醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練試題集§

第三部臨床醫(yī)學(xué)基本知識試卷第一章內(nèi)科及傳染科試卷第一節(jié)內(nèi)科及傳染科試卷（一）一、選擇題【A型題】1.下列疾病中，哪種出現(xiàn)皮疹最早（A）A.水痘B.猩紅熱C.麻疹D.斑疹傷寒E.傷寒2.下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示乙型肝炎病毒活動性復(fù)制（C）A.HbsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc3.確診傷寒最有力的證據(jù)是（E）A.長程稽留熱B.玫瑰疹C.血常規(guī)白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞消失D.肥達(dá)反應(yīng)陽性E.血培養(yǎng)見傷寒沙門菌4.下列哪種屬甲類傳染病（A）A.霍亂B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹5.急性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是（D）A.肺毛細(xì)血管床減少B.肺小動脈炎C.血液黏度增加D.缺氧引起肺小動脈痙攣E.血容量增加6.重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應(yīng)首選哪種祛痰方法（D）A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化銨D.輸液糾正失水E.糾正酸中毒7.下列哪項(xiàng)不支持滲出液改變（E）A.相對密度>1.018B.>30g／LC.LDH>200U／LD.以中性粒細(xì)胞為主E.外觀透明8．已在主動脈第二聽診區(qū)聞及舒張期喘息性雜音，下列哪項(xiàng)體征支持主動脈瓣關(guān)閉不全的診斷（E）A.心尖區(qū)舒張期震顫B.P:亢進(jìn)分裂C.交替脈D.心界向左擴(kuò)大E.血壓150／70mmHg9.下列哪項(xiàng)不屬心臟壓塞征象（D）A.頸靜脈怒張B.血壓下降，脈壓變小C.奇脈D.第一心音亢進(jìn)E.心音遙遠(yuǎn)10.關(guān)于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎抗菌治療，錯(cuò)誤的是（E）A.及早使用抗生素B.聯(lián)合用藥C.抗生素劑量要足D.療程要長，一般4—6周E.等血培養(yǎng)結(jié)果后再選用抗生素急性心肌梗死并心源性休克的處理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（D）補(bǔ)充血容量至中心靜脈壓t8-20cmH20,肺動脈楔壓15至18mmHg選用升壓藥用硝酸甘油等血管擴(kuò)張藥作冠狀動脈造影為搭橋作準(zhǔn)備E.糾正酸中毒12.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（D）A.根據(jù)臨床癥狀B.測胃酸C.鋇餐D.胃鏡E.大便隱血試驗(yàn)13.原發(fā)性肝癌早期診斷最有價(jià)值的是（C）A.AKP增高B.γ-GT增高

C.AFP增高

D.LDH增高

E.NAG升高14.下列哪項(xiàng)最能反映門靜脈高壓特征（C）A.脾腫大B.腹水形成C.食管靜脈曲張D.腹壁靜脈曲張E.痔核形成15.下列哪項(xiàng)不是脾亢切脾指征（E）A.脾巨大，有壓迫癥狀B.嚴(yán)重溶血性貧血C.血小板減少嚴(yán)重并有出血D.粒細(xì)胞減少嚴(yán)重有反復(fù)感染E.有肝功能損害16.活化的部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長見于下列哪種凝血因子缺乏（A）A.因子ⅨB.因子VC.因子ⅦD.因子ⅥE.以上都不是17.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（D）A.動脈粥樣硬化B.腎臟病變C.視網(wǎng)膜病D.角膜潰瘍E.心肌病18.甲狀腺功能亢進(jìn)分類中，不包括下列哪類（A）A.外周性甲狀腺功能亢進(jìn)B.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)C.甲狀腺性甲狀腺功能亢進(jìn)D.伴瘤綜合征E.卵巢甲狀腺腫下列哪項(xiàng)不是急性腎盂腎炎的并發(fā)癥（B）腎積水腎功能衰竭

C.尿源性敗血癥

D.腎乳頭壞死

E.腎周圍膿腫20.男，20歲，雙下肢水腫來診，查尿蛋白（++++）、4.8g／d，血漿白蛋白25g／L，血壓150／90mmHg。下列哪種疾病可能性較大（D）A.腎病綜合征B.急性腎炎C.慢性腎炎D.隱匿性腎炎E.急進(jìn)性腎炎【B型題】A.久經(jīng)空氣、飛沫、塵埃傳播

B.經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播C.經(jīng)手、用具、玩具傳播D.經(jīng)血液、體液、血制品傳播

E.經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播艾滋病是

（D）戊型病毒性肝炎是（B）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核

C.繼發(fā)性肺結(jié)核病

D.結(jié)核性胸膜炎E.肺外結(jié)核兒童常見的結(jié)核為（A）成人常見的結(jié)核為（C）B.水沖脈

D.交替脈A.奇脈C.脈搏短絀

E.重脈原發(fā)性高血壓心功能不全的脈搏是（D）動靜脈瘺的脈搏是

（B）B.腸結(jié)核

D.胃潰瘍A.結(jié)腸癌

C.肝癌

E.Crohn病AFP增高見于（C）CEA增高見于（A）B.氫氧化鋁凝膠

D.碳酸氫鈉A.苯丙酸諾龍

C.葉酸E.安體舒通慢性腎功能不全高血磷用（B）慢性腎功能不全酸中毒用（D）【C型題】A.心尖區(qū)隆隆性雜音B.主動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音C.兩者均有 D.兩者均無31.梅毒性心臟病致主動脈瓣關(guān)閉不全（C）左房黏液瘤風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄（A）（A）A.腎盂腎炎

