小兒常見意外傷害的防范及現(xiàn)場處理ppt課件(1).ppt

1 小兒常見意外傷害的防范及現(xiàn)場處理 2 孩子的安全重于一切 我們有義務和責任給社會一個健康的孩子 我們無論強調孩子的哪個方面發(fā)展 都是在孩子健康的前提下討論的 3 概述 兒童意外傷害是我國1 14歲兒童死亡的第一位原因 在全球兒童安全網絡的成員國中 中國的兒童意外傷害死亡率排在第3位 傷害具有常見 多發(fā) 死亡率高 致殘率高的特點 意外傷害的發(fā)生并不隨機 與傷害相關的各種因素有關 通過對意外傷害損傷前 事件中 損傷后的特征分析與研究 可有效的預防和限制意外傷害的發(fā)生 4 孩子之所以容易造成意外傷害是因為其生理 心理特點決定的 孩子 因為他的弱小 需要父母精心呵護 孩子 因為他的無知 容易受到傷害 孩子 因為他的好奇 更容易受到意外的傷害 5 年輕的父母由于缺少經驗 不知道哪些地方隱藏著安全隱患 由于缺少經驗 面對受到意外傷害的孩子 驚惶失措 甚至做了不該做的事情而造成了不堪設想的后果 6 例一 6個月男孩 在晚上服1支小兒加佳鈣時 出現(xiàn)嗆咳 口唇逐漸發(fā)青 你該怎么辦 7 例二 母親端著一盆滾燙的湯出廚房 剛好澆上迎面跑來的孩子頭上 現(xiàn)在你該怎么辦 8 那么 在孩子的成長環(huán)境中 究竟哪些地方存在著不安全的因素 父母或看護人員怎樣最大限度地減少孩子受到意外傷害 孩子在受到意外傷害的時候 我們該做些什么來減輕孩子的痛苦和最大程度的減輕傷害所造成的影響呢 9 主要內容 病因認知外傷燒燙傷與觸電咬傷中毒溺水異物傷害局部意外傷害意外傷害的預防 10 意外傷害的定義 是指由意想不到的原因所造成的損傷或死亡 是生活中對人體生命安全有嚴重威脅的一類疾病 包括各種物理 化學或生物因素 也是兒童致傷 致殘 致死的主要原因 以往認為意外傷害是 不可預知 無法預防 的 目前則被公認為一類疾病 具有發(fā)生 發(fā)展規(guī)律及危險因素 是可以預防的 11 兒童常見的意外傷害 主要有 交通事故 溺水 跌落 燒燙傷 觸電 中毒 窒息及碰傷和摔傷 墜落傷 切割傷 銳器刺傷 砸傷 動物抓咬傷 活動過度致傷 自殺 虐待等 12 意外傷害的影響因素 生理因素 年齡 發(fā)育水平 性別 種族 心理特征 左利手家庭因素 經濟收入 監(jiān)護者狀況 單親家庭 管教方式 家庭防范措施的健全等 社會因素 交通法規(guī)不建全 執(zhí)行不力 兒科醫(yī)生咨詢及健康教育不夠 產品及公共設施安全不夠 經濟水平差異及風俗習慣等 13 發(fā)生意外傷害一般處理 現(xiàn)場急救快速判斷患兒有無呼吸 心跳正確有效的人工呼吸心肺復蘇技術轉運受傷患兒 14 現(xiàn)場急救 概念 指意外傷害發(fā)生后 急重癥患兒在未到達醫(yī)院前由現(xiàn)場目擊者和在場成人對其進行的有效急救措施 主要任務 鎮(zhèn)定有序的指揮迅速排除致命和致傷因素檢查患兒的生命體征快速處理迅速正確地轉運 15 轉運受傷患兒 呼吸 心跳停止 復蘇后轉運外傷后昏迷 頭 頸 軀干整體搬動出血 盡量先止血 將出血部位置于心臟水平以上 可減少出血 