護士執(zhí)業(yè)資格考試難點解析2025年

護士執(zhí)業(yè)資格考試難點解析2025年1.患者男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài)，球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖多汗，該患者最可能發(fā)生了A.腦疝B.肺性腦病C.休克D.左心衰竭E.電解質(zhì)紊亂答案分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭時，由于缺氧和二氧化碳潴留，可引起腦血管擴張、腦水腫，導(dǎo)致肺性腦病?；颊叱霈F(xiàn)淺昏迷、球結(jié)膜水腫、皮膚溫暖多汗等表現(xiàn)符合肺性腦病特點。腦疝多有劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓急劇升高表現(xiàn)；休克主要表現(xiàn)為血壓下降等循環(huán)障礙；左心衰竭主要為呼吸困難等表現(xiàn)；電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)多樣但與本題表現(xiàn)不符。答案選B。2.患者女性，28歲，產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時切開引流答案分析：患者產(chǎn)后乳房局部紅腫有波動感，提示已形成膿腫。膿腫形成后主要處理措施是及時切開引流，全身應(yīng)用抗生素是輔助治療；托起患側(cè)乳房、硫酸鎂濕敷、物理療法可在炎癥早期使用。答案選E。3.患者男性，55歲，因腦出血入院，患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，此時患者有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.動眼神經(jīng)損傷B.消化道出血C.癲癇發(fā)作D.腦疝E.呼吸衰竭答案分析：腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、呼吸不規(guī)則，是腦疝的典型表現(xiàn)。動眼神經(jīng)損傷多單純表現(xiàn)為眼部癥狀；消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；癲癇發(fā)作有肢體抽搐等表現(xiàn)；呼吸衰竭主要是呼吸功能障礙表現(xiàn)。答案選D。4.患者女性，35歲，患甲狀腺功能亢進癥3年，經(jīng)藥物治療癥狀緩解，但近期又出現(xiàn)心慌、多汗、易激動等癥狀，查甲狀腺輕度腫大，F(xiàn)T3、FT4升高，TSH降低。該患者目前最可能的原因是A.精神刺激B.抗甲狀腺藥物劑量不足C.合并感染D.甲狀腺腫瘤E.過度勞累答案分析：患者之前經(jīng)藥物治療癥狀緩解，現(xiàn)又出現(xiàn)甲亢癥狀且甲狀腺功能指標異常，最可能是抗甲狀腺藥物劑量不足，未能有效控制病情。精神刺激、合并感染、過度勞累可誘發(fā)甲亢發(fā)作，但一般不是主要原因；甲狀腺腫瘤一般有甲狀腺占位表現(xiàn)等，本題未提示相關(guān)信息。答案選B。5.患者男性，40歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)體溫升高，切口疼痛，檢查切口有紅腫、壓痛。該患者可能發(fā)生了A.切口感染B.肺部感染C.吻合口瘺D.腹腔膿腫E.腸粘連答案分析：患者術(shù)后第5天切口出現(xiàn)紅腫、壓痛、體溫升高，符合切口感染表現(xiàn)。肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；吻合口瘺多有腹痛、發(fā)熱等腹腔癥狀；腹腔膿腫有腹痛、腹部包塊等表現(xiàn)；腸粘連主要是腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)。答案選A。6.患者女性，60歲，患糖尿病10年，近2個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，行走困難。該患者最可能發(fā)生了A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病足C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.低血糖反應(yīng)E.糖尿病腎病答案分析：患者糖尿病病史10年，出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛、行走困難，是糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)。