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文檔簡介

化療藥物外滲時的應急預案化療藥物外滲時立即停止藥物輸入，保持針頭并接注射器，抽出頭皮針內(nèi)及漏于皮下的化療藥物，生理鹽水沖洗血管，然后拔出針通知醫(yī)生和護士長局部皮下注入解毒劑給予2%利多卡因1ml+地塞米松1ml+生理鹽水1ml局部環(huán)狀封閉間斷冰敷，防止凍傷根據(jù)藥物不同性質(zhì)選擇相應的外敷藥物，如喜療妥軟膏，50%硫酸鎂，如意金黃散加香油調(diào)制后外敷等抬高患肢根據(jù)情況進行進一步治療做好護理記錄，加強交班，密切觀察局部變化至少7天肺癌病人大咯血的應急預案肺癌病人大咯血協(xié)助病人將頭偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)血液和血凝塊通知醫(yī)師評估出血量，觀察生命體征變化保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)窒息的表現(xiàn)，予吸引器吸出口中血液，立即取頭低足高位，并輕輕拍打病人背部，促使凝血快的排出吸氧，必要時行人工呼吸及輔助呼吸建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸入止血藥物，補充血容量及時清除及擦干血跡，安撫病人，緩解恐懼心理記錄出血量，書寫護理記錄，并認真交班鼻咽癌病人鼻出血的應急預案鼻咽癌病人鼻出血安慰病人及家屬通知醫(yī)師清除鼻腔內(nèi)凝血塊，評估出血量，觀察生命體征變化取半臥位，保持呼吸通暢局部、全身止血治療（用拇指、食指捏住鼻翼兩側(cè)向鼻中隔方向加壓止血，同時進行鼻額部冷敷，1%麻黃堿或腎上腺素棉球壓迫出血處、明膠海綿壓迫出血處，靜脈輸入止血藥）出血量大時行鼻后孔填塞，必要時請耳鼻喉科會診行外科治療根據(jù)出血量及血壓情況，補充液體及血液代用品及時清除血污，必要時更換被服及時記錄并做好交接班腦瘤病人癲癇發(fā)作的應急預案腦瘤病人癲癇發(fā)作就地平躺、解開衣領、扣子、松褲腰帶通知醫(yī)師放壓舌板置于上、下舌之間，防止咬傷舌清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢用床單、衣服等保護病人四肢及關節(jié)按醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜劑觀察病人生命體征及意識腦瘤病人發(fā)生腦疝的應急預案腦瘤病人發(fā)生腦疝觀察意識、瞳孔變化、測量血壓、脈搏通知醫(yī)師遵醫(yī)囑予20%甘露醇250%加地塞米松510mg靜脈滴注嘔吐時頭偏向一側(cè)，煩躁時加護欄

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