醫(yī)療護理品管圈主題課件三七

品管圈QCC成果匯報科室:xxx匯報:哇哇哇QualitymanagementCIRCLEQCCresultsreport目錄科室簡介關(guān)于呼啦圈主題選定活動計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設(shè)定目標解析對策擬定對策實施活動計劃擬定效果確認標準化改進與實施科室簡介PART一科室簡介科室組建于一九八五年,在各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷下,不斷發(fā)展壯大,現(xiàn)已經(jīng)形成具有一定規(guī)模和?？漆t(yī)療特色醫(yī)教研全面發(fā)展科室.現(xiàn)有床位九張,醫(yī)護人員六九名.科室具有國內(nèi)一流先進設(shè)備,目前服役醫(yī)療設(shè)備達兩千多萬元.能開展疾病分析、聽誘發(fā)電位、全自動化診斷與復(fù)位、視頻眼震圖、耳聲發(fā)射、重心平衡功能、鼻窺鏡、耳窺鏡、電子鼻咽喉鏡、纖維喉鏡等各項?？茩z查,并具有先進手術(shù)設(shè)備.具有良好門診就診環(huán)境和獨立專科病房.科室組成某某科室門診病房檢驗中心專家門診普通門診專家門診普通門診普通門診普通門診普通門診A病區(qū)加護門診B病區(qū)一號病房二號病房普通病房檢驗一區(qū)檢驗二區(qū)某某病區(qū)某某病區(qū)科室團隊科室擁有一大批知名專家,其中主任醫(yī)師、教授四名,副主任醫(yī)師五名,主治醫(yī)師四名,醫(yī)師八名,技師七名,護理人員四名.其中博士四名,碩士三名科室榮譽Pleaseinserttitlehere為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動力.我們堅持持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價值關(guān)于呼啦圈PART一圈成員簡介圈成立日期二二年七月七日圈口號你我同心,健康同行圈長李某某輔導(dǎo)員李某某圈員李某某主管護師李某某護士李某某護師李某某主任醫(yī)師李某某護師李某某主治醫(yī)師李某某護師李某某臨床營養(yǎng)師科室某某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院某某科某某區(qū)活動時間二二年一月一日-九月一日小組成員青春活波團結(jié)互助專業(yè)高效我們平均年齡為二五歲,平均學(xué)歷為本科,我們來自五湖四海,圍著同一個目標而奮斗我們是一群具有創(chuàng)新意識、擁有共同目標、有著不同專業(yè)知識背景朝氣蓬勃年輕人組成不可分割整體組員多次獲得各項獎勵.責(zé)任心上進心強,具有很好團隊協(xié)作能力與社會實踐能力.圈名擬定本次征集七個候選圈名及圈徽,全體成員投票后（每位成員只允許投一票）,同心圈獲得票數(shù)最多,最后我們?nèi)γ_定為同心圈.候選圈名圈徽得票結(jié)果翱翔圈一向日葵圈一溫馨圈齊心圈四給力圈二和諧圈一快樂天使圈圈名及圏徽寓意寓意在我們精心護理下患者對戰(zhàn)勝疾病充滿信心,對疾病愈后充滿希望,同時也寓意我們護理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進中不斷提升,我們護理前景充滿希望.齊心圈此處添加詳細文本描述,建議與標題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格,語言描述盡量簡潔生動.盡量將每頁幻燈片字數(shù)控制在二字以內(nèi),據(jù)統(tǒng)計每頁幻燈片最好控制在五分鐘之內(nèi).此處添加詳細文本描述,建議與標題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格,語言描述盡量簡潔生動.此處添加詳細文本整體語風(fēng)格..圈能力值計算注意事項:一.工作年資基礎(chǔ)分為五分,每年加一分,>二五年均為一分.職務(wù)姓名工作年資（占三%）學(xué)歷改善能力（占三%）主題改善能力（占四%）改善能力工作年限能力值學(xué)歷能力值改善能力能力值圈長王某某一五二二.五本科八四三二七八.五圈員李某某一四二一本科八四三二七七王某某八一二?？屏娜⒛衬嘲艘欢究瓢怂娜硕拍衬澄迤?五?？屏娜迤?五劉某某四六?？屏娜辶跄衬橙?五本科八四三二六.五魏某某四六本科八四三二六二平均一八.六七四三二六五.二圈能力值評估評價項目

