2023年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試真題及答案

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)副高考試真題及答案一、單選題，每道題只有一個(gè)正確答案1所謂“陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，下列說(shuō)法不確切的A物之生從于化，物之極由乎變B寒極生熱，熱極生寒C陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰D重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰E動(dòng)復(fù)則靜，陽(yáng)極反答案C2.患兒男出生7天面目皮膚發(fā)黃色澤晦暗精神差吮乳少四肢欠溫，腹脹便溏，舌淡苔白膩，指紋色淡。其診斷是A．新生兒黃疸濕熱熏蒸B．新生兒生理性黃疸C．新生兒黃疸瘀積發(fā)黃D．新生兒黃疸寒濕阻滯E．以上均不是答案D3.患者大面積燒傷感染，癥見(jiàn)：高熱，神昏譫語(yǔ)，唇干煩渴，小便短赤，四逆冷，舌紅絳苔黃燥，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。其證型是A．寒B．氣C．熱D．血E．氣答案4臨床懷疑泌尿系結(jié)石應(yīng)首選的檢查方法A腹部側(cè)位片B上消化道造影檢C腹部透視D腹平片E．CT檢答案D5．泄瀉的治療原則A抑肝扶脾B澀腸止C．溫腎健D．淡滲利E．運(yùn)脾化答案E6血證以出血為突出表現(xiàn)，與出血同時(shí)出現(xiàn)的癥狀和體證，以哪些A肝火犯肺，陰虛肺熱，胃熱熾盛B胃火熾盛，陽(yáng)虛火旺，燥熱傷C熱邪犯肺，陰虛火旺，正氣虧D熱邪犯肺，胃熱熾盛，肝火上E火熱亢盛，陰虛火旺，正氣虧答案E7患者全身水腫，按之沒(méi)指，小便短小，身體困重，胸悶、納呆，泛惡，苔白，脈沉緩的治則是A溫運(yùn)脾陽(yáng)，以利水B健脾化濕，通陽(yáng)利C分利濕熱D宣肺解毒，利濕消E以上都不是答案B8.下列哪項(xiàng)為腦脊液檢查的禁忌A疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤B疑有顱內(nèi)出血者C腦膜刺激征陽(yáng)性D原因不明的昏迷、癱瘓E顱內(nèi)壓明顯增高者答案E9．朱砂安神丸的功用A補(bǔ)腎寧心，益智安B清熱開竅，鎮(zhèn)痙安C益陰明目，重鎮(zhèn)安D鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)E養(yǎng)心安神，滋陰補(bǔ)答案D1．有關(guān)十二指腸潰瘍的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A位于十二指腸球部B可發(fā)生癌變C穿孔多在十二指腸前D穿孔比胃潰瘍多見(jiàn)E直徑小于答案B二、多選題每道題至少2個(gè)正確答案1．有關(guān)股三角的描述正確的是A．由腹股溝韌帶、縫匠肌內(nèi)側(cè)緣、長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣圍B．由腹股溝韌帶、縫匠肌外側(cè)緣、長(zhǎng)收肌外側(cè)緣圍C．由腹股溝韌帶、縫匠肌內(nèi)側(cè)緣、長(zhǎng)收肌外側(cè)緣圍D．位于大腿上部E．有股血管和股神經(jīng)通答案ADE1．對(duì)機(jī)體酸堿平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)的機(jī)制包A．血液中的緩沖系統(tǒng)B．肺的呼C．肝的解D．腎臟排酸保堿E．組織細(xì)胞的緩沖作答案ABDE答案BCD1．土性“稼穡”的引申義A．光明B．生化C．上D．受納E．承載答案BDE1．蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)包A．-螺旋B．-轉(zhuǎn)角C．-折疊D．-螺旋E．無(wú)規(guī)則卷答案ABCEα-β--α-螺旋和-折疊是蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的主要形式。1．感受器有哪些共同生理特A．有感覺(jué)閾值B．有換能作C．需適宜刺D．容易疲勞E．有適應(yīng)現(xiàn)答案ABCE1．關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙的描述正確的A．蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間B．蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間C．充滿腦脊液D．下部擴(kuò)大為終池E．終池為硬膜外麻醉的部位1．關(guān)于革蘭染色，敘述正確的A．革蘭陽(yáng)性菌染成深紫色B．