普內(nèi)科護(hù)理健康教育—處方.doc

肺Ca的健康指導(dǎo)1飲食：良好的飲食習(xí)慣有利于化療計(jì)劃的順利進(jìn)行完成，化療前建議食用高蛋白飲食，如蛋類(lèi)、乳類(lèi)、瘦肉、禽類(lèi)、豆制品等?；熎陂g多食含纖維素和碳水化合物的食物，如西紅柿、胡蘿卜、綠黃色蔬菜、水果、忌辛辣、油膩、煎炸食物。就餐時(shí)提供良好的環(huán)境。2口腔衛(wèi)生：注意口腔衛(wèi)生，用軟毛牙刷，飯后漱口，若有口腔炎，可用金銀花液漱口，3指導(dǎo)有效咳痰：深呼吸后用力咳嗽，可用過(guò)深呼吸，吹氣球的方式來(lái)增加肺活量，4活動(dòng)：住院期間以臥床休息為主，做自己力所能及的事，避免疲勞，5情志：保持樂(lè)觀的積極態(tài)度，良好的情緒有利于戰(zhàn)勝疾病， 6出院指導(dǎo)：（1）完全戒煙， （2）注意勞逸結(jié)合，逐漸增加活動(dòng)量，并做力所能及的家務(wù)活動(dòng)，為重新投入工作做好準(zhǔn)備。 （3）保持室內(nèi)空氣清新，定時(shí)通風(fēng)，不要到人群聚齊的地方，防感冒， （4）如出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰、咯血、氣急、胸痛、視力改變、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等應(yīng)及時(shí)就診 （5）定期復(fù)查 肺炎/肺部感染的健康指導(dǎo)1飲食：(1)：忌辛辣油膩食物 （2）適量飲水和進(jìn)食水果，但不宜吃桃、杏，橘子等以免助熱生痰 （3）多食高熱量高蛋白的易消化的食物如：如牛奶，果汁，注意適量，水果以梨為最好的，有潤(rùn)肺的作用，而且水分多，對(duì)咳嗽也有很好的作用，蔬菜中菠菜對(duì)肺有好處。2用藥指導(dǎo)：按醫(yī)囑正確用藥，如有不適告知醫(yī)護(hù)人員3活動(dòng)和休息指導(dǎo)：發(fā)熱時(shí)最好臥床休息，保證充足的睡眠時(shí)間，注意保暖，避免受寒，注意居室通風(fēng)，保持空氣清新，臥床時(shí)多翻身、拍背，經(jīng)常吐痰。癥狀緩解時(shí)刻適當(dāng)活動(dòng)，以不感疲勞為宜。4心理指導(dǎo)：保持健康積極的心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。5出院指導(dǎo)：（1）抽煙者需戒煙 （2）起居室定時(shí)通風(fēng)，保持空氣新鮮， （3）適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，以有氧運(yùn)動(dòng)為主如：散步，打太極等。 （4）如有咳嗽咳痰等不適應(yīng)及時(shí)就診，定期復(fù)查。 呼吸衰竭健康指導(dǎo)1飲食指導(dǎo)：食清淡高蛋白高熱量多維生素易消化的食物，如蛋羹、肉末、餃子、混沌，宜少量多餐，勿過(guò)飽。2休息指導(dǎo)：急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，可在床上活動(dòng)四肢，勤翻身以防皮膚受損，保證充足睡眠，緩解期可坐起床邊活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)范圍。3用藥指導(dǎo)：按醫(yī)囑正確用藥，服藥過(guò)程中若出現(xiàn)惡心、面色潮紅、煩躁、肌肉抽搐、心律失常、皮膚瘙癢、皮疹等時(shí)要告訴醫(yī)護(hù)人員4有效咳嗽咳痰和深呼吸：通過(guò)有效的咳嗽可幫助維持氣道的通暢，定期（每24小時(shí)）進(jìn)行隨意的深呼吸，在吸氣終了屏氣片刻，然后進(jìn)行咳嗽，這樣可使分泌物從遠(yuǎn)端移向大氣道隨咳嗽排出，一般取坐位，身體稍前傾，雙臂可支撐在膝上，以放松腹部肌肉利于其收縮。5耐寒訓(xùn)練：堅(jiān)持用冷水洗臉，條件允許的情況下可經(jīng)行冬游鍛煉6氧療的作用：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的健康指導(dǎo)1飲食指導(dǎo)：飲食宜清淡易消化，飲食有節(jié)，中脂肪、低糖、高維生素、中熱量和低鹽。