兒科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 任務(wù)3 胸部叩拍技術(shù)

兒科護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材胸部叩拍技術(shù)目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01通過胸壁的震動(dòng),間接使支氣管壁上的痰液松動(dòng)，易于排出。促進(jìn)患兒咳嗽,易于清除呼吸道內(nèi)分泌物。促進(jìn)肺功能的恢復(fù)。準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02向病人解釋、取得配合協(xié)助患兒取半臥位或坐位........................................................物品準(zhǔn)備03聽診器專用叩背器........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04室內(nèi)空氣清潔光線明亮溫度適宜符合無菌要求有消毒隔離措施實(shí)施03........................................................操作前評(píng)估01評(píng)估患兒病情及合作程度評(píng)估患兒聽診雙肺呼吸音及痰嗚音情況評(píng)估患兒胸背部皮膚、骨骼有無異常........................................................準(zhǔn)備用物02聽診器專用叩背器........................................................核對(duì)解釋03攜用物至患兒床旁，辨識(shí)患兒向患兒家長解釋胸部叩拍的目的及過程，取得患兒家長配合溝通：您好，我是護(hù)士小*，請(qǐng)問您的寶寶叫什么名字？（我的寶寶叫***），讓我核對(duì)寶寶的腕帶信息，由于寶寶反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咯痰現(xiàn)象，為了趕快將痰液排出來，今天給寶寶做一個(gè)胸部叩拍。我先看一下寶寶的皮膚情況，皮膚完整無破損，我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................擺放體位04協(xié)助患兒取半臥位或坐位........................................................叩擊05手掌叩擊法：多用于大于6個(gè)月患兒及年長兒。護(hù)理人員操作者手指并攏,掌心彎曲成碗狀,放松手腕,依靠腕部的力量有節(jié)奏地在胸部叩拍。叩背器或面罩叩擊法：多用于早產(chǎn)兒或新生兒。操作者手持專用叩背器在患兒的胸部叩拍，力度較手掌叩擊法要輕柔，方法同上。........................................................清叩擊完畢06協(xié)助患兒清除呼吸道分泌物胸部聽診........................................................整理記錄07協(xié)助病人取合適體位清理用物

記錄問題探究04........................................................問題101護(hù)士小李為2床3歲的小患兒豆豆胸部叩拍，護(hù)士長看到后，指出小李的叩拍順序不正確，那么胸部叩拍的正確順序是A.根據(jù)患兒喜好確定;B.從下至上，由內(nèi)而外;

C.從下至上，由外而內(nèi);D.從上至下，由外而內(nèi);E.從上至下，由內(nèi)而外。........................................................問題202帶教老師小王正在給實(shí)習(xí)護(hù)士小張講解兒童胸部叩拍的手法，下列說法正確的是A.叩擊時(shí)需按支氣管走向由中央向外周(雙手輪流或單手)叩擊;B.叩拍時(shí)發(fā)出清脆的拍擊音表示手法正確;

C.依靠手掌的力量有節(jié)奏地在胸部叩拍;D.腕關(guān)節(jié)要放松，力度適中;E.操作者手指需張開。........................................................問題303患兒小丫，女，1歲2月，因發(fā)熱咳嗽2天入院，護(hù)士小吳為患兒進(jìn)行胸部叩拍中，操作不正確的是A.叩拍時(shí)間應(yīng)在餐后2小時(shí)至餐前30分鐘完成;B.叩拍時(shí)宜使用雙層厚布保護(hù)胸廓部位;

C.叩拍應(yīng)避開心臟和乳房;D.叩拍力量要適中，以不讓患兒感到疼痛或不適為宜;E.操作后協(xié)助患兒做好口腔護(hù)理。........................................................問題404護(hù)士長巡視病房的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)責(zé)任護(hù)士小高振動(dòng)排痰的操作不正確，請(qǐng)你判斷小高工作的不當(dāng)之處是A.治療前予患兒霧化吸入;B.患兒穿單層薄衣，叩頭不直接與患兒皮膚接觸;

C.