初級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)技士相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-1

初級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)技士相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-1(總分：40.50，做題時(shí)間：90分鐘)一、A3/A4(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：5.00)患者，男，54歲，壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3小時(shí)就診。查體：面色蒼白，發(fā)汗。血壓110/90mmHg，脈搏78次/分，心音正常。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：鉀3.2mmol/L，鈉138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。（分?jǐn)?shù)：1.50）(1).此患者應(yīng)首先排除的疾病是（分?jǐn)?shù)：0.50）A.急性心肌梗死√B.肺心病C.肺栓塞D.心衰E.營(yíng)養(yǎng)不良解析：(2).對(duì)發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的患者應(yīng)檢測(cè)（分?jǐn)?shù)：0.50）A.CK-MBB.LDC.Mb√D.cTnIE.AST解析：(3).如患者左胸痛發(fā)作是在8小時(shí)就診，進(jìn)行生化檢查時(shí)應(yīng)首選檢查下列哪項(xiàng)指標(biāo)（分?jǐn)?shù)：0.50）A.CK-MBB.LD1C.MbD.cTn√E.CK解析：[解析]心肌標(biāo)志物臨床應(yīng)用指南指出：①心肌損傷標(biāo)志物可分為早期損傷標(biāo)志物：肌紅蛋白(Mb)、脂肪酸結(jié)合蛋白(FABP)、糖原磷酸化酶同工化酶(GPBB)和確診性標(biāo)志物：cTnI和cTnT；②Mb通常在心梗發(fā)生后1～2小時(shí)開(kāi)始升高，4～12小時(shí)達(dá)高峰。對(duì)發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的患者應(yīng)檢測(cè)早期損傷標(biāo)志物：肌紅蛋白(Mb)，而6小時(shí)～5天以?xún)?nèi)患者，則只需檢測(cè)確診性標(biāo)志物：cTnl或cTnT。患者，男，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查，頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。（分?jǐn)?shù)：2.50）(1).最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：0.50）A.腦中風(fēng)B.頸椎病√C.頸椎腫瘤D.頸椎結(jié)核E.頸神經(jīng)根炎解析：(2).最有助于鑒別診斷的輔助檢查是（分?jǐn)?shù)：0.50）A.頸椎X線片線斷層攝片X頸段B.C.肌電圖D.頸段MRI√E.核素掃描解析：(3).應(yīng)考慮的治療是（分?jǐn)?shù)：0.50）A.頸枕吊帶牽引B.激素治療C.推拿按摩治療D.手術(shù)√E.頸托圍領(lǐng)解析：(4).致病因素是（分?jǐn)?shù)：0.50）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.退行性改變√D.變態(tài)反應(yīng)E.高血壓解析：(5).下列哪項(xiàng)對(duì)該患者最不利（分?jǐn)?shù)：0.50）A.長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案寫(xiě)作B.枕頭過(guò)高C.頭過(guò)度后伸D.頸部突然前后擺動(dòng)√E.牽引解析：患兒1歲半，發(fā)熱、流涕、咳嗽3天后好轉(zhuǎn)，又過(guò)3天，體溫再度升高，出現(xiàn)煩躁不安，拒抱，嘔吐，嗜睡，右下肢力弱，肌張力低下，腱反射減弱。（分?jǐn)?shù)：1.00）(1).最可能的診斷是A．病毒性腦炎B．流感C．腦膜炎D．脊髓灰質(zhì)炎E．感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.√E.解析：所述表現(xiàn)符合脊髓灰質(zhì)炎的臨床特點(diǎn)。(2).不宜采用的治療是A．給予丙種球蛋白B．右下肢功能位C．右下肢肌力訓(xùn)練D．右下肢熱敷E．給予地巴唑（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.√D.E.解析：根據(jù)患兒的表現(xiàn)，最可能的診斷是脊髓灰質(zhì)炎，而本病在急性期以臥床休息為主，避免過(guò)早活動(dòng)肢體。二、B型題(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：5.50)A．人皰疹病毒B．