臨床兒童便秘表現(xiàn)、危害、常見(jiàn)原因、有效方法及就醫(yī)時(shí)機(jī)

臨床兒童便秘表現(xiàn)、危害、常見(jiàn)原因、有效方法及就醫(yī)時(shí)機(jī)一、了解兒童便秘的表現(xiàn)及危害（一）便秘的表現(xiàn)通常來(lái)說(shuō)，兒童便秘主要表現(xiàn)為大便干結(jié)、堅(jiān)硬，排便次數(shù)減少，比如原本每天都有規(guī)律排便的孩子，可能連續(xù)兩三天甚至更久才排便一次。有些孩子在排便時(shí)會(huì)非常費(fèi)力，有明顯的疼痛感，甚至可能因?yàn)楹ε绿弁炊咕芘疟?，?dǎo)致便秘情況進(jìn)一步加重。另外，排出的大便往往呈顆粒狀，形狀像羊屎蛋一樣，這些都是便秘較為典型的特征。（二）便秘的危害可別小瞧了兒童便秘，它帶來(lái)的危害不容小覷。長(zhǎng)期便秘會(huì)讓孩子腹部脹滿不適，影響食欲，導(dǎo)致孩子進(jìn)食量減少，進(jìn)而可能影響身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的正常攝取，阻礙生長(zhǎng)發(fā)育。而且，由于大便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，腸道會(huì)反復(fù)吸收其中的毒素，孩子可能出現(xiàn)口臭、煩躁不安等情況。嚴(yán)重的便秘還可能引發(fā)肛裂，孩子在排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)便血，那疼痛感會(huì)讓他們對(duì)排便更加恐懼，形成惡性循環(huán)。二、兒童便秘的常見(jiàn)原因（一）飲食因素1.膳食纖維攝入不足：現(xiàn)在很多孩子偏愛(ài)精細(xì)加工的食物，像白面包、蛋糕、火腿腸等，而對(duì)富含膳食纖維的蔬菜、水果、全谷物等食物吃得較少。膳食纖維就像是腸道的“清道夫”，它能吸收大量水分，讓大便變得松軟且體積增大，利于排出體外。缺乏膳食纖維，大便就容易干結(jié)，難以排出。2.水分?jǐn)z入不夠：充足的水分對(duì)于維持大便的濕潤(rùn)度至關(guān)重要。有些孩子不喜歡喝水，或者家長(zhǎng)沒(méi)有及時(shí)提醒孩子補(bǔ)充水分，尤其是在天氣炎熱、孩子活動(dòng)量大等情況下，身體缺水，大便也會(huì)變得干燥，導(dǎo)致便秘。（二）排便習(xí)慣不良沒(méi)有養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣也是導(dǎo)致兒童便秘的常見(jiàn)原因之一。比如有的孩子在玩耍過(guò)程中，即便有了便意也憋著，時(shí)間一長(zhǎng)，直腸對(duì)糞便的刺激敏感性就會(huì)降低，排便反射減弱，使得大便更難排出。另外，如果排便環(huán)境不舒適，比如衛(wèi)生間嘈雜、陌生等，孩子也可能會(huì)抗拒排便，久而久之引發(fā)便秘。（三）缺乏足夠的活動(dòng)量

現(xiàn)在的孩子很多時(shí)候都坐著看電視、玩電子設(shè)備，戶外活動(dòng)時(shí)間少。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，就像給腸道做了一個(gè)“按摩”，讓大便可以順利地在腸道內(nèi)移動(dòng)。缺乏運(yùn)動(dòng)，腸道蠕動(dòng)減慢，大便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就容易出現(xiàn)便秘情況。（四）疾病及藥物影響

某些疾病如先天性巨結(jié)腸，腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育異常，會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能障礙，引起頑固性便秘。還有甲狀腺功能減退癥，會(huì)使孩子的胃腸功能減弱，出現(xiàn)便秘癥狀。另外，一些藥物的副作用也可能導(dǎo)致便秘，比如鈣劑、鐵劑等，在服用這些藥物期間，更容易出現(xiàn)大便干結(jié)的情況。三、應(yīng)對(duì)兒童便秘有效方法（一）飲食調(diào)整——構(gòu)建健康的腸道“食物防線”1.增加膳食纖維攝入：·蔬菜方面：鼓勵(lì)孩子多吃各種綠葉蔬菜和彩色蔬菜，比如西蘭花富含維生素和膳食纖維，將其做成西蘭花泥或者清炒西蘭花，口感好且營(yíng)養(yǎng)豐富；菠菜可以做成菠菜湯或者涼拌菠菜，為孩子補(bǔ)充纖維；還有芹菜，纖維含量較高，可切碎后炒著吃或者包在餃子里，讓孩子更容易接受。

