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文檔簡介
針灸推拿美容學
針灸推拿美容學第一篇緒論主講閆潤虎畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學針灸推拿專業(yè)、臨床醫(yī)學碩士。研究內(nèi)分泌代謝性疾病E-mail:TEL:經(jīng)絡學說經(jīng)絡學說:是祖國醫(yī)學中以獨特的經(jīng)絡理論來指導臨床的一門學科,是祖國醫(yī)學基礎(chǔ)理論的重要組成部分,與藏象學說密切結(jié)合,共同構(gòu)成了中醫(yī)學理論體系的核心。是研究經(jīng)絡的起源、發(fā)展,人體經(jīng)絡系統(tǒng)的循行分布,經(jīng)絡的生理功能,病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一種理論學說。經(jīng)絡的形成3.體表病理反應物的觀察:臟腑有病反映于體表,形成途徑的反復推測,確立經(jīng)絡。4.解剖生理知識的積累。5.氣功養(yǎng)生術(shù)的出現(xiàn)。6.陰陽、五行、臟腑學說。經(jīng)絡學說的形成與發(fā)展:針灸簡史(一)經(jīng)絡學說的形成
1.《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》
2.針灸療法的發(fā)明和經(jīng)絡感傳現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)是經(jīng)絡學說形成的基礎(chǔ)
3.循經(jīng)癥候群的觀察和練功過程中的體悟(二)經(jīng)絡學說的確立《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書是中醫(yī)學經(jīng)絡學說形成的標志?!度=?jīng)》《內(nèi)經(jīng)》在〈內(nèi)經(jīng)〉中就記載了“十二經(jīng)”“奇經(jīng)八脈”“腧穴”“九針”這標志著針灸理論的完備經(jīng)絡學說的形成與發(fā)展:針灸簡史(三)經(jīng)絡學說的發(fā)展、成熟1.晉?皇甫謐——《針灸甲乙經(jīng)》對古代針灸術(shù)做了總結(jié)2.唐代在醫(yī)學教育中設置了:“針科”“針博士”“針助教”3.宋?王惟一——《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》4.元朝滑伯仁〈十四經(jīng)發(fā)揮〉5.明代楊繼洲〈針灸大成〉是對針灸學術(shù)的又一次大規(guī)模的總結(jié)例:手太陰肺經(jīng)循行肺手太陰之脈,起于中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循內(nèi),行少陰心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;其支者:從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端督脈任脈一、經(jīng)絡的概念經(jīng)絡概念是運行全身氣血,聯(lián)絡臟腑肢節(jié),溝通上下的通路。經(jīng)絡經(jīng)脈
絡脈經(jīng)絡經(jīng)脈:“經(jīng)”有路徑之意,是上下縱行的主干,多分布于在深部,有一定的數(shù)目及循行路線絡脈:“絡”有網(wǎng)絡之意,是從經(jīng)脈分出的大小支脈,分布于表淺部位經(jīng)絡的現(xiàn)代研究
1.經(jīng)絡與生物電,測出經(jīng)絡的低電阻現(xiàn)象2.經(jīng)絡與脈管3.經(jīng)絡與神經(jīng)節(jié)段4.經(jīng)絡與中樞神經(jīng)5.第三平衡論6.控制論與經(jīng)絡經(jīng)絡中醫(yī)的認識內(nèi)景隧道,唯返觀者能照察之-------李時珍唯有用自我機能觀察(或曰內(nèi)視、內(nèi)照)的方法,才能觀察和理解。即自我觀察方法,亦稱內(nèi)省法經(jīng)絡內(nèi)容示意圖經(jīng)絡十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈十二經(jīng)別十五絡脈十二經(jīng)筋十二皮部臟腑(內(nèi))(外)經(jīng)絡系統(tǒng)的組成
十二經(jīng)脈
經(jīng)脈奇經(jīng)八脈十二經(jīng)別
十五別絡絡脈浮絡孫絡十二經(jīng)筋連屬外連部分十二皮部內(nèi)屬——五臟六腑經(jīng)絡系統(tǒng)
