二級醫(yī)院病案室工作職責模版（2篇）

二級醫(yī)院病案室工作職責模版一、疾病管理責任1.負責構(gòu)建并完善疾病管理制度，制定標準化操作流程，以確保醫(yī)療質(zhì)量管理的有效性。2.執(zhí)行疾病質(zhì)量管理任務，包括病例記錄、歸檔、轉(zhuǎn)診等，以保證病例信息的準確性和完整性。3.與臨床科室及醫(yī)療事務部門協(xié)作，對醫(yī)療事件進行病例復核和統(tǒng)計分析，提出并實施改進策略。4.實施疾病質(zhì)量評審，參與醫(yī)療質(zhì)量評估和醫(yī)學委員會活動。5.組織并執(zhí)行病例存檔、檢索和銷毀程序，確保醫(yī)療機構(gòu)疾病管理的基礎(chǔ)工作質(zhì)量。二、疾病編碼職責1.負責疾病編碼操作，對患者診療過程進行編碼，以保證編碼的準確性和標準化。2.熟悉并掌握國家和地區(qū)的疾病編碼標準，精通ICD編碼系統(tǒng)，確保編碼工作的規(guī)范化。3.對疾病編碼結(jié)果進行質(zhì)量審核，以確保編碼信息的準確性和完整性。4.協(xié)同醫(yī)保部門進行病例數(shù)據(jù)統(tǒng)計，編制各類疾病統(tǒng)計報告，提供可靠的數(shù)據(jù)參考。5.參與醫(yī)院信息化建設，協(xié)助維護疾病管理系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，保障病例信息的安全性和有效性。三、疾病質(zhì)控職責1.制定疾病質(zhì)控標準和評估指標，定期執(zhí)行質(zhì)控活動。2.開展疾病質(zhì)量分析，識別問題并提出改進建議，推動疾病質(zhì)量的持續(xù)提升。3.建立并維護疾病質(zhì)量評價體系，組織疾病質(zhì)量評審和評估活動。4.指導醫(yī)務人員進行病例書寫和相關(guān)操作，提升其疾病質(zhì)量管理意識和技能。5.參與醫(yī)院的病例討論和評審，為臨床科室提供疾病質(zhì)量管理的咨詢和支持。四、疾病統(tǒng)計職責1.對醫(yī)院疾病數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，包括疾病分類、手術(shù)操作等，為決策提供數(shù)據(jù)支持。2.統(tǒng)計和分析疾病相關(guān)指標，如住院天數(shù)、醫(yī)療費用等，編制報告和分析結(jié)果。3.協(xié)助醫(yī)院與相關(guān)部門協(xié)調(diào)疾病數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的準確性和一致性。4.支持醫(yī)院的疾病質(zhì)量統(tǒng)計工作，為疾病質(zhì)量控制提供數(shù)據(jù)依據(jù)。5.不定期參與疾病統(tǒng)計培訓，提升疾病統(tǒng)計分析的專業(yè)能力。五、疾病檔案保管職責1.負責疾病檔案的保管和管理，確保檔案的安全性和完整性。2.組織疾病檔案的存檔和檢索，建立科學的檔案分類和整理標準。3.制定疾病檔案保密規(guī)定，保護患者隱私，防止信息泄露。4.參與醫(yī)院信息化建設，協(xié)助構(gòu)建和維護疾病電子化存儲系統(tǒng)。5.參與疾病檔案管理培訓，提高疾病檔案管理的專業(yè)水平。六、疾病教育與培訓職責1.負責疾病教育和培訓，包括對病案員和相關(guān)人員的培訓，提升疾病管理的專業(yè)能力。2.組織疾病質(zhì)量培訓活動，培養(yǎng)醫(yī)務人員的疾病質(zhì)量意識和技能。3.制定疾病教育計劃和培訓方案，定期組織教育和培訓活動。4.參與教材和課件的編制，為疾病教育和培訓提供教學支持。5.持續(xù)學習新的疾病管理知識和技術(shù)，提高疾病管理的專業(yè)水平和工作效率。以上為二級醫(yī)院病案室工作職責模板，詳細列明了疾病管理、疾病編碼、疾病質(zhì)控、疾病統(tǒng)計、疾病檔案保管、疾病教育與培訓等職責，旨在提供參考指導。二級醫(yī)院病案室工作職責模版（二）二級醫(yī)院的病案室承擔著至關(guān)重要的職能，主要涵蓋以下幾個方面：1.病案室綜合管理：制定并執(zhí)行病案室的工作規(guī)程和準則，以符合國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及醫(yī)院標準。監(jiān)督工作人員遵循既定流程和標準，保證工作質(zhì)量。確保工作保密性，強化信息安全，防止病案信息泄露。組織內(nèi)外部的病案審查，以確保其合規(guī)性、完整性和準確性。2.病案質(zhì)量控制：日常質(zhì)量檢查，通過核查病歷完整性、規(guī)范性和準確性，評估工作質(zhì)量。對發(fā)現(xiàn)的問題病案及時整改，提升病案質(zhì)量和準確性。建立質(zhì)量評審機制，定期進行評審，發(fā)現(xiàn)問題并提出改進建議。參與醫(yī)院質(zhì)量管理活動，為醫(yī)院質(zhì)量提升提供相關(guān)數(shù)據(jù)支持。3.病案歸檔與管理：整理、裝訂和歸檔病歷，保持病案有序存儲。制定并執(zhí)行存檔標準和管理措施，確保病案安全和完整。根據(jù)政策規(guī)定，定期進行歸檔和借閱操作，提供及時準確的病案信息。編制工作報表和統(tǒng)計分析，為醫(yī)院管理決策提供數(shù)據(jù)支持。4.病案編碼與分類：對病歷信息進行編碼和分類，便于閱讀和檢索。熟練掌握國家和行業(yè)的編碼規(guī)范，準確應用編碼規(guī)則。定期更新編碼標準，確保編碼工作符合最新要求。解決復雜病歷編碼問題，確保編碼的準確性和規(guī)范性。5.病案信息管理與統(tǒng)計：建立并優(yōu)化病案信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)電子化管理和存檔。對病案信息進行統(tǒng)計分析，提供信息報表和分析結(jié)果，為決策提供參考。根據(jù)醫(yī)院需求，提供病案相關(guān)統(tǒng)計報告，支持決策和規(guī)劃。參與醫(yī)院信息化建設，提供信息系統(tǒng)需求和維護支持。6.病案室人員培訓與管理：組織員工培訓，提升專業(yè)能力和綜合素質(zhì)。制定并更新培訓計劃，確保員工知識和技能滿足工作需求。監(jiān)督員工工作行為，確保紀律執(zhí)行和質(zhì)量提升。處理員工工作