活動前合計平均團隊凝聚力二八三.責(zé)任心二八三.四解決問題能力三五三.品管手法一二一.四自信心三五三.二溝通協(xié)調(diào)三五三.四和諧度二八三.積極性三二三.四主題選定PART二主題選定主題評價題目上級政策緊迫性可行性圈能力總分順序選定提案人減少產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率三七三三四五三九一五四一

姓名提高腕帶核對率三三三三四三二九一三八五

姓名提高產(chǎn)婦對嬰兒沐浴時間安排滿意度三五四一四一三三一五二姓名提高患者對護士工作滿意度三五三三三九二九一三六六

姓名提高母嬰分離母乳喂養(yǎng)成功率三七三五四一二七一四四

姓名減少患者深靜脈導(dǎo)管周圍皮膚破損率二七三一三七二五一二八

姓名提高急救器械規(guī)范使用率二一二五三三二五一四九

姓名評價說明分數(shù)重要性迫切性圈能力上級政策一次重要次迫切-五%次相關(guān)三重要迫切五一-七五%相關(guān)五極重要極迫切七六-一%極相關(guān)選題背景選題背景產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率是當前最常發(fā)生事件,存在安全隱患,應(yīng)該盡快解決；宣傳正確產(chǎn)后護理知識,降低產(chǎn)后感染率.提高患者滿意度參考文獻[一]閆素芹護理干預(yù)對對減輕產(chǎn)后乳房脹痛效果觀察《臨床合理用藥雜志》二一二年一二月[二]王海仙產(chǎn)后乳房按摩減輕乳房脹痛效果觀察《全科護理》二一一年八期選題意義降低低血壓發(fā)生率,可以提高維持性血液透析患者存活率和生活質(zhì)量.對患者而言提高工作效率和質(zhì)量,減輕工作壓力,增加團隊凝聚力,增加相互協(xié)作能力.對護士而言提高病人對醫(yī)院滿意度和信任度,減少醫(yī)療糾紛.對醫(yī)院而言可以提高個人?？茦I(yè)務(wù)水平及技能.對個人而言活動計劃擬定PART三活動計劃表

月份

周次步驟二一九年三月二一九年四月二一九年五月二一九年六月二一九年七月二一九年八月品管工具地點負責(zé)人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周五周一周二周三周四周一周二周三周四周五周一周二周三周四周主題選定

矩陣圖學(xué)習(xí)室活動計劃擬定

甘特圖學(xué)習(xí)室現(xiàn)狀把握

查檢表柏拉圖流程圖學(xué)習(xí)室目標設(shè)定

條形圖學(xué)習(xí)室解析

魚骨圖學(xué)習(xí)室對策擬定

層別圖學(xué)習(xí)室實施與檢討

PDCA學(xué)習(xí)室效果確認

柏拉圖條形圖雷達圖學(xué)習(xí)室標準化

sop學(xué)習(xí)室檢討與改進

學(xué)習(xí)室成果發(fā)表

備注計劃線實施線現(xiàn)狀把握PART四現(xiàn)狀流程患者分區(qū)入室患者自己稱體重醫(yī)生患者根據(jù)體重情況設(shè)定脫水量患者開始血液透析,護士按醫(yī)囑設(shè)置脫水量由護士雙人核對患者信息后開始透析開始透析后每小時監(jiān)測一次患者生命體征透析過程中巡視、觀察正常情況下順利完成透析結(jié)束血液透析護士記錄脫水量及透后體重透析患者出現(xiàn)低血壓立即監(jiān)測血壓、嚴重者則停止脫水或按醫(yī)囑用藥處理患者血壓正常后繼續(xù)透析結(jié)束血液透析護士記錄脫水量及透后體重現(xiàn)狀調(diào)查改善前數(shù)據(jù)原因總數(shù)百分比累計百分比輸注營養(yǎng)液管理不到位二一三七.五%三七.五%護士培訓(xùn)不到位一一七.八六%五五.三六%

輸注方式及工具不當七一二.五%六七.八六%宣教不到位七一二.五%八.三六%巡視不到位五八.九三%八九.二九%藥物因素三五.三六%九四.六四%

患者/家屬因素三五.三六%一%合計五六一%現(xiàn)狀調(diào)查時間:三月二五日至四月二三日地點:西七病區(qū)查檢匯總?cè)藛T:陸逸、倪蓉、韓琳琳注明:查檢人員為本圈中N二、N三級護士

