清遠(yuǎn)市農(nóng)村婦女細(xì)菌性陰道炎現(xiàn)狀調(diào)查.doc

清遠(yuǎn)市農(nóng)村婦女細(xì)菌性陰道炎現(xiàn)狀調(diào)查 張小新伍杏梅陳建華肖淑君：清遠(yuǎn)市婦幼保健院廣東清遠(yuǎn)?511500 【摘要】目的 了解清遠(yuǎn)市農(nóng)村婦女細(xì)菌性陰道炎(BV)的患病情況，為制定防治措施提供科學(xué)依據(jù)。方法采用整群隨機(jī)抽樣的方法，抽取清遠(yuǎn)地區(qū)9個(gè)鎮(zhèn)作為調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)年齡1859歲的全體已婚農(nóng)村婦女進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果農(nóng)村婦女BV患病率為29?7%，4049歲年齡組及小學(xué)文化程度組患病率最高，分別為11?3%(691/6135)，13?9%（854/6135）。年齡大、白帶清潔度差、絕經(jīng)及文化程度低是細(xì)菌性陰道炎的危險(xiǎn)因素，OR值分別為1?114(?1?062?2?304)，1?757(1?3633?682)，2?418（2?2834?729），1?219（1?0933?728）。JP結(jié)論清遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村婦女BV患病率較高，加強(qiáng)細(xì)菌性陰道炎的衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳教育，有助于提高患者的生活質(zhì)量。 【關(guān)鍵詞】農(nóng)村婦女細(xì)菌性陰道炎患病率 【Abstract】ObjectiveToexploretheprevalenceofbacterialvaginitis(BV)amongtheruralwomeninQingyuanregion,andtoprovidethebasisforareasonablepreventionandcontrolmeasuresofVaginitis. MethodsByclustersamplingmethod,ninetownsinthepoorareaofQingyuancitywererandomlyselectedinthestudy.Allthemarriedwomenageof?18?59yearsoldinthetownspletedtheinvestigation. ResultsTheprevalenceofBVofruralwomenis29.7%,thewomenageof4049yearsoldhavehigherprevalencethantheotheragedpeople(?p?0?05).Thewomenprimaryschooleducationgrouphavehigherprevalencethantheotherpeople(?p?0?05).Age,vaginalcleanliness,menopauseandloweducationlevelwereidentifiedasriskfactorswithoddsratios(OR)of1?114(95%CI:1?0622?304),1?757(95%CI:1?3633?682),2?418(95%CI:2?2834?729),1?219(95%CI:1?0933?728),respectively. ConclusionWomeninpoorareashaveahigherprevalenceofBV.Inordertoimprovethequalityoflifeofpatients,Strengthenthehealthcareknowledgepropagandaandeducationofbacterialvaginosisandcare. 【Keywords】Ruralwomen,bacterialvaginitis,prevalence 【Authorsaddress】QingYuanWomenandchildrenHospital，QingyuanCity,511500PRC? doi:10.3969/j.issn.1671-332X.xx.06.063 細(xì)菌性陰道炎（BV）主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎，是加特納菌、厭氧菌增多，而乳酸桿菌減少，陰道內(nèi)生態(tài)平衡系統(tǒng)改變而引起的疾病?1?。研究表明，細(xì)菌性陰道炎與不孕癥、盆腔炎、宮外孕及流產(chǎn)等有關(guān)，是影響女性生殖健康的常見疾病?2?。為了解農(nóng)村婦女細(xì)菌性陰道炎患病情況，清遠(yuǎn)市婦幼保健院開展了對(duì)農(nóng)村已婚婦女細(xì)菌性陰道炎患病情況調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。? 1對(duì)象與方法? 1.1研究對(duì)象與抽樣方法? 采用整群隨機(jī)抽樣的方法，抽取清遠(yuǎn)市貧困地區(qū)的9個(gè)鎮(zhèn)作為調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查對(duì)象為抽中鎮(zhèn)的年齡1859歲的全體已婚農(nóng)村婦女。 1.2研究?jī)?nèi)容? 調(diào)查問卷的內(nèi)容包括：一般情況，避孕方式，白帶常規(guī)等。普查由統(tǒng)一培訓(xùn)的專職臨床醫(yī)生完成。? 