構(gòu)建農(nóng)村互助養(yǎng)老制度的必要性及對(duì)策.doc

構(gòu)建農(nóng)村互助養(yǎng)老制度的必要性及對(duì)策 趙舒穎，朱忠貴， （長(zhǎng)江大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院湖北農(nóng)村發(fā)展研究中心湖北荊州） 摘要：我國(guó)已經(jīng)成為人口老齡化的國(guó)家，歲以上的老年人達(dá)億，其中絕大部分生活在農(nóng)村。近年來實(shí)施的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)雖然為農(nóng)民養(yǎng)老提供了一定的資金，但農(nóng)村養(yǎng)老缺乏一種有效的組織制度，因此，文章提出了構(gòu)建農(nóng)村互助養(yǎng)老制度的構(gòu)想。 關(guān)鍵詞：農(nóng)村；互助養(yǎng)老制度；對(duì)策 ：F842.6：50925 ：50320 我國(guó)人口老齡化問題日趨嚴(yán)重，特別是在廣大的農(nóng)村地區(qū)，年輕人大多數(shù)都出外打工，留下的是老人和孩子，部分老人日常生活不能自理，生病就醫(yī)困難。農(nóng)村老人老無所養(yǎng)、病無所醫(yī)等方面的問題十分突出。同時(shí)，由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平落后，農(nóng)民收入不高，不可能建立如同城市一樣由政府主導(dǎo)的養(yǎng)老制度。要解決這些問題，就必須建立農(nóng)村互助養(yǎng)老制度，解決農(nóng)村老人的基本生活問題。農(nóng)村互助養(yǎng)老制度的機(jī)構(gòu)是在農(nóng)村成立村級(jí)互助養(yǎng)老院，利用農(nóng)村閑置房屋作為養(yǎng)老設(shè)施；農(nóng)村互助養(yǎng)老的資金主要于老人家庭，村集體量力而行地提供一定的水、電等日常運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用，國(guó)家財(cái)政給予一定的補(bǔ)助；農(nóng)村互助養(yǎng)老提供的服務(wù)主要是互助服務(wù)，就是由子女申請(qǐng)、老人自愿入住，基本費(fèi)用本人和子女保障，院內(nèi)較年輕的老人照顧較年老的老人，身體好的老人照顧身體弱的老人，互相幫助、互相服務(wù)，共同生活。這一養(yǎng)老制度，符合農(nóng)村的實(shí)際情況，是中國(guó)農(nóng)民的偉大創(chuàng)舉。 建立農(nóng)村互助養(yǎng)老制度的必要性 農(nóng)村互助養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)實(shí)惠 和商業(yè)養(yǎng)老相比，農(nóng)村互助養(yǎng)老具有經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的特點(diǎn)。農(nóng)村互助養(yǎng)老的場(chǎng)所主要由村集體或者低價(jià)租用，可節(jié)約場(chǎng)所成本。農(nóng)村互助養(yǎng)老的管理成本低，互助養(yǎng)老院工作人員不領(lǐng)工資，互助養(yǎng)老院也不用繳納稅費(fèi)，可節(jié)約管理工作成本。農(nóng)村互助養(yǎng)老的資金由家庭、村集體和政府共同解決，有效解決了政府財(cái)力不足、養(yǎng)老服務(wù)資源短缺、養(yǎng)老服務(wù)人員不足等農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老問題，分擔(dān)了政府在農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老中的負(fù)擔(dān)，是政府養(yǎng)老服務(wù)不足的有益補(bǔ)充。 農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能弱化 自古以來，我國(guó)農(nóng)村實(shí)行以家庭互助養(yǎng)老的模式為主，但由于我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行計(jì)劃生育政策，家庭規(guī)模日趨小型化。家庭規(guī)模的萎縮，子女?dāng)?shù)量的減少，使老年人能夠得到的家庭養(yǎng)老服務(wù)越來越少。同時(shí)，改革開放以來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)由傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)向工業(yè)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，青壯年勞動(dòng)力大部外出打工，子女難以留在老人身邊，也無力對(duì)老年人進(jìn)行較好的照顧，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)逐步解體。