第一周第二周第三周第四周第五周合計百分百累計百分比輸注營養(yǎng)液管理不到位二四三三二二一三七.五%三七.五%護士培訓(xùn)不到位一三二二二一一七.八六%五五.三六%

輸注方式及工具不當二一一二三七一二.五%六七.八六%宣教不到位一一七一二.五%八.三六%巡視不到位一五八.九三%八九.二九%藥物因素一三五.三六%九四.六四%

患者/家屬因素一三五.三六%一%合計五六一%目標設(shè)定PART五圈能力圈能力=年資能力值×四%+學(xué)歷能力值×三%+主題改善能力值×三%+品管圈經(jīng)驗值

=七四.五×四%+六×三%+一.九×三%+一二.一=六.四%姓名年資年資能力值第一學(xué)歷學(xué)歷能力值主題改善能力能力值品管圈經(jīng)驗值倪蓉一八本科六二五.六二五韓琳琳一八研究生八二五六.六二張紅九七八本科六二四九.八五祁建偉八七六本科六二四九一五嚴麗麗八七六本科六二四九一劉丹六七二本科六二四七.四一劉彥慧九七八本科六二四九.八五蔡靜雯二六四大專四一三七.九五陳嫻嫻八七六本科六二四九一五司晶晶七七四本科六二四八.二一五陸逸八七六本科六二四九一五吳文娣二六四本科六一四三.八五目標設(shè)定改善前血透中低血壓發(fā)生率為一五%設(shè)立總目標值為=六.二%改善幅度=五九%（一）目標設(shè)定改善前改善后一五%六.二%目標設(shè)定=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)況值×圈能力×改善重點）=一五-（一五×.七三×.八）=六.二（二）設(shè)定理由改善前血透中低血壓發(fā)生率為一五%設(shè)立總目標值為=六.二%改善幅度=五九%（三）目標完成期限:二一九年一二月二二日目標解析PART六要因分析管理護士責(zé)任心不強護士不在場護士對分管病人情況不夠了解不留陪護、缺少陪護照看操作流程不夠完善缺乏相關(guān)管理措施缺乏體重監(jiān)測系統(tǒng)護士具體指導(dǎo)不到位工作安排不當交接不到位護士情緒工作熱情不高心情不好護理人員不足護理人員缺編護士設(shè)置錯誤患者衣物更換透析間隔時間太長稱后未及時記錄護士指導(dǎo)不到位患者自理能力差方法無專人記錄患者護士為什么患者超濾過多過快缺乏相關(guān)宣教資料未及時記錄透析時間縮短干體重設(shè)置過低稱重流程部合理及執(zhí)行不到位真因驗證要因確認內(nèi)容確認方法確認時間負責(zé)人確認地點缺乏相關(guān)宣教資料護士是否制定相關(guān)資料觀察護士是否制定相關(guān)資料八.二八~一.二八李某某產(chǎn)科病房喂養(yǎng)知識缺乏是否制定稱重流程及是否認真執(zhí)行每天由護長觀察兩組護士是否按規(guī)范記錄體重五.二六-五.三張某某產(chǎn)科病房產(chǎn)婦進補不當記錄干體重數(shù)據(jù)是否正確明天長由護士觀察護士是否正確記錄患者干體重八.二八~一.二八胡某某產(chǎn)科病房產(chǎn)后術(shù)后切口疼痛向患者宣教對飲食、水分控制護士長監(jiān)督分管護士是否宣教八.二八~一.二八魏某某產(chǎn)科病房真因驗證根據(jù)柏拉圖及八/二原則,造成腸內(nèi)營養(yǎng)患者腹瀉真因為輸注營養(yǎng)液不到位、護士培訓(xùn)不到位、輸注方式及工具不當、宣教不到位、巡視不到位,圍繞五項真因進行對策擬定.項目例數(shù)累計百分比輸注營養(yǎng)液不到位二一四一.一八%護士培訓(xùn)不到位一二六四.七%輸注方式及工具不當六七八.四三%宣教不到位六九.二%巡視不到位五一%對策擬定PART七對策設(shè)定對策一制作低血壓患者防治手冊主要原因護士對患者低血壓宣教力度不夠改善前:一.護士未制作低血壓防治手冊,未做好相關(guān)知識宣教.二.護士宣教力度不夠.一、改善計劃（簡要）:（一）由圈員共同討論、制定防治手冊內(nèi)容、由梁秀制定出相應(yīng)手冊（二）由xxx負責(zé)培訓(xùn)防治手冊使用規(guī)范（三）由xxx負責(zé)檢查培訓(xùn)效果（四）責(zé)任護士按照規(guī)范進行宣教、班班宣教,并記錄患者掌握情況（五）由xxxx負責(zé)督促執(zhí)行情況（六）由護士長負責(zé)全面督查

