斷指再植圍手術(shù)期健康教育的實施.doc

斷指再植圍手術(shù)期健康教育的實施【關(guān)鍵詞】 斷指我科通過對斷指再植患者進行手術(shù)前后的健康宣教，并針對不同護理問題進行相應(yīng)的健康指導(dǎo)，指導(dǎo)患者配合治療，減輕心理壓力1。正確的健康教育使護患關(guān)系達到相互配合的心理效果，提高了護理質(zhì)量。運用健康教育對病人進行心理護理已被醫(yī)護人員所接受和認同2，在治療中起到良好的效果，現(xiàn)將具體做法介紹如下：1 臨床資料 我科自2002年7月至2003年7月對97例斷指再植患者進行了心理護理。其中，男性34例，女性63例，年齡1633歲，文化程度均為初等教育水平。職業(yè)：工人67例，農(nóng)民30例。2 護理措施2.1 術(shù)前護理建立良好的護患關(guān)系應(yīng)從患者入院開始，由于患者對疾病和即將實施的手術(shù)缺乏相關(guān)知識，因焦慮而出現(xiàn)不同的情緒反映。第一，應(yīng)熱情接待患者，向其家人了解有關(guān)患者的基本情況，恰當?shù)叵蚧颊呓榻B病情及手術(shù)的重要性，使患者全面了解有關(guān)知識和術(shù)后可能出現(xiàn)的不良后果，通過這樣全面的介紹消除患者因不了解疾病而導(dǎo)致的緊張。第二，通過與患者親切的溝通攀談，鼓勵患者提出有關(guān)病情的疑問和所焦慮的問題，針對患者所提出的問題進行有針對性的回答和介紹，解除患者心理上的顧慮使其接受手術(shù)。第三，適當?shù)卮┎逵嘘P(guān)手術(shù)前指導(dǎo)的知識，邊說邊做術(shù)前準備，消除患者急于手術(shù)治療的焦急心情。第四，要做好患者家屬的工作，患者在此期間最需要家人溫暖的關(guān)愛，他們的一言一行對患者有著直接的影響，指導(dǎo)家屬對患者進行心理安慰有時會起到意想不到效果，因此家屬的力量是不可忽視的。2.2 術(shù)后護理2.2.1 一般護理患者較年輕，絕大多數(shù)為男（女）性未婚青年，手部外觀的改變給其帶來嚴重的思想負擔(dān)，雖然接受了手術(shù)，內(nèi)心卻有不同程度的疑慮，因此產(chǎn)生憂慮，主要表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、食欲減退、睡眠障礙等。心情是影響傷口愈合的條件之一，它會使傷口愈合減慢、延長疼痛時間，是對術(shù)后肢體康復(fù)極為不利的因素，這時要關(guān)心和體貼患者，用康復(fù)患者的有關(guān)資料來鞭策鼓勵他們，有針對性地做好耐心解釋工作，從患者的角度來疏導(dǎo)他們的顧慮，給予支持和鼓勵3。在生活上安排得緊湊些，并讓患者做點力所能及的活動，如自己練習(xí)吃飯、洗碗等。 2.2.2 疼痛護理疼痛是手術(shù)后最普通的癥狀，它總是影響著患者的生活，因此，做好患者疼痛的心理護理就格外重要。第一，掌握患者疼痛的時間。多在手術(shù)后12天內(nèi)，護士要關(guān)心患者的疼痛，耐心聽取患者的訴說，了解患者疼痛的性質(zhì)、程度、表情，想方設(shè)法減輕患者患者的心理壓力，提高患者的疼痛耐受力，使患者心情穩(wěn)定，保持良好的心境。要告訴患者治療的過程和目的、疼痛的性質(zhì)以及教會患者如何配合治療來緩解癥狀等。第二，在精神上放松。護士要恰當?shù)叵蚧颊呓忉屘弁吹脑蚝驼T發(fā)因素，充分表達對其所受痛苦的理解。對克制疼痛的患者，要鼓勵其表達自己對疼痛的感受，因為疼痛可引起血管痙攣，造成血管危象而延誤病情的診療。術(shù)后12天內(nèi)如疼痛可酌情使用止疼藥，心理治療主要是通過分散注意力減輕患者對疼痛的感覺，將患者的注意力集中在閱讀、聽音樂、看電視節(jié)目，或與家人攀談等活動上。2.3 出院前的護理即將出院的患者，進行康復(fù)期功能鍛煉是護理工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，也是鞏固治療成果的必要方法。因此，要鼓勵患者接受現(xiàn)實，心情開朗，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，不要一出院就忙于工作，俗話講三分治療，七分養(yǎng)。雖然出院了，但是仍然要注意休息和功能鍛煉。對于治療時所用費用，不要有過重的心理負擔(dān)。3 體會 由于我們對斷指再植手術(shù)患者實施了心理護理并配合藥物治療，使患者保持了良好的心情，從而促進了傷口的愈合，未見因情緒不穩(wěn)而出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象，因此證明心理護理在斷指再植手術(shù)后護理過程中的重要性?！緟⒖嘉墨I】 1關(guān)患軍，敖兵.健康教育在泌尿外科老年患者術(shù)前探訪的作用J.護士進修雜志，2003，(6)：566.2陳莉.邵趁燕.開展病人術(shù)前教育的做法及體會J.中華護理雜志，1998，10：593.3梅清海.軍事醫(yī)護心理學(xué)M.第1版.北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，1998：107-1