留在農(nóng)村的老人生活難以自理，面臨許多困難。表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是經(jīng)濟(jì)困難，農(nóng)村老人絕大部分沒有固定收入，他們沒有退休年齡，活到老，干到老。二是就醫(yī)困難。由于經(jīng)濟(jì)困難，農(nóng)村老人有病看不起，另一方面是因?yàn)檗r(nóng)村老人行動(dòng)不便，生病難以得到及時(shí)的治療，即使生病也沒有人服侍。三是日常生活困難，部分農(nóng)村老年人年老體弱，洗衣做飯也無能為力，老年人的生活狀況十分悲慘。 政府養(yǎng)老服務(wù)提供不足 改革開放前，我國(guó)農(nóng)村一般建有養(yǎng)老院，孤寡老人、五保戶可進(jìn)入養(yǎng)老院。改革開放以后，由于農(nóng)村實(shí)行家庭聯(lián)產(chǎn)承包經(jīng)營(yíng)責(zé)任制，集體經(jīng)濟(jì)逐漸衰落，農(nóng)村養(yǎng)老院也不復(fù)存在。因此，建立農(nóng)村互助養(yǎng)制度可有效解決政府養(yǎng)老院短缺、養(yǎng)老資金不足、養(yǎng)老服務(wù)人員不足等一系列農(nóng)村養(yǎng)老問題，承擔(dān)了政府在農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老中的一定負(fù)擔(dān)。農(nóng)村互助養(yǎng)老是保障農(nóng)村老人基本生活最有效、最經(jīng)濟(jì)的養(yǎng)老模式，是對(duì)政府養(yǎng)老服務(wù)不足的有益補(bǔ)充。 建立農(nóng)村互助養(yǎng)老制度的制約因素 農(nóng)村互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不健全 在我國(guó)農(nóng)村，互助養(yǎng)老一般由當(dāng)?shù)剞r(nóng)村自發(fā)組織，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不健全。一是缺乏統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。沒有政府領(lǐng)導(dǎo)，就沒有發(fā)展方向。農(nóng)村互助式養(yǎng)老，主要是老年人自己來幫助自己，在目標(biāo)、方向和管理上有些問題必須由政府來解決。二是缺乏管理人員。由于缺乏管理人員，大多數(shù)互助養(yǎng)老院服務(wù)對(duì)象也大多是有自理能力的老人，對(duì)于那些需要全天照顧的老人，互助養(yǎng)老院無法全部滿足，要?jiǎng)訂T更多的社會(huì)力量參與進(jìn)來，單單依靠村級(jí)自身來組織建設(shè)，是難以保證農(nóng)村互助養(yǎng)老院的長(zhǎng)期運(yùn)轉(zhuǎn)。三是缺乏正規(guī)的養(yǎng)老場(chǎng)所。農(nóng)村互助養(yǎng)老院一般使用的都是過去村集體破舊的老房子或者是廢棄的校舍，存在許多安全隱患。 農(nóng)村互助養(yǎng)老資金不充足 目前，我國(guó)農(nóng)村至歲的老人每月只有元的養(yǎng)老金，周歲以上老年人可享受每月元的養(yǎng)老金，這點(diǎn)資金遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足他們養(yǎng)老支出的需要，只能靠老人自己勞動(dòng)掙一點(diǎn)和子女補(bǔ)助一點(diǎn)，才能勉強(qiáng)維持生計(jì)。隨著農(nóng)村老年人的數(shù)量不斷增加，對(duì)互助養(yǎng)老設(shè)施的需求量也越來越多，農(nóng)村互助養(yǎng)老的資金缺口將會(huì)越來越大，而目前國(guó)家還沒有設(shè)立農(nóng)村互助養(yǎng)老專項(xiàng)資金，地方政府財(cái)力有限，只能提供部分基礎(chǔ)設(shè)施，未來隨著農(nóng)村互助養(yǎng)老院規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，互助養(yǎng)老需求的不斷增加，農(nóng)村養(yǎng)老資金將會(huì)嚴(yán)重不足。農(nóng)村互助養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，需要多種資金渠道支持，如果沒有穩(wěn)定的資金支持，農(nóng)村互助養(yǎng)老模式不可能持續(xù)發(fā)展。 