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文檔簡介
爆炸賠償協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系方式:__________________地址:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系方式:__________________地址:__________________鑒于[爆炸事件的詳細(xì)背景,例如:在[具體時間]于[具體地點]發(fā)生了爆炸事故,導(dǎo)致乙方人身及財產(chǎn)遭受損害],經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就爆炸事故的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、爆炸事件概述1.爆炸發(fā)生的時間:[具體年/月/日/時/分]2.爆炸發(fā)生的地點:[詳細(xì)地址]3.爆炸造成的損害情況:人身損害:乙方[詳細(xì)描述受傷部位及程度,例如頭部受傷,經(jīng)診斷為顱骨骨折,伴有腦震蕩,目前仍在接受治療,身體活動受限,生活無法完全自理等]。財產(chǎn)損害:乙方所有的[列舉受損財產(chǎn)名稱、數(shù)量及價值,如房屋受損嚴(yán)重,部分墻體倒塌,門窗破碎,預(yù)估修復(fù)費用為[X]元;屋內(nèi)家具如沙發(fā)、衣柜、電視等均有不同程度損壞,損失價值約為[X]元;車輛也遭受嚴(yán)重撞擊,車身變形,維修費用預(yù)計[X]元等]。二、賠償范圍及金額1.人身損害賠償:醫(yī)療費:截至本協(xié)議簽訂之日,乙方因爆炸事故已產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元,包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等。后續(xù)因本次爆炸事故導(dǎo)致的必要且合理的醫(yī)療費用,憑有效票據(jù)由甲方承擔(dān)。誤工費:乙方因傷無法正常工作,根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,誤工期間的收入損失為每月人民幣[X]元。自爆炸事故發(fā)生之日起至[預(yù)計誤工截止日期],共計誤工[X]個月,誤工費總計人民幣[X]元。護理費:鑒于乙方受傷程度,在住院及康復(fù)期間需要專人護理。經(jīng)雙方協(xié)商,護理費按照每日人民幣[X]元計算,自住院之日起至出院后[X]天,共計護理[X]天,護理費總計人民幣[X]元。營養(yǎng)費:根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,營養(yǎng)費按照每日人民幣[X]元標(biāo)準(zhǔn)計算,自受傷之日起至康復(fù)之日止,共計[X]天,營養(yǎng)費總計人民幣[X]元。殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾):經(jīng)專業(yè)鑒定機構(gòu)鑒定,乙方因爆炸事故導(dǎo)致[具體殘疾等級,如十級傷殘]。按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按[X]年計算。殘疾賠償金為人民幣[X]元(計算公式:[當(dāng)?shù)厣弦荒甓认嚓P(guān)收入標(biāo)準(zhǔn)]×[賠償年限]×[傷殘系數(shù)])。精神損害撫慰金:爆炸事故給乙方身體和精神造成了極大的痛苦,考慮到乙方的傷殘情況及精神受創(chuàng)程度,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。其他人身損害賠償項目:如后續(xù)因爆炸事故導(dǎo)致乙方產(chǎn)生的康復(fù)費、后續(xù)治療費、殘疾輔助器具費等,待實際發(fā)生后,由甲方根據(jù)有效票據(jù)及相關(guān)證明另行支付。2.財產(chǎn)損害賠償:房屋修復(fù)費用:經(jīng)專業(yè)評估機構(gòu)評估,乙方房屋修復(fù)費用為人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)將該筆費用支付至乙方指定賬戶。家具及其他物品損失:乙方受損家具及其他物品的賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商確定為人民幣[X]元。甲方應(yīng)在支付房屋修復(fù)費用的同時,一并支付該筆款項。車輛維修費用:乙方車輛維修費用經(jīng)維修廠核算為人民幣[X]元。甲方應(yīng)在車輛維修完成并驗收合格后[X]日內(nèi)支付該筆費用。以上各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利:有權(quán)要求乙方提供與爆炸事故相關(guān)的真實、有效的證明材料,如醫(yī)療病歷、診斷證明、費用清單、工作證明、收入流水、財產(chǎn)損失清單等,以便甲方核實賠償金額的合理性。在支付賠償款項后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證,并在必要時要求乙方配合辦理相關(guān)保險理賠等手續(xù)。2.義務(wù):按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項。協(xié)助乙方處理與爆炸事故相關(guān)的其他事宜,如配合乙方與相關(guān)責(zé)任方溝通協(xié)商、提供必要的證明文件等。對乙方因爆炸事故所遭受的損害承擔(dān)全部賠償責(zé)任,不得再就本次爆炸事故向乙方提出任何其他賠償要求。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利:有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項。有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定協(xié)助其處理與爆炸事故相關(guān)的事宜。2.義務(wù):向甲方提供真實、準(zhǔn)確、完整的與爆炸事故相關(guān)的證明材料,如因乙方提供虛假材料導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。在獲得甲方賠償款項后,不得再就本次爆炸事故向甲方提出任何其他賠償要求。積極配合甲方處理與爆炸事故相關(guān)的后續(xù)事宜,如保險理賠、責(zé)任追究等,提供必要的協(xié)助。四、賠償款項支付方式甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付賠償款項:1.在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi),向乙方支付賠償款總額的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。2.在乙方提交房屋修復(fù)完成證明、車輛維修完成證明及其他財產(chǎn)損失賠償相關(guān)證明材料后[X]個工作日內(nèi),支付賠償款總額的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。3.在乙方提交傷殘鑒定報告且雙方對賠償金額無異議后[X]個工作日內(nèi),支付剩余賠償款項,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方指定的收款賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,違約金金額為未支付金額的[X]%。2.若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方提供真實、有效的證明材料,或者在獲得賠償款項后違反本協(xié)議約定再向甲方提出其他賠償要求,乙方應(yīng)退還已獲得的全部賠償款項,并按照賠償款項總額的[X]%向甲方支付違約金。給甲方造成損失的,乙方還應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他條款,應(yīng)承擔(dān)因此給對方造成的全部損失。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):_______________
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