磁共振成像檢查技術PPT醫(yī)學課件

,磁共振檢查技術（三）,第六節(jié) MR檢查的安全要求,安全性 1、磁場效應：一般無副作用 2、磁場物理效應 順磁性物質 抗磁性物質 鐵磁性物質：鐵、鎳、鈷（造成安全問題） 3、MRI中的熱效應 4、制冷劑(失超) 5、妊娠（3個月內禁止檢查） 6、心理效應（幽閉恐懼感） 7、其他安全問題,失超!-危險,第七節(jié) 人體各解剖部位MRI檢查技術,一、檢查前準備 二、基本檢查方法 1、普通掃描（平掃）：不注入對比劑，常規(guī)T1WI，T2WI 選用PDWI、T2*WI 2、增強掃描：iv 對比劑，GD-DTPA（0.1mmol/kg） T1WI 三、各部位MRI檢查 1、線圈 2、體位 3、掃描：（1）常規(guī)掃描方法：軸位、冠狀位、矢狀位 （2）掃描定位像 （3）成像序列,頭部線圈 頭頸線圈 腹部線圈 乳腺線圈 肢體線圈 等等,按掃描部位分型,常用線圈,頭部檢查軸位 FSE T2WI,頭部檢查軸位 IR T1WI,頭部檢查矢狀位 SE T1WI增強,頭部檢查冠狀位 SE T1WI增強,腹部檢查軸位 FSE T2WI壓脂,腹部檢查軸位 FSPGR T1WI正反相位,腹部檢查軸位 FSPGR T1WI壓脂,腹部檢查軸位 FIESTA T2WI,腹部檢查軸位 3D FSPGR T1WI 增強,第八節(jié) MRA的臨床應用,一、主要技術 1、TOF法（不需要造影劑）：依賴流入增強效應，2D及3D 2、PC法（不需要造影劑）：依賴速度誘導的流動質子相位改變，即流動質子與靜止質子之間的相位差。 3、CEMRA：對比增強MR血管成像，經(jīng)靜脈團注順磁性對比劑 4、黑血技術 二、臨床應用：各種方法的優(yōu)缺點,PC法 MRA 血管流速,3D PC MRA,0.5T MRI,TOF法,2D -TOF MRV,3D -TOF MRA,3D TOF MRA,大腦中動脈M1、M2段分叉處動脈瘤,2D TOFMRV,3D TOFCEMRA,CE MRA,一、主要特點 3D，多站MRA（一次掃描可以顯示腹主A足部A），多時相成像。 二、臨床應用：全身動脈的狹窄、阻塞、擴張、畸形及發(fā)育異常等病變。 三、優(yōu)缺點 優(yōu)點：成像速度快，應用范圍廣，大范圍成像，空間分辨率及對比度高；對慢血流敏感，運動偽影少，無流動偽影。 缺點：技術難度大，硬、軟件要求高，注意采集時間,ce-MRA,Stroke on Diffusion MRI,TOF 大腦中動脈中斷,CE-MRA 顯示左側頸內動脈潰瘍性斑塊狹窄,實時顯示血管增強影像,CE MRA,CE MRA,中指、環(huán)指蔓狀血管瘤,擴張的胃底靜脈,胃底靜脈與門靜脈的吻合支開放,脾靜脈與左腎靜脈間的吻合支開放,明顯擴張的左腎靜脈,患者，女，20歲，急性肝壞死，磁共振血管造影靜脈期可清晰顯示門靜脈系與體靜脈系之間的吻合支。,CE MRA,CE MRA,患者，女，67歲，糖尿病，磁共振血管造影動脈期可清晰顯示腹主動脈、髂動脈、股動脈管腔不光滑。,磁共振血管造影動脈期顯示部分小腿部動脈缺如。,第九節(jié) 心臟的MR檢查,一、成像方位 四腔心、左室長軸位、右室長軸位、心臟短軸位 二、主要檢查方法：屏氣 1、心臟電影成像和心肌標記成像 2、心肌首過灌注成像和延遲增強 3、MRCA（冠脈成像） 三、臨床應用 1、評估心臟形態(tài)學和運動功能 2、評估心肌存活性 3、MR冠脈成像,心臟成像,短 軸 位,左 室 軸 位,四 腔 心,左室長軸位電影,心臟短軸位電影,黑血技術,黑血技術,ECG-Gated Black Blood FSE,Double IR FSE Triple IR FSE,冠脈成像,膽道系統(tǒng)水成像（MRCP）,第十節(jié) MR水成像技術及其臨床應用,MRCP,膽總管結石MRCP,MRCP及MRU,第十一節(jié) MRS及其臨床應用,Cancer,Healthy,0.24 cc 三維頻譜,前列腺頻譜無創(chuàng)傷性的組織學檢查手段,前列腺31P譜,灌注 成像 （PWI）,第十二節(jié) fMRI,彌散成像的臨床應用,核磁共振是目前在人體上進行水分子彌散測量與成像的唯一方法,急性腦缺血 腫瘤 癲癇 Parkinson病等變性性疾病 指導臨床治療,彌散成像（DWI）,發(fā)病35分鐘的腦卒中,彌散成像,發(fā)病3小時的腦卒中,彌散成像,彌散成像,ADC圖像可以定量地測量局部組織自由水的彌散程度,缺血性腦梗死的演變過程,彌散圖像,ADC圖,eADC圖,GE引入獨特的eADC值概念,彌散成像-ADC,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,彌散成像,彌散張力成像,各向異向圖 (55 個方向施加彌散梯度),視放射,胼胝體壓部,胼胝體膝部,外囊,內囊,丘腦,Images courtesy of UIC,GE Medical Systems,Image Courtesy of M.D. Anderson Cancer Center,手術后,手術前,六個彌散方向編碼, B值= 1576 s/mm2 SE-EPI, 128x128, 70 秒掃描,弓形纖維束,彌散張力成像,T2,ADC,RA,TR: 7200 ms TE: 106.2 ms 25 directions 19 slices 128x128 2 NEX 6:15 mins,彌散張力圖聯(lián)合彌散成像可以更好地描繪腫瘤外形,Function,彌散張力成像,腫瘤病人的白質圖,Images Courtesy UW Madison,彌散張力圖與腦功能成像融合,彌散張力圖顯示白質束 并與語言表達功能中樞圖像融合 腦功能成像 實時梯度回波EPI 26 cm FOV, 128x128 TE/TR=50/4000ms, 90o 65 phases 彌散張力成像 6個方向編碼, B值 = 1576 s/mm2 SE-EPI, 24 cm FOV, 128x128,Function,最新DTI高級應用,白質纖維束成像顯示纖維束和腫瘤間的關系,判斷預后效果.,fMRI的應用前景,神經(jīng)生理學和神經(jīng)心理學的研究 運動皮層的定位 感覺功能（視覺,嗅覺) 語言功能 情緒活動 神經(jīng)外科學和神經(jīng)腫瘤學 最大限度切除腫瘤又保留腦皮層功能 術前定位,術中導航 精神病學和神經(jīng)病學 精神分裂癥 Drug abuse :杏仁核、扣帶回、額葉等區(qū)域被激活,MR檢查技術學重點復習內容：,1、SE及FSE序列中哪些參數(shù)決定T1及T2加權？為什么IR序列可獲得重T1WI？ 2、SE及FSE、IR脈沖序列圖。 90RF與180RF的關系 3、T1時間，T2時間；TR及TE時間，T1WI、T2WI、PDWI 4、圖像質量與成像參數(shù)的關