C.兩者均有B.膀胱炎

D.兩者均無膀胱刺激征

（C）尿白細(xì)胞管型（A）【X型題】36.流行性出血熱臨床經(jīng)過（ABCDE）A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期37.胃泌素的作用有（ABCDE）A.刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸B.改善胃腸黏膜營養(yǎng)與血液供應(yīng)C.促進(jìn)胃黏膜及壁細(xì)胞增殖D.促進(jìn)胃蠕動E.減弱幽門張力38.慢性支氣管炎可分為（AC）A.單純型B.氣腫型C.喘息型D.混合型E.慢性遷延型39.下列哪些疾病常易暈厥并可能猝死（BD）A.預(yù)激綜合征B.肥厚型心肌病C.室間隔缺損D.主動脈瓣狹窄E.房間隔缺損40.周圍血片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病有（BD）A.再生障礙性貧血B.急性粒細(xì)胞白血病C.脾功能亢進(jìn)D.骨髓纖維化E.血友病二、填空題敏感株所引起的間日瘧,其病因治療最佳方案是聯(lián)合應(yīng)用（氯喹）、（伯氨喹啉）。血吸蟲的異位損害常見于（肺）、（腦）。按組織學(xué)特征,支氣管肺癌可分為（鱗狀細(xì)胞癌）、（小細(xì)胞未分化癌）、（腺癌）、（大細(xì)胞未分化癌）。4.左房黏液瘤患者坐位在（心尖區(qū)）可聽到（舒張期）期雜音，應(yīng)與風(fēng)濕性心臟病的（二尖瓣狹窄）鑒別。5.酮體主要包括（乙酰乙酸）、（β—羥丁酸）和（丙酮），引起酸中毒的主要是（乙酰乙酸和β—羥丁酸）。三、判斷題口服糖耐量試驗(yàn)異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。（-）凝血活酶生成能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正,不能被正常血清所糾正,則可確定為因子Ⅸ缺乏。（-）隱匿性腎炎一般無水腫和高血壓。（+）第二心音固定分裂見于房間隔缺損,逆分裂見于左束支傳導(dǎo)阻滯。（+）風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全易并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,而二尖瓣狹窄很少并發(fā)。（+）缺氧不一定有發(fā)紺,發(fā)紺不一定有缺氧。（+）胸腔滲出性積液都是感染性積液。（-）慢性萎縮性胃炎患者均有慢性貧血。（-）乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染,故常有肝外臟器損害。（+）B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。（-）四、名詞解釋HBV抗原抗體系統(tǒng):包括HbsAg與抗HBs，Hbeag與抗Hbe，HbeAg與抗HBc，是診斷乙型病毒性肝炎的血清指標(biāo)。腎病綜合征:是指一組包括高度水腫、大量蛋白尿（>3.5g／d）、高脂血癥、低白蛋白血癥（<30g／L），俗稱三高一低的癥狀群。3．1型糖尿病:指因胰島β細(xì)胞破壞引起胰島素缺乏所致的糖代謝障礙而出現(xiàn)的糖尿病。4．高脂蛋白血癥:是指血漿中脂蛋白，主要是低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）超過正常高值，即為高脂蛋白血癥。5．醫(yī)院獲得性肺炎:是指患者人院時(shí)不存在，也不處于感染潛伏期，于人院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。五、問答題1．試述肺結(jié)核化學(xué)治療原則及常用化學(xué)治療方法有哪些答:肺結(jié)核化學(xué)治療原則是早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程。常用化學(xué)治療方法有:①常規(guī)化學(xué)治療，聯(lián)合化學(xué)治療藥物，每天給藥，療程12—18個(gè)月；②短程化學(xué)治療,聯(lián)用2種以上殺菌劑,療程縮短為6—9個(gè)月；③兩階段療法,開始1—3個(gè)月每天給藥為強(qiáng)化階段,以后每周給藥1次,為鞏固階段。2．試述風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄易出現(xiàn)的并發(fā)癥。答:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄易并發(fā):①充血性心力衰竭；②急性肺水腫；③心律失常如心房顫動、房性心動過速；④栓塞；⑤亞急性感染性心內(nèi)膜炎。3．試述潰瘍病上腹痛的特征及機(jī)制。答:潰瘍病上腹痛常呈慢性、周期性與節(jié)律性特征，多因胃酸對潰瘍面的直接刺激，上腹肌張力增加，肌痙攣及患者痛閾降低所致。4．試述傷寒的極期臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。答:傷寒的極期病程為2—3周，常有下列臨床特點(diǎn)。①稽留熱；②腹脹、便秘或腹瀉；③表情淡漠，反應(yīng)遲鈍；④相對緩脈；⑤肝脾大；⑥玫瑰疹。5．試述原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型。答:原發(fā)性腎小球疾病臨床分為急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征；隱匿性腎炎、急進(jìn)性腎炎。第二節(jié)內(nèi)科及傳染科試卷（二）一、選擇題【A型題】1.患者近3個(gè)月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時(shí)動態(tài)心電圖示發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移，下列哪種藥物最為恰當(dāng)（D）A.西地蘭B.心得安C.潘生丁D.異搏定E.強(qiáng)痛定2.某竇性心動過緩患者近年暈厥3次，可選用下列哪項(xiàng)最安全而簡便的方法協(xié)助診斷（B）A.動態(tài)心電圖B.阿托品心電圖試驗(yàn)C.竇房傳導(dǎo)時(shí)間測定D.希氏束心電圖E.竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測定以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用而簡便的方法（A）心電圖心尖搏動圖