少食多餐，少刺激性食物，如牛肉、羊肉、魚(yú)、瘦豬肉、雞蛋、奶制品等 ,它們雖然含熱量較高 ,營(yíng)養(yǎng)豐富 ,但過(guò)多食用會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān) ,影響消化功能 ,成為痰濕生成之源。因此 ,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)以胃腸既能充分消化吸收 ,又能滿足人體生理需要為度。多吃些新鮮蔬菜和水果，如胡蘿卜、絲瓜、冬瓜、荸薺、山藥、白菜、西紅柿、西瓜、蘋(píng)果等。因?yàn)檫@些食物不僅含有大量的維生素、微量元素 ,而且易消化吸收 ,適合患者食用?？喙?、苦菜、絲瓜等食物，具有清熱解毒的功效，可以緩解局部發(fā)熱、發(fā)痛等。薏仁、豆腐、芹菜、扁豆等食物，具有健脾利濕的功效，可用于緩解腫脹癥狀。多種青菜、水果可以滿足人體對(duì)維生素、微量元素和纖維素的需求，同時(shí)具有改善新陳代謝的功能，可起到清熱解毒、消腫止痛作用，從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀。香菇、黑木耳等食品，具有提高人體免疫力的作用，可以緩解局部的紅腫熱痛等癥狀?？赡芗又仡?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的食物在我們?nèi)粘ｏ嬍持?，有些食物能明顯地加重病人癥狀，若能稍加注意便可避免不必要的痛苦與心理壓力。（1）高脂肪類(lèi)：脂肪在體內(nèi)氧化過(guò)程中，能產(chǎn)生酮體，而過(guò)多的酮體，對(duì)關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用，故患者不宜過(guò)多吃高脂肪類(lèi)食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、煮湯也宜少放油（2）海產(chǎn)類(lèi)：病人不宜過(guò)多地吃海產(chǎn)品，如海帶、海參、海魚(yú)、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)癥狀加重。（3）過(guò)酸、過(guò)咸類(lèi)：酸性食物攝入過(guò)多，超過(guò)體內(nèi)正常的酸堿度值，則會(huì)使體內(nèi)酸堿度值一過(guò)性偏離，使乳酸分泌增多，且消耗體內(nèi)一定量的鈣鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過(guò)咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚(yú)等，會(huì)使體內(nèi)鈉離子增多，而加重患者的癥狀。2給藥指導(dǎo)：（1）按醫(yī)囑服藥，飯后服藥，注意藥物的各種副反應(yīng)，出現(xiàn)舌唇手足麻木、惡心、心慌等癥狀時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。（2）風(fēng)寒濕痹者，中藥劑宜熱服，熱痹者，湯劑宜偏涼服。用藥酒時(shí)注意有無(wú)酒精過(guò)敏。3生活指導(dǎo)：（1）避免受寒、受潮、受風(fēng)，注意勞逸結(jié)合，保持情緒愉快。（2）關(guān)節(jié)紅腫疼痛、屈伸不利者宜臥床休息，限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)。用晚上睡眠時(shí)使用彈力手套，起床時(shí)進(jìn)行熱水或溫水進(jìn)行僵硬關(guān)節(jié)浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，起床后活動(dòng)關(guān)節(jié)等方法避免晨僵的發(fā)生，應(yīng)參加日?；顒?dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)。4情志指導(dǎo)：保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，主動(dòng)學(xué)習(xí)有關(guān)疾病知識(shí)。5出院指導(dǎo)：適當(dāng)?shù)腻憻?，增?qiáng)體質(zhì)，防止肢體費(fèi)用，積極預(yù)防和控制感染，堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。