二、具體改善方法實施過程（詳細）（一）對策實施:血透室護士（二）實施負責(zé)人:xxxxx（三）實施地點:血透室透析區(qū)（四）實施時間:二一四年六月九日~六月三日四、檢討與標準化

（一）經(jīng)由效果確認該對策為有效對策.（二）將上述規(guī)范列入各組各組職責(zé)中.（三）上述規(guī)程列入對新入科護士崗前培訓(xùn)內(nèi)容,考核合格后方可獨立排班.（四）每年對全體護士進行上述操作規(guī)范進行強化考核一次.（五）每月隨機抽查納入績效考核范疇.三、效果確認與比較

血透中低血壓發(fā)生率由一五%下降至六%實施日期:二一八.六.九負責(zé)人:xxxx對策設(shè)定原因分析對策方案評價總分采納實施時間負責(zé)人對策編號提案人

可行性經(jīng)濟性效益性一、缺乏相關(guān)宣教資料一、責(zé)任護士加強宣教次數(shù):透析前后各一次三二六二八八四×

二、分管護士對病人情況要全面了解,做到心中有數(shù)二六二八二八八二×

三、制作低血壓患者防治手冊四三四三四一八六.九日-六.二一日對策一四、責(zé)任護士利用筆記本對患者體重做好記錄二四二六二四七四×

二、健康教育不到位一、落實護士責(zé)任制二四二四二二六八×

二、對每個透析病人均應(yīng)做好飲食、注意事項宣教二六二八二七四×

三、由兩班護士對透析病人進行抽查、了解健康教育效果二二二四二六七二×

四、加強對患者及家屬健康教育三四三六三六一六六.九日-六.二一日對策二對策實施與討論對策一組織培訓(xùn)+考核主要原因護士?？浦R缺乏改善前:一、護士自主學(xué)習(xí)意識差二、年輕護士專業(yè)知識缺乏對策內(nèi)容:一、組織腸內(nèi)營養(yǎng)專家共識和指南內(nèi)容培訓(xùn)二、組織理論考試

對策實施:負責(zé)人:倪蓉實施時間:二一九-五-二至二一九-七-一五實施地點:七西、六東、九西、四西病房對策處置:經(jīng)由效果確認該對策為有效對策效果確認:效果明顯對策實施與討論對策二增加健康宣教頻次、方式主要原因健康宣教力度不夠改善前:一、護士工作忙,疏于宣教二、健康宣教方式單一三、護士責(zé)任心不強

對策內(nèi)容:一、專職人員進行宣教二、采用多模式健康宣教三、加大考核力度對策實施:負責(zé)人:陸逸實施時間:二一九-五-二至二一九-七-一五

實施地點:七西、六東、九西、四西病房對策處置:

一、經(jīng)由效果確認該對策為有效對策二、上述規(guī)范列入工作職責(zé)中效果確認:效果明顯對策實施與討論對策三增加腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)工具主要原因缺少腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)工具改善前:一、缺少腸內(nèi)營養(yǎng)制劑輸注工具二、缺乏對患者營養(yǎng)篩查三、缺乏胃腸道耐受性評估工具對策內(nèi)容:一、采用NRS二二營養(yǎng)評估表,評估患者營養(yǎng)狀況二、引進腸內(nèi)營養(yǎng)泵三、采用胃腸道耐受性評估表對策實施:負責(zé)人:祁建偉實施時間:二一九-六-二四至二一九-七-三一

實施地點:七西、六東、九西、四西病房對策處置:經(jīng)由效果確認該對策為有效對策

效果確認:效果明顯對策實施與討論腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評估表對策實施PART八有形成果時間:七月八日至七月二一日地點:西七病區(qū)查檢匯總?cè)藛T:陸逸、倪蓉、祁建偉注明:查檢人員為本圈中N二、N三級護士

