港口表格目錄大全附件

港口表格目錄1、 單位工程檢驗資料核定表2、 分項工程質量檢驗評定表（通用）3、 分項工程質量檢驗評定匯總表4、 分部工程質量檢查評定表5、 單位工程質量綜合評定表6、 港口建設項目質量評定表7、 施工組織設計/施工技術方案報申表8、 材料/構配件/設備報驗單9、 工程材料試驗送檢見證單10、現(xiàn)場材料取樣檢驗申請表11、工序交接（隱蔽工程）驗收通用表12、原材料（構配件）進場驗收單13、施工機械設備報驗單14、施工基線、控制點驗收記錄表15、施工控制點成果表16、施工水準點驗收記錄表17、陸上基槽開挖（非巖石地基）分項工程質量檢驗評定表18、砂墊層和基礎換砂分項工程質量檢驗評定表19、土工織物墊層分項工程質量檢驗評定表20、鋼筋焊接分項工程質量檢驗表21、鋼筋制作分項工程質量檢驗表22、鋼筋綁扎和裝設分項工程質量檢驗評定表23、模板安裝分項工程質量檢驗評定表24、混凝土灌注樁分項工程質量檢驗評定表25、地下連續(xù)墻分項工程質量檢驗評定表26、土石方回填分項工程質量檢驗評定表27、塊石、料石砌筑分項工程質量檢驗評定表28、沉降縫、伸縮縫分項工程質量檢驗評定表29、沉降縫、伸縮縫止水分項工程質量檢驗評定表30、系網(wǎng)環(huán)制作及安裝分項工程質量檢驗評定表31、道路堆場墊層與基層分項工程質量檢驗評定表32、碎石類墊層與基層分項工程質量檢驗評定表33、拳石基層分項工程質量檢驗評定表34、現(xiàn)澆混凝土面層分項工程質量檢驗評定表（道路）35、堆場混凝土面層分項工程質量檢驗評定表36、瀝青混凝土面層分項工程質量檢驗評定表37、泥結碎石面層分項工程質量檢驗評定表38、混凝土聯(lián)鎖塊鋪砌面層質量檢驗評定表39、預制混凝土塊鋪砌面層分項工程質量檢驗評定表40、現(xiàn)澆混凝土構件質量檢驗評定表（設備基礎）41料石加工分項工程質量檢驗評定表42、料石鋪砌面層分項工程質量檢驗評定表43側（緣）石安砌分項工程質量檢驗評定表44、預制（現(xiàn)澆）混凝土構件質量檢驗評定表（通用）45、現(xiàn)澆混凝土質量檢驗評定表（胸墻、防浪墻、擋土墻）46、現(xiàn)澆混凝土構件質量檢驗評定表（縱、橫梁）47、現(xiàn)澆混凝土構件質量檢驗評定表（廊道、管溝）48、現(xiàn)澆井分項工程質量檢驗評定表49、給水管溝開挖、基礎處理和回填分項工程質量檢驗評定表50、管道安裝質量檢驗評定表51、鑄鐵管道安裝分項工程質量檢驗評定表52、碳素鋼管道安裝分項工程質量檢驗評定表53、鋼結構制作焊縫氣孔、咬邊分項工程質量檢驗評定表54、鋼結構制作焊縫尺寸允許偏差分項工程質量檢驗評定表55、分項工程質量檢驗評定表56、分項工程質量檢驗評定表（電氣通用）57、電機的通用前檢查和接線分項工程質量檢驗評定表58、照明設備安裝分項工程質量檢驗評定表59、電纜配管安裝分項工程質量檢驗評定表60、電纜支架、托架或橋梁安裝分項工程質量檢驗評定表61、電纜線路敷設分項工程質量檢驗評定表62、接地裝置安裝分項工程質量檢驗評定表63、照明設備或燈具帶電試運行分項工程質量檢驗評定表64、冷場箱供電設備帶電試運行分項工程質量檢驗評定表單位工程檢驗資料核定表 工程名稱： 序號資 料 名 稱 份數(shù)核定情況1水泥出廠合格證2鋼筋出廠合格證3砂、石檢驗報告4其他原材料合格證、檢驗報告5鋼筋焊接試驗報告6鋼筋冷拉試驗報告7混凝土或砂漿抗壓強度試驗報告8混凝土抗凍試驗報告9混凝土抗?jié)B試驗報告10混凝土抗折試驗報告11鋼結構焊接試驗報告、焊條（劑）合格證12防水材料合格證、試驗報告13構件出廠合格證14打樁綜合記錄及中間驗收記錄15基槽驗收記錄16夯實及驗收記錄17主要構件安裝及驗收記錄18土壤密實度試驗記錄19沉降位移變形觀測記錄20工程竣工整體尺度測量報告21測量控制點、基線、水準點復核資料監(jiān) 