糖尿病酮癥酸中毒有呼氣有爛蘋果味等表現(xiàn)；糖尿病足主要是足部潰瘍、壞疽等；低血糖反應(yīng)有心慌、手抖等表現(xiàn)；糖尿病腎病主要有蛋白尿等表現(xiàn)。答案選C。7.患者男性，25歲，因車禍致腹部損傷，腹痛劇烈，伴惡心、嘔吐。檢查：面色蒼白，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg，腹部壓痛、反跳痛、肌緊張明顯。該患者目前最主要的護理問題是A.疼痛B.體液不足C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：休克E.有感染的危險答案分析：患者因腹部損傷出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快等休克表現(xiàn)，目前最主要的護理問題是體液不足導(dǎo)致的休克，疼痛、焦慮、感染等也是存在的問題，但不是最主要的。答案選B。8.患者女性，45歲，患子宮肌瘤，擬行子宮切除術(shù)。術(shù)前護士為其留置導(dǎo)尿管，其目的是A.保持會陰部清潔干燥B.避免術(shù)中誤傷膀胱C.收集無菌尿標本做細菌培養(yǎng)D.測定殘余尿量E.避免術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染答案分析：子宮與膀胱位置相鄰，行子宮切除術(shù)時為避免術(shù)中誤傷膀胱，術(shù)前需留置導(dǎo)尿管。保持會陰部清潔干燥不是主要目的；收集無菌尿標本做細菌培養(yǎng)、測定殘余尿量不是此次留置導(dǎo)尿管的目的；留置導(dǎo)尿管本身有增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險。答案選B。9.患者男性，70歲，因慢性心力衰竭入院。遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療，護士在觀察用藥效果時，應(yīng)重點觀察A.心率、心律B.呼吸頻率C.血壓D.尿量E.體重答案分析：洋地黃類藥物主要作用是增強心肌收縮力、減慢心率，用藥過程中易發(fā)生心律失常等不良反應(yīng)，所以應(yīng)重點觀察心率、心律。呼吸頻率、血壓、尿量、體重等也需觀察，但不是重點。答案選A。10.患者女性，30歲，妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護士在為其進行健康指導(dǎo)時，告知患者休息時應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位E.頭高腳低位答案分析：妊娠期高血壓疾病患者休息時采取左側(cè)臥位，可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤血液循環(huán)。平臥位可加重下腔靜脈受壓；右側(cè)臥位不如左側(cè)臥位；半臥位多用于心肺疾病患者；頭高腳低位多用于減輕腦水腫等情況。答案選B。11.患者男性，50歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡等癥狀，該患者最可能發(fā)生了A.肝性腦病B.電解質(zhì)紊亂C.感染D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案分析：肝硬化患者放腹水后，可導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)和電解質(zhì)丟失，誘發(fā)肝性腦病，患者出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡等表現(xiàn)符合肝性腦病特點。電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)多樣但無此典型精神癥狀；感染有發(fā)熱等表現(xiàn)；肝腎綜合征主要是少尿、無尿等腎功能損害表現(xiàn)；上消化道出血有嘔血、黑便等表現(xiàn)。答案選A。12.患者女性，22歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴腹脹，未排氣、排便。護士采取的護理措施中，錯誤的是A.鼓勵患者床上翻身、活動B.腹部熱敷C.遵醫(yī)囑使用促進胃腸蠕動的藥物D.給予流質(zhì)飲食E.肛管排氣答案分析：患者術(shù)后未排氣、排便，腹脹，說明胃腸功能未恢復(fù)，此時應(yīng)禁食，待排氣后再給予流質(zhì)飲食，而不是直接給予流質(zhì)飲食。鼓勵患者床上翻身活動、腹部熱敷、使用促進胃腸蠕動藥物、肛管排氣等措施都有助于促進胃腸功能恢復(fù)。答案選D。13.患者男性，65歲，患慢性支氣管炎10年，近日因受涼病情加重，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。