醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)課件

***實(shí)施方案醫(yī)務(wù)科目錄01醫(yī)院休息日節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置預(yù)案02（批量）突發(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護(hù)工作預(yù)案03生命支持設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案04臨床搶救緊急用血應(yīng)急預(yù)案05緊急封存標(biāo)本、病歷應(yīng)急預(yù)案06醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案精誠(chéng)仁愛(ài)博學(xué)創(chuàng)新精誠(chéng)仁愛(ài)博學(xué)創(chuàng)新二、演練類型本次演練屬于綜合演練。三、演練組織機(jī)構(gòu)總指揮：羅振峰副總指揮：馬玉霞袁道建陳瑛鄧毅攝像師：、杜亮（特邀衛(wèi)計(jì)局）、曹婧演練人員：各相關(guān)科室人員四、演練（一）演練時(shí)間：2016年9月30日（星期五）上午8:00要求參加演練人員和車輛在院內(nèi)停車場(chǎng)集中列隊(duì)。精誠(chéng)仁愛(ài)博學(xué)創(chuàng)新（二）演練程序急診科接警場(chǎng)景（2016年9月30日上午8:20）1、醫(yī)務(wù)科何清（模擬公安110）打120電話：我縣境內(nèi)210國(guó)道饒峰大橋處一中巴車發(fā)生車禍，車內(nèi)有5人受傷，其中3人重傷，請(qǐng)求救援。急診120醫(yī)師復(fù)述電話內(nèi)容并記錄，立即電話通知值班救護(hù)車司機(jī)，并報(bào)告急診科護(hù)士長(zhǎng)、急診科科主任。同時(shí)另一位值班護(hù)士立即通知120值班醫(yī)師。護(hù)士、醫(yī)師攜帶急救箱與救護(hù)車司機(jī)（司機(jī)鳴笛）準(zhǔn)備趕往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行院前急救。醫(yī)院休息日節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置預(yù)案精誠(chéng)仁愛(ài)博學(xué)創(chuàng)新

急診科值班人員向總值班報(bào)告：我縣境內(nèi)210國(guó)道城關(guān)鎮(zhèn)鎮(zhèn)府處一小轎車發(fā)生車禍，車內(nèi)有5人受傷，其中3人重傷，因急診科人力不足請(qǐng)求增援。同時(shí)，急診科值班醫(yī)師匯報(bào)科主任，急診科主任立即報(bào)告總值班，請(qǐng)求啟動(dòng)：石泉縣醫(yī)院休息日節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置預(yù)案。

總值班向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組長(zhǎng)（羅振峰）打電話報(bào)告事故情況：報(bào)告羅院長(zhǎng)，我縣境內(nèi)210國(guó)道處一小轎車發(fā)生車禍，車內(nèi)有5人受傷，其中3人重傷，請(qǐng)求啟動(dòng)《醫(yī)院休息日節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置預(yù)案》。

精誠(chéng)仁愛(ài)博學(xué)創(chuàng)新

羅院長(zhǎng)指示：?jiǎn)?dòng)《醫(yī)院休息日節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置預(yù)案》。

總值班立即通知（3個(gè)工作組）院辦公室(李建安)、醫(yī)療救治組（陳瑛）、后勤保障組（譚武才、黃開(kāi)軍），3個(gè)工作組各負(fù)其責(zé)，通知相關(guān)科室做好接收和搶救危重傷員的準(zhǔn)備（包括床位安排、專家準(zhǔn)備和手術(shù)室準(zhǔn)備），保證臨床需要及急救綠色通道開(kāi)放。精誠(chéng)仁愛(ài)博學(xué)創(chuàng)新

急診科主任向總值班報(bào)告：我縣境內(nèi)210國(guó)道處一小轎車發(fā)生車禍，車內(nèi)有5人受傷，其中3人重傷，因急診科人力不足。請(qǐng)求啟動(dòng)《（批量）突發(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護(hù)工作預(yù)案》?？傊蛋嗤ㄖㄅ浚┩话l(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護(hù)工作預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組長(zhǎng)（羅振峰或馬玉霞），領(lǐng)導(dǎo)小組長(zhǎng)通知4個(gè)工作組并啟動(dòng)預(yù)案（現(xiàn)場(chǎng)救治組（急診科）、院內(nèi)救治組（內(nèi)外科系列）、安全保衛(wèi)組（譚武才）、后勤保障組（譚武才、黃開(kāi)軍）。現(xiàn)場(chǎng)救治組趕赴現(xiàn)場(chǎng)。精誠(chéng)仁愛(ài)博學(xué)創(chuàng)新