理核定意見企業(yè)技術負責人意見監(jiān)督部門意見填數(shù)： 校核： 時間： 年 月 日深圳市港口工程質量監(jiān)督站監(jiān)制 港口工程施工專用表 使用標準: JTJ221-98 分項工程質量檢驗評定表(通用)單位工程： 分部工程： 分項工程 ： 部 位： 數(shù) 量： 編 號： 項 目質量情況檢驗意見主要項目123一般項目123允許偏差項目項 目允許偏差（ ）實 測 值（ ）1234567891012345678910允許偏差項目共檢測： 點，其中合格： 點，合格率： %自評等級施工技術負責人：核定等級專職質量員：監(jiān)理工程師復核意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 深圳市港口工程質量監(jiān)督站監(jiān)制 分項工程質量檢驗評定匯總表 表C-1單位工程： 分部工程： 分項工程： 主要項目檢驗意見一般項目檢驗意見允許偏差項目1共檢測 點，其中合格 點，合格率 %2、共檢測 件（段），其中優(yōu)良 件（段），優(yōu)良率 %評定等級施工技術負責人：核定等級專職質量員：監(jiān)理工程師： 年 月 日分部工程質量評定表 表C-3單位工程： 分部工程： 序號分 項 工 程 名 稱質 量 評 定 等 級備 注123456789101112分項工程共 項，其中優(yōu)良 項，優(yōu)良率 %主要分項工程共 項，其中優(yōu)良 項，優(yōu)良率 %評定等級技術負責人：核定等級企業(yè)核定人： 年 月 日港口工程施工專用表 單位工程質量綜合評定表 表C-4工程名稱： 施工單位： 結構型式： 開工日期： 竣工時期： 項 次項目名稱評 定 情 況核 定 意 見1分部工程質量評定共 項，其中優(yōu)良 項，優(yōu)良率 %，主要分部 項，其中優(yōu)良 項2質量檢查資料評定應提交 項，實交 項，共核查 項， 其中符合要求 項3觀感質量評 定應得分：實得分：得分率：施工企業(yè)評定等級 監(jiān)理意見核定等級施工企業(yè)公章年 月 日企業(yè)負責人：核定單位 公章 年 月 日核定單位負責人：企業(yè)技術負責人；日期： 年 月 日 深圳市港口工程質量監(jiān)督站監(jiān)制港口工程施工專用表 港口建設項目質量評定表項目名稱開工日期設計單位完工日期建設單位監(jiān)理日期施工單位單位工程工程名稱分部工程優(yōu)良率主要分部工程優(yōu)良率質量等級水工單位工程優(yōu)良率疏浚單位工程優(yōu)良率生產及輔助生產房建工程優(yōu)良率綜合樓和倉庫是否優(yōu)良生產性碼頭和連接棧橋是否優(yōu)良裝卸機械和安裝調試結果竣工資料檢查情況初驗等級監(jiān)督站初評意見日期： 年 月 日 深圳市港口工程質量監(jiān)督站監(jiān)制深施監(jiān)統(tǒng)A1 編號： 施工組織設計/施工技術方案報審表工程名稱：鹽田港三期工程合同四道路堆場、房屋建筑及公用設施工程 合同號：p3cp4-02-003致： 南華監(jiān)理 （監(jiān)理機構）現(xiàn)呈報 加油站場區(qū) 施工組織設計/施工技術方案，請予審批。 承包單位： 項目經理： 日 期： 年 月 日附件：施工組織設計 施工技術方案相關文件及編號：監(jiān)理工程師意見： 同意所報施工組織設計。請嚴格按工程設計、施工驗收規(guī)范標準及施工組織設計要求精心組織施工。 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 日 期： 附注：1、本表根據(jù)深圳市施工監(jiān)理規(guī)程11.1制定；2、本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理工程師、承包商、檔案館各一份。