C.心臟B超冠狀動脈造影放射性核素心肌顯像4.抬舉性心尖搏動最常見于（D）A.肺源性心臟病心肌炎右心室肥大D.高原性心臟病E.心包積液5.慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（C）A.咳嗽B.咳痰C.逐漸加重的呼吸困難D.心悸E.咯血6.嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸人高濃度氧，是因?yàn)椋‥）A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.誘發(fā)呼吸性堿中毒D.誘發(fā)代謝性堿中毒E.以上都不是7.糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C）A.輸堿性溶液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.改善通氣D.使用脫水劑E.以上都不是8.肝性腦病給予腸道消毒劑的最主要目的是（C）A.清除致病菌的毒素B.減少真菌繁殖C.抑制腸道細(xì)菌減少氨的形成D.預(yù)防原發(fā)性腹膜炎E.防止繼發(fā)性腸道感染9.抑制胃酸作用最強(qiáng)的藥物是（D）A.H2受體拮抗劑B.抗膽堿藥C.丙谷胺D.質(zhì)子泵阻滯劑E.前列腺素E210.關(guān)于Hp與慢性胃炎的關(guān)系，下列哪項(xiàng)敘述不正確（D）A.胃黏膜活檢Hp陽性率高B.血中Hp抗體升高C.Hp感染與胃黏膜中性粒細(xì)胞浸潤呈正比D.Hp與刺激性食物有關(guān)E.清除Hp治療后胃炎組織學(xué)改善11.為保護(hù)易感人群，下列哪種免疫制劑最有效（C）A.轉(zhuǎn)移因子B.免疫球蛋白C.疫苗或菌苗D.干擾素E.白介素12.預(yù)防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（D）A.隔離患者B.管理帶病毒者C.管理血源D.注射疫苗E.注射免疫球蛋白13.鉤體病最常見的臨床類型是（A）A.流感傷寒型（或感染中毒型）B.黃疽出血型C.肺出血型D.腎衰竭型E.腦膜腦炎型14.搶救霍亂最有效的措施是（A）A.補(bǔ)充液體及電解質(zhì)使用抗生素使用抑制腸黏膜分泌藥D.利尿防治腎功能衰竭E.使用血管活性物質(zhì)15.形成腎病性水腫最主要的因素是（C）A.毛細(xì)血管壁通透性增加B.腎小球?yàn)V過率下降C.低蛋白血癥D.繼發(fā)性醛固酮增多E.靜脈壓增高16.慢性腎功能衰竭一般治療中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食高熱量高維生素飲食水腫高血壓時(shí)限鈉、限水尿量正常者不必嚴(yán)格限鈉、限水E.食欲正常時(shí)可不限食物蛋白17．下列甲狀腺功能試驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)受雌激素影響（B）A甲狀腺攝131I率B.總T3.總T4C.TSHD.游離T3.T4E.T3抑制試驗(yàn)18.糖尿病飲食治療不包括哪項(xiàng)（D）A.總熱卡的確定B.營養(yǎng)成分的搭配C.三餐熱量分配D.微量元素的分配E.忌食單糖類食品19.再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眼性血紅蛋白尿以下哪項(xiàng)可次鑒別（D）A.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血小板計(jì)數(shù)C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.Hb測定E.ham試驗(yàn)20.血漿凝血酶原時(shí)間延長見于下列情況，但除外（D）A.肝硬化B.維生素K缺乏C.阻塞性黃疸D.用肝素后E.用華法林后【B型題】A.過敏性紫癜 B.單純性紫癜 C.血友病D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.血栓性血小板減少性紫癜21.皮膚散在瘀點(diǎn)和紫斑，無黏膜內(nèi)臟出血是（B）紫癜伴腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎損害是 （A）深部血腫,關(guān)節(jié)腔積血和遲發(fā)性出血是 （C）微血管病性溶血是（E）C.硫脲類D.放射性131IA.胰島素

B.磺脲類E.甲狀腺次全切除術(shù)治療1型糖尿病選用

（A）治療2型糖尿病無并發(fā)癥選用（B）治療糖尿病酮癥酸中毒選用

（A）治療15歲Graves病選用

（C）A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥 D.膿毒血癥E.變應(yīng)性亞敗血癥細(xì)菌在血液中短暫出現(xiàn),無明顯毒性癥狀（B）人體對微生物感染所引起的全身炎癥反應(yīng)（D）【C型題】A.PaO2<60mmHg（7.89kPa）B.PaO2>50mmHg（6.65kPa）C.兩者均有 D.兩者均無I型呼吸衰竭可出現(xiàn)

（A）Ⅱ型呼吸衰竭可出現(xiàn)（C）A.勞累性呼吸困難

C.兩者均有B.心電圖ST-T改變

D.兩者均無擴(kuò)張型心肌病可出現(xiàn)（C）早期冠心病可出現(xiàn)

（B）早期高血壓可出現(xiàn)

