訂 規(guī)范 規(guī)范修訂背景 修訂過(guò)程 文獻(xiàn)閱讀現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研專家撰稿專家研討研討修改 修訂過(guò)程 修訂原則 修訂 非制訂體現(xiàn)城鄉(xiāng)均等化考慮地區(qū)和機(jī)構(gòu)間發(fā)展不平衡立足于基本保健服務(wù)預(yù)留發(fā)展空間 修訂進(jìn)程 2006年8月召開(kāi)第一次兒童保健服務(wù)規(guī)范研討會(huì) 確定了修訂的基本原則 內(nèi)容 撰稿分工等至2009年10月 共召開(kāi)9次專家研討會(huì) 有167人次參加組織專家在浙江 湖北 貴州進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研 征求各地意見(jiàn) 2009年1月 下發(fā)各省 區(qū) 市 衛(wèi)生廳征求意見(jiàn)匯總 歸納 討論各省意見(jiàn) 兒童保健工作的是衛(wèi)生工作的重要組成部分 屬公共衛(wèi)生范疇 性質(zhì) 為規(guī)范兒童保健服務(wù) 提高兒童健康水平 目的 依據(jù) 中華人民共和國(guó)母嬰保健法 及其實(shí)施辦法等相關(guān)法律法規(guī)制 根據(jù) 范圍職責(zé)內(nèi)容要求評(píng)估附件 一 兒童保健對(duì)象為0 6歲 二 根據(jù)兒童生理和心理發(fā)育特點(diǎn) 提供基本保健服務(wù) 包括出生缺陷篩查與管理 含新生兒疾病篩查 生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè) 喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 早期綜合發(fā)展 心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo) 免疫規(guī)劃 常見(jiàn)疾病防治 健康安全保護(hù) 健康教育與健康促進(jìn)等 三 兒童保健管理包括散居兒童保健管理和學(xué)齡前集體兒童衛(wèi)生保健管理 突出兒童保健管理工作針對(duì)婦幼保健系統(tǒng)中兒童保健工作主要服務(wù)對(duì)象的年齡段涵蓋兒童保健服務(wù)的各個(gè)方面 一 衛(wèi)生行政部門 二 婦幼保健機(jī)構(gòu) 三 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四 村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 五 其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 包括衛(wèi)生行政部門和服務(wù)機(jī)構(gòu)兩部分服務(wù)機(jī)構(gòu)以婦幼保健系統(tǒng)為主體 主要為婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)涵蓋開(kāi)展兒童保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生行政部門是兒童保健工作的主管部門 1 負(fù)責(zé)制定方針政策 發(fā)展規(guī)劃 技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施 2 根據(jù)當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 建立健全兒童保健服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 提供專業(yè)人員 經(jīng)費(fèi) 房屋和設(shè)備等必要的服務(wù)條件 3 建立完善質(zhì)量控制和績(jī)效評(píng)估制度 對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童保健工作進(jìn)行監(jiān)督管理 婦幼保健機(jī)構(gòu)是轄區(qū)的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)中心 1 在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下 制定并實(shí)施轄區(qū)兒童保健工作計(jì)劃 2 制定健康教育工作計(jì)劃 開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng) 定期對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)估 3 承擔(dān)對(duì)下級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo) 業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作評(píng)估 協(xié)助開(kāi)展兒童保健服務(wù) 4 負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒童保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn) 推廣適宜技術(shù) 5 按照 托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法 的要求 對(duì)轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)管理 技術(shù)指導(dǎo) 人員培訓(xùn)和考核評(píng)估 6 做好信息的收集 匯總 上報(bào) 分析 反饋和交流等管理工作 做好信息統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量控制 確保資料的準(zhǔn)確性 7 建立健全嬰兒及5歲以下兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 建立殘疾兒童篩查和報(bào)告制度 開(kāi)展兒童死亡評(píng)審工作 8 對(duì)危害兒童健康的主要問(wèn)題開(kāi)展調(diào)查與科學(xué)研究 為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù) 9 根據(jù)兒童保健工作規(guī)劃 有計(jì)劃 有重點(diǎn)地開(kāi)展兒童保健服務(wù) 10 完成衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務(wù) 1 開(kāi)展與機(jī)構(gòu)職責(zé) 功能相適應(yīng)的兒童保健 健康教育和技術(shù)服務(wù) 2 掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況 完成轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)的收集 上報(bào)和反饋 對(duì)村衛(wèi)生室 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的兒童保健服務(wù) 信息收集 相關(guān)監(jiān)測(cè)等工作進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)量控制 3 接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo) 