護士應(yīng)首先采取的護理措施是A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.給予霧化吸入C.協(xié)助患者翻身、拍背D.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物E.體位引流答案分析：對于痰液黏稠不易咳出的患者，首先應(yīng)指導(dǎo)患者有效咳嗽，這是最基本且簡單有效的排痰方法。霧化吸入、協(xié)助翻身拍背、給予祛痰藥物、體位引流等可根據(jù)情況后續(xù)采用。答案選A。14.患者女性，40歲，患缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。護士在為其進行健康指導(dǎo)時，告知患者服藥的最佳時間是A.餐前B.餐中C.餐后D.兩餐之間E.睡前答案分析：鐵劑對胃腸道有刺激，餐后服用可減少對胃腸道的刺激，所以應(yīng)在餐后服用。餐前服用刺激大；餐中服用效果不如餐后；兩餐之間不是最佳時間；睡前服用也可能引起胃腸道不適。答案選C。15.患者男性，30歲，因外傷致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴腹痛，腹脹明顯。查體：腹部膨隆，叩診呈鼓音。該患者最可能發(fā)生了A.腸梗阻B.腸粘連C.腹腔感染D.出血E.急性胃擴張答案分析：患者脾切除術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹明顯，腹部膨隆、叩診鼓音，符合腸梗阻表現(xiàn)。腸粘連多在術(shù)后一段時間逐漸出現(xiàn)癥狀；腹腔感染有發(fā)熱等表現(xiàn)；出血有休克等表現(xiàn)；急性胃擴張多有上腹部飽脹等表現(xiàn)。答案選A。16.患者女性，55歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，目前關(guān)節(jié)畸形，功能障礙。護士在為其進行康復(fù)護理時，錯誤的是A.鼓勵患者進行主動運動B.關(guān)節(jié)疼痛時應(yīng)絕對臥床休息C.給予物理治療D.指導(dǎo)患者正確的關(guān)節(jié)活動方法E.必要時使用輔助器具答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛時應(yīng)適當休息，但不是絕對臥床休息，長期絕對臥床會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等。鼓勵主動運動、給予物理治療、指導(dǎo)正確關(guān)節(jié)活動方法、必要時使用輔助器具等都是正確的康復(fù)護理措施。答案選B。17.患者男性，75歲，因冠心病、心力衰竭入院。護士在為其進行輸液治療時，滴速應(yīng)控制在A.20～30滴/分B.30～40滴/分C.40～50滴/分D.50～60滴/分E.60～70滴/分答案分析：冠心病、心力衰竭患者輸液速度不宜過快，一般應(yīng)控制在20～30滴/分，以免加重心臟負擔。答案選A。18.患者女性，28歲，妊娠36周，因前置胎盤入院。護士在為其進行護理時，錯誤的是A.絕對臥床休息B.間斷吸氧C.保持外陰清潔D.肛查了解宮口開大情況E.監(jiān)測生命體征答案分析：前置胎盤患者禁忌肛查，以免引起大出血。絕對臥床休息、間斷吸氧、保持外陰清潔、監(jiān)測生命體征都是正確的護理措施。答案選D。19.患者男性，45歲，患消化性潰瘍10年，近1個月來上腹痛加重，無規(guī)律，伴食欲減退，體重減輕。該患者最可能發(fā)生了A.潰瘍穿孔B.幽門梗阻C.癌變D.出血E.感染答案分析：消化性潰瘍患者出現(xiàn)上腹痛無規(guī)律、食欲減退、體重減輕等表現(xiàn)，應(yīng)警惕癌變可能。潰瘍穿孔有劇烈腹痛等表現(xiàn)；幽門梗阻有嘔吐宿食等表現(xiàn)；出血有嘔血、黑便等表現(xiàn)；感染多有發(fā)熱等表現(xiàn)。答案選C。20.患者女性，32歲，因急性乳腺炎入院。護士在為其進行護理時，下列措施中錯誤的是A.停止患側(cè)哺乳B.用吸奶器吸凈乳汁C.局部熱敷D.切開引流后用凡士林紗布條引流E.炎癥早期可局部理療答案分析：急性乳腺炎患者一般不停止患側(cè)哺乳，可讓嬰兒多吸吮患側(cè)乳房，以利于乳汁排出，防止乳汁淤積。用吸奶器吸凈乳汁、局部熱敷、炎癥早期局部理療都是正確的護理措施；切開引流后用凡士林紗布條引流也是常用方法。答案選A。21.患者男性，60歲，患高血壓病15年，血壓控制不佳。近日出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀，測血壓200/120mmHg。該患者最可能發(fā)生了A.高血壓危象B.高血壓腦病C.腦出血D.腦梗死E.