經(jīng)絡內(nèi)容示意圖十二經(jīng)脈的名稱
(一)命名原則
1、上為手,下為足:行于上肢者為手經(jīng),行于下肢者為足經(jīng)。
2、內(nèi)為陰,外為陽:四肢內(nèi)側(cè)前中后依次為太陰、厥陰、少陰;四肢外側(cè)前中后依次為陽明、少陽、太陽。
3、臟為陰,腑為陽:陰經(jīng)屬臟,陽經(jīng)屬腑。(二)具體名稱
前手太陰肺經(jīng)
內(nèi)側(cè)手三陰經(jīng)中手厥陰心包經(jīng)后手少陰心經(jīng)
前手陽明大腸經(jīng)
外側(cè)手三陽經(jīng)中手少陽三焦經(jīng)后手太陽小腸經(jīng)
前足太陰脾經(jīng)
內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)中足厥陰肝經(jīng)后足少陰腎經(jīng)
前足陽明胃經(jīng)
外側(cè)足三陽經(jīng)中足少陽膽經(jīng)后足太陽膀胱經(jīng)上肢手下肢足十二經(jīng)脈的特點—分屬十二臟腑十二經(jīng)脈的特點—表里關(guān)系
十二經(jīng)脈的特點十二經(jīng)脈的循行交接規(guī)律1.陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢部銜接2.陽經(jīng)與陽經(jīng)(指同名經(jīng))在頭面部銜接3.陰經(jīng)與陰經(jīng)(即手足三陰經(jīng))在胸部交接
2、同名陽經(jīng)交接于頭面部(頭為諸陽之會)
手陽明大腸經(jīng)
足陽明胃經(jīng)手太陽小腸經(jīng)
足太陽膀胱經(jīng)手少陽三焦經(jīng)
足少陽膽經(jīng)
3、足、手陰經(jīng)交接于胸部足太陰脾經(jīng)
手少陰心經(jīng)足少陰腎經(jīng)
手厥陰心包經(jīng)
足厥陰肝經(jīng)
手太陰肺經(jīng)
鼻翼旁(迎香)目內(nèi)眥(睛明)目外眥(瞳子髎)心中胸中肺中
十二經(jīng)脈的分布規(guī)律十二經(jīng)脈頭面部的分布
頭為諸陽之會:陽明經(jīng)分布于面部,其中足陽明經(jīng)行于額部;少陽經(jīng)分布于頭側(cè)部;手太陽經(jīng)行于面頰部,足太陽經(jīng)行于頭頂、后頭部。
總的來說是陽明在前,少陽在側(cè),太陽在后。十二經(jīng)脈在四肢部的分布
陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面:“內(nèi)側(cè)前中后,太陰厥少陰”。但足三陰經(jīng)在內(nèi)踝尖上八寸以下的分布,前中后部位依次是厥陰、太陰、少陰。
陽經(jīng)分布在四肢的外側(cè)面:“外側(cè)前中后,陽明少太陽”。十二經(jīng)脈在軀干部的分布
手三陰經(jīng)從胸部走向腋下;
手三陽經(jīng)循經(jīng)肩部和肩胛部;
足三陰經(jīng)行于胸腹部(前);
足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)在前(胸腹面)、太陽經(jīng)在后(背面)、少陽經(jīng)在體側(cè)。分布于胸腹面的經(jīng)脈,從胸腹正中線(任脈)自內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。腎經(jīng)胃經(jīng)脾經(jīng)肝經(jīng)十二經(jīng)脈的特點—循環(huán)運行十二經(jīng)脈的流注次序
食指端
鼻翼旁
足大趾
手太陰肺
手陽明大腸
足陽明胃足太陰脾
心中
手少陰心手太陽小腸足太陽膀胱足少陰腎
胸中
手厥陰心包手少陽三焦足少陽膽足厥陰肝
肺中肺大胃脾心小胱,腎包焦膽肝還肺奇經(jīng)八脈特點奇經(jīng)八脈,是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱1.不同于十二經(jīng)脈,雖然大部分是縱行,左右對稱,但也有橫行和分布在軀干的2.它不直接聯(lián)系臟腑,沒有表里相配,不受十二經(jīng)脈的的制約,是變道奇行的經(jīng)脈3.具有調(diào)節(jié)和貯藏氣血的作用4.任、督之外的六脈在十二脈之間交叉貫穿,通過十二經(jīng)脈與內(nèi)臟間接發(fā)生聯(lián)系,其循行路線多依附于十二經(jīng)脈,沒有專穴奇經(jīng)八脈的主要功能(一)密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系