·水果選擇：熟透的香蕉是很多家長(zhǎng)熟知的緩解便秘的水果，它含有豐富的果膠，能潤(rùn)滑腸道；火龍果更是“通便小能手”，其籽含有大量膳食纖維，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，可將火龍果切成小塊給孩子吃；蘋果帶皮吃效果更好，因?yàn)樘O果皮富含纖維素，不過(guò)要注意把蘋果洗干凈哦，給孩子吃的時(shí)候可以切成小塊或者削成薄片?！と任锸称罚河萌溍姘嫫胀ò酌姘x擇燕麥片作為早餐的一部分，這些全谷物食品相較于精細(xì)米面，保留了更多的膳食纖維，能為腸道健康助力。2.保證充足水分：不同年齡段的孩子對(duì)水分的需求量有所不同。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，主要依靠母乳或配方奶來(lái)補(bǔ)充水分，一般不需要額外喂水，但如果天氣炎熱等特殊情況，可以適當(dāng)少量喂水。6個(gè)月以上添加輔食后，就可以開(kāi)始適量喂水了，1-3歲兒童每天大概需飲水600-1000毫升左右，隨著年齡增長(zhǎng)，飲水量也要相應(yīng)增加。家長(zhǎng)可以通過(guò)設(shè)置有趣的喝水提醒，比如用帶有可愛(ài)圖案的水杯，或者和孩子玩喝水比賽的小游戲等方式，鼓勵(lì)孩子多喝水，讓大便時(shí)刻保持濕潤(rùn)，便于排出。（二）培養(yǎng)良好排便習(xí)慣——建立規(guī)律的腸道“生物鐘”1.固定排便時(shí)間：每天選擇相對(duì)固定的時(shí)間讓孩子去嘗試排便，比較理想的是飯后半小時(shí)左右，因?yàn)檫M(jìn)食后腸道蠕動(dòng)會(huì)加快，這時(shí)更容易產(chǎn)生便意。剛開(kāi)始孩子可能不太適應(yīng)，即便沒(méi)有便意，也可以讓他們坐在馬桶上稍坐幾分鐘，慢慢養(yǎng)成習(xí)慣，建立起規(guī)律的排便反射。2.營(yíng)造舒適排便環(huán)境：要讓孩子的排便環(huán)境安靜、舒適、私密，比如可以在衛(wèi)生間貼上孩子喜歡的卡通貼紙，放上他們心愛(ài)的小玩具，讓孩子感覺(jué)在一個(gè)放松的氛圍中排便，減少緊張和抗拒情緒，這樣有助于排便更加順暢。（三）適度增加活動(dòng)量——給腸道“加把勁”鼓勵(lì)孩子多參加戶外活動(dòng)，像每天安排一定時(shí)間去公園跑步、跳繩、踢毽子、騎自行車等，這些有氧運(yùn)動(dòng)能夠有效促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。對(duì)于年齡較小的嬰幼兒，家長(zhǎng)可以幫他們做一些被動(dòng)操，活動(dòng)四肢，伸展身體，也能起到類似的刺激腸道蠕動(dòng)的作用。哪怕是在室內(nèi)，也可以讓孩子多爬一爬、跳一跳，總之要避免孩子長(zhǎng)時(shí)間處于靜止?fàn)顟B(tài)。（四）腹部按摩——為腸道做個(gè)“溫柔按摩”家長(zhǎng)可以在孩子空腹時(shí)，比如早上起床后或者晚上睡覺(jué)前，以孩子肚臍為中心，用手掌輕輕地順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共?，每次按?-10分鐘，每天進(jìn)行2-3次。這種按摩手法符合腸道的蠕動(dòng)方向，能夠刺激腸道蠕動(dòng)，幫助大便在腸道內(nèi)移動(dòng)，輔助排便，而且按摩過(guò)程中還能增進(jìn)親子間的親密感呢。（五）藥物治療——必要時(shí)的“援手”（需謹(jǐn)慎使用）1.益生菌：如果孩子便秘是由于腸道菌群失調(diào)引起的，比如在生病使用抗生素后出現(xiàn)便秘情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，像雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等常見(jiàn)的益生菌種類，它們能夠調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，進(jìn)而增強(qiáng)腸道功能，有助于緩解便秘。

2.開(kāi)塞露：當(dāng)孩子便秘比較嚴(yán)重，大便干結(jié)難以排出，孩子非常痛苦時(shí)，可以偶爾使用開(kāi)塞露來(lái)幫助通便。使用時(shí)要按照正確的方法，將開(kāi)塞露的前端輕輕插入肛門，然后緩慢地把藥液擠入直腸內(nèi)，通過(guò)潤(rùn)滑和刺激腸道來(lái)促進(jìn)排便。但要注意，開(kāi)塞露不能頻繁使用，否則容易讓孩子形成依賴，反而不利于自主排便功能的恢復(fù)。3.乳果糖：在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，根據(jù)孩子的年齡、體重等情況適量服用乳果糖口服溶液，它能增加腸道內(nèi)的滲透壓，使水分保留在腸道內(nèi)，從而軟化大便，促進(jìn)排便。不過(guò)同樣要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量。四、何時(shí)需要就醫(yī)如果孩子便秘情況持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，比如超過(guò)兩周，經(jīng)過(guò)上述常規(guī)的飲食、生活習(xí)慣調(diào)整以及適當(dāng)使用藥物等方法后，仍然沒(méi)有得到改善，或者孩子在便秘的同時(shí)伴有腹痛、嘔吐、腹脹明顯、體重不增、便血等其他異常癥狀，家長(zhǎng)就要引起重視了，這可能提示存在其他疾病因素，需要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如腹部超聲、直腸肛管測(cè)壓等，以便明確病因，進(jìn)行針對(duì)性的治