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文檔簡介

1、精選文檔檢驗科查對制度一、建立健全查對制度,杜絕醫(yī)療事故,減少差錯發(fā)生。二、每次檢驗,檢驗師應(yīng)對結(jié)果進行復核,并簽上姓名。遇疑難問題,應(yīng)及時報告科主任。三、采集標本時:1、門診病人:認真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項目、標本(質(zhì)、量)。2、住院病人:認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本(質(zhì)、量),同一病人,多張申請單時,認真查對各申請單的臨床資料是否一致。四、檢驗時,認真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗項目與標本是否相符。五、檢驗后,認真查對檢驗?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項等。六、發(fā)報告單時,認真查對科別、姓名及檢驗項目。七、血型及輸血檢驗時,認真查對病人姓名、性別,標本、血袋編號、

2、標簽是否完整,標本和診斷血清是否符合要求,獻血員姓名,血型、Rh血型及血交叉試驗結(jié)果,血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗結(jié)果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結(jié)果,以防弱凝集遺漏。復核者應(yīng)認真核對一次標簽、血型、Rh血型及交叉試驗結(jié)果后,簽上核對者姓名。檢驗標本管理制度一、標本一律憑單采集,做好五查五對(科別、床號、姓名、性別、檢驗項目),臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否符合要求。二、檢驗標本分類進入各項檢測程序,并嚴格做好編號和核對,緩檢標本應(yīng)核對后妥善保存。三、檢驗后的標本應(yīng)按規(guī)定,根據(jù)不同要求和條件限時保留備查,特殊標本特殊保存。四、凡有傳染性的標本,應(yīng)按傳染性標本管理規(guī)定須

3、經(jīng)滅菌處理后才能棄去。差錯事故登記報告制度一、嚴格執(zhí)行檢驗工作查對制度,包括:采集,收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康?、檢驗標本的質(zhì)量和量;檢驗時的項目、所用的試劑、編號;檢驗結(jié)束時的檢驗結(jié)果、登記;發(fā)報告時的科別等。二、要做過細的工作,嚴防檢驗標本丟失或損壞,尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標本,收到后應(yīng)立即登記并檢驗,防止漏檢、錯檢;生化檢驗標本驗后應(yīng)保留24小時,輸血標本應(yīng)保留七天以上;防止在工作中,特別是離心沉淀時損壞標本;防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤;防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗等等。三、嚴格執(zhí)行檢驗標本接收制度。病房送檢的檢驗標本和化驗單應(yīng)及時驗收、簽名,發(fā)現(xiàn)有

4、不合要求的標本或與化驗單不符的標本應(yīng)當即退回,并要求重送。四、發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時向科主任報告,力求妥善處理,并登記入冊。發(fā)現(xiàn)嚴重差錯或醫(yī)療事故后,立即組織搶救,并報告科主任、院領(lǐng)導,對重大事故,應(yīng)做好善后工作。五、對已發(fā)生的差錯事故,科主任應(yīng)視不同情況進行批評教育或行政處分,情節(jié)嚴重的嚴肅處理。六、科主任加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫(yī)療教育,經(jīng)常檢查、分析,發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。檢驗科醫(yī)院感染管理制度一、檢驗人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。二、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。三、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采

5、血應(yīng)作到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。四、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,應(yīng)及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。五、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標本應(yīng)分類處理。六、檢驗報告單消毒后發(fā)放(電腦打印的除外)。七、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手,毛巾專用,每天消毒。八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒,有記錄。在進行各種檢驗時應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。九、各種衛(wèi)生學監(jiān)測達到要求。檢驗師職責一、在科主任領(lǐng)導下

6、進行工作。二、親自參加檢驗,并指導檢驗士進行工作,核對檢驗結(jié)果,負責特殊檢驗的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗試劑、儀器,嚴防差錯事故。三、負責毒劇藥品,貴重器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領(lǐng)、報銷等工作。四、開展科學研究和技術(shù)革新,改進檢驗方法,不斷開展新項目,提高檢驗質(zhì)量。五、負責開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。檢驗科科主任崗位職責一、負責部門內(nèi)部各崗位分工、人員調(diào)整、員工考核及日常管理等工作; 二、負責實驗室人員的招聘、培訓、梯隊建設(shè)等管理工作; 三、負責各專業(yè)組內(nèi)流程的優(yōu)化,擬定本科工作規(guī)劃并組織實施,檢查并上報相關(guān)執(zhí)行情況; 四、完成醫(yī)院交辦的其他任務(wù),配合相關(guān)人員開展工作; 五、在保證檢驗質(zhì)量的前提下,盡量節(jié)約開支,控制成本等。主管檢驗師崗位職責一、在主任領(lǐng)導和主任檢驗師指導下,負責本科一定范圍的檢驗、教學和科研工作。二、參加部分檢驗工作,解決業(yè)務(wù)上復雜疑難問題。搞好本專業(yè)組質(zhì)量控制和質(zhì)量管理,檢查組內(nèi)人員工作質(zhì)量。審查檢驗報告單是否準確規(guī)范。三、監(jiān)督檢查本組人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,負責本室的儀器設(shè)備正確使用和保養(yǎng)維修,做好劇毒物

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