合理用藥與抗菌藥物使用管理制度

合理用藥與抗菌藥物使用管理制度第一章總則第一條內(nèi)容概述為了保障醫(yī)院患者的用藥安全，合理使用藥物和抗菌藥物，減少藥物濫用和抗菌耐藥性的產(chǎn)生，訂立本管理制度。第二條目標與原則目標：合理用藥與抗菌藥物使用管理的總目標是確保患者用藥安全、提高治療效果、減少不良反應，降低藥物費用支出和抗菌耐藥性的發(fā)生和傳播。原則：科學合理、規(guī)范操作、綜合施策、連續(xù)改進。第二章藥物使用管理第三條藥品采購嚴格執(zhí)行國家藥典規(guī)定的藥品采購管理制度，確保采購藥品的質(zhì)量和有效性。采購藥品應與臨床需求相匹配，遵從“適合和經(jīng)濟”的原則。優(yōu)先選擇有效性高、安全性好、經(jīng)濟實惠的藥物。藥品采購過程中要做好采購記錄，記錄藥品來源、存儲、有效期等信息，而且要保持藥品采購信息的保密性。第四條藥品驗收與入庫管理嚴格依照藥品采購標準進行藥品驗收，對貨品的包裝、標志、生產(chǎn)日期、有效期等進行核對。藥品驗收合格后，應及時布置專人對藥品進行入庫，保證藥品的安全和有效性。入庫藥品應依照不同類別進行分類存放，確保管儲環(huán)境符合要求，避開藥品交叉污染和損壞。第五條藥品配送與發(fā)放管理藥房應依據(jù)臨床科室的要求及時準確地配送藥品，并記錄配送信息，確保及時供應與用藥準確。藥品發(fā)放應依據(jù)醫(yī)囑、病情以及患者的個人特點來進行，做到針對性合理使用。藥品的配送與發(fā)放記錄應完整、準確、可追溯，保證患者用藥的安全性和有效性。第六條藥品處方審核與管理臨床醫(yī)生在開具處方時，應依據(jù)病情和診斷結(jié)果，合理選擇藥物，遵從“準確、安全、經(jīng)濟、方便”的原則。藥師應對處方進行嚴格審核，核對病情、藥物的名稱、劑量、頻率等，確保處方的合理性和安全性。非必需情況下，應避開使用過多的藥物和大劑量藥物，盡量選擇單一藥物或藥物組合使用。第七條不良反應和藥物管理醫(yī)院應設立藥物不良反應監(jiān)測與處理機構(gòu)，及時收集和記錄藥物不良反應的信息，并及時報告相關(guān)部門。對于顯現(xiàn)嚴重的藥物不良反應，應立刻停止使用該藥物并及時采取相應的處理措施。對于顯現(xiàn)嚴重的藥物不良反應的患者，還需進行藥物過敏測試或鑒定，以避開再次使用導致不良反應的藥物。第三章抗菌藥物使用管理第八條抗菌藥物的臨床應用抗菌藥物的使用應嚴格遵從中國標準診療指南、國家和地方的抗菌藥物使用管理規(guī)定。使用抗菌藥物應依據(jù)患者的病情、分型、病原菌培養(yǎng)結(jié)果等，綜合推斷是否需要使用抗菌藥物，并嚴格依照規(guī)定的劑量、頻率和療程進行使用。第九條抗菌藥物的申請和審批臨床醫(yī)生在開具抗菌藥物處方前，必需填寫《抗菌藥物使用申請單》，并認真填寫病情、申請理由和估計療程等信息。由專業(yè)的藥師對抗菌藥物使用申請進行審批，審核其合理性和必需性。審批結(jié)果應及時通知申請人，未經(jīng)批準不得使用抗菌藥物。第十條抗菌藥物的監(jiān)測與評估醫(yī)院應建立抗菌藥物監(jiān)測系統(tǒng)，定期對抗菌藥物的使用和抗菌耐藥性進行監(jiān)測和評估。對于頻繁使用的抗菌藥物，應進行合理性評估和使用效果評價，依據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整使用策略。第十一條抗菌藥物的培訓與教育醫(yī)院應定期開展抗菌藥物的培訓與教育活動，提高醫(yī)務人員對抗菌藥物合理使用的認得和本領(lǐng)。針對不同級別的醫(yī)務人員，開展相應的培訓與教育，強化抗菌藥物使用管理的專業(yè)性和操作規(guī)范。第四章監(jiān)督與懲罰第十二條監(jiān)督機制醫(yī)院應建立用藥合理性監(jiān)督機制，對藥物使用過程中的違規(guī)行為進行監(jiān)督和檢查。監(jiān)督機構(gòu)可以采用現(xiàn)場檢查、隨訪調(diào)查、藥物使用記錄審查等方法開展監(jiān)督工作，發(fā)現(xiàn)問題應及時矯正和整改。第十三條違規(guī)懲罰對于違反本制度的行為，將依據(jù)違規(guī)程度采取不同的懲罰措施，如口頭警告、書面警告、責令停職、追究法律責任等。對于嚴重擾亂醫(yī)療秩序、引發(fā)嚴重后果的違規(guī)行為，將依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責任。第五章附則第十四條本制度的修訂本制度將依據(jù)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和法律法規(guī)的變動進行修訂，并及時通知全體員工。修訂后的制度應重新組織培訓和教育，確保全體員工能夠正確理解和遵守新版的制度要求。第十五條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負責人全部，并由醫(yī)院醫(yī)務部門負責監(jiān)