放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組

1、博白縣東平中心衛(wèi)生院放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、放射性同位與射線裝置安全和防護(hù)條例、放射診斷管理規(guī)定和大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法，為了搞好我院的放射防護(hù)管理，經(jīng)研究，成立博白縣東平中心衛(wèi)生院放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，其組成名單如下：組 長(zhǎng)：李春建 院 長(zhǎng)、防保所所長(zhǎng)副組長(zhǎng)：黃云宇 副院長(zhǎng) 李 興 副院長(zhǎng)李德秀 防保所副所長(zhǎng)成 員：宋文良 陳 鋒 凌英州 葉世明 博白縣東平中心衛(wèi)生院 二0一一年一月一日放射防護(hù)應(yīng)急處理預(yù)案一、 總則 根據(jù)國(guó)家放射診療管理規(guī)定（以下簡(jiǎn)稱規(guī)定）的要求，為使本院一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安

2、全，制定本應(yīng)急預(yù)案。二、 放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)(一) 本單位成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開(kāi)展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下：組 長(zhǎng)：李春建 院 長(zhǎng)、防保所所長(zhǎng)副組長(zhǎng)：黃云宇 副院長(zhǎng) 李 興 副院長(zhǎng)李德秀 防保所副所長(zhǎng)成 員：宋文良 陳 鋒 凌英州 葉世明(二) 應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1、 定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)上報(bào)至院辦并落實(shí)整改措施；2、 發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案；3、 事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理；4、 負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)告事故情況；5、 負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急

3、處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；6、 放射事故中人員受照時(shí)，要通過(guò)個(gè)人劑量計(jì)或其他工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量；7、 負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。三、 放射性事故應(yīng)急處理應(yīng)遵循的原則：(一) 迅速報(bào)告原則；(二) 主動(dòng)搶救原則；(三) 生命第一的原則；(四) 科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；(五) 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。四、 放射性事故應(yīng)急處理程序：(一) 事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場(chǎng)所的工作人員離開(kāi)，并及時(shí)報(bào)衛(wèi)生行政部門；(二) 應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案

4、；(三) 事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)。(四) 各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級(jí)主管部門報(bào)告。 博白縣東平中心衛(wèi)生院 二0一一年一月一日博白縣東平中心衛(wèi)生院放射質(zhì)量管理方案為做好醫(yī)院X線設(shè)備的維護(hù)和使用，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，經(jīng)研究制訂本院質(zhì)量管理方案。一、 組織保障措施1、 成立放射管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組（詳見(jiàn)小組名單）2、 成立有關(guān)工作制度（詳見(jiàn)博白縣東平中心衛(wèi)生院放射安全管理相關(guān)制度）3、 職責(zé)（1）

5、 在醫(yī)院院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施放射科主任對(duì)放射科X線診斷的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。（2） 全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。二、 質(zhì)量控制措施1、 根據(jù)疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片，給出正確價(jià)格。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或技師。2、 X線片、X線檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單等資料要保存15年，X線檢查資料要有專門儲(chǔ)藏場(chǎng)地，專人負(fù)責(zé)，保證資料完整，不得遺失破損。借取存檔片由登記室人員負(fù)責(zé)，其他人員不得擅自借取。3、 X線攝影室管理：每日上班后應(yīng)先開(kāi)機(jī)、檢查病人前先作球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀

6、態(tài)下檢查病人。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。4、 暗室維護(hù)：每早清潔暗室、洗片機(jī)、打印機(jī)，檢查自來(lái)水、紅燈，備足膠片。定期檢查、清潔暗盒；看看有無(wú)破損、污跡，并做好記錄。5、 嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證、減少差錯(cuò)的重要環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的放射科管理和技術(shù)規(guī)程是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行，管理小組要組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，并經(jīng)常監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。6、 認(rèn)真書寫診斷報(bào)告書。診斷報(bào)告書是放射科的最重要的醫(yī)療文件；是放射科工作成果的表現(xiàn)形式；亦是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)。報(bào)告書寫要規(guī)范化，要按衛(wèi)生部編撰的放射科管理和技術(shù)規(guī)程中規(guī)定的“

