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乙肝監(jiān)測培訓(xùn) 2016 03 07 監(jiān)測乙肝病例報告要點 攜帶者 不報告HBsAg 且無癥狀 體征且ALT持續(xù)正常 2020 1 14 2 運長醫(yī)院院感科 明確HBsAg 6個月 慢肝反復(fù)就診 不報告癥狀 體征反復(fù)出現(xiàn)或ALT反復(fù)異常慢肝首次發(fā)作 報告癥狀 體征首次出現(xiàn)或ALT首次異常 2020 1 14 3 運長醫(yī)院院感科 既往未檢測HBsAg 或結(jié)果不詳本次HBsAg陽性無相關(guān)癥狀 體征 且ALT正常 攜帶者 不報告 有相關(guān)癥狀 體征 或ALT異?？?HBcIgM1 1000陽性 報急肝 抗 HBcIgM1 1000陰性 報慢肝 血清學(xué) HBsAg陰轉(zhuǎn) 抗HBs陽轉(zhuǎn) 報急肝 2020 1 14 4 運長醫(yī)院院感科 2020 1 14 5 運長醫(yī)院院感科 乙肝分類病例報告流程 2020 1 14 6 運長醫(yī)院院感科 乙肝病例報告附卡 1 HBsAg陽性時間 6個月 6個月內(nèi)由陰性轉(zhuǎn)為陽性 既往未測或結(jié)果不詳2 首次出現(xiàn)乙肝癥狀和體征的時間 年月 無癥狀3 本次ALT U L 2020 1 14 7 運長醫(yī)院院感科 乙肝病例報告附卡 4 抗 HBcIgM1 1000稀釋檢測結(jié)果 陽性 陰性 未測5 肝組織穿刺檢測結(jié)果 急性病變 慢性病變 未測6 恢復(fù)期血清HBsAg陰轉(zhuǎn) 抗HBs陽轉(zhuǎn) 是 否 2020 1 14 8 運長醫(yī)院院感科 2020 1 14 9 運長醫(yī)院院感科 原則上 醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)檢驗科固有流程進行ALT檢測除明確的慢性乙肝病例 抗 HBcIgM1 1000檢測血清凍存 待省級實驗室復(fù)核檢測不能開展抗 HBcIgM1 1000檢測的醫(yī)院承擔(dān)病例血樣采集工作 A B兩管 1ml以上血清A管縣級疾控中心開展抗 HBcIgM1 1000檢測B管凍存 待省級實驗室復(fù)核檢測 2020 1 14 10 運長醫(yī)院院感科 縣級疾控中心收到血清標(biāo)本后10天內(nèi)完成抗 HBcIgM1 1000檢測反饋結(jié)果給醫(yī)院 并督促醫(yī)院進行個案調(diào)查醫(yī)院訂正報告醫(yī)院在1天內(nèi)完成個案調(diào)查 并在3天內(nèi)完成訂正報告補充相關(guān)實驗室檢測信息訂正急慢性分類診斷省級實驗室復(fù)核 2020 1 14 11 運長醫(yī)院院感科 調(diào)查對象對本轄區(qū)報告的 現(xiàn)住址為本轄區(qū) 未能明確診斷為慢性乙肝的所有病例 均開展流行病學(xué)調(diào)查組織實施由各級醫(yī)療機構(gòu)及其他有關(guān)單位積極協(xié)助在1日內(nèi)完成統(tǒng)一調(diào)查表 統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫錄入及上報縣級疾控中心于3日內(nèi)完成數(shù)據(jù)錄入縣級疾控中心于每月20日前將上月數(shù)據(jù)上報至省級疾控中心 2020 1 14 12 運長醫(yī)院院感科 考核指標(biāo) 附卡 相關(guān)核心信息填寫的完整性 90 報告乙肝病例的ALT檢測率達到100 未能明確診斷為慢性乙肝的病例的抗 HBcIgM1 1000檢測率 90 病例個案流行病學(xué)調(diào)查率 80 除明確慢肝外的所有病例均調(diào)查 2020 1 14 13 運長醫(yī)院院感科 醫(yī)療機構(gòu)工作 1 病例報告分類診斷是重點HBsAg既往檢測情況 體征 肝功 血清抗體檢測 附卡信息填寫完整率 90 2 實驗室檢測ALT 檢測率要求100 抗 HBcIgM1 1000檢測率 未明確診斷慢肝 90 3 復(fù)核血清采集4 對本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)報告的 現(xiàn)住址為本轄區(qū)的 未能明確診斷為慢性乙肝的所有病例 均開展流行病學(xué)調(diào)查 2020 1 14 14 運長醫(yī)院院感科 報告卡編號和姓名要與報告卡一致 請詳細填寫 2020 1 14 15 運長醫(yī)院院感科 血清量 約1 0ml 血清統(tǒng)一用1 5m血清凍存管保存 如果醫(yī)院使用的是EP管或者其他容器 則在上送前需統(tǒng)一移入1 5ml血清凍存管 擰緊管蓋 避免在運輸過程中滴漏 2020 1 14 16 運長醫(yī)院院感科 血清樣本的放置 將存放血清標(biāo)本的凍存管按編號 按盒孔位置 左上角尾數(shù)為001 右上角尾數(shù)為010 左下角尾數(shù)為091 右下角尾數(shù)為100 有序擺放在10 10血清凍存盒里 凍存于 20 冰箱內(nèi) 2020 1 14 17 運長醫(yī)院院感科 2020 1 14 18 運長醫(yī)院院感科 疾控工作 1 制定方案 組織實施2 開展相關(guān)人員培訓(xùn)工作3 匯編工作手冊 做好健康宣傳4 開展實驗室培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)5 負(fù)責(zé)對不具備條件單位送檢血樣抗 HBcIgM1 1000檢測6 將檢測結(jié)果24小時內(nèi)反饋給送檢醫(yī)院 2020 1 14 19 運長醫(yī)院院感科 7 檢驗科負(fù)責(zé)送檢樣品至省疾控工作8 指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)院做好病人隨訪與管理9 完成數(shù)據(jù)錄入及上報省疾控工作10 為網(wǎng)報醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)11 匯總