醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量指標(biāo)

1、,the first peoples hosptal df neijiang,內(nèi)江市第一人民醫(yī)院,the first peoples hosptal df neijiang,一、標(biāo)本類型錯(cuò)誤率 定義：類型不符合要求的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。 計(jì)算公式：,意義：反映所采集標(biāo)本的類型是否符合要求，是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。標(biāo)本類型符合要求是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的前提條件。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),二、標(biāo)本容器錯(cuò)誤率 定義：采集容器不符合要求的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。 計(jì)算公式：,意義：反映用于采集標(biāo)本的容器是否符合要求，是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),三、標(biāo)

2、本采集量錯(cuò)誤率 定義：采集量不符合要求的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。 計(jì)算公式：,意義：反映標(biāo)本采集量是否正確，是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。標(biāo)本采集量不足或過多都可能影響檢驗(yàn)結(jié)果。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),四、血培養(yǎng)污染率 定義：污染的血培養(yǎng)標(biāo)本數(shù)占同期血培養(yǎng)標(biāo)本總數(shù)的比例。 計(jì)算公式：,意義：反映血培養(yǎng)過程是否操作正確，是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),五、抗凝標(biāo)本凝集率 定義：凝集的標(biāo)本數(shù)占同期需抗凝的標(biāo)本總數(shù)的比例。 計(jì)算公式：,意義：反映標(biāo)本采集過程抗凝劑是否正確使用的情況，是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。,注：n為檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)，x為檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間。 意義：反映標(biāo)本運(yùn)送的及時(shí)性和效率，檢

3、驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和及時(shí)性的重要前提。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),六、檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間中位數(shù) 定義：檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間是指從標(biāo)本采集到實(shí)驗(yàn)室接收標(biāo)本的時(shí)間（以分鐘為單位）。檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間中位數(shù)，是指將檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間由長到短排序后取其中位數(shù)。 計(jì)算公式：,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),七、室內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目開展率 定義：開展室內(nèi)質(zhì)控的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)占同期檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)的比例。 計(jì)算公式：,意義：反映實(shí)驗(yàn)室開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目中實(shí)施室內(nèi)質(zhì)控進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)測的覆蓋度，是檢驗(yàn)中的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),八、室內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目變異系數(shù)不合格率 定義：室內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目變異系數(shù)高于要求的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)占同期對室內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目變異系數(shù)

4、有要求的檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)的比例。 計(jì)算公式：,意義：反映實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果精密度，是檢驗(yàn)中的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),九、室間質(zhì)評項(xiàng)目參加率 定義：參加室間質(zhì)評的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)占同期實(shí)驗(yàn)室開展的項(xiàng)目中特定機(jī)構(gòu)（國家、省級等）已開展的室間質(zhì)評項(xiàng)目總數(shù)的比例 計(jì)算公式：,意義：反映實(shí)驗(yàn)室參加室間質(zhì)評計(jì)劃進(jìn)行外部質(zhì)量監(jiān)測的情況，是檢驗(yàn)中的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),十、室間質(zhì)評項(xiàng)目不合格率 定義：室間質(zhì)評不合格的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)占同期參加室間質(zhì)評檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)的比例。 計(jì)算公式：,意義：反映實(shí)驗(yàn)室參加室間質(zhì)評計(jì)劃的合格情況，是檢驗(yàn)中的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),十一、實(shí)驗(yàn)室間比對率（用于