（D）【X型題】36.下列哪些屬H2受體拮抗劑（ABCD）A.雷尼替丁B.法莫替丁C.胃泰美D.尼扎替丁E.蘭索拉唑37.以非結(jié)合膽紅素增高為主的黃疽有（ABC）A.先天性溶血性貧血B.Gilbert綜合征C.新生兒生理性黃疽D.肝膽管結(jié)石E.活動性肝炎38.放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制包括（AC）A.β射線破壞甲狀腺組織B.破壞甲狀腺血管使血流下降，使甲狀腺縮小C.破壞淋巴細(xì)胞減少TRAb的生成D.拮抗甲狀腺素E.經(jīng)垂體抑制T3.T4分泌39．判斷SLE活動與否的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)有（ABCE）A.C3.C4下降B.ESR升高C.抗ds-DNA抗體升高D.血細(xì)胞減少E.BUN升高40.皮肌炎的酶學(xué)檢查中，有診斷價(jià)值的是（ABCE）A.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.醛縮酶C.乳酸脫氫酶D.堿性磷酸酶E.肌酸磷酸激酶二、填空題狼瘡性腎炎主要病理類型有（彌漫增生型）、（系膜增生型）、（局灶增生型）、（膜性）、腎小球硬化型。流行性腦脊髓膜炎確診可采?。X脊液）與（瘀斑滲液）涂片革蘭染色,亦可?。ㄑ海┡c（腦脊液）做細(xì)菌培養(yǎng)。大腸桿菌敗血癥首選的抗生素為（氨基苷類）、（頭孢菌素類）。血小板的功能有（黏附）、（聚集）、（分泌）、（促凝）、（血塊收縮）。三、判斷題預(yù)激綜合征突發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速,可選毛花苷C或普萘洛爾靜脈緩慢注射。（-）社區(qū)獲得性肺炎又稱院外感染肺炎。（+）胃復(fù)安是α多巴胺拮抗藥。（+）Coombs試驗(yàn)又稱酸溶血試驗(yàn),用以診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。（-）尿紅細(xì)胞形態(tài)對鑒別腎小球和非腎小球性血尿很有價(jià)值。（+）糖尿病患者尿酮體陽性,即可診斷為酮癥酸中毒。（-）ANA陽性就可診斷為紅斑狼瘡。（-）皮膚瘀斑是確診流行性腦脊髓膜炎敗血癥型的惟一標(biāo)準(zhǔn)。（-）日本血吸蟲病是一種人畜共患病。（+）患者為減輕某種痛苦所采取的體位稱為強(qiáng)迫體位。（+）四、名詞解釋心肌病:是指除風(fēng)濕性、冠狀動脈性、高血壓、肺源性和先天性心臟病以外的，以心肌病變?yōu)橹鞯囊唤M疾病，包括原發(fā)性和繼發(fā)性心肌病。真性發(fā)紺:血液中還原血紅蛋白的絕對量增多，以致皮膚及黏膜出現(xiàn)青紫的現(xiàn)象。流行性出血熱:又稱腎綜合征出血熱，是由鼠傳播的、出血熱病毒引起的自然疫源性疾病，臨床上以發(fā)熱、出血、低血壓及腎損害為主要表現(xiàn)。相對緩脈:為傷寒病的特征性體征。本病出現(xiàn)持續(xù)高熱，心率、脈搏本應(yīng)隨體溫增高而加快，但此時(shí)脈搏與發(fā)熱不一致，脈率相對緩慢。5．重疊綜合征:是指某一患者同時(shí)或先后患有兩種或兩種以上的結(jié)締組織疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或干燥綜合征重疊。五、問答題1．試述痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)。答:痛風(fēng)臨床表現(xiàn)有:①痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；②痛風(fēng)結(jié)節(jié)；③尿酸結(jié)石；④痛風(fēng)性腎病。2．試述急性白血病的形態(tài)學(xué)分型。答:急性白血病的形態(tài)學(xué)分型如下:（1）急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）:又分為3型。①L1:以小細(xì)胞為主；②L2:以大細(xì)胞為主，大小不一；③L3:以大細(xì)胞為主，大小一致。（2）急性非淋巴細(xì)胞白血?。ˋNLL）:又分為8型。①M(fèi)1:原粒細(xì)胞未分化型；②M2a:以原粒細(xì)胞為主；③M2b:除原粒細(xì)胞外，早幼粒細(xì)胞明顯增多；④M3:顆粒增多的早幼粒細(xì)胞；⑤M4．?！獑魏思?xì)胞白血病；⑥M5:單核細(xì)胞白血病；⑦M(jìn)6:紅白血病；⑧M7:巨核細(xì)胞白血病。3．試述腎病綜合征的常見并發(fā)癥。答:腎病綜合征的常見并發(fā)癥有各種感染、血栓形成和栓塞、急性腎功能衰竭、脂質(zhì)代謝紊亂等。4．試述流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型的臨床分型。答:暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎臨床分為:①休克型（循環(huán)衰竭為主）；②腦膜腦炎型（腦實(shí)質(zhì)受損，意識障礙為主）③混合型，同時(shí)有休克型和腦膜腦炎型的表現(xiàn)④輕型，癥狀輕，僅出血、頭痛、低熱。5．試述傳染病的隔離種類。答:傳染病的隔離種類包括5類:①嚴(yán)密隔離，針對具有強(qiáng)烈傳染性的疾病，如霍亂；②呼吸道隔離，由患者飛沫經(jīng)呼吸道傳染的疾病，如流行性感冒；③消化道隔離,由患者排泄物直接或間接污染食物而傳播的疾病,如傷寒；④接觸隔離,經(jīng)患者體表或感染部位傳染的疾病,如破傷風(fēng)；⑤昆蟲隔離,以昆蟲作媒介傳播的疾病,如流行性乙型腦炎等。第三節(jié)內(nèi)科及傳染科試卷（三）一、選擇題【A型題】1.判斷胸外心臟按壓是否有效最簡便可靠的方法是（A）A.觸及頸動脈B.觸及橈動脈C.觀察尿量變化D.觀察瞳孔E.觀察神志2.電復(fù)律可能出現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)除外（E）A.皮膚灼傷B.心律失常C.心肌損傷D.動脈栓塞E.心室壁穿孔3.安置人工心臟起搏器術(shù)后并發(fā)癥應(yīng)除外（D）A.起搏器囊袋皮下血腫B.局部感染C.皮膚壞死D.神經(jīng)損傷E.起搏器游走4.人工呼吸的要求下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（D）A.人工呼吸時(shí)患者胸廓擴(kuò)張B.人工呼吸時(shí)可聞及肺泡呼吸音C.吹氣時(shí)間占呼吸周期的1／3D.吹氣頻率快于心臟按壓頻率E.吹氣時(shí)在患者上腹適當(dāng)加壓，防止過多氣體吹人胃中5.戊型病毒性肝炎暴發(fā)流行的主要傳播途徑是（A）A.水B.食物C.生活接觸D.宮內(nèi)傳播E.注射途徑6.鑒別各型肝炎最可靠的根據(jù)是（E）A.發(fā)病季節(jié)B.發(fā)病年齡C.生活接觸D.宮內(nèi)傳播E.病原學(xué)血清學(xué)檢查7.重癥肝炎并發(fā)急性腎功能衰竭的原因中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（B）A.內(nèi)毒素作用B.腎小管收縮C.腎缺血D.有效血容量下降E.腎小管壞死8.關(guān)于丁型肝炎病毒下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A.屬單股RNA病毒B.外殼為HBsAgC.復(fù)制需要HBV的幫助D.抗原可誘生lgG和lgM抗體E.上述抗體為保護(hù)性抗體9.急性腎功能衰竭透析指征哪項(xiàng)有誤（E）A.并發(fā)急性肺水腫B.血鉀>6.5mmol／LC.少尿2天以上