督脈—“總督諸陽”陽經(jīng)交會于大椎,稱為“陽脈之?!保┤蚊}—“陰脈之?!保ㄅc足三陰經(jīng)交會于關(guān)元,足三陰經(jīng)又接手三陰經(jīng),故任脈稱為“陰脈之?!保?;沖脈—通行上下前后,滲灌三陰三陽:“十二經(jīng)脈之?!保?/p>
帶脈—約束縱行諸經(jīng),溝通腰腹部的經(jīng)脈;(二)調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血
除任、督直接參與十四經(jīng)氣血循環(huán)外,其他奇經(jīng)還具有涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的功能。(三)與某些臟腑關(guān)系密切
奇經(jīng)八脈雖然不似十二經(jīng)脈那樣與臟腑有直接的屬絡關(guān)系,但它們在循行分布過程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為密切的聯(lián)系。從從而加強了某些臟腑之間的相互溝通。奇經(jīng)八脈的循行部位和基本功能
督脈行于人體后正中線;任脈行于人體前正中線;沖脈行于腹胸部、下肢內(nèi)側(cè)及脊柱前;帶脈環(huán)行腰腹部;陽蹺脈行于下肢外側(cè)、腹部、胸后及肩、頭部;陰蹺脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹胸及頭目;陽維脈行于下肢外側(cè)、肩和頭項陰維脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹部和頸部。
除帶脈外,均自下而上行;
上肢沒有奇經(jīng)分布。督脈1、循行部位
督脈起于胞中,下出會陰,沿脊柱里面上行,至項后風府穴處進入顱內(nèi),絡腦,并由項沿頭部正中線,以頭頂、額部、鼻部、上唇,到上唇系帶處(齦交穴)。
分支1:從脊柱里面分出,絡腎。分支2:從小腹內(nèi)分出,直上貫臍中央,上貫心,到喉部,向上到下頜部,督脈2、基本功能
督,有總督、統(tǒng)率之義。(1)調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血,為“陽脈之?!?。(2)加強腎和腦、髓的聯(lián)系。督脈為病,脊強反折,實者脊強,虛者頭重任脈1、循行部位
任脈起于胞中,下出會陰,經(jīng)陰阜沿腹部和胸部正中線上行,至咽喉,上行至下頜部,環(huán)繞口唇(內(nèi)側(cè)),沿面頰,分行至目眶下。分支:由胞中別出,與沖脈相并,行于脊柱前。任脈2、基本功能任,有擔任,妊養(yǎng)之義,通“妊”。
(1)調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血,為“陰脈之?!?。
(2)任主胞胎:任脈起于胞中,任,含妊養(yǎng)之義。任脈起于胞中,具有調(diào)節(jié)月經(jīng),促進女子生殖功能的作用。與女子妊娠有關(guān),為生養(yǎng)之本,故“任主胞胎”。任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚沖脈1、循行部位
起于胞中,下出會陰,從氣街起與足少陰經(jīng)相并,挾臍上行,散布于胸中,再向上行,經(jīng)喉,環(huán)繞口唇,到目眶下。分支1:從少腹輸注于腎下,淺出氣街,沿大腿內(nèi)側(cè)進入腘窩,再沿脛骨內(nèi)緣,下行到足底。分支2:從內(nèi)踝后分出,向前斜入足背,進入大趾。分支3:從胞中分出,向后與督脈相通,上行于脊柱內(nèi)。沖脈2、基本功能沖,有“要沖”的含義。
(1)調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血:有“十二經(jīng)脈之海”之稱。
(2)與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān):有“血?!敝Q。沖脈為病,逆氣里急,與妊娠胎育密切相關(guān)帶脈1、循行部位起于季脅,斜向下行,交會于足少陽膽經(jīng)的帶脈穴,繞身一周,并在帶脈穴處再向前下方沿髂骨上緣斜行到少腹。帶脈2、基本功能
(1)約束縱行諸經(jīng):帶脈圍腰一周,狀如束帶,以約束縱行的各條經(jīng)脈,調(diào)節(jié)脈氣,使縱行諸脈之脈氣不下陷。
(2)主司婦女的帶下。帶之為病,腹?jié)M腰融融如坐水中
陰、陽蹺脈
1、循行部位
陰蹺脈起于足跟內(nèi)側(cè)足少陰經(jīng)的照海穴,沿內(nèi)踝后直上下肢內(nèi)側(cè),經(jīng)前陰,沿腹、胸,進入缺盆,出行于足陽明經(jīng)的人迎穴之前,經(jīng)鼻旁,到目內(nèi)眥,與手足太陽經(jīng)、陽蹺脈會合。