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 采用EpiData3?0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行雙份錄入。應(yīng)用SPSS13?0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)分析。? 2結(jié)果? 2.1一般情況? 共調(diào)查6135人，平均年齡為（41?98?4）歲，其中，30歲以下的有615人，占10?0%，3039歲的有1996人，占32?6%，4049歲的有2518人，占41?0%，50歲以上的有1006人，占16?4%。文化程度為初中及以下文化程度者4977人，占調(diào)查人數(shù)的81?1%；絕經(jīng)者有1043人，占17?0%。見表1。? 2.2患病情況? 6135名調(diào)查對(duì)象中，診斷為細(xì)菌性陰道炎的為1821人，患病率為29?7%。不同年齡組的患病率不同，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)(?p?0?001)，其中，4049歲年齡組的調(diào)查對(duì)象患病率最高，為11?3%(691/6135)。不同文化程度組的患病率不同（=69?9，?p?0?001），文化程度越低，BV的患病率越高。見表2。? 2.3細(xì)菌性陰道炎相關(guān)危險(xiǎn)因素分析? 以是否患有細(xì)菌性陰道炎作為因變量，年齡、文化程度、婚姻狀況、絕經(jīng)、生育史、避孕方式、白帶常規(guī)等因素作為自變量，擬合Logistic回歸模型。結(jié)果表明，年齡大，白帶清潔度，絕經(jīng)及文化程度低是細(xì)菌性陰道炎的危險(xiǎn)因素，OR值分別為1?114(1?0622?304)，1?757(1?3633?682)，2?418(2?2834?729)，1?219(1?0933?728)。見表3。 3討論? 細(xì)菌性陰道炎（BV）是女性多發(fā)病之一，特別是生育期女性。該病是由于正常菌群減少、厭氧菌群增多導(dǎo)致的陰道感染性疾病。本調(diào)查結(jié)果顯示，BV的患病率為29?7%，與國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道結(jié)果相似?3?。在BV患者特征部分的分析中可看出，年齡，文化程度，懷孕次數(shù)，避孕方式，白帶常規(guī)及絕經(jīng)，在BV患病組和非患病組中的分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨著年齡的增加，BV的患病率逐漸上升，大于40歲年齡組BV患病率明顯高于40歲以下年齡組；且BV患者的文化程度低于非患者；采取結(jié)扎避孕方式患BV的比例高于其他方式的BV患病率；懷孕次數(shù)2次者，患BV的機(jī)率高于未懷孕或懷孕一次者；BV患者白帶清潔度低于非患者且絕經(jīng)比例多于非患者的絕經(jīng)比例。? 在Logistic回歸分析結(jié)果中，年齡大，白帶清潔度低，絕經(jīng)及文化程度低是細(xì)菌性陰道炎的危險(xiǎn)因素。大于40歲者，尤其是進(jìn)入絕經(jīng)期的婦女體內(nèi)雌激素水平下降，可導(dǎo)致陰道上皮萎縮，細(xì)胞糖原減少，不利于乳酸桿菌生長(zhǎng)；同時(shí)，這可導(dǎo)致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖，引起陰道微生物生態(tài)平衡失調(diào)，兼氧性乳酸桿菌減少，最終導(dǎo)致BV?4-5?。? 白帶是能夠反應(yīng)女性身體健康的一個(gè)重要的標(biāo)志，具有抑制陰道病原體作用。白帶清潔度為屬于異常，其抑制病原體的功能減弱，可導(dǎo)致陰道生理微環(huán)境不斷惡化?6?。因此，當(dāng)檢測(cè)出白帶異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，減少疾病的發(fā)生。文程度這一因素進(jìn)入了回歸方程，這可能與本次的調(diào)查的農(nóng)村婦女文化程度普遍偏低，且衛(wèi)生保健意識(shí)較弱有關(guān)。 因BV患者的特殊性和發(fā)病部位的隱私性造成患者經(jīng)?；乇芫歪t(yī)自行處理，往往病情嚴(yán)重時(shí)才就診，這給治療康復(fù)常帶來不必要的麻煩，同時(shí)也降低了患者的生活質(zhì)量。因此在這提出一些指導(dǎo)建議，以助BV患者康復(fù)：正確合理的使用抗菌藥及含激素類藥物，不隨意停藥改藥，不隨意漏服漏用，以免影響療效，或引起不良反應(yīng)，甚至引起復(fù)發(fā)。注意衛(wèi)生，避免交叉感染。保持外陰清潔、干燥，避免摩擦。增加營(yíng)養(yǎng)，禁食辛辣刺激性食物，進(jìn)行適量的體育鍛煉，提高身體免疫力。? 參考文獻(xiàn)? 呼巧玲，楊鵬飛.細(xì)菌性陰道炎在6715例已婚婦女中的分布特點(diǎn)J.中國(guó)婦幼保健，xx,28(25):4114-4115.? 2吳宏宇,王敬華，祁建青，等.細(xì)菌性陰道炎危險(xiǎn)因素分析J.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，xx,13(12):2080-2081.? 3姜麗英.淺析細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病特征及其影響因素J.求醫(yī)問藥,xx,11(9):300-301.? 4曹文苓，黎小東，李平，等.廣州地區(qū)不同人群女性陰道炎調(diào)查與分析J.熱帶醫(yī)學(xué)雜志，xx，7(9)：877-879.? 5曹忠蘭.不同年齡段