D.BUN>21.4mmol／LE.Cr220μmol/L10.細(xì)菌性痢疾臨床分型中哪項(xiàng)屬急性（D）A.慢性遷延型B.急性發(fā)作型C.慢性隱匿型D.中毒型E.靜止型11.下列哪項(xiàng)不屬多發(fā)性骨髓瘤陽性結(jié)果（A）A.AKP升高B.血鈣升高C.血磷升高D.血清M蛋白升高E.尿本周蛋白升高12.下列惡性組織細(xì)胞病臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)有誤（E）A.不規(guī)則發(fā)熱B.進(jìn)行性全血細(xì)胞減少C.進(jìn)行性肝脾大D.進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大E.進(jìn)行性呼吸困難13.自發(fā)性心絞痛不包括下列哪項(xiàng)（E）A.臥位性心絞痛B.變異型心絞痛C.急性冠狀動脈功能不全D.梗死后心絞痛E.惡化性心絞痛14.原發(fā)性高血壓分型不包括哪項(xiàng)（C）A.緩進(jìn)性高血壓B.急進(jìn)性高血壓C.亞急進(jìn)性高血壓D.高血壓危象E.高血壓腦病15.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)（C）A.急、慢性充血性心力衰竭B.陣發(fā)性室上性心動過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房撲動E.快速性心房顫動16.下列哪種疾病不經(jīng)輸血感染（B）A.乙型病毒性肝炎D.甲型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎17.下列哪種臨床類型不屬毒葷中毒類型（B）A.胃腸炎型B.神經(jīng)型C.精神異常型D.溶血型E.腎壞死型18.糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（D）A.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注B.根據(jù)失水程度補(bǔ)液C.pH<7時(shí)補(bǔ)堿D.昏迷時(shí)輸高滲糖脫水E.尿量達(dá)40mL／h時(shí)補(bǔ)鉀19.診斷狼瘡性腎炎，下列哪項(xiàng)檢查錯(cuò)誤（E）A.尿蛋白陽性B.ANA陽性C.C3下降D.尿中異形紅細(xì)胞異常E.血免疫球蛋白下降20尿毒癥合并感染時(shí),下列抗生素哪種不宜使用（B）A.青霉素B.多黏菌素C.林可霉素D.紅霉素E.頭孢菌素【B型題】A.過清音

B.鼓音

C.實(shí)音

D.水泡音

E.哮鳴音急性肺水腫時(shí)可聞及

（D）大葉性肺炎叩診可呈

（C）氣胸時(shí)叩診可呈

（B）肺氣腫時(shí)叩診可呈

（A）哮喘時(shí)可聞及

（E）A.破傷風(fēng)

B.狂犬病D.疫苗接種后反應(yīng)C.類狂犬病性癔病

E.脊髓灰質(zhì)炎極度恐光、恐水牙關(guān)緊閉,角弓反張（B）（A）喉部緊縮,不能飲水,暗示說服可緩解（C）不對稱弛緩性癱瘓,感覺正常 （E）發(fā)熱、頭痛,下肢先麻木后癱瘓,2周前接種過狂犬病疫苗 （D）【C型題】A.青霉素GC.兩者均可B.氨基苷類抗生素

D.兩者均否肺炎球菌肺炎首選

（A）克雷伯桿菌肺炎首選（B）A.心前區(qū)痛

C.兩者均有B.發(fā)熱、白細(xì)胞增高

D.兩者均無變異型心絞痛

（A）急性心肌梗死

（C）室性心動過速

（D）【X型題】36.下列因素中哪些是尿路感染的易感因素（ABCE）A.尿路畸形B.尿路結(jié)石C.合并有糖尿病D.衛(wèi)生習(xí)慣不良E.合并有陰道炎診斷血友病的主要實(shí)驗(yàn)室檢查有（ABCE）凝血時(shí)間延長凝血酶原消耗不良部分凝血活酶時(shí)間延長

D.血塊回縮不良E.因子Ⅷ活性測定38.艾滋病的傳播方式包括（ABCDE）A.性接觸傳播B.注射途徑C.母嬰傳播D.器官移植E.人工授精39.下列哪些屬乙類傳染病（ABCD）A.病毒性肝炎B.細(xì)菌性疾病C.艾滋病D.傷寒E.肺結(jié)核40.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)（ABC）A.小關(guān)節(jié)受累為主B.可致關(guān)節(jié)畸形C.類風(fēng)濕因子陽性D.心臟易受累E.抗“O”常呈陽性二、填空題心肌梗死的心電圖特征性改變?yōu)椋ú±硇訯波）、（ST段弓背向上）、（T波倒置）。發(fā)紺的臨床類型有（中心性）、（周圍性）、（混合性發(fā)紺）。出血時(shí)間延長見于（血小板數(shù)量減少）、（血小板功能異常）、（血管功能或結(jié)構(gòu)異常）、（血漿抗出血因子缺乏）。治療傷寒可選擇的抗生素有（喹諾酮類）、（氯霉素）、（頭孢菌素類）。傳染病的免疫檢查包括（特異性抗體檢測）、（特異性抗原檢測）兩大類。三、判斷題用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭,如劑量太大可能出現(xiàn)室性期前收縮。（+）放射性核素心血管造影術(shù)屬于非創(chuàng)傷性心功能檢查法。（+）吸人性肺膿腫常為葡萄球菌引起。（-）奧美拉唑是質(zhì)子泵阻滯劑,抑制胃酸分泌。（+）血相呈三系細(xì)胞減少而骨髓增生活躍稱為骨髓異常增生綜合征。（-）口服避孕藥對甲狀腺攝碘率無影響。（-）白細(xì)胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。（+）檢測特異性抗體IgG可用于某些傳染病的早期診斷。（-）新生兒出生后24小時(shí)應(yīng)立即接種乙型肝炎疫苗全程免疫。（+）厭氧菌所致敗血癥首選頭孢類抗生素。（-）四、名詞解釋赫克斯海默爾反應(yīng):是指鉤體病患者接受首劑青霉素后，因短時(shí)內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放毒素，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等反應(yīng)。腎炎綜合征:是指以蛋白尿、血尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)的一類癥狀群。糖皮質(zhì)激素替代療法:是指每天只給生理劑量的糖皮質(zhì)激素，以維持正常生理功能，常用于，旨上腺皮質(zhì)功能不全。血小板黏附功能:是指血小板具有的黏附于血管內(nèi)皮下膠原及帶負(fù)電荷物質(zhì)表面的功能。無癥狀型冠心病:是指患者無癥狀，但靜息或負(fù)荷試驗(yàn)后有Sr段下降、T波低平等心肌缺血樣改變。五、問答題1．試述急性心肌梗死的臨床癥狀。答:急性心肌梗死的臨床癥狀有:①心前區(qū)絞痛；②全身癥狀，包括發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高；③胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹；④心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性室性心動過速；⑤低血壓或休克；⑥心力衰竭。2．試述支氣管肺癌的治療原則。答:支氣管肺癌的治療原則是:手術(shù)治療為主，配合放射治療、化學(xué)治療、免疫治療及中醫(yī)中藥治療相結(jié)合的綜合方法。3．試述肝性腦病的誘發(fā)因素。答:肝性腦病的誘因有:①引起低鉀性堿中毒的因素，如利尿、腹瀉等；②高蛋白攝人；③低血容量和缺氧；④感染；⑤便秘；⑥使用鎮(zhèn)靜藥。4．試述糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證。答:糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證有:①嚴(yán)重精神病史；②顯性糖尿病；③骨質(zhì)疏松；④妊娠第一期；⑤嚴(yán)重高血壓；⑥未控制的嚴(yán)重感染；⑦青光眼；⑧嚴(yán)重低鉀；⑨皮質(zhì)醇增多癥。5．試述鉤體病的臨床類型。答:鉤體病臨床分為:感染中毒型（又稱流感傷寒型）、黃疽出血型、肺出血型、腎衰竭型和腦膜腦炎型。第四節(jié)內(nèi)科及傳染科試卷（四）一、選擇題【A型題】1.肝性腦病患者血氨增高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機(jī)制（D）A.干擾大腦的蛋白質(zhì)代謝B.干擾大腦的脂肪代謝C.干擾大腦的水鹽代謝D.干擾大腦的能量代謝E.干擾大腦的微量元素的正常含量2.下列疾病脈壓減小的是（A）A.主動脈瓣狹窄B.老年動脈硬化C.動靜脈痿D.多發(fā)性大動脈炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)3.關(guān)于外毒素的敘述不正確的是（C）A.是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)B.主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生C.性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱D.毒性強(qiáng)，引起特殊病變E.抗原性強(qiáng)4.輸入大量庫存過久的血液導(dǎo)致（C）A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.低鎂血癥5.鑒別右心衰與肝硬化的要點(diǎn)是（E）A.有無腹水B.有無下肢水腫C.肝臟是否腫大D.脾臟是否腫大E.頸靜脈是否充盈6.胸腔穿刺引起急性肺水腫是由于（D）A.刺傷肺組織B.胸膜超敏反應(yīng)C.穿刺時(shí)損傷肺血管D.抽液過快過多，致胸膜腔內(nèi)壓突然下降E.空氣栓塞慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是（B）缺氧引起肺小動脈痙攣肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少血液黏度增加