6中醫(yī)防治：以紅花10g、桑枝20g，防風(fēng)10g，細(xì)辛10g，威靈仙10g，川芎15g，乳香8g，加入適用特制蒸氣浴床中作中藥蒸汽浴，每次30min，每天1次。 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的健康指導(dǎo)1飲食營(yíng)養(yǎng)：COPD的患者在安靜狀態(tài)下其能量消耗高出正常人的20%40%，由于呼吸時(shí)能量消耗增加，組織缺氧，消化功能吸收功能障礙，常導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，主要表現(xiàn)為體形消瘦或體重減輕，皮膚干燥，皮下脂肪減少，肌肉口唇干裂，營(yíng)養(yǎng)不良又容易導(dǎo)致感染和引起免疫能力低下，三者互為因果，并形成惡性循環(huán)。注意營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。適當(dāng)吃蛋白含量較好及維生素含量高的食物如奶制品、蛋類(lèi)、肉汁、平時(shí)飲食宜清淡不宜過(guò)咸，多食新鮮蔬菜水果。保證各種營(yíng)養(yǎng)的供給。2日常生活指導(dǎo)：（1）堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)對(duì)疾病還是有益的，不要擔(dān)心害怕，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有益無(wú)害（2）耐寒鍛煉：堅(jiān)持用冷水洗臉及用冷水擦身可有效防止肺氣腫發(fā)作（3）生活有規(guī)律保持情緒穩(wěn)定。3用藥指導(dǎo)：按醫(yī)囑正確用藥，如有不適告知醫(yī)護(hù)人員。4中醫(yī)防治：冬病夏治，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，COPD具有在秋冬季節(jié)病情容易發(fā)作或加重的特點(diǎn)，符合中醫(yī)“冬病”的概念。根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，“冬病”發(fā)作根源是因?yàn)槎竞皬?qiáng)盛、陽(yáng)氣虧損?！岸∠闹巍眲t是中醫(yī)學(xué)“天人相應(yīng)”與“治未病”思想。即在夏季陽(yáng)氣最旺時(shí)進(jìn)行治療，盛夏時(shí)節(jié)，陽(yáng)氣強(qiáng)盛，陰寒之氣頓消，在此季節(jié)治療“冬病”，乘“伏天”陽(yáng)氣旺盛之勢(shì)，祛除體內(nèi)沉痼之寒邪宿疾，有助于虧損陽(yáng)氣的培補(bǔ)，調(diào)整陰陽(yáng)平衡，更好地發(fā)揮中藥的療效，達(dá)到預(yù)防“冬病”發(fā)作，減少發(fā)病的目的5出院指導(dǎo)：（1）必須戒煙 （2）注意勞逸結(jié)合，做力所能及的家務(wù)， (3)起居室定時(shí)通風(fēng)，保持空氣清新 （4）定期復(fù)查肺源性心臟病健康指導(dǎo)1飲食指導(dǎo)：應(yīng)多食高蛋白高、高熱量、多纖維素的飲食如：瘦肉、魚(yú)、蛋類(lèi)、豆腐、新鮮蔬菜水果，有水腫、腹水的病人要適當(dāng)限制水和鹽的攝入，多汗或服利尿劑的病人要適當(dāng)補(bǔ)充含鉀的食物，如：桔汁、鮮蘑菇等。進(jìn)食時(shí)宜坐位，細(xì)嚼慢咽，防治嗆咳。2用藥指導(dǎo)：止咳糖漿對(duì)呼吸道粘膜有安撫作用，服后不宜飲水，以免沖淡藥液，降低藥效。在服藥過(guò)程中如有不適告知醫(yī)護(hù)人員。3氧氣吸入指導(dǎo)：注意安全，氧氣周?chē)篃熁?、吸煙、使用電爐、酒精爐等，以防爆炸。 及時(shí)清除鼻腔呼吸道內(nèi)分泌物，以防堵塞管道，影響療效。4出院指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)。保持室內(nèi)空氣清晰，居室經(jīng)常通風(fēng)，避免煙霧粉塵刺激，吸煙者必須戒煙，在寒冷季節(jié)或氣候聚變時(shí)注意保暖，避免受涼。出院后如癥狀加重，痰量及性質(zhì)改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。