如何看體檢報告第1講：體檢前準(zhǔn)備及基礎(chǔ)檢查.ppt

體檢前準(zhǔn)備及基礎(chǔ)檢查,許冠生 上海第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院內(nèi)科教授，心血管主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師,世界衛(wèi)生組織（WHO）公告,2,健康長壽的影響因素,我國發(fā)病率,高血壓10%-20% 冠心病 3%8% 全國三十秒死于癌癥 二十秒死于腦中風(fēng) 十三秒死于冠心病,3,侯耀文 心臟病猝死,4,就這么撒手人寰 揚長而去 要走的留不住 由不得我和你 痛惜你不去檢查身體 把健康當(dāng)兒戲 這是何等的讓人憂心 其兄 侯耀華,一、體檢的重要性,5,1.了解自己的身體狀況,6,7,亞健康人的表現(xiàn),白領(lǐng)階層：長期疲乏、吃飯差、失眠、煩悶、感冒 體力勞動者：頸部、肩部、腰部、背部各關(guān)節(jié)肌肉營養(yǎng)不良 中年人：血脂、血糖、血粘度偏高、易肥胖 老年人（特殊）：生理衰老、煩躁、自卑、自責(zé)、猜疑,定期體檢，找出病因,8,亞健康,健康,9,我國死亡率的前三位 癌癥 心腦血管病 糖尿病,2.有助于找出身體隱患,最危險的因子 高血壓 高血脂 高血糖,我國糖尿病現(xiàn)狀,“控制糖尿病，刻不容緩” 2011年11月14號，聯(lián)合國糖尿病專家給出數(shù)據(jù)，目前全球糖尿病患者已超過2.46億人，目前中國的糖尿病發(fā)病率高達(dá)9.7%，以九千二百四十萬的患者成為全球范圍糖尿病增長最快的地區(qū)并且成為世界糖尿病第一大國。糖尿病已經(jīng)成為繼腫瘤、心血管病變之后第三大嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病。,10,湖北省對全省公務(wù)員進(jìn)行指令性體檢，結(jié)果顯示九成公務(wù)員存在不同程度的疾患。 34%患脂肪肝 21%腎結(jié)石 20%血壓偏高 19%心電圖不正常 男性中有15%患前列腺病,11,12,體檢可以提早敲響警鐘,有的人到了診斷出肺癌或得了心肌梗死才真正自覺自愿地戒煙；發(fā)現(xiàn)了胃潰瘍病才戒酒、不酗酒。體檢可以敲響警鐘，在這些病尚未形成以前，及早預(yù)防是可以避免發(fā)生的。,13,早知如此，何必當(dāng)初。,人體結(jié)構(gòu)復(fù)雜，疾病多變，早日找出隱患十分重要。特別是中老年人體檢更加重要。 中老年人有如下特點： 老年人機(jī)體組織結(jié)構(gòu)退化 器官功能障礙 機(jī)體抵抗力下降 協(xié)調(diào)功能喪失,14,15,3.體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)癌癥,癌癥是危害健康的元兇，國家統(tǒng)計局最新公布，癌癥以取代心腦血管病，已成為我國死亡率的第一位。過去三十年，死亡率增加了80%。,我國前列腺癌現(xiàn)狀,16,國際癌癥診斷研究顯示，中國是前列腺癌發(fā)病率最低的國家之一，但死亡率占了世界的首位。 這和我們未能早期被診斷有關(guān)。如果早期被診斷，那患者的治愈率可以達(dá)到百分之百。,17,中老年癌癥有三多,無癥狀的潛伏癌多，占50 多發(fā)性癌多，占老年人的10 轉(zhuǎn)移機(jī)會多 對中老年人來說體檢實屬非常重要。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能有效防止并發(fā)癥及藥物毒性反應(yīng)等副作用。,每年定期體檢的好處,18,前列腺特異抗原（PSA）可實現(xiàn)前列腺癌早期刪查 甲胎蛋白（AFP）明顯增高，可以診斷患肝癌的可能性很高 抽血也可以發(fā)現(xiàn)各種疾病 體檢早發(fā)現(xiàn)癌癥早，治愈率也比較高,19,研究證明，癌癥是種慢性病，體內(nèi)就存有癌細(xì)胞，只是處于一種平穩(wěn)狀態(tài)，早期發(fā)現(xiàn)很重要，防止其惡化。,世界衛(wèi)生組織（WHO）公告，三分之一的癌癥是可以避免發(fā)生的，三分之一的癌癥是可以被治愈的，三分之一的癌癥患者是可以被延長壽命的。所以體檢至關(guān)重要。 老年人每年應(yīng)該定期體檢，發(fā)現(xiàn)時防范的基礎(chǔ)。,20,二、體檢注意事項,22,體檢項目比較全面也有重點，不要隨便放棄某些項目。,1,不能忽視的體檢項目,尿常規(guī)檢查很重要，有利于診斷各種疾病 肛直檢查對于診斷男性疾病是非常重要的檢查措施 婦科檢查對女性非常重要，早發(fā)現(xiàn)疾病，避免今后痛苦 X光檢查有助于發(fā)現(xiàn)胸科疾病,23,24,25,26,27,看到檢查結(jié)果要正確認(rèn)識檢查結(jié)果，特別是化驗結(jié)果。,11,28,如何看待化驗結(jié)果,重視它，看符不符合自己的實際情況 不要緊張,29,要知道影響化驗因素很多，必要時再進(jìn)行復(fù)查 若有明顯的各種癥狀，但化驗結(jié)果陰性，也不能以為正常而掉以輕心,三、體檢項目及結(jié)果,31,常規(guī)體檢一般包括,物理檢查 化驗檢查 輔助檢查,32,1.物理檢查,（1）體溫,33,三種測量方式,口表 腋表 肛表,正常情況,口表溫度36.2-37.2 腋表比口表低0.5 肛表比口表高0.5,34,異常情況,體溫升高：感染性疾病、自身免疫性炎癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥 體溫過低：極少數(shù)正常人可有體質(zhì)性低體溫，尤其是測腋表時，口表復(fù)測可接近正常人。體溫過低一般見于血壓過低等嚴(yán)重疾病患者,35,（2）脈搏,平靜狀況下波動在60-100次/分,36,異常脈搏判斷,脈率增快 脈率過慢 不整脈 常見異常脈搏,37,（3）呼吸,16-20次/分,38,異常呼吸判斷,呼吸增快 呼吸緩慢 胸式呼吸減弱或消失 腹式呼吸減弱或消失,39,（4）血壓,血壓隨年齡增長而稍有升高，男性血壓較女性稍高，臥位血壓較坐位稍低。,血壓又稱為動脈血壓，是使動脈擴(kuò)張并推動血液沿動脈流動的壓力。心室收縮時動脈內(nèi)壓力最高，稱收縮壓；心室舒張使血壓逐漸下降至一定程度，稱舒張壓。隨后循環(huán)交替，收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓差。,如何準(zhǔn)確測量血壓,40,最