D.血容量增加

E.肺小動脈炎結(jié)締組織疾病中,最易引起腎損害的是（D）干燥綜合征結(jié)節(jié)性多動脈炎C.系統(tǒng)性硬化病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.皮肌炎9.初次抗原刺激后，先產(chǎn)生的、對傳染病早期診斷有幫助的抗體是（C）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE10.治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是（E）A.煙酸B.EACAC.卡馬西平D.苯妥英鈉E.小劑量阿司匹林11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（C）A.反流性食管炎B.胃腸穿孔C.上消化道出血D.癌變E.幽門梗阻12.梗阻性肥厚型心肌病患者一般不宜應(yīng)用（D）A.硫氮草酮B.心得安C.異搏定D.地高辛E.地西泮長期接觸下列毒物可引起周圍神經(jīng)炎（C）苯汞鉛鎘有機(jī)磷14.骨髓增生極度活躍最多見的疾病是（E）A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.急性白血病D.失血性貧E.慢性粒細(xì)胞白血病15.急性腹痛伴休克最常見的病因是（D）A.急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.急性壞死性胰腺炎D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔E.急性壞死性膽囊炎16.一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃搶救最有效（E）A.48小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)E.4-6小時(shí)內(nèi)17.臨床輸血中，非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)多考慮與哪種因素有關(guān)（A）A.HLA抗體B.CHso增高C.C3增高D.C4增高E.lgA增高18.高壓氧治療時(shí)臨床上常用的壓力單位是（C）A.大氣壓B.表壓C.絕對壓D.附加壓E.氧壓19.左心房增大最早出現(xiàn)的X線征象是（D）A.左心緣第三弓突出B.右心緣雙邊陰影C.右心緣比房影D.右前斜位食管吞鋇左心房壓跡增加E.左前斜位左主支氣管變窄抬高20.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證（D）A.青光眼B.重度高血壓C.懷孕D.活動性肺結(jié)核E.骨質(zhì)疏松【B型題】B.輸血和血制品

D.母嬰垂直傳播A.水和（或）食物傳播

C.日常生活接觸E.蟲媒傳播甲型病毒性肝炎暴發(fā)性流行的主要傳播方式是（A）甲型病毒性肝炎散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式是（C）戊型病毒性肝炎的主要傳播方式是

（A）A.疑有胰膽病變B.疑有十二指腸水平部憩室

C.下消化道出血原因不明

D.疑腸壁內(nèi)病變E.疑有食管源性胸痛可行胃鏡的是可行ERCP的是（E）（A）26.可行選擇性血管造影的是（C）A.胰島素

C.硫脲類B.磺脲類D.放射性131IE.甲狀腺次全切除術(shù)27.2型糖尿病常適用（B）28.1型糖尿病常適用（A）A.胸骨左緣第2肋間處

B.心尖區(qū)C.胸骨右緣第2肋間處D.胸骨左緣第3—4肋間處E.胸骨體下端近劍突偏右或稍偏左處肺動脈瓣區(qū)在（A）三尖瓣區(qū)在

（E）【C型題】A.心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音B.主動脈瓣區(qū)舒張期隆隆性雜音