如出現(xiàn)嘔吐 咯血或昏迷 頭偏向一側途中減輕震動及避免噪聲注意保暖 16 快速判斷患兒有無呼吸 心跳 判斷有無意識喪失判斷有無自主呼吸判斷有無心跳 17 判斷注意點 首先快速清除口鼻異物 保持呼吸道通暢判斷心跳驟停時 一旦意識喪失 呼吸停止 應立即心臟按壓 無論掌握與否 要爭分奪秒 不要浪費時間在尋找體表損傷 擔心自己不行 爭論誰的責任上 一定要記住呼叫別人幫助你 同時啟動急救醫(yī)療系統(tǒng) 18 正確有效的人工呼吸 作用 用人為的力量幫助患兒進行呼吸 維持機體的氣體交換 方法 頭輕度后仰15度先深吸一口氣 向患兒口內吹氣 開始先深吹氣2次 以后均勻吹氣 20 25次 分鐘 19 心肺復蘇技術 心臟按壓的概念 胸外按壓 借外力使其收縮 排出血液 胸外壓力解除后 心臟舒張 使血液又重新充盈心臟 從而暫時建立有效的血液循環(huán) 保持心腦等重要臟器的血液供應 為心臟自主節(jié)律的恢復創(chuàng)造條件 方法 部位 胸骨中下1 3交界處手法 掌根疊于另一手背 向下擠壓2 3cm 同時進行人工呼吸心臟按壓 人工呼吸為 2 個循環(huán)一個周期 20 分述 二 摔傷和碰傷 頭部輕度碰傷 1 冷敷可消除腫脹和疼痛2 消毒3 墊高頭部平躺 盡量不要移動 如需要移動 可由2 3人平穩(wěn)地抬起患兒 輕輕搬運 4 保持安靜 細心觀察 21 摔傷和碰傷 頭部受到強烈撞擊發(fā)生昏迷時 1 采用呼吸順暢的體位先仰臥 再將頭偏向一側 除去嘔吐物 避免移動身體 就地平躺 尤其不要隨便移動頭部和頸部 如必須移動 則幾個人同時輕抬輕放 2 止血傷口出血 用消毒紗布或干凈的布塊壓迫止血 鼻和耳朵出血 不要填塞止血 只要擦去血液即可 3 使身體保暖4 給予安慰5 急救同時 迅速準備送醫(yī)院 22 皮膚擦傷 處理方法 1 小面積擦傷 用生理鹽水等沖洗后 局部涂甲紫或碘酊 2 面積大或嵌入較多的泥沙等異物 應進行徹底的清洗 起到消毒的作用 避免留下瘢痕及色素沉著 然后給創(chuàng)面涂藥 如云南白藥粉等 23 孩子受傷后 家庭救治注意事項 1 扭傷 不能揉 揉會造成大量出血 用冰袋冷敷 可使局部血管收縮 滲出減少 要到醫(yī)院確認有無骨折 幼兒園的摔傷 2 頭部摔傷 先確定神志是否清醒 孩子哭過之后要睡覺 是一種很不好的反應 很可能神經系統(tǒng)出現(xiàn)抑制 如何判斷是否病情加重 3 不要盲目地相信孩子的話 孩子說不疼了 就認為沒事了 其實嚴重的問題用肉眼是看不出來的 孫爺碰頭的故事 24 如何避免孩子受到摔傷等意外傷害 睡床要加護攔 地板最好鋪上泡沫塑料墊 防止孩子從床上掉下來摔傷 孩子稍大后喜歡攀高容易摔倒 為孩子選擇一雙合適的鞋房間的地板不要太滑 浴室要鋪上橡膠防滑墊 家具最好選擇橢圓形邊的 或給家具的尖角加上護套 防止孩子摔倒時撞傷 不要讓孩子在窗臺上玩 陽臺上盡量不要堆放雜物 以免孩子攀爬翻過欄桿或窗臺而墜樓 避免劇烈運動不做超前運動 25 創(chuàng)口貼不可隨意貼 創(chuàng)口貼適用于 輕微碰傷 擦傷 切傷等小傷口 使用前用酒精棉球將傷口上的泥土 沙塵及其他異物擦掉 或用溫開水沖洗干凈 