7、診斷報(bào)告的書寫要求和格式”來(lái)書寫診斷報(bào)告。（1） 讀片室內(nèi)要保持安靜，不準(zhǔn)在室內(nèi)談天說(shuō)地，室內(nèi)光線不宜過(guò)強(qiáng)。嚴(yán)禁不用觀片燈，在走道或不宜觀片的地方隨便看片，以免發(fā)生錯(cuò)誤。讀片時(shí)首先要認(rèn)真查對(duì)片號(hào)、日期、投照部位及左右是否與申請(qǐng)單及片袋上完全一致。有舊片的要與舊片作比較。（2） 書寫報(bào)告時(shí)，有異常表現(xiàn)的要重點(diǎn)描寫。病變描述要真實(shí)地反映觀察的過(guò)程。對(duì)異常征象應(yīng)描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關(guān)系或與正常組織的移行帶等。亦應(yīng)描述有鑒別意義的陰性所見(jiàn)，描述應(yīng)盡量使用醫(yī)學(xué)用語(yǔ)。復(fù)診病例對(duì)診斷明確的，要指明病變演變情況，診斷不明確的通過(guò)隨診觀察，可提出新的診斷，但應(yīng)論述提出新

8、診斷的依據(jù)。7、 規(guī)范放射診斷步驟（1） 首先對(duì)每個(gè)病灶一一進(jìn)行分析，確定其病理性質(zhì)。（2） 將全部病灶作為一個(gè)整體進(jìn)行綜合分析，作出診斷意見(jiàn)。一般的診斷原則是將所有的影象所見(jiàn)用一個(gè)疾病去解釋，實(shí)在解釋不通時(shí)，才用兩個(gè)疾病去解釋。（3） 影像診斷意見(jiàn)與臨床癥狀及臨床診斷比較，不符合者應(yīng)重復(fù)讀片及診斷分析。在讀片時(shí)一定要認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單，參考各種臨床資料和檢查，必要時(shí)要親自檢查患者，詢問(wèn)并補(bǔ)充病史。放射檢查只是很多臨床檢查的一種，如果不參考其他檢查的結(jié)果，就要犯片面性的錯(cuò)誤。參考臨床癥狀就可能否定或肯定一些疾病，從而縮小診斷范圍。如果放射診斷與臨床表現(xiàn)和診斷不一致，或差別很大，就要重新審查X線所見(jiàn)

9、或診斷意見(jiàn)是否正確，必要時(shí)重復(fù)X線檢查，如果X線檢查正確無(wú)誤，應(yīng)主動(dòng)與臨床聯(lián)系，與臨床醫(yī)師會(huì)診，以明確診斷。（4） X線的診斷與臨床所見(jiàn)和診斷基本相符者，可作出診斷意見(jiàn)。診斷意見(jiàn)用簡(jiǎn)單的概括語(yǔ)句表達(dá)，其內(nèi)容包括：X線檢查方法、重要X線所見(jiàn)、病理基礎(chǔ)和可能疾病。8、 自查自糾。每半年質(zhì)控小組負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查20份照片，對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，規(guī)范診斷報(bào)告書寫，對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給醫(yī)師，評(píng)定結(jié)果作為專業(yè)考核的重要依據(jù)。三、 定期檢定儀器醫(yī)院放射X線設(shè)備應(yīng)做好周期檢定表，如期聯(lián)系上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)行檢定，以維持正常狀態(tài)。 博白縣東平中心衛(wèi)生院 二0一一年一月一日X線攝影室管理制度1、 每日上

10、班后應(yīng)先開(kāi)機(jī)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人，機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。2、 進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、攝片部位和會(huì)診單，檢查號(hào)碼是否正確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)技師，或與臨床取得聯(lián)系。3、 攝影操作時(shí)注意周圍有無(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動(dòng)病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。4、 檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫曝光條件、日期；特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。5、 非本機(jī)操作人員未經(jīng)許

11、可嚴(yán)禁操作使用。6、 保持機(jī)房?jī)?nèi)整潔，下班前要及進(jìn)關(guān)機(jī)、關(guān)燈，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。 博白縣東平中心衛(wèi)生院 二0一一年一月一日暗室管理制度1、 每早清潔暗室、洗片機(jī)、打印機(jī)，檢查自來(lái)水、紅燈，血足膠片。2、 檢查清潔洗片機(jī)和打印機(jī)各部分結(jié)構(gòu)，檢查運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，包括循環(huán)、補(bǔ)液、顯影和干燥、溫度。3、 洗片機(jī)工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時(shí)間是否正確。打印機(jī)每天工作前先作“Reset”，確定情況正常再進(jìn)行日常工作，并裝滿膠片。4、 定期檢查、清潔暗盒；看看有無(wú)破損、污跡、好記錄。5、 暗室工作人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)燈，非暗室人員無(wú)特殊情況不得入內(nèi)。6、 下班前進(jìn)行安全檢查，包括電源、水源、洗片機(jī)和打印