陽蹺脈起于足跟外側(cè)足太陽經(jīng)的申脈穴,沿外踝后上行,經(jīng)下肢外側(cè)后緣上行至腹部,經(jīng)腹部,沿胸部后外側(cè),經(jīng)肩部、頸外側(cè),上挾口角,到達目內(nèi)眥,與手足太陽經(jīng)、陰蹺脈會合,再上行進入發(fā)際,向下到達耳后,與足少陽膽經(jīng)會于項后。陰、陽蹺2、基本功能
(1)主司下肢運動
(2)主司眼瞼開合交通一身陰陽之氣,調(diào)節(jié)肢體的運動功能且陰蹺、陽蹺交會于目內(nèi)眥,入屬于腦“陰蹺為病,陽緩而陰急,陽蹺為病,陰緩而陽急”
陰、陽維脈
1、循行部位
陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)交會處(足少陰腎經(jīng)的筑賓穴),沿下肢內(nèi)側(cè)上行,至腹部,與足太陰脾經(jīng)同行到脅部,與足厥陰肝經(jīng)相合,然后上行至咽喉,與任脈相會。
陽維脈起于外踝下,與足少陽膽經(jīng)并行,沿下肢外側(cè)向上,經(jīng)軀干部后外側(cè),從腋后上肩。經(jīng)頸部、耳后,前行到額部,分布于頭側(cè)及項后,與督脈會合。
陰、陽維脈2、基本功能
陽維脈維系聯(lián)絡諸陽經(jīng);
陰維脈維系聯(lián)絡諸陰經(jīng)。起“溢蓄”氣血的作用陽維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛。陽維脈主表證,陰維脈主里證經(jīng)別、別絡、經(jīng)筋、皮部一、十二經(jīng)別
1、
概念:經(jīng)別,即別行的正經(jīng)。十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈分出,深入軀體深部,循行于胸腹及頭部的重要支脈。
2、經(jīng)別的循行分布特點:“離、入、出、合”。
離:從四肢肘膝關(guān)節(jié)以上部位的十二經(jīng)脈別出。
入:軀干部深入體腔,聯(lián)系臟腑,呈向心性循行。
出:頸項部淺出體表,而后上頭面部。
合:陰經(jīng)的經(jīng)別合于相表里的陽經(jīng)經(jīng)別,然后一并注入六條陽經(jīng)(即陽經(jīng)之經(jīng)別合于本經(jīng),陰經(jīng)之經(jīng)別合于相表里的陽經(jīng))。六陰六陽經(jīng)別共有“六合”。十二經(jīng)別的生理功能:(1)加強十二經(jīng)脈中互為表里的兩條經(jīng)脈在體內(nèi)的聯(lián)系;十二經(jīng)別進入體腔后,表里兩經(jīng)相并而行,經(jīng)過相為的臟腑
(2)加強了體表與體內(nèi)、四肢與軀干的向心性聯(lián)系;(3)加強十二經(jīng)脈和頭面部的聯(lián)系;(4)加強足三陰、足三陽經(jīng)脈與心臟的聯(lián)系;(5)擴大了十二經(jīng)脈的主治范圍;如足太陽膀胱經(jīng)并不到肛門,但其經(jīng)別“別入于肛”,所以該經(jīng)的承山、承筋等穴,可取以治肛門病。
二、十五別絡1、概念:即十二經(jīng)脈各有一條,加上任脈、督脈的絡脈和脾之大絡。另外,如再加上胃之大絡,也可稱為十六別絡。
2、生理功能:(1)加強十二經(jīng)脈中表里經(jīng)脈在體表的聯(lián)系;(2)統(tǒng)率諸絡,加強人體前、后、側(cè)面的聯(lián)系;(3)灌滲氣血以濡養(yǎng)全身。
三、十二經(jīng)筋十二經(jīng)筋:是十二經(jīng)脈連屬的筋肉體系。經(jīng)筋的主要作用是約束骨骼,有利于關(guān)節(jié)的屈伸。正如《素問·痿論》所說:“宗筋主束骨而利機關(guān)也?!苯?jīng)絡的作用1.生理作用2.病理作用3.診斷作用4.治療作用經(jīng)絡的生理功能和應用一、經(jīng)絡的生理功能(一)聯(lián)絡溝通作用
通過經(jīng)絡的聯(lián)絡作用,將人體構(gòu)成一個有機整體。其聯(lián)絡作用主要有:1、聯(lián)絡臟腑與體表。2、聯(lián)絡臟腑與官竅。3、加強臟腑聯(lián)系。4、經(jīng)脈之間的聯(lián)系:經(jīng)別、別絡;奇經(jīng)。
(二)運行滲灌作用
(三)感應傳導作用:得氣
、行氣、
(四)調(diào)節(jié)作用二、經(jīng)絡學說的應用:病理作用(一)闡釋病理變化
1、傳遞病邪—(1)
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