《頭皮靜脈穿刺培訓》PPT課件.ppt

,頭皮靜脈穿刺規(guī) 范化培訓,.,培訓目的:隨著各科室兒童病人不斷增加，各科室護士頭皮靜脈穿刺技能亟待提高，為了滿足院內各科室的臨床需求，兒科開展頭皮靜脈規(guī)范化培訓。 培訓對象：凡有意提高頭皮靜脈穿刺技能的護理人員。 培訓計劃： 第一周：理論授課、試驗操作。 第二周：臨床觀摩。 第三周：臨床帶教。 第四周：獨立操作、考核。,小兒頭皮靜脈穿刺易失敗原因 1.心理素質 (1)緊張 是兒科護士操作中最常見的一種負性心里，特別是年輕的護士表現(xiàn)尤為明顯，現(xiàn)在的患兒大多是獨生子女，家長要求靜脈穿刺一次成功，這樣就制造了緊張氣氛，這種情況下最容易失敗。 (2)焦慮 煩躁 有些護士對自身能力認識不足，遇到血管不明顯的患兒，缺乏足夠的信心，一種潛在的擔心使操作者焦慮不安，導致穿刺失敗。,2.患兒因素 (1)肥胖患兒皮下脂肪較厚，靜脈不明顯，穿刺時不好掌握血管的深、淺度。 (2)長期輸液的患兒，因反復穿刺，造成的大量毛細血管破裂出血和痙攣，給穿刺帶來的困難。 (3)嚴重脫水、循環(huán)衰竭的患兒，血容量不足，血液緩慢，血管不充盈，穿刺后不易回血。 (4)高熱患兒，由于高熱血管擴張，脆性增加，易刺破血管。,應對穿刺失敗的方法,護理人員要保持良好的心態(tài) 沉著冷靜,提高穿刺成功率 認真學習，掌握扎實的頭皮穿刺技能，提高穿刺率。 與家屬進行有效溝通：站在病人角度、尊重家長，充分體現(xiàn)關愛，根據不同家長，采取不同的溝通方式，取得家長的理解和信任，甚至諒解。 緩解自身壓力：提高操作技能、團結協(xié)作、和諧的工作氛圍、正確看待家長的態(tài)度采取適當的放松方式,溝通,溝通的對象：年長兒和家長 滿意度：家長滿意 共同的目標：孩子恢復健康 溝通技巧：讓家長感受到你愛孩子，你喜歡他的孩子，你關心他的孩子。（舉例）,培訓內容,2.評估血管 （1）靜脈的特點：較淺、著色較深、血管壁薄、管腔小、壓力小、位置固定。 （2）頭皮靜脈與頭皮動脈的區(qū)別 (3）頭皮靜脈血管的分布：額上V、眶上V、顳淺V、耳后V、枕后V及分支。,頭皮靜脈注射示意圖,顳淺靜脈,枕后靜脈,耳后靜脈,額葉靜脈,眶上靜脈,面橫靜脈,頸外靜脈,評估血管,備 皮,培訓內容,3.操作前準備：物品準備 小兒準備 4.頭皮靜脈穿刺： 首選頭正中靜脈、備皮范圍足夠大（易固定） 消毒 穿刺：穿刺者立于患兒頭端，一手繃緊血管兩端皮膚，另一手持針在距靜脈最清晰點向后移0.3cm處將針頭沿靜脈向心方向平行刺入皮膚，然后將針頭稍挑起，靜脈走向徐徐刺入，見回血后推液少許，調整滴速。 固定：十分重要！,頭皮穿刺,頭皮針固定,5.故障排除： （1）針頭斜面貼在血管壁上：可調整針頭角度和肢體位置。 （2）針頭滑出血管外：應撥出針頭重新穿刺。（3）針頭阻塞，無回血：應重新穿刺。 （4）壓力過低：抬高輸液瓶位置。,6.注意事項： （1）嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術操作原則，注意藥物配伍禁忌。 （2）針頭刺入皮膚，如未見回血，可用注射器輕輕抽吸以確定回血；因血管細小或充盈不全而無回血者，可試推入極少量液體，如暢通無阻，皮膚無隆起及變色現(xiàn)象，且點滴順利，證實穿刺成功。 （3）穿刺中注意觀察患兒的面色和一般情況，切不可只顧操作而忽視了病情觀察。 （4）根據患兒病情、年齡、藥物性質調節(jié)輸液速度，觀察輸液情況，如速度是否合適，局部有無腫脹，針頭有無移動、脫出，瓶內溶液是否滴完，各連接處有無漏液，以及有無輸液反應發(fā)生。,嚴格執(zhí)行操作規(guī)范制度,健全的規(guī)章制度和技術操作規(guī)范是護理安全的保障。 嚴格執(zhí)行查對制度