人乳頭瘤病毒C．乙肝病毒D．EB病毒E．人免疫缺陷病毒（分?jǐn)?shù)：1.00）(1).與原發(fā)性肝癌密切相關(guān)的是（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.√D.E.解析：(2).與宮頸癌密切相關(guān)的是（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.√C.D.E.解析：A．腔隙性腦梗死B．短暫性腦缺血C．腦血栓形成D．腦栓塞E．腦出血（分?jǐn)?shù)：2.50）(1).60歲，起病較急，意識(shí)清楚，輕度的運(yùn)動(dòng)障礙，CT示腦部有明顯的低密度區(qū)，該患者診斷為何?。ǚ?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.√D.E.解析：患者的表現(xiàn)符合腦血栓形成的特點(diǎn)，并有CT檢查結(jié)果的支持。(2).30歲，有心臟病史，起病很急，意識(shí)不清，偏癱，失語(yǔ)，CT示腦有低密度區(qū)，該患者診斷為何病（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.√E.解析：患者的表現(xiàn)和病史符合腦栓塞的特點(diǎn)，并有CT檢查結(jié)果的支持。(3).60歲，起病較急，頭暈，一側(cè)肢體無(wú)力麻木，數(shù)小時(shí)即消失，過(guò)去有類(lèi)似發(fā)作，該患者診斷為何?。ǚ?jǐn)?shù)：0.50）A.B.√C.D.E.解析：所述各項(xiàng)癥狀和體征符合短暫性腦缺血的特征。(4).40歲，起床急，劇烈頭痛，嘔吐，意識(shí)不清，腦脊液呈血樣，該患者診斷為何病（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.E.√解析：所述各項(xiàng)癥狀、體征是腦出血的典型表現(xiàn)，腦脊液含血更加支持診斷。(5).50歲，起病急，頭痛，嘔吐，血壓高，意識(shí)障礙，偏癱，失語(yǔ)，腦脊液含血，該患者診斷為何病（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.E.√解析：所述各項(xiàng)癥狀、體征是腦出血的典型表現(xiàn)，腦脊液含血更加支持診斷。A．促進(jìn)肌細(xì)胞內(nèi)的糖酵解B．胞外糖的有氧代謝為主要能源C．脂肪為主要能源D．蛋白質(zhì)為主要能源E．以上都不是（分?jǐn)?shù)：1.00）(1).短期間歇運(yùn)動(dòng)（分?jǐn)?shù)：0.50）A.√B.C.D.E.解析：實(shí)踐證明，以次極限強(qiáng)度進(jìn)行間歇訓(xùn)練對(duì)發(fā)展運(yùn)動(dòng)員的糖酵解供能系統(tǒng)非常有效。(2).劇烈運(yùn)動(dòng)（分?jǐn)?shù)：0.50）A.√B.C.D.E.解析：高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)氧代謝能力增強(qiáng)，肌肉細(xì)胞內(nèi)的糖酵解增強(qiáng)。A．孟氏骨折B．蓋氏骨折C．Colles骨折骨折Smith．D．E．Barton骨折（分?jǐn)?shù)：1.00）(1).橈骨下1/3骨折合并尺骨小頭脫位（分?jǐn)?shù)：0.50）A.√B.C.D.E.解析：(2).尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.√C.D.E.解析：三、A1/A2(總題數(shù)：30，分?jǐn)?shù)：30.00)1.以下哪一項(xiàng)不是關(guān)節(jié)損傷后促使致密結(jié)締組織迅速形成的因素A．制動(dòng)B．創(chuàng)傷C．水腫D．局部循環(huán)障礙E．持續(xù)的牽拉（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.√解析：持續(xù)的牽拉有助于局部組織的松弛，是減少致密結(jié)締組織形成的方法。2.做直腿抬高試驗(yàn)檢查時(shí)，當(dāng)患者下肢抬到以下哪個(gè)角度以?xún)?nèi)出現(xiàn)疼痛時(shí)，即為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性A．50°B．60°C．70°D．80°E．90°（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.70°，在抬高患者下肢的過(guò)程中出現(xiàn)下肢的放射性疼痛為陽(yáng)性。解析：直腿抬高試驗(yàn)的正常抬高角度為3.白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞增高，最先考慮是A．感染B．疼痛C．骨質(zhì)疏松D．?dāng)伩sE．長(zhǎng)期制動(dòng)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.解析：白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞增高多見(jiàn)于各種化膿性細(xì)菌所致的急性感染。4.下列哪項(xiàng)不是外科感染常見(jiàn)的化膿性致病菌A．