《甲狀腺疾病講稿》課件

甲狀腺疾病講稿甲狀腺的結(jié)構(gòu)與功能位置位于頸前下方，氣管兩側(cè)。結(jié)構(gòu)由兩個(gè)葉狀結(jié)構(gòu)組成，中間連接著峽部。功能主要功能是分泌甲狀腺激素，調(diào)節(jié)新陳代謝。甲狀腺激素的作用1促進(jìn)新陳代謝甲狀腺激素可以提高人體基礎(chǔ)代謝率，促進(jìn)能量消耗，幫助人體維持正常體溫。2促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育甲狀腺激素對(duì)兒童和青少年的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要，它可以促進(jìn)骨骼和肌肉的生長(zhǎng)，并影響大腦發(fā)育。3調(diào)節(jié)心血管功能甲狀腺激素可以調(diào)節(jié)心率和心輸出量，并影響血壓。甲狀腺疾病的分類(lèi)甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲狀腺功能減退癥甲狀腺炎甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺癌甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)代謝加速甲狀腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致身體代謝加快。心率加快心臟跳動(dòng)頻率增加，可能出現(xiàn)心悸、心律不齊。體重減輕盡管食欲增加，但由于代謝加速，體重反而會(huì)下降。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的癥狀心悸心率加快，心跳有力，有時(shí)甚至可聽(tīng)到自己的心跳聲。體重下降即使食量增加，體重仍會(huì)下降，這是因?yàn)榧谞钕偌に貢?huì)加速新陳代謝，消耗更多能量。易怒情緒波動(dòng)大，容易煩躁、焦慮、激動(dòng)，甚至出現(xiàn)失眠。怕熱即使在寒冷的環(huán)境中，也會(huì)感到身體發(fā)熱，出汗增多。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的原因格雷夫斯病格雷夫斯病是一種自身免疫性疾病，身體會(huì)攻擊自身甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過(guò)多。甲狀腺腺瘤甲狀腺腺瘤是甲狀腺組織的良性腫瘤，會(huì)分泌過(guò)量的甲狀腺激素。甲狀腺炎甲狀腺炎是一種炎癥，會(huì)暫時(shí)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過(guò)多。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的診斷1體格檢查醫(yī)生會(huì)檢查患者的甲狀腺，看看它是否腫大或有其他異常。2血液檢查通過(guò)檢測(cè)甲狀腺激素（T3、T4）和促甲狀腺激素（TSH）的水平來(lái)判斷甲狀腺功能。3其他檢查可能需要進(jìn)行其他檢查，例如甲狀腺超聲、放射性碘攝取率測(cè)定等，以進(jìn)一步確定診斷。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的治療藥物治療常用藥物包括抗甲狀腺藥物，例如他巴唑和丙基硫氧嘧啶，可抑制甲狀腺激素的合成。放射性碘治療放射性碘可以破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的生成。手術(shù)治療對(duì)于藥物和放射性碘治療無(wú)效或有禁忌癥的患者，可進(jìn)行手術(shù)切除部分或全部甲狀腺組織。甲狀腺機(jī)能減退甲狀腺機(jī)能減退是指甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的一系列疾病，影響身體的代謝過(guò)程，影響多個(gè)器官和組織的功能。甲狀腺機(jī)能減退的癥狀疲倦乏力患者常感到全身無(wú)力、疲乏，即使休息后也無(wú)法恢復(fù)體力。怕冷即使在溫暖的環(huán)境中也感到寒冷，對(duì)寒冷的耐受能力下降。體重增加食欲不振，但體重卻明顯增加，原因是代謝率降低。便秘腸蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致排便困難。甲狀腺機(jī)能減退的原因手術(shù)切除甲狀腺手術(shù)切除過(guò)多的甲狀腺組織會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退。放射性碘治療放射性碘治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)后，有時(shí)會(huì)造成甲狀腺功能減退。自身免疫性疾病自身免疫性甲狀腺炎，如橋本氏甲狀腺炎，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退。甲狀腺機(jī)能減退的診斷1病史及體格檢查詢問(wèn)患者癥狀及家族史2實(shí)驗(yàn)室檢查血清TSH、T4、T3水平3影像學(xué)檢查甲狀腺超聲、甲狀腺掃描甲狀腺機(jī)能減退的診斷主要依靠病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。血清TSH水平升高是診斷甲狀腺機(jī)能減退的主要指標(biāo)。甲狀腺機(jī)能減退的治療1藥物治療補(bǔ)充甲狀腺激素2生活調(diào)整均衡飲食，適度運(yùn)動(dòng)3定期監(jiān)測(cè)定期復(fù)查，調(diào)整治療方案甲狀腺炎甲狀腺炎概述甲狀腺炎是甲狀腺的炎癥，可引起甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。類(lèi)型多樣包括急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等。甲狀腺炎的癥狀脖子腫脹甲狀腺炎會(huì)導(dǎo)致脖子腫脹，因?yàn)榧谞钕俦旧碓诎l(fā)炎。疲勞無(wú)力甲狀腺炎會(huì)影響新陳代謝，導(dǎo)致疲勞無(wú)力，容易感到疲倦。