染色順序?yàn)榻Y(jié)晶紫→95%乙醇→碘液→稀釋復(fù)C．革蘭陰性菌染成紅色D．具有鑒別細(xì)菌意義E．具有指導(dǎo)選擇抗菌藥物的意義答案ACDE1．蜘蛛痣多出現(xiàn)在以下哪些部A．上胸部B．手背C．下肢D．頭頸部E．上臂答案ABDE1．急性肺膿腫的典型X線表現(xiàn)不包括A．中下肺野大團(tuán)片狀致密陰影內(nèi)見(jiàn)液平，呈厚壁空洞B．兩上肺多發(fā)纖維空洞，周圍纖維索條，斑片狀密度較高陰C．肺野邊緣部見(jiàn)甚細(xì)薄壁空洞D．大片狀密度均勻、邊緣模糊陰影E．團(tuán)塊邊緣有毛刺或呈分葉狀，中心有空洞，內(nèi)壁不光整，有結(jié)答案BCDE2．對(duì)挫折的積極應(yīng)對(duì)反應(yīng)不應(yīng)該A．升華B．幻C．否D．退E．投射答案BCDE2．消渴的主要特A．多飲B．身體消瘦C．多大小便D．多食E．多尿答案ABDE2．氫化可的松的主要作用不包A．降低血糖B．減少血小板和紅細(xì)胞C．減少嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D．減少體內(nèi)水的排出E．激活兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶答案ABDE2．肺結(jié)核治愈后的常見(jiàn)X線表現(xiàn)不包A．增殖B．干酪性病灶C．空洞D．纖維化及鈣E．滲出答案ABCE2．支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別點(diǎn)A．咳出粉紅色泡沫樣痰B．既往有心臟病史C．注射氨茶堿后好轉(zhuǎn)D．肺部聞及哮鳴音E．陣發(fā)性夜間呼吸因難2．對(duì)醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解正確的A．“醫(yī)乃仁術(shù)”B．有能力做的就應(yīng)該去做C．“大醫(yī)精誠(chéng)”D．臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理決策E．前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床必須有醫(yī)德參答案ACDE共用題干單選題26～31題共用題干）患者女性，48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)質(zhì)硬無(wú)觸痛。近2伴腫脹，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白膩，脈濡緩。2．診斷首先考慮A．風(fēng)濕熱B．系統(tǒng)性紅斑狼C．脊柱關(guān)節(jié)病D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E．骨關(guān)節(jié)炎F．痛風(fēng)答案D2．最有助于早期診斷的輔助檢查A．抗核抗體B．血抗鏈球菌溶血“0”測(cè)定C．影像學(xué)D．類風(fēng)濕因E．血沉F．血C-反應(yīng)蛋答案C2．中醫(yī)診斷是A．行痹B．著痹C．痛痹D．濕熱痹E．尪痹F．熱痹答案B2．西醫(yī)治療藥物首選A．雷公藤總苷B．非甾體抗炎藥C．甲氨蝶呤D．硫唑嘌呤E．柳氮磺吡啶F．糖皮質(zhì)激素答案BF3．中醫(yī)治法A．祛風(fēng)通絡(luò)，活血止B．溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除C．清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除D．清熱利濕，活血定E．補(bǔ)腎散寒，滌痰化F．除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散答案F3．治療主方是A．薏苡仁湯B．蠲痹湯C．烏頭湯D．防風(fēng)湯E．白虎桂枝F．獨(dú)活寄生答案A32～33題共用題干）某女，25歲，近日小便頻數(shù)，淋漓澀痛，色深黃，舌紅苔黃膩，脈數(shù)。3．若屬膀胱濕熱證，最具診斷意義的癥狀A(yù)．腰痛B．乏C．頭D．納E．便答案3．若屬小腸實(shí)熱證，診斷意義最小的癥狀A(yù)．口舌生瘡B．心煩C．心悸D．失眠E．便干答案34～35題共用題干）患者女44歲發(fā)熱10天稽留熱最高體溫39.8℃，伴納差、腹脹2天前胸部及四肢出現(xiàn)數(shù)個(gè)淡紅色斑丘疹。查體：T：39.4℃，P90次/分。雙肺呼吸音清，心臟未聞及雜音，肝脾肋下可觸及，輕壓痛，雙下肢不腫。輔助檢查示W(wǎng)BC3.5×109/LN60%Hb120g/LPLT110×109/L，尿常規(guī)：蛋白++），糞便潛血（+）。3．該患者最可能的診斷A．?dāng)⊙YB．傷寒C．急性白血病D．系統(tǒng)性紅斑狼E．瘧疾答案B解析：稽留熱是傷寒引起的，傷寒的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、肝脾大、白細(xì)胞降低，可伴有蛋白尿，部分患者皮膚出現(xiàn)玫瑰疹，腸出血和腸穿孔為其主要并發(fā)癥。