5、無室間質(zhì)評計(jì)劃檢驗(yàn)項(xiàng)目） 定義：執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室間比對的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)占同期無室間質(zhì)評計(jì)劃檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)的比例。 計(jì)算公式：,意義：反映無室間質(zhì)評計(jì)劃的檢驗(yàn)項(xiàng)目中實(shí)施實(shí)驗(yàn)室間比對的情況，是檢驗(yàn)中的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),十二、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間中位數(shù) 定義：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間是指從實(shí)驗(yàn)室收到標(biāo)本到發(fā)送報(bào)告的時(shí)間（以分鐘為單位）。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間中位數(shù)，是指將實(shí)驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間由長到短排序后取其中位數(shù)。 計(jì)算公式：,注：n為檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)，x為實(shí)驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間。 意義：反映實(shí)驗(yàn)室工作效率，是實(shí)驗(yàn)室可控的檢驗(yàn)中和檢驗(yàn)后的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),十三、檢驗(yàn)報(bào)告不正確率 定義：檢驗(yàn)報(bào)告不正確是指

6、實(shí)驗(yàn)室已發(fā)出的報(bào)告，其內(nèi)容與實(shí)際情況不相符，包括結(jié)果不正確、患者信息不正確、標(biāo)本信息不正確等。檢驗(yàn)報(bào)告不正確率是指實(shí)驗(yàn)室發(fā)出的不正確檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)占同期檢驗(yàn)報(bào)告總數(shù)的比例。 計(jì)算公式：,意義：反映實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告正確性，是檢驗(yàn)后的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),十四、危急值通報(bào)率 定義：危急值是指除外檢查儀器或試劑等技術(shù)原因出現(xiàn)的表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，必須立刻進(jìn)行記錄并第一時(shí)間報(bào)告給該患者主管醫(yī)師的檢驗(yàn)結(jié)果。危急值通報(bào)率是指已通報(bào)的危急值檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)占同期需要通報(bào)的危急值檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)的比例。 計(jì)算公式：,意義：反映危急值通報(bào)情況，是檢驗(yàn)后的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),十

7、五、危急值通報(bào)及時(shí)率 定義：危急值通報(bào)時(shí)間（從結(jié)果確認(rèn)到與臨床醫(yī)生交流的時(shí)間）符合規(guī)定時(shí)間的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)占同期需要危急值通報(bào)的檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)的比例。 計(jì)算公式：,意義：反映危急值通報(bào)是否及時(shí)，是檢驗(yàn)后的重要質(zhì)量指標(biāo)。,四川省臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),省質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查指標(biāo)。 三甲、三乙、二甲、無等級 1.臨床滿意度：90%、 90%、 90%、 80% 2.病人滿意度：88%、 88%、 88%、 80% 3.使用有證儀器：100% 4.使用有證試劑：100% 5.計(jì)量器具檢定、校準(zhǔn)：100%,四川省臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),6.標(biāo)本錯(cuò)誤率%（標(biāo)本類型、標(biāo)本容器、標(biāo)本采集量、抗

8、凝劑等）：1、1.5、2 7.血培養(yǎng)污染率%：3、3.5、4 8.常規(guī)項(xiàng)目檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間min：60、55、50、40 9.室間質(zhì)評參加項(xiàng)目率%：100、100、100、50 10室間質(zhì)評項(xiàng)目不合格率%：8、10、15、30,四川省臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),11.未參加室間質(zhì)評項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室間比對率：80%、70%、60% 12. poct比對率：100%、 100%、 100% 13.室內(nèi)質(zhì)控覆蓋率：100%、 100%、 100%、 70% 14.室內(nèi)質(zhì)控失控分析和處理率：100%、 100%、 100% 15.申請項(xiàng)目漏檢率：0.1、 0.1、 0.1,四川省臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),16.檢驗(yàn)報(bào)告不正確率：0.5、 0.8、 1.0 17.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間合格率（急診常規(guī)項(xiàng)目30min內(nèi)報(bào)告，急診生化項(xiàng)目2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）95% 、 96% 、 97% 、 80% 18.儀器比對比對完成率（以亞專業(yè)計(jì)算）：100%、 100%、 90% 19.人員比對完成率（以亞專業(yè)計(jì)算）： 100%、 100%、 90%,四川省臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),20.急診及時(shí)報(bào)告：100% 、100%、 100%、