體重變化甲狀腺炎會(huì)導(dǎo)致體重減輕或增加，因?yàn)榧谞钕偌に貢?huì)影響新陳代謝。心悸甲狀腺炎會(huì)影響心臟功能，導(dǎo)致心悸、心跳加速。甲狀腺炎的原因自身免疫反應(yīng)自身免疫反應(yīng)是甲狀腺炎最常見(jiàn)的原因。身體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致炎癥。病毒感染某些病毒感染，例如甲型肝炎病毒和腮腺炎病毒，可能引發(fā)甲狀腺炎。藥物某些藥物，例如干擾素和鋰鹽，可能導(dǎo)致甲狀腺炎。放射治療頭部和頸部的放射治療可能會(huì)損傷甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺炎。甲狀腺炎的診斷1病史詳細(xì)詢問(wèn)患者癥狀、家族史、生活習(xí)慣等2體格檢查觀察甲狀腺腫大、壓痛等3實(shí)驗(yàn)室檢查血清甲狀腺激素水平、抗體檢測(cè)4影像學(xué)檢查超聲、甲狀腺掃描等甲狀腺炎的治療1藥物治療針對(duì)不同類(lèi)型的甲狀腺炎，醫(yī)生會(huì)選擇合適的藥物來(lái)控制炎癥和調(diào)節(jié)甲狀腺功能。2激素治療對(duì)于急性甲狀腺炎，可能需要使用激素來(lái)緩解炎癥反應(yīng)。3手術(shù)治療在極少數(shù)情況下，如果藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除甲狀腺。4放射性碘治療對(duì)于一些甲狀腺炎患者，放射性碘治療可以幫助控制甲狀腺功能。甲狀腺結(jié)節(jié)定義甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺組織中出現(xiàn)的腫塊，大多數(shù)是良性的。類(lèi)型常見(jiàn)的類(lèi)型包括囊性結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)、混合性結(jié)節(jié)等。甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀脖子上有腫塊，通常無(wú)痛，可隨吞咽上下移動(dòng)。聲音嘶啞，呼吸困難，吞咽困難等。脖子有壓迫感，尤其在躺下時(shí)。甲狀腺結(jié)節(jié)的原因良性結(jié)節(jié)大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，這意味著它們不是癌性的。遺傳因素家族中有甲狀腺結(jié)節(jié)史的人患甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)更高。碘攝入碘攝入不足或過(guò)量都可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。自身免疫性疾病某些自身免疫性疾病，如橋本氏病，可增加患甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷體格檢查醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診檢查甲狀腺是否有腫塊。超聲檢查超聲波檢查可以確定結(jié)節(jié)的大小、形狀和位置。細(xì)針穿刺活檢從結(jié)節(jié)中提取少量組織進(jìn)行顯微鏡檢查，以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。其他檢查可能需要進(jìn)行血液檢查、甲狀腺激素檢查和放射性碘攝取試驗(yàn)等。甲狀腺結(jié)節(jié)的治療1觀察對(duì)于大部分良性甲狀腺結(jié)節(jié)，醫(yī)生會(huì)建議定期觀察，并監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)。2藥物治療對(duì)于某些類(lèi)型的結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具藥物來(lái)控制結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)或改善癥狀。3手術(shù)治療對(duì)于一些較大的結(jié)節(jié)或疑似惡性結(jié)節(jié)，手術(shù)切除可能是最佳選擇。4射頻消融對(duì)于一些良性結(jié)節(jié)，可以使用射頻消融技術(shù)，通過(guò)熱量殺死結(jié)節(jié)組織。甲狀腺癌1早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌早期癥狀并不明顯，可以通過(guò)定期體檢來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)。2治療方法甲狀腺癌的治療方法主要包括手術(shù)、放射治療和藥物治療。3預(yù)后良好甲狀腺癌的預(yù)后一般良好，早期發(fā)現(xiàn)并治療的患者生存率很高。甲狀腺癌的癥狀脖子上的腫塊聲音嘶啞咳嗽吞咽困難甲狀腺癌的原因遺傳因素家族中有甲狀腺癌史的人患病風(fēng)險(xiǎn)更高。輻射暴露長(zhǎng)期暴露在高劑量輻射下，如核泄漏或放射治療，可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。生活習(xí)慣吸煙、過(guò)量飲酒、高脂肪飲食等不良習(xí)慣也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺癌的診斷1病理活檢確診甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)2影像學(xué)檢查超聲、CT、MRI等輔助診斷3血清腫瘤標(biāo)志物如甲狀腺球蛋白（Tg）等甲狀腺癌的治療1手術(shù)切除早期甲狀腺癌的主要治療方法。2放射性碘治療用于清除殘留的癌細(xì)胞。3藥物治療輔助治療，抑制腫瘤生長(zhǎng)。預(yù)防及注意事項(xiàng)健康的生活方式均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣，可以有效預(yù)防甲狀腺疾病。定期體檢