培訓(xùn)和工作評(píng)估 在鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)下 開(kāi)展或協(xié)助開(kāi)展兒童保健 健康教育和服務(wù) 收集 上報(bào)兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù) 1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展兒童保健服務(wù) 應(yīng)遵循本規(guī)范 2 開(kāi)展兒童保健服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo) 服務(wù)管理與工作評(píng)估 3 參與轄區(qū)兒童工作技術(shù)指導(dǎo) 業(yè)務(wù)培訓(xùn) 考核評(píng)估 一 胎兒保健 二 新生兒保健 三 嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健 是對(duì)0 6歲兒童保健管理工作內(nèi)容的描述不影響各婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展0 18歲兒童健服務(wù)內(nèi)容設(shè)置胎兒保健內(nèi)容 以體現(xiàn)兒童各時(shí)期的完整性 該部分工作通常由孕期保健人員完成 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況 為孕婦提供合理膳食 良好生活環(huán)境和心理狀態(tài)的指導(dǎo) 避免或減少孕期有害因素對(duì)胎兒的影響 開(kāi)展產(chǎn)前篩查和診斷 1 新生兒出院前 由助產(chǎn)單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防接種和健康評(píng)估 提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見(jiàn) 2 開(kāi)展新生兒訪視 不少于2次 首次訪視應(yīng)在出院7天之內(nèi) 對(duì)高危新生兒酌情增加訪視次數(shù) 訪視內(nèi)容包括全面健康檢查 母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒指導(dǎo) 發(fā)現(xiàn)異常 應(yīng)指導(dǎo)及時(shí)就診 3 按照 新生兒疾病篩查管理辦法 和技術(shù)規(guī)范 開(kāi)展新生兒疾病篩查工作 為本規(guī)范新增內(nèi)容可及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒異常 及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理減少新生兒家中死亡和危重癥發(fā)生的幾率可由產(chǎn)科或兒科醫(yī)生完成已在部分地區(qū)試點(diǎn) 收效佳 1 建立兒童保健冊(cè) 表 卡 提供定期健康體檢或生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)服務(wù) 并評(píng)估和指導(dǎo) 2 為兒童提供健康檢查 1歲以內(nèi)嬰兒每年4次 1 2歲兒童每年2次 3歲以上兒童每年1次 開(kāi)展體格發(fā)育及健康狀況評(píng)價(jià) 提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢和口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo) 按照國(guó)家免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種 3 對(duì)早產(chǎn)兒 低出生體重兒 中重度營(yíng)養(yǎng)不良 單純性肥胖 中重度貧血 活動(dòng)期佝僂病 先心病等高危兒童進(jìn)行專案管理 4 根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點(diǎn) 提供心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo) 5 開(kāi)展高危兒童篩查 監(jiān)測(cè) 干預(yù)及轉(zhuǎn)診工作 對(duì)殘障兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo) 6 開(kāi)展兒童五官保健服務(wù) 重點(diǎn)對(duì)齲齒 聽(tīng)力障礙 弱視 屈光不正等疾病進(jìn)行篩查和防治 7 采取綜合措施預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生 一 專業(yè)機(jī)構(gòu) 二 專業(yè)人員 三 業(yè)務(wù)用房 四 各專業(yè)門診設(shè)施設(shè)備 附件 對(duì)涉及婦幼保健工作的各方面做了具體要求與對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置要求的相關(guān)文件相一致本規(guī)范為基本要求暫時(shí)無(wú)法達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu) 應(yīng)努力創(chuàng)造條件達(dá)到要求 開(kāi)展兒童保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須為衛(wèi)生行政部門已頒發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) 1 從事兒童保健工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格 并接受兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn) 考核合格 2 在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識(shí)與技能的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn) 縣 市 區(qū) 級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 兒童保健管理用房 開(kāi)展兒童保健群體工作和信息資料管理業(yè)務(wù) 房屋面積各不少于15平方米 兒童保健門診用房 兒童保健門診應(yīng)相對(duì)獨(dú)立分區(qū) 應(yīng)設(shè)立分診區(qū)和候診區(qū) 總面積不少于100平方米 兒童健康檢查門診診室不少于兩間 專業(yè)門診用房根據(jù)所開(kāi)展的專業(yè)需求確定 見(jiàn)附件 根據(jù)當(dāng)?shù)貎和＝⌒枨?基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和業(yè)務(wù)量配置用房 面積參照本規(guī)范執(zhí)行 綜合醫(yī)院 ?？漆t(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)兒童保健相關(guān)專業(yè)門診 根據(jù)業(yè)務(wù)工作量參照本規(guī)范執(zhí)行 兒童保健專業(yè)門診用房及設(shè)備設(shè)施基本要求對(duì)兒童保健門診各診室的設(shè)置 面積 設(shè)施和設(shè)備做了明確和具體的要