精神病患者危急狀態(tài)的防范與護(hù)理PPT演示課件.ppt

1、精神病患者危急狀態(tài)的防范與護(hù)理,第五章,1,原因及危險(xiǎn) 因素評(píng)估,發(fā)生的征兆 評(píng)估,2,第五章 精神病患者危急狀態(tài)的防范與護(hù)理,精神疾病：精神分裂癥 心理學(xué)特征:心理發(fā)展、性格特征 誘發(fā)因素：社會(huì)環(huán)境、文化等 人口學(xué)特征：年齡、性別,原因及危險(xiǎn) 因素評(píng)估,3,第五章 精神病患者危急狀態(tài)的防范與護(hù)理,行為評(píng)估：興奮激動(dòng)表現(xiàn) 情感評(píng)估：不穩(wěn)定、激動(dòng) 意識(shí)狀態(tài)評(píng)估,發(fā)生的征兆 評(píng)估,4,暴力行為發(fā)生的征兆評(píng)估內(nèi)容,1.先兆行為 2.語(yǔ)言方面 3.情感方面 4.意識(shí)水平,5,第五章 精神病患者危急狀態(tài)的防范與護(hù)理,二、護(hù)理診斷 有暴力行為的危險(xiǎn)沖動(dòng) 三、護(hù)理目標(biāo) 短期目標(biāo) 長(zhǎng)期目標(biāo),6,第五章 精神病

2、患者危急狀態(tài)的防范與護(hù)理,四、護(hù)理措施 （一）暴力行為的預(yù)防 1交流技巧 2服用藥物 3環(huán)境管理 4患者教育,7,第五章 精神病患者危急狀態(tài)的防范與護(hù)理,（二）暴力行為的發(fā)生時(shí)的處理 1尋求幫助 2控制局面 3解除武裝 4隔離與約束 5行為方式重建,8,第五章 精神病患者危急狀態(tài)的防范與護(hù)理,五、護(hù)理評(píng)價(jià) 1是否發(fā)生了沖動(dòng)行為 2能否尋求幫助 3能否處理自己的憤怒情緒 4能否處理壓力 5人際關(guān)系是否改善,9,附:護(hù)理病例1,一男性患者3月前出現(xiàn)興奮、不眠、話多且內(nèi)容夸大，情緒易激惹，經(jīng)常打人，診斷“躁狂癥” 請(qǐng)用護(hù)理程序護(hù)理這病人,10,行為特征,沖動(dòng),不發(fā)生暴力行為,活動(dòng)分散注意力,未發(fā)生,

3、11,第二節(jié) 自殺行為的防范與護(hù)理,一、護(hù)理評(píng)估 （一）自殺行為的原因及危險(xiǎn)因素評(píng)估 1精神疾病 2其他生物學(xué)及心理學(xué)因素 （二）自殺行為的發(fā)生的征兆評(píng)估 1有自殺的歷史 2情緒低落 3言語(yǔ)及行為方面,12,第二節(jié) 自殺行為的防范與護(hù)理,（三）自殺意愿的強(qiáng)烈度評(píng)估 （四）評(píng)估自殺意愿的強(qiáng)度的輔助工具 二、護(hù)理診斷 有暴力行為的危險(xiǎn)自殺 三、護(hù)理目標(biāo) 短期目標(biāo) 長(zhǎng)期目標(biāo),13,四、護(hù)理措施,（一）自殺的預(yù)防 1通知小組其他人員 2保證環(huán)境安全 3密切觀察 4建立治療性護(hù)患關(guān)系 5使用安全契約 6給患者提供希望 7提高患者自尊 8參加有益活動(dòng) 9調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng),14,（二）對(duì)常見(jiàn)自殺的緊急處理,

4、1服毒：評(píng)估催吐洗胃導(dǎo)瀉 2自溢：解開(kāi)繩索就地?fù)尵刃姆螐?fù)蘇 3觸電：切斷電源就地?fù)尵刃姆螐?fù)蘇,15,五、護(hù)理評(píng)價(jià) 1能否尋求幫助 2情緒是否好轉(zhuǎn) 3人際關(guān)系是否改善 4是否有良好的支持系統(tǒng),16,附:護(hù)理病例2,一女性患者1月前與人爭(zhēng)執(zhí)出現(xiàn)情緒低落、不眠、對(duì)以前的愛(ài)好也失去興趣，感覺(jué)做人沒(méi)意思，診斷“抑郁癥” 請(qǐng)用護(hù)理程序護(hù)這病人,17,抑郁癥狀個(gè)性特征,自殺無(wú)效應(yīng)對(duì),不發(fā)生自殺行為,建立護(hù)患關(guān)系,未發(fā)生自殺行為,18,第三節(jié) 出走行為的防范與護(hù)理,一、護(hù)理評(píng)估 （一）出走的原因及危險(xiǎn)因素評(píng)估 1精神疾病 2社會(huì)心理因素 （二）出走的征兆評(píng)估 1病史中有出走歷史 2不愿住院 3精神病性癥狀明顯

5、 4不能適應(yīng)環(huán)境 5有尋找出走機(jī)會(huì)的表現(xiàn),19,二、護(hù)理診斷 有走失的危險(xiǎn)走失 三、護(hù)理目標(biāo)：安心住院,20,四、護(hù)理措施 （一）出走的預(yù)防 1增進(jìn)溝通 2加強(qiáng)安全管理 3豐富住院生活 （二）出走發(fā)生后的處理,21,附:護(hù)理病例3,一女性患者1月前與人爭(zhēng)執(zhí)出現(xiàn)情緒低落、不眠、對(duì)以前的愛(ài)好也失去興趣，感覺(jué)做人沒(méi)意思，診斷“抑郁癥” 請(qǐng)用護(hù)理程序護(hù)這病人,22,出走的原因,出走,能安心住院,加強(qiáng)交流與安全管理,能安心住院,23,第四節(jié) 噎食及吞食異物的防范與處理,立即清除口咽部食物，疏通呼吸道 立即將患者攔腰抱住，頭朝下并拍背 無(wú)效者請(qǐng)五官科會(huì)診 出現(xiàn)癥狀時(shí)觀察有無(wú)吞食異物線檢查 采取措施：進(jìn)食纖維素飲食或胃鏡下取出,24,第五節(jié)木僵患者的護(hù)理,概念,指動(dòng)作、行為和言語(yǔ)活動(dòng)的完全抑制或減少。表現(xiàn)八不癥狀：不言、不語(yǔ)、不動(dòng)、不食、面無(wú)表情