急性心肌梗死答案分析：患者血壓急劇升高，出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀，符合高血壓危象表現(xiàn)。高血壓腦病有腦水腫等表現(xiàn)；腦出血有偏癱等神經(jīng)癥狀；腦梗死有肢體活動障礙等表現(xiàn)；急性心肌梗死有胸痛等表現(xiàn)。答案選A。22.患者女性，48歲，患甲狀腺功能減退癥5年，一直服用甲狀腺素片治療。近日因勞累出現(xiàn)乏力、嗜睡、體溫降低等癥狀。該患者最可能發(fā)生了A.甲狀腺危象B.黏液性水腫昏迷C.低血糖反應(yīng)D.感染E.藥物過量答案分析：甲狀腺功能減退癥患者在勞累等誘因下，可出現(xiàn)黏液性水腫昏迷，表現(xiàn)為乏力、嗜睡、體溫降低等。甲狀腺危象多見于甲亢患者；低血糖反應(yīng)有心慌、手抖等表現(xiàn)；感染有發(fā)熱等表現(xiàn)；藥物過量一般不是這種表現(xiàn)。答案選B。23.患者男性，20歲，因閉合性氣胸入院。行胸腔閉式引流術(shù)，引流管脫出后，護士首先應(yīng)A.報告醫(yī)生B.用凡士林紗布封閉傷口C.給患者吸氧D.重新插入引流管E.送手術(shù)室處理答案分析：胸腔閉式引流管脫出后，應(yīng)立即用凡士林紗布封閉傷口，防止空氣進入胸腔形成開放性氣胸，然后再報告醫(yī)生等進一步處理。給患者吸氧、重新插入引流管、送手術(shù)室處理都不是首先要做的。答案選B。24.患者女性，35歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，近日出現(xiàn)面部紅斑加重，關(guān)節(jié)疼痛明顯，蛋白尿增多。該患者病情加重的可能誘因是A.勞累B.感染C.陽光照射D.藥物E.以上都是答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情加重的誘因有很多，勞累、感染、陽光照射、某些藥物等都可能誘發(fā)病情活動，該患者出現(xiàn)病情加重可能是以上多種因素共同作用。答案選E。25.患者男性，55歲，患冠心病10年，近2個月來出現(xiàn)活動后氣促、乏力。心電圖示ST段壓低，T波倒置。該患者最可能發(fā)生了A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.心肌梗死D.心力衰竭E.心律失常答案分析：患者有冠心病史，出現(xiàn)活動后氣促、乏力，心電圖有心肌缺血表現(xiàn)，結(jié)合癥狀考慮心力衰竭可能。穩(wěn)定型心絞痛多為發(fā)作性胸痛；不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作更頻繁、程度更重；心肌梗死有劇烈胸痛等表現(xiàn)；心律失常有心跳節(jié)律異常等表現(xiàn)。答案選D。26.患者女性，26歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫38.5℃，子宮壓痛明顯。該患者最可能發(fā)生了A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)褥感染C.晚期產(chǎn)后出血D.子宮肌瘤E.子宮復(fù)舊不全答案分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、惡露增多有臭味、發(fā)熱、子宮壓痛明顯，符合產(chǎn)褥感染表現(xiàn)。產(chǎn)后宮縮痛一般無發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)；晚期產(chǎn)后出血主要是產(chǎn)后一段時間大量出血；子宮肌瘤在產(chǎn)后一般無此表現(xiàn)；子宮復(fù)舊不全主要是子宮不能如期恢復(fù)正常大小。答案選B。27.患者男性，68歲，患帕金森病5年，目前出現(xiàn)行動遲緩、肌強直、震顫等癥狀加重。護士在為其進行護理時，錯誤的是A.鼓勵患者自主活動B.協(xié)助患者進食C.保持環(huán)境安靜D.指導(dǎo)患者進行面部表情訓(xùn)練E.讓患者長期臥床休息答案分析：帕金森病患者應(yīng)鼓勵自主活動，以延緩病情進展，長期臥床休息會導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。協(xié)助患者進食、保持環(huán)境安靜、指導(dǎo)面部表情訓(xùn)練等都是正確的護理措施。答案選E。28.患者女性，30歲，患急性腎盂腎炎，護士在為其進行健康指導(dǎo)時，告知患者多飲水的目的是A.補充水分B.促進細菌、毒素排出C.降低體溫D.緩解尿頻、尿急癥狀E.增加食欲答案分析：急性腎盂腎炎患者多飲水可增加尿量，促進細菌、毒素排出，減輕炎癥。補充水分不是主要目的；多飲水對降低體溫作用不明顯；緩解尿頻、尿急癥狀是多飲水的結(jié)果之一，但不是主要目的；與增加食欲無關(guān)。答案選B。29.