宮頸癌疫苗與HPV

1、健康宣傳知識,宮頸癌疫苗與人乳頭瘤病毒（HPV）,人乳頭瘤病毒（HPV）感染是常見的女性下生殖道感染，屬于性傳播感染。HPV病毒是小DNA病毒，主要侵犯鱗狀上皮的基底層細胞以及位于宮頸轉化區(qū)的化生細胞，直接的皮膚-皮膚接觸是最常見的傳播途徑。,目前已知HPV共有120多個型別，30余種與生殖道感染有關，其中10余種與CIN和子宮頸癌發(fā)病密切相關。已在接近90%的CIN和99%以上的子宮頸癌組織發(fā)現(xiàn)有高危型HPV感染，其中約70%與HPV16和18型相關。,常見的高危型有：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59共12個型別； 疑似高危型有：26、53、66、67、

2、68、70、73、82共8個型別； 低危型有：6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89共11個型別。,HPV感染后，機體產(chǎn)生的免疫機制可清除HPV，故絕大多數(shù)生殖道HPV感染是一過性的且無臨床癥狀；約90%的HPV感染在2年內(nèi)消退。其消退時間主要由HPV型別決定，低危型HPV需要56個月，高危型HPV需要824個月；只有極少數(shù)HPV感染者發(fā)生臨床可見的下生殖道尖銳濕疣、鱗狀上皮內(nèi)病變和癌等。,上醫(yī)治未病 中醫(yī)治欲病 下醫(yī)治已病,現(xiàn)在認為宮頸癌是一種由HPV病毒感染的疾病，是目前世界上唯一一個病因明確的癌癥。也即意味著HPV疫苗有可能能夠預防宮頸癌的發(fā)生。,宮頸癌疫苗有哪幾

3、種？ 目前全球有三種HPV疫苗： 二價疫苗：葛蘭素史克（GSK）的二價疫苗Cervarix，可預防HPV16和 HPV18兩種病毒； 四價疫苗：默沙東（Merck）藥廠研制的四價疫苗 Gardasil（佳達修），可預防HPV6、11、16、18四種病毒；（預計2017年年底，四價疫苗將在內(nèi)地上市。） 九價疫苗：美國FDA批準的默沙東公司的超級宮頸癌/HPV疫苗九價重組HPV疫苗，可以預防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58，九種基因型的病毒。,中國醫(yī)學科學院腫瘤流行病學研究室主任喬友林：“整個二價疫苗在中國花了7、8年的工夫，得到國家藥監(jiān)局的批準，那么四價苗的批準產(chǎn)品還沒進

4、來，九價苗還沒有進入臨床實驗，所以等九價疫苗的話，那時間是非常漫長的。”,對于二價疫苗是否可以納入到醫(yī)保的范疇之中？中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腫瘤流行病學室副主任、教授、博士生導師趙方輝表示，國內(nèi)近期不太可能會把HPV疫苗納入到醫(yī)保范圍。,年齡和有無性生活的接種效果對比,好消息！,第一批宮頸癌疫苗最快下周會抵達廣西，將優(yōu)先選擇在南寧、柳州、桂林這三個城市作為試點投入使用。如果市民想要接種宮頸癌疫苗，需要到當?shù)匦l(wèi)生服務中心提前預約。,疫苗終于來了，你的選擇是？ 1、果斷選擇 2、繼續(xù)觀望 3、并不考慮,價錢昂貴？,效果未知？,從眾心理？,為什么呢？,以上數(shù)據(jù)表明： 1、疫苗接種組CIN級以上病變發(fā)病率低于對照組，疫苗保護效果為92%（95% CI 80%-97%）。 2、疫苗接種組12個月的HPV持續(xù)感染發(fā)病率低于對照組，疫苗保護效果為94%（95% CI 55%-99%）。 3、疫苗接種組CIN級以上病變發(fā)病率低于對照組，疫苗保護效果為89%（95% CI 79%-94%）。,以上meta分析結果顯示：對于CIN級以上病變、6個月及12個月的持續(xù)感染及CIN級及以上病變，疫苗保護效果分別為89%（95% CI 61%-97%）、82%（95% CI 76%-87%）、80%（95%