然后將帶消炎藥的紗布對準傷口粘牢即可 下列情況不可使用創(chuàng)可貼 1 傷口上的泥土 沙塵及其他異物未擦掉前 2 傷口較大 出血較多時 應立即到醫(yī)院進行縫合 包扎治療 3 已感染化膿的傷口不可貼 以免阻礙膿液流出 引起傷口擴散 同時注意創(chuàng)可貼貼的時間不要過長 48小時后要取下來更換新的 如傷口有分泌物 說明傷口有感染 應找醫(yī)生治療 26 分述 三 燒燙傷的現(xiàn)場處理 現(xiàn)場急救 迅速脫離現(xiàn)場 立即脫去著火的衣褲或用大衣 棉被等撲滅 千萬不要只顧抱著孩子奔跑 呼喊 燙傷后沖洗 應立即替孩子脫掉衣物 用自來水沖洗30分鐘左右 這是現(xiàn)場最有效的燙傷急救方法 感覺到不疼了迅速將衣服脫下或剪開千萬不要揉搓 按摩 擠壓燙傷的皮膚 也不要急著用毛巾擦拭 以免表皮脫落 不要隨意涂牙膏 香油 醬油 清涼油紫藥水等 既無作用 加深受傷程度 增加感染機會到醫(yī)院之后給醫(yī)生診治造成困難 局部處理 立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中浸泡 持續(xù)半個小時以上 同時聯(lián)系救護車 急送醫(yī)院進一步治療 27 燒燙傷的預防 教育孩子不要玩火管理好易燃物 把有害物品放在孩子摸不到的地方 讓孩子遠離熱源如熱水 熱湯 熱粥熱水瓶等 重點提示 給孩子洗澡時 大人一定要先試水溫 用澡盆洗澡 一定要先倒涼水 再倒熱水 以免孩子誤入熱水中而燙傷 28 燒燙傷 特別強調 由于小兒皮膚嬌嫩 一旦燙傷 受傷程度要比成人嚴重的多 傷勢教輕的可能會留下疤痕 程度重時甚至可以危機生命 因此家長一定要加強對孩子的監(jiān)護和教育 29 分述 四 觸電 現(xiàn)場急救 1 首先切斷電源 切忌用手或潮濕物品直接接觸兒童和電源 用干燥木棍 竹竿或塑料物品將電源撥開2 受傷兒童應就地休息 避免走動 3 輕度灼傷 在受傷部位涂甲紫 用消毒紗布 棉花包扎 重者去醫(yī)院 4 若患兒面色蒼白或青紫 意識喪失 要立即觸摸心臟 觀察呼吸 對呼吸 心跳停止者要立即就地進行心臟按壓和口對口人工呼吸 30 觸電預防 注意家庭安全用電 家中的各種電器安裝要符合安裝標準 開關 插座 電線等都要安在孩子摸不到的地方 平時要教育孩子不要玩燈具 電器 插座等 31 觸電預防 定期檢查電器裝置及漏電開關是否正常 預防閃電雷擊包括了解有關的常識和適當?shù)姆雷o裝置 要注意天氣預報和尋找適當?shù)睦子甓惚芴?最好在雷雨天避免兒童外出 不要讓他們站在高墻上 樹木下 電桿旁或天線附近 32 防雷擊基本知識 躲進汽車不打手機 不開動汽車躲進洞穴 溝渠 峽谷露天則蹲在離孤立大樹的高度兩倍以上距離若是多人 千萬不要相互牽手 33 分述 五 咬傷 狗咬傷處理方法 1 用水清洗咬傷處 沖洗要徹底 至少15分鐘 就地 立即 徹底沖洗傷口 是決定搶救成敗的關鍵 2 除非傷及大血管需要緊急止血外 可不縫合或包扎傷口 3 傷口處不要涂擦軟膏 4 確定咬人的狗或其他動物已被控制 使你和患兒不再有危險 5 呼叫醫(yī)療救助 注射狂犬疫苗 34 分述 六 中毒 概念 是指毒物進入體內 