C.兩者均有D.兩者均無左房黏液瘤可見

（A）病毒性心肌炎可見（D）A.交感神經(jīng)支配

C.兩者均有B.副交感神經(jīng)支配

D.兩者均無心臟由

（C）汗腺由

（A）唾液腺由（B）【X型題】36.典型的腎病綜合征有（ABCD）A.大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g／d）B.低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）C.高脂血癥D.水腫E.光過敏37.抑制胃酸的藥物有（ABC）A.質(zhì)子泵抑制劑B.抗膽堿藥C.H2受體拮抗劑D.施維舒E.硫糖鋁38.引起性病的病原體有（ABCD）A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋體C.衣原體D.HIV（即人類免疫缺陷病毒）E.HAV（即甲型肝炎病毒）39.高壓氧對血液系統(tǒng)的影響主要包括（ABCD）A.紅細(xì)胞減少B.血液黏度降低C.白細(xì)胞增加D.凝血時(shí)間延長E.血小板增多40.主訴寫作要求正確的是（ABCE）A.指出疾病主要屬何系統(tǒng)B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并發(fā)癥的可能D.指出疾病的發(fā)展和預(yù)后E.指出疾病的持續(xù)時(shí)間二、填空題晶體滲透壓影響（細(xì)胞）內(nèi)外水的移動,膠體滲透壓主要影響（毛細(xì)血管）內(nèi)外水的移動。父親為AB型,母親為O型,其子女血型可能為（A或B）型。血鉀濃度低于（3.5）mmol/L稱為低鉀血癥。其產(chǎn)生原因有（鉀攝入減少）、（排鉀增多）、（細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移）。滅菌是指殺滅物體上（所有微生物）。消毒是指殺滅物體上（病原微生物）。腹部深觸診法包括（單手深部滑行觸診法）、（雙手觸診法）、（深壓觸診法）、（沖擊觸診法）、（鉤指觸診法）。中央型肺癌是指生長在（葉段以上支氣管）的肺癌。三、判斷題由于膽汁中含有脂肪酶,故可促進(jìn)脂肪的消化和吸收。（-）孕激素有助孕、促進(jìn)排卵和抑制子宮收縮的作用。（-）第二心音固定分裂見于房間隔缺損,負(fù)分裂（逆分裂）見于左束支傳導(dǎo)阻滯。（+）腎病綜合征的臨床特點(diǎn)是水腫、血尿和高血壓。（-）缺氧不一定有發(fā)紺,發(fā)紺不一定有缺氧。（+）奧美拉唑通過抑制Na＋-K＋-ATP酶泵而抑制胃酸。（-）頭圍測量是通過枕骨粗隆和眉間所測的一周長度。（+）呆小病是幼年時(shí)生長激素分泌不足所致。（-）皮下注射是將藥液注射于表皮與真皮之間。（-）心得安是p受體阻滯劑,胃復(fù)安是。多巴胺拮抗藥。（+）四、名詞解釋1．蜘蛛痣:多出現(xiàn)于面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。其大小不一，直徑可由數(shù)毫米到數(shù)厘米。用棉簽或火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心，其輻射狀小血管網(wǎng)即消退，去除壓力后又復(fù)出現(xiàn)。其常見于急、慢性肝炎或肝硬化。人工心臟起搏:是指用脈沖電流刺激心臟，以帶動心搏的治療方法。院內(nèi)感染性肺炎:是指患者人院時(shí)不存在，也不處于感染潛伏期，于人院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。最常見的病原菌是革蘭染色陰性菌。4．重疊綜合征:是指各種結(jié)締組織疾病，在臨床、免疫學(xué)、組織病理學(xué)上既有共性，但又有各自的特點(diǎn)。有些病例同一時(shí)間具有兩種以上結(jié)締組織疾病，臨床特點(diǎn)的重疊或在時(shí)間上的相互轉(zhuǎn)變，凡具有這種疾病相互重疊和（或）先后轉(zhuǎn)變的病例稱為重疊綜合征。5．黃疽:是由于血清中膽紅素升高致使皮膚黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常血清膽紅素為17.1μmol／L，膽紅素在17.1—34.2μmol／L為隱性黃疽，>34.2μmol／L即出現(xiàn)臨床黃疽。五、問答題1．簡述食物中毒的特征。答:食物中毒的特征有:①突然暴發(fā)，潛伏期短；②多呈胃腸道癥狀的臨床表現(xiàn)；③多為集體發(fā)病；④發(fā)病者均與食用某種食物有關(guān)，停止供食該食品，發(fā)病即停止。2．試述管型尿的臨床意義。答:管型尿的臨床意義是:①紅細(xì)胞管型見于急性腎小球腎炎，白細(xì)胞管型對腎盂腎炎或間質(zhì)性腎炎的診斷有重要價(jià)值；②顆粒管型常見于各種腎小球疾病和腎小管損傷；③脂肪管型多見于腎病綜合征；④上皮細(xì)胞管型可見于急性腎小管壞死或活動性腎小球腎炎；⑤蠟樣管型常見于慢性腎小球腎炎。3．試述糖尿病高 性昏迷的臨床特點(diǎn)。答:高 性昏迷是糖尿病的一種急性嚴(yán)重并發(fā)癥，其臨床特點(diǎn)為:①多見于老年2型糖尿病患者；②2／3的患者發(fā)病前無糖尿病病史或僅有輕度糖尿?。虎刍颊叨嘤心I功能不全；④血漿 透壓>350mOsm／L，血鈉增高或正常，血糖常>33.3mmol／L； 臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如局部性抽搐、偏癱、失語，Babinski征陽性等。4．試述惡性高血壓的臨床特點(diǎn)。答:惡性高血壓的臨床特點(diǎn)有:①發(fā)病急驟，多見于中、青年；②血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg；③頭痛，視物模糊，眼底出血、滲出和視盤水腫；④腎臟損害突出，出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴腎功能不全；⑤進(jìn)展迅速，如不給予治療，預(yù)后不佳。5．簡述醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。答:醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有:①現(xiàn)代診療技術(shù)和侵人性操作，如器官移植，血液透析、導(dǎo)尿等；②損傷免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制和放射治療等；③造成機(jī)體抵抗力下降的原發(fā)病，如糖尿病、肝硬化和腫瘤等；④大量使用可引起正常菌群失調(diào)的抗生素。第五節(jié)內(nèi)科及傳染科試卷（五）一、選擇題【A型題】1.肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是（C）A.清除致病菌毒素B.減少真菌的繁殖C.抑制腸道細(xì)菌減少氨的形成D.預(yù)防原發(fā)性腹膜炎E.防止繼發(fā)性感染2.周圍血管征除外（D）A.水沖脈B.點(diǎn)頭運(yùn)動C.毛細(xì)血管搏動D.脈搏短絀E.射槍音3.在人血清中含量最高的抗體是（E）A.IgAB.IgMC.IgED.IgDE.IgG4．某腎病患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3－15mmol/L，判斷為（B）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿紊亂5.第二性征的區(qū)別下列不正確的是（C）A體毛和陰毛分布的特征B.乳房發(fā)育與皮下脂肪C.皮膚色素分布D.肌肉發(fā)達(dá)程度E.聲音的強(qiáng)弱與音調(diào)6.有下列哪種情況者禁作骨髓穿刺（D）A.血小板顯著減少B.粒細(xì)胞缺乏癥C.嚴(yán)重貧血D.血友病E.惡性組織細(xì)胞病7.吸入性肺膿腫最常見的感染菌是（D）A.化膿性鏈球菌B.克雷伯菌屬C.金黃色葡萄球菌D.厭氧菌E.真菌8.結(jié)節(jié)性多動脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具有鑒別診斷價(jià)值的是（D）A關(guān)節(jié)痛B.腎臟損害C.ANA陽性D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、嗜酸性粒細(xì)胞及血小板增高E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎9.流行性出血熱早期休克的主要原因是（B）A.彌散性血管內(nèi)凝血B.血管壁通透性增加，血漿外滲C.腎功能損害D.心肌炎E.腸道出血，繼發(fā)感染10.區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最主要的是（C）A.肌力的大小B.有無感覺障礙C.有無病理反射D.有無大小便失禁E.有無惡心、嘔吐11.潰瘍病臨床表現(xiàn)的最主要特征是（D）A.惡心、嘔吐B.腹脹、噯氣C.明顯反酸D.節(jié)律性上腹痛E.出汗、心悸12.發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速宜選用以下哪種藥物（D）A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺13.肝昏迷早期膳食應(yīng)（C）A.禁食豆類B.禁食魚類C.低蛋白膳食D.低鉀E.低鈉14.急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是（E）A.病程長短B.貧血程度C.出血程度D.周圍血白細(xì)胞數(shù)目的多少E.骨髓白血病細(xì)胞所處的階段15.肺梗死最常見的病因是（C）A.空氣B.脂肪C.血栓D.羊水E.瘤栓16.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是（C）A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價(jià)抗蛇毒血清D.多價(jià)抗蛇毒血清E.中醫(yī)中藥17.急性胰腺炎患者飲食應(yīng)（D）A.少量多餐B.低鹽飲食C.高維生素膳食D.急性期禁食E.忌辛辣食物18.高壓氧的絕對禁忌證之一是（C）A.久急性鼻竇炎B.活動性肺結(jié)核C.未經(jīng)處理的氣胸D.有顱骨缺損者E.婦女月經(jīng)期與妊娠期19.左側(cè)位心臟照片上心后緣與食管前間隙消失提示（C）A.右心房增大B.左心房增大C.左心室增大D.右心室增大E.肺動脈主干擴(kuò)張20.糖尿病神經(jīng)病變以何種神經(jīng)受累最為常見（E）A.脊髓前角B.自主神經(jīng)C.脊神經(jīng)根D.第Ⅲ對腦神經(jīng)E.周圍神經(jīng)[B型題]A.HBsAg B.抗-HBs C.HBeAg D.抗-HBe E.HBcAg對乙型肝炎病毒感染有保護(hù)作用的是（B）僅存在于受感染肝細(xì)胞的核內(nèi),血液中無游離成分存在的是 （E）感染乙型肝炎病毒后,血清中最早出現(xiàn)的標(biāo)志物是 （A）A.牛眼樣病灶

