老年社會環(huán)境的評估人楊京楠課件

老年社會環(huán)境的評估主講人：楊京楠老年社會環(huán)境評估概述·目錄·01CONTENTS老年社會環(huán)境評估內(nèi)容0203老年社會環(huán)境評估工具社會環(huán)境是指人類生存及活動范圍內(nèi)的社會物質(zhì)、精神條件的總和，廣義包括整個(gè)會經(jīng)濟(jì)文化體系，狹義僅指人類生活的直接環(huán)境。所謂老年社會環(huán)境評估，就是對老年所處的社會政治環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、法制環(huán)境、科技環(huán)境、文化環(huán)境等宏觀因素的評估。對老年社會環(huán)境進(jìn)行評估，有利于了解與老年人健康有關(guān)的環(huán)境，促進(jìn)老年健康管理的順利進(jìn)行。老年社會環(huán)境評估概述老年社會環(huán)境包括文化背景、法律法規(guī)、社會制度、勞動條件、人際關(guān)系、社會支持、經(jīng)濟(jì)狀況、生活方式、教育、家庭、社區(qū)等諸多方面，常見的評估包括家庭環(huán)境評估、社區(qū)環(huán)境評估、社會關(guān)系和社會支持評估等。老年社會環(huán)境評估內(nèi)容(一)家庭環(huán)境評估家庭是老年人主要的生活環(huán)境。和諧的家庭關(guān)系、良好的家庭環(huán)境有助于老年人的身心健康。家庭環(huán)境評估的內(nèi)容主要包括家庭成員基本資料、家庭類型和結(jié)構(gòu)、家庭成員之間的關(guān)系、家庭成員的角色作用、家庭的經(jīng)濟(jì)狀況、家庭功能、家庭壓力、家庭居家處所、家庭成員對老年人生活與健康狀況的認(rèn)識等。評估社區(qū)環(huán)境主要是為了了解老年人生活的社區(qū)地理環(huán)境，注意有無環(huán)境污染，各種配套設(shè)施是否齊全，老年人外出活動時(shí)有無不安全因素存在，有無比較適合的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)等。評估內(nèi)容包括:社區(qū)配套設(shè)施是否完善，是否有提供醫(yī)療保健服務(wù)、家庭照護(hù)及家政服務(wù)的社區(qū)機(jī)構(gòu)等。(二)社區(qū)環(huán)境評估1．社會關(guān)系及社會支持的定義2.社會關(guān)系及社會支持對老年人的作用社會關(guān)系是指社會中人與人之間關(guān)系的總稱。馬克思指出:人的本質(zhì)是一切社會關(guān)系的總和。此意即為社會關(guān)系源于人，人與人之間產(chǎn)生了各種復(fù)雜的關(guān)系，這些關(guān)系就統(tǒng)稱為社會關(guān)系。社會支持是指一定社會網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用一定的物質(zhì)和精神手段對社會弱勢群體進(jìn)行無償幫助的行為的總和。國內(nèi)外大量相關(guān)研究表明，良好的社會關(guān)系和社會支持與老年人的身心調(diào)節(jié)、適應(yīng)與自理能力、自我概念、期望值、生活質(zhì)量，以及老年人對治療護(hù)理的依從性、總體幸福指數(shù)成正相關(guān)。（三）社會關(guān)系和社會支持評估生活質(zhì)量評定量表及方法(一）家庭功能的評估及判定方法1、家庭功能的APGAR問卷家庭功能的APGAR問卷中“APGAR”是代表家庭功能5個(gè)部分的首字母，主要內(nèi)容如下:A(Adaptation)，適應(yīng)度;P(Partnership)，合作度;G(Growth)，發(fā)展?fàn)顩r;A(Affection)，感情問題;R(Resolve)，親密度。2.家庭功能的APGAR問卷結(jié)果判定家庭功能的APGAR問卷中共有5個(gè)問題，每個(gè)問題有3個(gè)答案可供選擇，答“經(jīng)常這樣”得2分，“有時(shí)這樣”得1分，“幾乎很少”得0分。將5個(gè)問題得分相加，總分在7~10分為家庭功能良好。4~6分為家庭功能中度障礙，0~3分為家庭功能嚴(yán)重障礙。老年社會環(huán)境評估工具(一）家庭功能的評估及判定方法家庭環(huán)境評估量表（FES-CV)詳見下表1．家庭環(huán)境評估量表(FES-cv)老年社會環(huán)境評估工具家庭環(huán)境評估量表(FES-cv)家庭環(huán)境評估量表(FES-cv)家庭環(huán)境評估量表(FES-cv)家庭環(huán)境評估量表計(jì)分方式及計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)(1）家庭環(huán)境評估量表組成分析:該量表含有10個(gè)分量表，分別評價(jià)10個(gè)不同的家庭環(huán)境特征。①親密度:家庭成員之間互相承諾、幫助和支持的程度。②情感表達(dá):鼓勵(lì)家庭成員公開活動，直接表達(dá)情感的程度。③矛盾性:家庭成員之間公開表露憤怒、攻擊和矛盾的程度。④獨(dú)立性:家庭成員的自尊、自信和自主程度。⑤成功性:將一般活動如工作變?yōu)槌删托曰蚋偁幮曰顒拥某潭?。⑥知識性:對政治、社會、智力和文化活動的興趣大小。⑦娛樂性:參與社交和娛樂活動的程度。⑧道德宗教觀:對倫理、宗教和價(jià)值觀的重視程度。⑨組織性:安排家庭活動和責(zé)任時(shí)有明確的組織和結(jié)構(gòu)的程度。⑩控制性:使用固定家規(guī)和程序來安排家庭生活的程度。(2）家庭環(huán)境評估量表的計(jì)分方式:家庭環(huán)境評估量表的使用要求受試者具有初等以上教育程度，測試者應(yīng)監(jiān)控受試者完成量表的全過程，在受試者不能理解多個(gè)項(xiàng)目時(shí)應(yīng)終止測試并確認(rèn)答卷無效。90個(gè)項(xiàng)目按選擇的答案來評分，若回答“是”評“1”分，回答“否”評“2”分，然后按下列方式計(jì)算分量得分（“I~X”表示第“X”條目的得分)家庭環(huán)境評估量表計(jì)分方式及計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)3.家庭環(huán)境評估量表的劃界標(biāo)準(zhǔn)如表所示。家庭環(huán)境評估量表計(jì)分方式及計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)社會關(guān)系及社會支持評估量表及結(jié)果判定1，社會支持評定量表（SSRS)及評估標(biāo)準(zhǔn)(1）社會支持評定量表:目前社會支持評估量表多采用多軸評價(jià)法。社會支持評定量表有10個(gè)條目，包括客觀支持(3條)、主觀支持(4條）和對社會支持的利用度（3條)3個(gè)維度。通過該量表可以了解個(gè)體的社會支持水平，能更好地幫助人們適應(yīng)社會和環(huán)境，提高個(gè)體的身心健康水平。社會支持評定量表見下表。社會關(guān)系及社會支持評估量表及結(jié)果判定(2）社會支持評定量表的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):社會支持評定量表滿分40分，客觀支持得分為2、6、7條評分之和，主觀支持得分為1、3、4、5條評分之和，