材料/構配件/設備報驗單監(jiān)A-05工程名稱：深圳港鹽田港區(qū)集裝箱碼頭擴建工程合同四 編號： 監(jiān)理機構：南華建設監(jiān)理所鹽田部合同四 清單所列工程材料/設備經檢驗，符合設計及有關規(guī)范要求，請批準使用。名 稱規(guī) 格單位數(shù) 量生 產 廠 家復試單/檢驗單附件： 1、出廠合格證 份 2、復試/檢驗報告 份3、準用證 份 4、商檢證 份5、材料到貨紀錄 份 承 包 人： 技術負責人： 日 期： 監(jiān)理工程師審查意見：1、同意 2、補充材料 3、不同意 監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式三份，經監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。工程材料試驗送檢見證單 表A.0.1-6監(jiān)A-06工程名稱：深圳港鹽田港區(qū)集裝箱碼頭擴建工程合同四 編號： 監(jiān)理機構：南華建設監(jiān)理所鹽田部合同四下列材料準備送檢或試驗：材料或試驗名稱： 送 檢 日 期： 檢測試驗室名稱： 請 派 員 見 證。 送 檢 單 位： 送 檢 人： 日期： 見證監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式三份，經監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份?，F(xiàn)場材料取樣檢驗申請單 索引號： 填寫日期：A部分（承包商 填寫）到場材料承包商通知欄：材 料 名 稱 ： 材料到場數(shù)量： 材料到場時間： 材料使用區(qū)域： 申請樣品提取地點：申請樣品提取時間：樣品提取申請人 ：B部分 （鹽田國際三期 合同4填寫）到場材料工程師確認欄：申請收到人： 材料名稱： 符合 不符合 確認名稱： 申請收到時間： 材料數(shù)量： 符合 不符合 確認數(shù)量： 提取實驗樣品：需要 不需要 鹽田國際三期： 南華監(jiān)理： 備注：C部分 （鹽田國際三期 合同4填寫）到場材料跟進欄：負責人： 負責項目： 項目編號： 項目結果： 合格 不合格 報告日期：取樣/實驗數(shù)量： 參考報告索引號：備注： 備注：承包商在任何情況下必須24小時前向鹽田國際三期申請，以便做出相應安排。港口工程施工專用表 港口施-6工序交接(隱蔽工程)驗收通用表工程名稱： 施工單位：施工單位欄單位工程分部工程分項工程部位數(shù)量致監(jiān)理工程師: 我單位施工的上述工程，經自檢合格，請予驗收。擬施工的下道工序： 施工技術負責人： 年 月 日 附：自檢記錄和其它質量檢驗資料 有關說明或簡圖: 監(jiān)理單位欄監(jiān)理驗收意見:附：查驗記錄或平行檢測記錄 監(jiān)理工程師： 年 月 日其它單位設計代表： 年 月 日質監(jiān)站： 年 月 日業(yè)主代表： 年 月 日注：1.上道工序自檢合格后須經監(jiān)理工程師驗收合格，方可施工下道工序。對基槽開挖、沉樁等涉及結構安全的重要工序還須經設計、質監(jiān)、業(yè)主等單位的聯(lián)合驗收。2.本表僅為工序交接(或隱蔽)驗收的批準文件不能替代工程質量和評定資料 。深圳市港口工程質量監(jiān)督站監(jiān)制港口工程施工專用表 港口施-7原材料（構配件）進場驗收單工程名稱施工單位原材料名稱產地（廠家）進場日期供貨商驗收日期復檢試驗單位試驗報告編號規(guī) 格數(shù) 量檢驗結果試驗批號編號備 注檢查情況和意見: 施工技術負責人: 年 月 日 年 月 日檢查情況和意見監(jiān)理工程師:注：原材料進場后，施工單位除應進行自檢驗收外，還須會同經監(jiān)理工程師進 行抽樣檢查（或試驗）。未經監(jiān)理查驗批準使用的原材料（構配件）不得用 于工程。 