農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)功能不強(qiáng) 一是養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單一。有些互助養(yǎng)老院就有明確規(guī)定，如果老人生病不能自理，子女就要把老人接回家照料，等老人身體穩(wěn)定后再回到養(yǎng)老院，主要是養(yǎng)老院缺乏護(hù)理和醫(yī)療條件。這樣的規(guī)定使得養(yǎng)老院失去了互助的基本作用。二是養(yǎng)老服務(wù)范圍有限。農(nóng)村互助養(yǎng)老院目前入住的對(duì)象主要是村中歲以上、生活能夠自理的獨(dú)居喪偶老人，許多有需求的老人并不能入住。三是養(yǎng)老院缺乏娛樂設(shè)施。由于缺少資金，農(nóng)村互助養(yǎng)老院一般沒有電視、棋牌室、圖書室和健身設(shè)備。農(nóng)村互助養(yǎng)老作為符合目前農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀的一種新型模式，需要政府進(jìn)一步規(guī)范和扶持。 構(gòu)建農(nóng)村互助養(yǎng)老制度的對(duì)策 健全農(nóng)村互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 一是建議以村為單位或者相鄰的村為單位成立農(nóng)村互助養(yǎng)老院。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）成立互助養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，建立養(yǎng)老管理制度，指導(dǎo)農(nóng)村互助養(yǎng)老事業(yè)的建設(shè)，解決農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展中存在的問題，規(guī)范農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展模式，監(jiān)督農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展。二是組建和培養(yǎng)一支比較專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。農(nóng)村老年人口多，光靠農(nóng)民自身提供的互助養(yǎng)老，很難提高服務(wù)質(zhì)量。三是建立農(nóng)村互助養(yǎng)老的場(chǎng)所。地方政府要為互助養(yǎng)老院的建立提供一定的資金支持，幫助農(nóng)村建立互助型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，將自理能力較差的老人集中養(yǎng)老。 全方位籌集農(nóng)村互助養(yǎng)老資金 建議以“個(gè)人負(fù)擔(dān)為主，政府支持、村級(jí)補(bǔ)充、社會(huì)捐助為輔”全方位籌集農(nóng)村互助養(yǎng)老資金。要加強(qiáng)政府在農(nóng)村互助養(yǎng)老中的引導(dǎo)作用，可通過土地、稅收等優(yōu)惠政策，吸引更多民間資本和公益慈善基金進(jìn)入農(nóng)村互助養(yǎng)老領(lǐng)域。同時(shí)各級(jí)政府要將農(nóng)村互助養(yǎng)老資金列入地方財(cái)政預(yù)算，在資金上予以一定的支持，逐步建立各級(jí)財(cái)政投入機(jī)制。村集體要不斷發(fā)展和壯大實(shí)體經(jīng)濟(jì)，為互助養(yǎng)老提供最基層的資金保障。 要豐富農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容 村互助養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容應(yīng)主要包括：生活照料、主餐供應(yīng)、健身娛樂、情感交流等基本需求。農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容可以依據(jù)各地農(nóng)村的實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況靈活開展，經(jīng)濟(jì)條件較好的地方可以實(shí)施更高層次需求的服務(wù)，包括設(shè)置休息室、娛樂活動(dòng)室和健身康復(fù)室等等；而相對(duì)經(jīng)濟(jì)條件較差的地方則主要立足于滿足老人基本的日常照料和醫(yī)療保健需求。醫(yī)療保健應(yīng)包括生理和心理兩個(gè)層面上的健康保健要求。生理保健，主要利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生所為當(dāng)?shù)乩先颂峁┽t(yī)療保健服務(wù)。心理保健，主要是促進(jìn)