患者男性，40歲，因顱腦損傷入院?，F(xiàn)患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患者最可能發(fā)生了A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷E.顱底骨折答案分析：患者昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大、對光反射遲鈍，提示顱內(nèi)有占位性病變壓迫腦組織，最可能是顱內(nèi)血腫。腦震蕩一般有短暫意識障礙，無瞳孔改變；腦挫裂傷主要有頭痛、嘔吐等表現(xiàn)；腦干損傷有生命體征改變等表現(xiàn)；顱底骨折有腦脊液漏等表現(xiàn)。答案選C。30.患者女性，50歲，患乳腺癌，行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后護士指導(dǎo)患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，開始的時間是A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后1～3天C.術(shù)后4～7天D.術(shù)后7～10天E.術(shù)后10天以后答案分析：乳腺癌根治術(shù)后24小時內(nèi)開始活動手指及腕部，可促進血液循環(huán)，防止患側(cè)上肢腫脹，減少并發(fā)癥。術(shù)后1～3天可進行上肢肌肉等長收縮；術(shù)后4～7天可鼓勵患者用患側(cè)手洗臉、刷牙等；術(shù)后7～10天可進行肩部活動；術(shù)后10天以后可進行更廣泛的功能鍛煉。答案選A。31.患者男性，65歲，患慢性肺源性心臟病，近日因感冒病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、神志恍惚等癥狀。該患者最可能發(fā)生了A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性腦病D.心律失常E.休克答案分析：慢性肺源性心臟病患者在感染等誘因下，可導(dǎo)致呼吸功能進一步惡化，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、神志恍惚等表現(xiàn)，符合肺性腦病特點。呼吸衰竭主要是呼吸功能障礙表現(xiàn)；心力衰竭有水腫等表現(xiàn)；心律失常有心跳節(jié)律異常等表現(xiàn)；休克有血壓下降等表現(xiàn)。答案選C。32.患者女性，32歲，患缺鐵性貧血，經(jīng)鐵劑治療后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高E.紅細胞計數(shù)升高答案分析：缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是網(wǎng)織紅細胞升高，一般在治療后3～5天開始上升，7～10天達高峰。血紅蛋白、紅細胞計數(shù)隨后逐漸升高；血清鐵、血清鐵蛋白也會逐漸恢復(fù)正常。答案選B。33.患者男性，45歲，患急性胰腺炎，禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.避免嘔吐E.以上都是答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔；同時可減輕腹脹，避免嘔吐等。答案選E。34.患者女性，25歲，患癲癇，長期服用苯妥英鈉治療。近日出現(xiàn)牙齦增生。該患者牙齦增生的原因是A.藥物不良反應(yīng)B.口腔衛(wèi)生不良C.感染D.過敏反應(yīng)E.營養(yǎng)缺乏答案分析：長期服用苯妥英鈉可引起牙齦增生，這是藥物的不良反應(yīng)?？谇恍l(wèi)生不良、感染、過敏反應(yīng)、營養(yǎng)缺乏等不是苯妥英鈉導(dǎo)致牙齦增生的原因。答案選A。35.患者男性，60歲，患慢性腎衰竭，近日出現(xiàn)皮膚瘙癢。該患者皮膚瘙癢的原因是A.尿素霜刺激皮膚B.鈣沉著于皮膚C.皮膚干燥D.過敏反應(yīng)E.以上都是答案分析：慢性腎衰竭患者皮膚瘙癢的原因有多種，尿素霜刺激皮膚、鈣沉著于皮膚、皮膚干燥等都可能導(dǎo)致皮膚瘙癢，過敏反應(yīng)一般有皮疹等表現(xiàn)，本題未提示相關(guān)信息，但前三者都是常見原因。答案選E。36.患者女性，30歲，妊娠38周，因胎膜早破入院。護士在為其進行護理時，錯誤的是A.絕對臥床休息B.保持外陰清潔C.觀察羊水的性狀、顏色、氣味D.破膜12小時后未臨產(chǎn)給予抗生素預(yù)防感染E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案分析：胎膜早破患者一般先采取期待療法，不是立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。