深圳市港口工程質量監(jiān)督站監(jiān)制施工機械設備報驗單監(jiān)A-05 工程名稱：深圳港鹽田港區(qū)集裝箱碼頭擴建工程合同四 編號： 監(jiān)理機構：南華建設監(jiān)理所 清單所列施工機械設備，符合要求，請批準使用。名稱數(shù)量（臺）制造年份自有/租用能力性能規(guī)格備注附件：1、 保險財產清單。承包人： 技術負責人： 日期： 監(jiān)理工程師核驗意見：1、同意進場 2、不同意進場監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填寫，一式三份，經監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。施工基線、控制點驗收記錄表工程名稱：基 線控 制點編號控制點坐標（或水平距離）M方向角（或方位角）檢測平 面 簡 圖驗 收 意 見原施測現(xiàn)檢測誤差原施測現(xiàn)檢測誤 差XXXYYY檢測結果檢測項目允許偏 差基線量距基線方向 角導 線閉合差實 測 情況階段日 期天 氣溫 度使用儀器名稱編號量距設備名稱編號主管技術負 責 人質檢員監(jiān)理單位代 表設計單位代 表建設單位代 表原 施 測驗收檢測填表人： 填表日期： 年 月 日 深圳市港口工程質量監(jiān)督站監(jiān)制施工控制點成果表 工程名稱： 高程基準面：點 名標面種類至何點距 離（m）至何點方位角座 標高 程（m）備 注X(m)Y(m) 儀器： 校核： 時間： 年 月 日 記錄： 監(jiān)理：深圳市港務局質量監(jiān)督站監(jiān)制施工水準點驗收記錄表單位工程名稱： 工程編號： 司 儀：儀器名稱： 日 期： 記 錄：儀器號碼： 天 氣：水準基點編號水準基點高程（m）施工水準點編 號施工水準點初測高 程(m)施工水準點復測高 程(m)實測誤差 值(mm)允許誤差 值(mm)精 度評 定水準點平面布置簡圖：驗收意見 年 月 日工程技術負責人質 檢 員監(jiān) 理 代 表建設單位代表其 它 代 表說明：1.現(xiàn)場施工水準點應設置兩個以上，其技術要求按港工工程測量技術規(guī)范有關要求。 2.現(xiàn)場測量記錄應按三、四等水測量表格填寫。深圳市港務局質量監(jiān)督站監(jiān)制港口工程施工專用表 使用標準: JTJ221-98 (5.2) 陸上基槽開挖(非巖石地基)分項工程質量檢驗評定表單位工程： 分部工程： 分項工程 ： 部 位： 數(shù) 量： 編 號： 項 目質量情況檢驗意見主要項目1基槽土質必須符合設計要求,并嚴禁擾動一般項目1基槽底層不得受水浸泡,如受水浸泡，應進行處理2基槽的邊坡不應陡于設計要求；邊坡不得有松動和不穩(wěn)定石。允許偏差項目項 目允許偏差(mm）實 測 值（mm ）123456789101設計中心線兩邊長、寬度梁柱等小型基槽-0500管溝、排水溝等基槽+100-02標高梁柱等小型基槽+20-50管溝、排水溝等基槽+0-50堆場道路底層人工開挖+0-50機械開挖+50-100 允許偏差項目共檢測： 點，其中合格： 點，合格率： %自評等級施工技術負責人：核定等級專職質量員：監(jiān)理工程師復核意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 深圳市港口工程質量監(jiān)督站監(jiān)港口工程施工專用表 使用標準: JTJ221-98 (7.1)砂墊層和基礎換砂分項工程質量檢驗評定表單位工程： 分部工程： 分項工程 ： 部 位： 數(shù) 量： 編 號： 項 目質量情況檢驗意見主要項目1砂的規(guī)格和質量必須符合設計要求和規(guī)范規(guī)定2砂墊層或基礎換砂的范圍、厚度、振沖密實的范圍必須符合設計3砂振沖后的干土重力密度或標貫擊數(shù)必須符合設計和規(guī)范一般項目1水下拋砂前應檢查基槽尺寸，發(fā)現(xiàn)變化，應進行處理允許偏差項目項 