有條件者建議在家堅(jiān)持氧療，按醫(yī)囑服藥，禁止亂用鎮(zhèn)靜藥，并定期復(fù)查，5中醫(yī)食療法：（1）經(jīng)霜白蘿卜適量，水煎代茶飲，蘿卜有止咳化痰的作用，使用于肺心病貪多者。（2）生姜汁適量：南杏仁15克，核桃肉30克，搗爛加蜜糖適量，燉服，本方具有溫中化痰，補(bǔ)腎納氣的作用，肺腎氣虛者適用。（3）黑芝麻15克，生姜15克，瓜萎12克。水煎服，日服1劑，該方具有潤(rùn)肺清肺，溫中化痰的作用，適用老年慢性肺心病人。慢性支氣管炎健康指導(dǎo)1飲食指導(dǎo)：給予高熱量、高蛋白、高纖維素飲食：如牛奶，魚(yú)類(lèi)，粗糧等，補(bǔ)充適量的水分，避免食用產(chǎn)氣和便秘的食物如馬鈴薯、啤酒、油煎食物。2生活指導(dǎo)：避免吸入刺激性氣體，積極戒煙，加強(qiáng)體育鍛煉，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感冒，適當(dāng)活動(dòng)。3用藥指導(dǎo)：按醫(yī)囑用藥，不得亂用藥。4中醫(yī)養(yǎng)生保?。浩綍r(shí)多選用健脾、益肺、補(bǔ)腎、理氣、化痰的食物如豬、牛羊的肺臟及橘子、梨、百合、大棗、蓮子、核桃、蜂蜜等有助于增強(qiáng)體質(zhì)，忌食海鮮油膩食品，因“魚(yú)生火，肉生痰”應(yīng)少吃黃魚(yú)、帶魚(yú)、蝦蟹、肥肉等，不宜過(guò)咸、過(guò)甜、冷熱要適度。5出院指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定，避免不良刺激。必須戒煙，在寒冷季節(jié)或氣候聚變時(shí)注意保暖，避免受涼。出院后如癥狀加重痰量及性質(zhì)改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。 支氣管哮喘健康指導(dǎo)1.飲食指導(dǎo)：哮喘反復(fù)發(fā)作使體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗食清淡高蛋白高熱量多維生素易消化的食物，如蛋羹、肉末、餃子、混沌、豆類(lèi)，宜少量多餐，勿過(guò)飽，忌過(guò)冷、過(guò)咸、過(guò)甜等強(qiáng)刺激性食物，避免海鮮、蛋類(lèi)、牛奶及辛辣食物。多飲水，以補(bǔ)充水分。2日常生活指導(dǎo)：避免接觸過(guò)敏食物、動(dòng)物毛、花粉、粉塵，煙霧，適當(dāng)注意鍛煉，做力所能及的事，起居有規(guī)律，保證充足的睡眠，因?yàn)橄菀自谝归g復(fù)發(fā)，失眠容易誘發(fā)哮喘。3用藥指導(dǎo);目前常用的藥物為糖皮質(zhì)激素，使用藥物時(shí)應(yīng)多注意補(bǔ)充含鉀的藥物，如桔子，香蕉等4中醫(yī)治療：（1）寒哮：呼吸急促，喉中有哮鳴音，痰白不粘或清稀多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷。舌苔白滑，脈滑緊。治法：宣肺散寒，豁痰平喘。（2）熱哮：氣粗息涌，痰鳴如吼，胸脅脹悶，咳嗆陣作，痰黃稠厚，咯吐不利，汗出，口渴喜飲，不惡寒。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)治法：宣肺清熱，滌痰止哮5出院指導(dǎo)：1）抽煙者需戒煙 （2）起居室定時(shí)通風(fēng)，保持空氣新鮮，起居室內(nèi)避免放置花盆，鋪地毯等，盡量減少過(guò)敏原。 （3）適當(dāng)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 （4）如有呼吸急促、咳嗽咳痰癥狀加重及時(shí)就診。 肺炎/肺部感染的健康指導(dǎo)1飲食：(1)：忌辛辣油膩食物 （2）適量飲水和進(jìn)食水果，但不宜吃桃、杏，橘子等以免助熱生痰 （3）多食高熱量高蛋白的易消化的食物如：如牛奶，果汁，注意適量，水果以梨為最好的，有潤(rùn)肺的作用，而且水分多，對(duì)咳嗽也有很好的作用，蔬菜中菠菜對(duì)肺有好處。2用藥指導(dǎo)：按醫(yī)囑正確用藥，如有不適告知醫(yī)護(hù)人員3活動(dòng)和休息指導(dǎo)：發(fā)熱時(shí)最好臥床休息，保證充足的睡眠時(shí)間，注意保暖，避免受寒，注意居室通風(fēng)，