B.周邊低回聲暈環(huán)C.壁薄無回聲暗區(qū) D.壁厚毛糙的無回聲暗區(qū)E.后方伴聲影肝膿腫B超可見

（D）原發(fā)性肝癌B超可見（B）肝囊腫B超可見

（C）C.脈搏短絀A.奇脈

D.交替脈B.水沖脈

E.重脈動靜脈瘺可見

（B）原發(fā)性高血壓心功能不全可（D）A.鱗狀細(xì)胞癌B.未分化細(xì)胞癌C.細(xì)支氣管肺泡癌D.腺鱗混合癌E.腺癌29.最常見的周圍型肺癌是（E）30.手術(shù)治療效果最好的肺癌是（A）[C型題]A.消化道隔離

C.兩者均是B.呼吸道隔離

D.兩者均否輪狀病毒感染應(yīng)

（A）丙型病毒性肝炎應(yīng)（D）A.依地酸二鈉鈣

C.兩者均可B.二巰基丁二酸鈉

D.兩者均否治療苯中毒常用的解毒藥是（D）治療鉛中毒常用的解毒藥是（C）治療殺蟲脒的解毒藥是

（D）【X型題】36.繼發(fā)性腎病綜合征有（ABCDE）A.紫癜性腎炎B.狼瘡性腎炎C.多發(fā)性骨髓瘤D.糖尿病腎病E.腎淀粉樣變37.幽門螺桿菌感染相關(guān)性胃部疾病有（ABCE）A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.黏膜相關(guān)性淋巴樣瘤D.胃嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫E.胃癌38.引起腦膜炎的病原體有（ABCD）A.腦膜炎奈瑟菌B.結(jié)核分枝桿菌C.新生隱球菌D.鉤端螺旋體E.白喉棒狀桿菌39.高壓氧對循環(huán)系統(tǒng)的影響（ABC）A.心率減慢B.心排血量減少C.血流減慢D.心臟負(fù)荷加重E.血循環(huán)時(shí)間縮短40.關(guān)于病歷書寫，下列敘述哪些正確（ABCD）A.人院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成B.接收（轉(zhuǎn)入）記錄是由接收科室醫(yī)師書寫C.轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)出）記錄由原住院科室醫(yī)師完成D.出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中E.手術(shù)記錄由參加手術(shù)者