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胃腸減壓的護(hù)理 吳玉蘭 目的 可解除或緩解機(jī)械性腸梗阻所致急性腸道擴(kuò)張的癥狀 可緩解腸麻痹或腸痙攣所致的腸梗阻 為消化道及腹部較大的手術(shù)左術(shù)前準(zhǔn)備 已減少胃腸脹氣 增加手術(shù)安全性 術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物 降低壓力減輕腹脹 減少縫線張力和切口疼痛 促進(jìn)切口愈合 改善胃腸壁血液循環(huán) 促進(jìn)消化道功能的恢復(fù) 同時(shí)放置胃管可觀察胃有無(wú)活動(dòng)性出血 抽取胃液分析以幫助診斷疾病 護(hù)理要點(diǎn) 1 使用前應(yīng)向病人說明插管的目的和步驟 以取得配合 2 胃管插入腸道要合適 一般成人插入深度55 60厘米 及胃管頭端插至胃幽門竇前區(qū) 若插入過深 胃管盤繞在胃內(nèi) 過淺 則吸不到胃液 3 應(yīng)妥善固定胃管防止移位和脫出 若胃腸吻合術(shù)后 胃管一般放置于胃腸吻合口的遠(yuǎn)端 一旦脫出 再插管時(shí)可能損傷吻合口而引起吻合口瘺 所以 不能再次插管 應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理 4 隨時(shí)檢查吸引是否有效負(fù)壓 應(yīng)經(jīng)常擠壓胃管 若有阻塞 可用注射器抽NS10 20毫升 沖去堵塞小孔的胃內(nèi)容物 以保持管腔通暢 5 觀察引流物的顏色 性狀和量 記錄24小時(shí)引流量 如有活動(dòng)性出血 應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生 6 持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長(zhǎng)時(shí) 應(yīng)注意口腔護(hù)理 7 拔管 如病情好轉(zhuǎn) 通常在術(shù)后48 72小時(shí) 腸蠕動(dòng)恢復(fù) 腹脹消失或肛門排氣 腸鳴音恢復(fù)時(shí) 可拔除胃管 拔管時(shí) 應(yīng)將吸引裝置與胃管分離 捏緊胃管 囑病人屏氣 先

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