12、機(jī)等，并做好好桌面衛(wèi)生保潔工作。 博白縣東平中心衛(wèi)生院 二0一一年一月一日設(shè)備維修保養(yǎng)制度1、 設(shè)備定期維護(hù)(每三個(gè)月進(jìn)行一次)2、 設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：配重安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。3、 每日開(kāi)機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常，有無(wú)提示錯(cuò)誤等，如有必須先排除。各氦氣情況。4、 每日工作完后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。5、 每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內(nèi)清潔干燥。6、 隔離病人所需的一切用品必須與普通病人分開(kāi)放置，使用，處理。7、 每次操作后作好終未消毒處理。8、 常規(guī)每天空氣消毒一次：必要時(shí)隨時(shí)消毒，并記錄在。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合

13、格時(shí)，應(yīng)立即查明原因并消毒處理。9、 每月臨測(cè)：手指，空氣，消毒液，操作臺(tái)，醫(yī)用器材（熏蒸，浸泡）。10、 保證新風(fēng)機(jī)暢通。 博白縣東平中心衛(wèi)生院 二0一一年一月一日博白縣東平中心衛(wèi)生院放射安全管理相關(guān)制度組織管理制度1、 在醫(yī)院院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施放射科主任對(duì)放射科x線診斷的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。2、 全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。科主任要全面管理好各崗位人員的工作，有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。登記室管理制度1、 根據(jù)疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸，不同類別膠片，給出正確價(jià)格。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或技師。2、 核對(duì)病人姓各，性別，年齡，科室，

14、床號(hào)，住院號(hào)，攝片部位及核實(shí)收費(fèi)，并登記記錄。3、 為首診病人編寫新號(hào)碼，為復(fù)治病人查找老號(hào)碼。4、 為造影病人準(zhǔn)備片袋，正確登記編號(hào)，以利保管。5、 對(duì)申請(qǐng)?jiān)煊盎颊?，詳?xì)交待檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)。6、 堅(jiān)守崗位，主動(dòng)、熱情、耐心等待前來(lái)檢查的患者，有問(wèn)必答，樹(shù)立放射科良好窗口形象。 博白縣東平中心衛(wèi)生院 二0一一年一月一日資料存檔保管制度1、 X線片、X線檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單等資料要保存15年。2、 X線檢查資料要有專門儲(chǔ)藏場(chǎng)地，專人負(fù)責(zé)，保證資料完整，不得破損。3、 及時(shí)查找，明確去向。4、 每天整理，匯總，歸類。5、 遇有借閱，要辦好借片手續(xù)。定他催還，如遇遺失及時(shí)落實(shí)責(zé)任，作好記錄。借片管理制

15、度1、 借取存檔片由登記室人員負(fù)責(zé)，其他人員不得擅自借取。2、 急診借片。根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報(bào)告。3、 平診借片。借片需由借片醫(yī)生開(kāi)具借片條后至登記室借取，外借片須有借人出具借條，留下借片人身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話號(hào)碼。 博白縣東平中心衛(wèi)生院 二0一一年一月一日放射診療工作人員一覽表姓名性別畢業(yè)時(shí)間畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)陳 鋒男（1）環(huán)境的使用價(jià)值。環(huán)境的使用價(jià)值（UV）又稱有用性價(jià)值，是指環(huán)境資源被生產(chǎn)者或消費(fèi)者使用時(shí)，滿足人們某種需要或偏好所表現(xiàn)出的價(jià)值，又分為直接使用價(jià)值、間接使用價(jià)值和選擇價(jià)值。19932）規(guī)劃實(shí)施可能對(duì)環(huán)境和人群健康產(chǎn)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。博白衛(wèi)校醫(yī)士凌英州男正確答案A19961）規(guī)劃實(shí)施對(duì)環(huán)境可能造成影響的分析、預(yù)測(cè)和評(píng)估。主要包括資源環(huán)境承載能力分析、不良環(huán)境影響的分析和預(yù)測(cè)以及與相關(guān)規(guī)劃的環(huán)境協(xié)調(diào)性分析。玉林衛(wèi)校（3）公眾對(duì)規(guī)劃實(shí)施所產(chǎn)生的環(huán)境影響的意見(jiàn)；放射醫(yī)士（三）