結(jié)核桿菌B．肺炎球菌C．大腸桿菌D．葡萄球菌E．變形桿菌（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.解析：結(jié)核桿菌不是外科感染常見(jiàn)的致病菌。5.帕金森病的臨床表現(xiàn)不包括A．靜止性震顫B．肌強(qiáng)直C．發(fā)熱D．隨意動(dòng)作減少E．書(shū)寫(xiě)困難（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.解析：帕金森病的臨床表現(xiàn)包括震顫，肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩或減少、特殊姿勢(shì)及其他癥狀如認(rèn)知障礙、抑郁、幻覺(jué)、癡呆等。6.MRI中特殊脈沖序列不包括A．脂肪抑制(MRA)．磁共振血管成像B．C．反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列D．MRI水成像E．功能MRI(fMRI)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.解析：在MRI成像中常用的脈沖序列有自旋回波(SE)序列、梯度回波(GRE)脈沖序列、反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR)序列等；常用的特殊脈沖序列包括脂肪抑制、磁共振血管成像(MRA)、MRI水成像、功能MRI(fMRI)等。故答案為C。7.肌肉呈現(xiàn)紅色或白色的主要原因?yàn)锳．氧化能力高低B．糖酵解能力高低C．肌凝蛋白ATP酶的活性高低D．肌紅蛋白含量多少E．肌肉是否容易疲勞（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.√E.解析：Ⅰ型肌纖維為紅肌，含線粒體和肌紅蛋白較多；Ⅱ型肌纖維為白肌，含線粒體和肌紅蛋白較少。8.膈肌的正?；顒?dòng)度約為A．0.5cmB．1.5cmC．2.5cmD．3.5cmE．6cm（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.√解析：正常膈肌移動(dòng)范圍為6cm。9.下列關(guān)于補(bǔ)體生物學(xué)活性的描述，錯(cuò)誤的是A．細(xì)胞毒作用B．調(diào)理作用C．免疫黏附作用D．中和病毒作用E．抗過(guò)敏作用）1.00（分?jǐn)?shù)：A.B.C.D.E.√解析：補(bǔ)體的生物學(xué)活性包括：①細(xì)胞毒及溶菌、殺菌作用；②調(diào)理作用；③中和及溶解病毒作用；④免疫黏附作用；⑤炎癥介質(zhì)作用，其在感染炎癥局部具有過(guò)敏毒素作用，而非抗過(guò)敏作用。因此，正確答案為E。10.肌肉收縮過(guò)程中，最佳功率在多快的收縮速度時(shí)達(dá)到(用最大收縮速度的百分比表示)A．30%B．40%C．50%D．60%E．70%（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.√解析：11.強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)不包括以下哪條A．自身免疫性疾病B．累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱為主C．炎性病變D．不會(huì)影響脊柱活動(dòng)度E．可伴周?chē)P(guān)節(jié)?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.√E.解析：本病隨病情的進(jìn)展，脊柱由下而上強(qiáng)直。12.骨折剛達(dá)到臨床愈合時(shí)，此時(shí)骨折愈合過(guò)程正處于哪一個(gè)階段A．血腫機(jī)化期B．骨折后2周以?xún)?nèi)C．骨痂改造塑型期D．原始骨痂形成期E．永久骨痂形成期（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.解析：骨痂改造塑形期一般需8～12周，此期可達(dá)到臨床愈合水平。13.超聲藥物透入療法是將藥物的什么結(jié)構(gòu)透入人體A．藥物有效離子B．藥物偶極子C．藥物分子D．脂溶性成分E．水溶性成分（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.解析：超聲藥物透入療法是將藥物分子透入人體。14.最輕微的腦損傷是A．腦震蕩B．腦挫傷C．腦裂傷D．腦干損傷E．蛛網(wǎng)膜下腔出血（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.解析：腦震蕩是一過(guò)性腦功能障礙，無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變。15.重建發(fā)聲手術(shù)的原理是A．食管發(fā)聲B．呼氣自氣管導(dǎo)入食管發(fā)聲C．喉上重建一個(gè)聲門(mén)D．食管上端重建一個(gè)聲門(mén)E．食管上端裝置發(fā)聲裝置（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.√C.D.E.個(gè)選項(xiàng)均不成立。4解析：重建發(fā)聲手術(shù)的原理是呼氣自氣管導(dǎo)入食管發(fā)聲，而其他．