目允許偏差(mm）實 測 值（mm ）123456789101頂面標高（水下砂墊層或基礎換砂）碼頭300防波堤+500-300頂面標高（陸上砂墊層）+30-202陸上砂墊層厚度h/10允許偏差項目共檢測： 點，其中合格： 點，合格率： %自評等級施工技術負責人：核定等級專職質量員：監(jiān)理工程師復核意見： 監(jiān)理工程師：注：h為砂墊層厚度 ， 日期： 年 月 日 排水砂墊層只檢查厚度。 深圳市港口工程質量監(jiān)督站監(jiān)制港口工程施工專用表 使用標準: JTJ221-98 (7.7)土工織物墊層分項工程質量檢驗評定表單位工程： 分部工程： 分項工程 ： 部 位： 數(shù) 量： 編 號： 項 目質量情況檢驗意見主要項目1土工織物的品種、規(guī)格和技術性能必須符合設計要求和規(guī)范規(guī)定2土工織物拼幅縫接接頭的抗拉強度必須符合設計要求和規(guī)范規(guī)定一般項目1土工織物墊層的鋪設不得發(fā)生折疊和破損現(xiàn)象2土工織物墊層兩端的錨固處理應符合設計要求允許偏差項目項 目允許偏差(mm）實 測 值（mm ）123456789101搭接長度水下+L/5-L/5陸上+100-1002軸線偏移水下1500水上500 允許偏差項目共檢測： 點，其中合格： 點，合格率： %自評等級施工技術負責人：核定等級專職質量員：監(jiān)理工程師復核意見： 監(jiān)理工程師：注：L為設計搭接長度，單位mm。 日期： 年 月 日 深圳市港口工程質量監(jiān)督站監(jiān)制港口工程施工專用表 使用標準: JTJ221-98 (9.1)鋼筋焊接分項工程質量檢驗表單位工程： 分部工程： 分項工程 ： 部 位： 數(shù) 量： 編 號： 項 目質量情況檢驗意見主要項目1鋼筋、焊條的規(guī)格質量符合設計和規(guī)范要求2焊接接頭機械性能試驗符合規(guī)范規(guī)定一般項目1焊接接頭外觀檢查 允許偏差項目項 目允許偏差實 測 值（mm ）對焊電弧焊電渣壓力焊氣 壓12345678軸線偏移0.1d且2mm0.1d且3mm0.1d且2mm0.1d且4mm接頭處彎折4。4。4。4。綁條沿接頭中心線偏移0.5d焊縫長度-0.5d焊縫厚度-0.05d焊縫寬度-0.1d鐓粗直徑1.4d允許偏差項目共檢測： 點，其中合格： 點，合格率： %自評等級施工技術負責人：核定等級專職質量員：監(jiān)理工程師復核意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 深圳市港口工程質量監(jiān)督站監(jiān)制港口工程施工專用表 使用標準：JTJ221-98(9.3) 鋼筋制作分項工程質量檢驗表單位工程： 分部工程： 分項工程： 部 位： 數(shù) 量： 編 號： 項 目質量情況檢驗情況一般項目1鋼筋應平直無局部彎曲，表面無顆粒狀 或片狀銹皮2鋼筋加工的形狀、尺寸應符合設計要求。鋼筋彎曲的圓弧半徑和彎鉤尺寸應符合規(guī)范規(guī)定。允許偏差項目項 目允許偏差（mm）實測值（mm）12345678910長度+5-15彎起鋼筋彎起點位置20箍筋邊長d104d1010點焊鋼筋網(wǎng)片尺寸長、寬10網(wǎng)眼尺寸10對角線差15翹曲10允許偏差項目共檢測： 點，其中合格： 點，合格率： %自評等級施工技術負責人：核定等級專職質量員：監(jiān)理工程師復核意見： 監(jiān)理工程師：日期： 年 月 日 深圳市港口工程質量監(jiān)督站監(jiān)制港口施21鋼筋綁扎和裝設分項工程質量檢驗評定表單位工程： 分部工程： 分項工程： 部 位： 數(shù) 量： 編 號： 項 目質量情況檢驗意見主要項目