發(fā)生毒性作用 使組織細胞或其功能遭受損傷而引起的病理現(xiàn)象 主要包括 煤氣 藥物 酒精 食物等 應急處理 1 撤離中毒現(xiàn)場2 排除毒物催吐 洗胃 導瀉3 保護胃粘膜 誤食腐蝕性毒物 如強酸 強堿后 應及時服米湯 雞蛋清 豆?jié){ 牛奶等保護劑 保護胃粘膜 4 急送醫(yī)院行內科治療 35 中毒預防措施 室內生爐子應有煙囪 風斗 農藥 滅鼠藥等要妥善保存 要放在兒童拿不到的地方 不吃腐爛變質的食物 吃扁豆要熟透 土豆發(fā)芽不能吃 不要采摘和食用野生植物 36 煤氣中毒 中毒原因及后果 煤氣中毒 即一氧化碳中毒 多發(fā)生在用煤球或煤餅取暖的家庭 因室內門窗緊閉或火爐無煙囪 或煙囪堵塞 漏氣 倒風等使室內一氧化碳含量增高 城市家庭因忘關煤氣灶可使一氧化碳蓄積室內 開始吸入時無明顯不適 繼之可有頭暈 頭痛 耳鳴 眼花 四肢無力和全身不適 甚至昏睡 昏迷 呼吸急促 血壓下降以致死亡 重者清醒后常留有神經系統(tǒng)后遺癥 37 煤氣中毒急救措施 立即搬至室外 吸入新鮮空氣 排出一氧化碳 冬季要注意保暖 保持呼吸道通暢如發(fā)現(xiàn)患兒沒有呼吸心跳 應立即進行心肺復蘇 及早報警 與 120 聯(lián)系 38 分述 七 溺水 是兒童常見的意外傷害 四季都可能發(fā)生 以夏秋為多 在水缸 浴池溺水的多為0 4歲兒童 在水渠 池塘 水庫溺水的多為5 9歲兒童 在游泳中溺水的多為10 14歲兒童 癥狀表現(xiàn) 溺水后吸入大量水分阻礙呼吸 或因喉頭強烈痙攣 引起呼吸道關閉 窒息死亡 溺水者面部青紫 腫脹 雙眼充血 口腔 鼻孔和氣管充滿血性泡沫 肢體冰冷 脈細弱 甚至抽搐或呼吸心跳停止 39 溺水岸上救護 立即清除口 鼻腔內的水 泥及污物 用手帕等裹住手指將患兒舌頭拉出口外 松解其衣扣 領口 以保持呼吸道通暢 抱起患兒的腰腹部進行倒水處理 或抱起患兒雙腿 將其腹部放在急救者肩上 快速奔跑使積水倒出 或急救者屈膝 將兒童的腹部放在急救者腿上 使其頭部下垂 并用手平壓背部進行倒水 如呼吸心跳停止 立即心肺復蘇 同時呼叫 120 40 局部意外傷害 鼻出血 處理方法 1 立即用手捏住患兒鼻翼片刻 使患兒身體向前傾 并讓其張口呼吸 2 取坐位或半臥位 用冷濕毛巾外敷患兒鼻根部及額頭 稍候片刻 再用棉花團塞入出血的鼻孔內 再繼續(xù)捏住雙側鼻翼10分鐘左右 即能止血 3 止血無效 急送醫(yī)院 41 意外傷害的預防 社會預防和政府干預建立常規(guī)的事故記錄和報告系統(tǒng)健康教育與社會宣傳立法和經濟懲罰組織公眾急救常識培訓 42 意外傷害的預防 預防家庭中的意外傷害家長須知教會孩子一些應急措施 43 為孩子選購安全的玩具 購買正規(guī)廠家生產的標準玩具 注意其標識 拒絕購買和使用 三無 產品 3歲以下應避免使用有小零件的玩具 以免小零件被吞食和造成窒息 8歲以下避免使用有銳利尖點和邊緣的玩具 玩具上如果有線 不宜超過30厘米 以免勒住孩子 對于飛鏢 彈弓 仿真手槍等玩具一定要加強管理 防止在使用過程中傷人傷己 44 為孩子選購安全的玩具 玩具不能含有有毒和危險的化學品 涂漆的鉛含量必須