傷寒最符合題目中描述的癥狀。故選B。3．下列檢查對(duì)明確診斷意義最大的A．血培養(yǎng)B．骨髓檢查C．血涂片找瘧原D．肥達(dá)反應(yīng)E．抗Sm答案A解析：傷寒桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診，血培養(yǎng)在病程1～2周陽(yáng)性率最高，可達(dá)80%以上，骨髓培養(yǎng)較血培養(yǎng)陽(yáng)性率高，但適用于已采用抗菌治療或血培養(yǎng)陰性者。肥達(dá)反應(yīng)對(duì)傷寒有輔助診斷價(jià)值。血涂片找瘧原蟲為瘧疾的確診依據(jù)。抗Sm為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體。故選A。案例分析題36～44題共用題干）患者男性，36歲。煩躁，臉色蒼白，出冷汗，暈厥數(shù)20骨療10年前雖患胃病，治愈。近10年余無(wú)上腹脹痛，餐后飽脹，惡心。就診前解柏油樣黑便一次家庭中有肝癌病史體檢T37.5℃P86次/分R：25次/分BP80/40mmHg脾白。3．急診室最好應(yīng)進(jìn)行哪些檢查A．大便細(xì)菌培養(yǎng)B．血清肌酸磷酸激酶．乳酸脫氫C．腹部平片D．選擇性動(dòng)脈造影E．血常規(guī)．出凝出時(shí)F．內(nèi)窺胃鏡檢查G．血型H．大便．嘔吐物隱血試驗(yàn)答案：DEFGH37．在急診室應(yīng)盡快作什么處A．補(bǔ)充血容量，輸入5%～10%葡萄糖鹽水，并準(zhǔn)備輸血B．注射青霉素C．奧米拉唑40mg+NS40ml，iv，QDD．準(zhǔn)備用三腔氣囊止E．立即注射阿托品F．去甲腎上腺素8mg+1000ml水中分次口服G．甲氰咪胍0.4g+NS40ml，iv，4-6h重復(fù)一答案ACDFG3．該病人急診期間如何運(yùn)用中醫(yī)藥處理A．三七粉3g，3次/日B．針刺人中C．海黃湯2g，4次/D．小延中湯E．化痰開竅，用蘇合香丸，1丸，3次/F．理中湯G．參附湯或獨(dú)參H．黃土湯加味答案ABG3提示心率/收縮壓=1血白細(xì)胞＞10×109/L血尿素（BUN＞14mmol/L，血肌酐A．出血量200ml左右B．出血量1000mlC．出血量體重的＞20%D．出血量50～70ml以上E．出血量800ml左右F．出血量400ml左答案BC4．提示：入院第2日，白細(xì)胞11.0×109/L，BUN13mmol/L，胃鏡檢查：全胃廣泛多發(fā)性糜爛，出血灶及粘膜水腫。初步診斷主要考慮什么病A．胃癌并大出血B．-艾氏綜合征C．-十二指腸球部潰瘍并大出D．尿毒癥并上消化道出血E．腐蝕性胃炎并大出血F．應(yīng)激性潰瘍并出答案F4．提示：入院第2天大便轉(zhuǎn)黃。BP：110/70mmHg。P：78次/分，Hb70g/L。對(duì)該病人應(yīng)采用哪些治療措施A．增強(qiáng)粘膜防御制劑治B．用H2受體拮抗劑治療C．單純用抗貧血制劑治D．勸導(dǎo)病人，避免焦慮E．用解痙類制劑治療F．用質(zhì)子泵阻滯劑治療G．用助消化劑治療答案ABF4如何用中醫(yī)藥辨證治療A．清熱化濕，涼血止血，用枳實(shí)導(dǎo)滯丸合四生丸B．瀉肝清胃，涼血理腸，用龍膽瀉肝湯C．活血化痰，和營(yíng)養(yǎng)血，用丹參飲合黃芪建中湯D．清食導(dǎo)滯，和胃理腸，用保和丸加味E．清熱解毒，涼血止血，用犀角地黃湯加味F．溫運(yùn)脾陽(yáng)，養(yǎng)血止血，用黃土湯加味G．健脾益氣，補(bǔ)氣攝血，用歸脾湯加味答案：G43．提示：入院2周，臉色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，骨折部腫痛解除。該病人應(yīng)完善哪些檢查A．最大胃酸MAO）排泌量BB超肝、膽、脾、雙腎C．基礎(chǔ)胃酸BAO）排泌D．乙肝6項(xiàng)、丙抗、肝E．血氧飽和度F．癌胚抗原G．幽門螺桿菌Hp）HX線右肱骨中段正、側(cè)位片IBAO/MAO比值J．高密度脂蛋白、低密度脂蛋答案ABCDFGH4．提示：幽門螺桿菌陽(yáng)性。哪一組方案是目前治療Hp的最佳方A．洛賽+滅滴靈+氨芐青霉素B．膠體次枸櫞酸泌C．膠體次枸櫞酸泌+氨芐青霉D．膠體次枸櫞酸泌+硫糖鋁E．洛賽+法莫地丁F．膠體次枸櫞酸泌+甲硝唑+氨芐青霉G．法莫替+甲硝唑+氨芐青霉素H．洛賽+氨芐青霉素答案F45～47題共用題干）患者女26歲出汗多體重減輕1個(gè)月”來(lái)診3近1個(gè)月怕熱、輕。查體T：36.3℃；無(wú)突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)韌；HR110次/min。4．你認(rèn)為該患者最可能的診斷是A．產(chǎn)褥熱B．無(wú)痛性甲狀腺炎C．亞急性甲狀腺炎D．甲狀腺功能亢進(jìn)危象E．病毒性心肌炎F．橋本甲狀腺炎答案4．對(duì)確定診斷和鑒別診斷意義較大的A131I攝取率B