到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)景：現(xiàn)場(chǎng)救治組（急診科醫(yī)務(wù)人員、增援人員外1、外2科人員）檢傷分類及輕、中傷病員救治。醫(yī)務(wù)人員(急診科、外一科、外二科)立即對(duì)受傷人員進(jìn)行檢傷分類。主要評(píng)估傷員的項(xiàng)目有：能否行走、呼吸、循環(huán)、意識(shí)四個(gè)方面。傷員分別用紅色標(biāo)識(shí)代表重傷員（需要第一優(yōu)先救治）、黃色標(biāo)識(shí)代表中度傷員（需要第二優(yōu)先救治）、綠色代表輕度傷員（可以延期處理）、黑色標(biāo)識(shí)代表死亡遺體無(wú)救治希望的傷員（放到最后處理）。

經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢傷，本次事故共造成5名人員傷亡，其中1人死亡，3人重傷，1人中度傷，此情況由急診科楊峰斌主任向醫(yī)療救治組組長(zhǎng)（羅院長(zhǎng)或馬書記）匯報(bào)。精誠(chéng)仁愛(ài)博學(xué)創(chuàng)新

突然間，現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)一患者突然意識(shí)喪失，呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電監(jiān)護(hù)顯示直線。醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇（現(xiàn)場(chǎng)救治組急診科醫(yī)師）。①醫(yī)生給予胸外心臟按壓，按壓頻率100-120次/分鐘。②護(hù)士開(kāi)放氣道后用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工通氣，按壓與通氣比30:2。③進(jìn)行了5個(gè)循環(huán)周期復(fù)蘇后醫(yī)生與護(hù)士交換角色，再進(jìn)行5個(gè)循環(huán)周期的心肺復(fù)蘇。④然后護(hù)士進(jìn)行單人心臟按壓和人工通氣。⑤醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行氣管插管，接上呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸后，與護(hù)士交換進(jìn)行心臟按壓。經(jīng)搶救后，患者恢復(fù)了心律、呼吸，讓患者平臥，頭偏向一次側(cè)，進(jìn)一步高級(jí)生命支持。精誠(chéng)仁愛(ài)博學(xué)創(chuàng)新生命支持設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案精誠(chéng)仁愛(ài)博學(xué)創(chuàng)新場(chǎng)景：病人在CT室檢查時(shí)，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，立即心肺復(fù)蘇，CT室值班醫(yī)師進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇。經(jīng)搶救后，患者恢復(fù)了心律、呼吸，但意識(shí)仍未恢復(fù)，需要生命支持設(shè)備，影像科主任向內(nèi)一科護(hù)士長(zhǎng)電話請(qǐng)求，要求緊急調(diào)配生命支持設(shè)備。精誠(chéng)仁愛(ài)博學(xué)創(chuàng)新臨床搶救緊急用血應(yīng)急預(yù)案精誠(chéng)仁愛(ài)博學(xué)創(chuàng)新場(chǎng)景：病人轉(zhuǎn)外一科治療，需要緊急輸血。外一科主任報(bào)告醫(yī)務(wù)科審批（1600毫升以上），要求啟動(dòng)臨床搶救緊急用血應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)務(wù)科同意外一科申請(qǐng)，要求搶救結(jié)束補(bǔ)辦審批手續(xù)。精誠(chéng)仁愛(ài)博學(xué)創(chuàng)新緊急封存反應(yīng)標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案、緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案精誠(chéng)仁愛(ài)博學(xué)創(chuàng)新場(chǎng)景：內(nèi)一科護(hù)士發(fā)現(xiàn)一患者在輸液過(guò)程中突發(fā)呼吸困難，患者家屬認(rèn)為是輸錯(cuò)液。內(nèi)一科護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告總護(hù)理部謝紅英，要求啟動(dòng)：緊急封存反應(yīng)標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案、緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案，護(hù)理部主任謝紅英報(bào)告醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)陳瑛，陳瑛上報(bào)衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政股同時(shí)通知信息科參與該患者病歷封存，衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政股工作人員來(lái)院與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部共同參與該患者的液體封存，封存標(biāo)本留存醫(yī)務(wù)科。精誠(chéng)仁愛(ài)博學(xué)創(chuàng)新醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案精誠(chéng)仁愛(ài)博學(xué)創(chuàng)新場(chǎng)景：一患者在內(nèi)二科住院，輸液過(guò)程中突發(fā)呼吸困難，意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，