16.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制為A．降低神經(jīng)興奮性，提高痛閾B．激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)特定部位的阿片受體C．抑制感覺(jué)傳導(dǎo)通路D．降低動(dòng)物知覺(jué)水平E．通過(guò)抑制PGs的合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.√C.D.E.解析：?jiǎn)岱葹榘⑵荏w激動(dòng)劑。17.外傷骨折臨床上常見(jiàn)移位形式為A．縮短移位B．側(cè)方移位C．分離移位D．角狀移位E．混合型移位（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.√解析：18.最常見(jiàn)的肺炎病原體是A．病毒B．細(xì)菌C．支原體D．真菌E．其他病原體（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.√C.D.E.解析：肺炎可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致，細(xì)菌性肺炎是最常見(jiàn)的肺炎。19.高血壓Ⅰ級(jí)的血壓水平為A．120～139/85～90mmHgB．140～159/85～90mmHgC．140～159/90～99mmHgD．150～169/90～99mmHgE．160～179/90～99mmHg（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.解析：高血壓Ⅰ級(jí)的血壓水平為140～159/90～99mmHg。20.成人骨骺與干骺結(jié)合處常留一條高密度的線狀影像，稱(chēng)為A．骨干線B．干骺線C．骺線D．帶狀線E．環(huán)線（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.解析：當(dāng)骨骺與干骺端不斷骨化，二者間的軟骨逐漸變薄而呈板狀時(shí)，則稱(chēng)為骺板。因?yàn)轺堪迨擒浌?，X線片上呈橫行半透明線，居骨骺與干骺端之間，稱(chēng)之為骺線。21.下肢深靜脈血栓形成是由于A．運(yùn)動(dòng)過(guò)度B．使用活血藥物C．血壓太高D．活動(dòng)太少E．便秘（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.√E.解析：靜脈血栓形成的三大因素：靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)。22.關(guān)于苯巴比妥，下列哪項(xiàng)不正確A．選擇性作用于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)而具有抗癲癇作用B．可作為治療癲癇大發(fā)作的首選藥C．可長(zhǎng)期維持用藥D．對(duì)癲癇小發(fā)作無(wú)效E．對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，部分有效（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.解析：[解析]由于苯巴比妥含有苯基，選擇性作用于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)而具有抗癲癇作用。對(duì)大發(fā)作療效好，可作首選藥之一，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，部分發(fā)作有效，但對(duì)小發(fā)作無(wú)效。本品中樞抑制作用較強(qiáng)，不作長(zhǎng)期維持用藥。23.麻醉中對(duì)呼吸功能的觀察主要是A．氧分壓B．二氧化碳分壓C．潮氣量D．每分通氣量E．呼吸頻率、幅度及呼吸道通暢情況（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.√解析：麻醉中對(duì)呼吸功能的觀察主要是呼吸頻率、幅度及呼吸道通暢情況。24.帕金森病好發(fā)年齡為A．40歲以后B．?huà)雰浩贑．20歲以后D．60歲以后E．30歲以后（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.解析：本病一般在40歲以后發(fā)病，在老齡組內(nèi)發(fā)病率逐漸提高。25.股骨頸骨折晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A．創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎B．髖關(guān)節(jié)僵硬C．墜積性肺炎D．褥瘡及泌尿系感染E．股骨頭缺血性壞死（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.√E.解析：旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支互相吻合在股骨頸基底部形成動(dòng)脈環(huán)，是股骨頭、股骨頸的重要?jiǎng)用}，故關(guān)節(jié)囊內(nèi)股骨頸骨折后，股骨頭因缺乏血供而發(fā)生缺