絕對臥床休息、保持外陰清潔、觀察羊水情況、破膜12小時后未臨產(chǎn)給予抗生素預(yù)防感染等都是正確的護理措施。答案選E。37.患者男性，55歲，患食管癌，行食管癌根治術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難。胸部X線檢查示胸腔積液。該患者最可能發(fā)生了A.肺部感染B.吻合口瘺C.乳糜胸D.氣胸E.胸腔感染答案分析：食管癌根治術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、胸腔積液，吻合口瘺的可能性大。肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；乳糜胸多有大量乳白色胸腔積液；氣胸有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)；胸腔感染表現(xiàn)相對較吻合口瘺不典型。答案選B。38.患者女性，40歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，服用非甾體抗炎藥治療。護士在為其進行健康指導(dǎo)時，告知患者應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.骨髓抑制C.肝腎功能損害D.過敏反應(yīng)E.以上都是答案分析：非甾體抗炎藥常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、肝腎功能損害、過敏反應(yīng)等，所以都應(yīng)注意觀察。答案選E。39.患者男性，70歲，患慢性阻塞性肺疾病，長期家庭氧療。護士在為其進行健康指導(dǎo)時，告知患者氧流量應(yīng)控制在A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/minE.5～6L/min答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者長期家庭氧療應(yīng)采用低流量吸氧，一般氧流量控制在1～2L/min，以免抑制呼吸中樞。答案選A。40.患者女性，28歲，患缺鐵性貧血，飲食中應(yīng)增加的食物是A.牛奶B.雞蛋C.動物肝臟D.蘋果E.菠菜答案分析：缺鐵性貧血患者應(yīng)多攝入含鐵豐富的食物，動物肝臟含鐵量高且易吸收，是補鐵的良好食物。牛奶含鐵量低；雞蛋含鐵量一般；蘋果主要含維生素等；菠菜含鐵量不如動物肝臟且不易吸收。答案選C。41.患者男性，50歲，患胃潰瘍，近日出現(xiàn)黑便。該患者最可能發(fā)生了A.潰瘍穿孔B.幽門梗阻C.癌變D.出血E.感染答案分析：胃潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示有上消化道出血，血液在腸道內(nèi)被分解后形成黑色的硫化鐵，導(dǎo)致黑便。潰瘍穿孔有劇烈腹痛等表現(xiàn)；幽門梗阻有嘔吐宿食等表現(xiàn)；癌變多有腹痛無規(guī)律等表現(xiàn)；感染多有發(fā)熱等表現(xiàn)。答案選D。42.患者女性，35歲，患甲狀腺功能亢進癥，術(shù)前準備服用碘劑。護士在為其進行健康指導(dǎo)時，告知患者服用碘劑的正確方法是A.空腹頓服B.飯后頓服C.與食物同服D.從小劑量開始，逐漸增加劑量E.用冷開水稀釋后服用答案分析：碘劑有刺激性，應(yīng)用冷開水稀釋后服用，以減少對胃腸道的刺激。不是空腹頓服、飯后頓服或與食物同服；也不是從小劑量開始逐漸增加劑量。答案選E。43.患者男性，60歲，患冠心病，行冠狀動脈搭橋術(shù)。術(shù)后護士指導(dǎo)患者進行早期活動，其目的不包括A.促進血液循環(huán)B.防止肺部并發(fā)癥C.防止深靜脈血栓形成D.減輕傷口疼痛E.促進胃腸功能恢復(fù)答案分析：冠心病搭橋術(shù)后早期活動可促進血液循環(huán)、防止肺部并發(fā)癥、防止深靜脈血栓形成、促進胃腸功能恢復(fù)等，但不能減輕傷口疼痛。答案選D。44.患者女性，25歲，患急性盆腔炎，護士在為其進行護理時，錯誤的是A.半臥位B.高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.遵醫(yī)囑給予抗生素D.經(jīng)期可進行婦科檢查E.注意個人衛(wèi)生答案分析：急性盆腔炎患者經(jīng)期應(yīng)避免進行婦科檢查，以免加重感染。半臥位可使炎癥局限；高熱量、高蛋白、高維生素飲食可增強機體抵抗力；遵醫(yī)囑給予抗生素是主要治療措施；注意個人衛(wèi)生可預(yù)防感染。答案選D。45.患者男性，45歲，患急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴切口疼痛。護士應(yīng)首先采取的措施是A.觀察切口有無滲血B.遵醫(yī)囑給