第一周第二周第三周第四周第五周合計累計百分比輸注營養(yǎng)液管理不到位三二三一一九三四.六一%護士培訓(xùn)不到位二三一一六五七.六九%

輸注方式及工具不當二一一一五七六.九二%宣教不到位一一一三八八.四六%巡視不到位一一九二.三%藥物因素一九六.一五%

患者/家屬因素一一%例數(shù)二六有形成果目標達標率=(改善后-改善前)/(目標值-改善前)×一﹪=（二七-五六.八）/（二九-五六.八）×一﹪=一七.二%目標達標率進步率進步率=（改善前-改善后）/改善前一﹪=（五六.八-二七）/五六.八×一﹪=五二.五%有形成果改善前柏拉圖改善后柏拉圖改善后達標與進步進步率=（改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)×一%=（二五%-九.七%）/二五%×一%=六三.七二%目標達標率=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/（目標值-改善前數(shù)據(jù)）×一%=（九.七%-二五%）/（七.三五%-二五%）×一%=九.二五%目標達標率進步率改善后達標與進步效果確認PART九無形成果查檢內(nèi)容

六月九日六月一日六月一一日六月一二日六月一三日六月一四日六月一五日六月一六日六月一七日六月一八日六月一九日六月二日六月二一日合計血透中患者低血壓發(fā)生次數(shù)超濾過多過快二一一二二二二一一二一六心功能不全一一透前口服降壓藥一一一三透析中進食一一二二二一一二一二透析膜反應(yīng)式過敏一一二嚴重營養(yǎng)不良一一當天調(diào)查總次數(shù)五三五二四五四五一五二五二五三四二四三五五三五八六

當天調(diào)查人簽名無形成果注:由圈員一人評分,每項每人最高五分,最低一分,總分為四五分評價項目活動前活動后活動成長正/負向合計平均合計平均和諧程度二八三.一三八四.二一.一

積極性三三.三四四.四一.一

責(zé)任感二九三.二四一四.六一.四

溝通配合二五二.八三八四.二一.四

愉悅感二五二.八三六四.一.二

凝聚力二六二.九三八四.二一.三

解決問題能力二八三.一三九四.三一.二

品管手法二二二.四四一四.六二.二

標準化PART一標準化類別:√一.流程改善

二.質(zhì)量提升作業(yè)名稱:降低腸內(nèi)營養(yǎng)患者腹瀉發(fā)生率編號:二一七-ZL二主辦部門:一,目:以預(yù)定速率（ml/h）經(jīng)由腸胃道輸注腸內(nèi)營養(yǎng),實施連續(xù)性場內(nèi)營養(yǎng)二,試用范圍:胃腸肝膽科、心胸外（呼吸二）科、神經(jīng)外科、甲乳科病人三,說明（一）設(shè)備以及用物如一,腸內(nèi)營養(yǎng)液一瓶二,腸內(nèi)營養(yǎng)泵一臺三,專用泵管一副（二）程序步驟（下圖）（三）說明病人不在輸注腸內(nèi)營養(yǎng),則將泵收回,并用消毒液擦拭干凈.（四）作業(yè)程序（下圖）（五）實施時間:二一九年八月四,修訂依據(jù):若工作流程有所更改,則本標準隨時修正五,修訂次數(shù):新修訂六,修訂日期:二一九年四月七,制定日期:二一九年三月八,制表人:倪蓉標準化一,洗手二,備齊用去攜至病人床位三,三查七對,向病人解釋腸內(nèi)營養(yǎng)目和之一事項四,將腸內(nèi)營養(yǎng)泵裝于點滴架上,并插上電源五,再將營養(yǎng)液專用泵管排氣,裝入營養(yǎng)泵內(nèi)六,設(shè)定總量,依醫(yī)囑設(shè)定速率七,開關(guān)予以“on”上,并打開營養(yǎng)泵管之管夾八,若發(fā)現(xiàn)警示聲,依顯示燈,視之原因處置九,囑病人感到腹脹、腹痛等不適呼叫護士一,整理用物.一一,回護士站,洗手一二,記錄標準化改進與實施PART一一檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點及改進主題選定充分結(jié)合臨床實際選擇需解決重點問題期望挑戰(zhàn)提高工作質(zhì)量主題活動計劃擬定詳細、明確、可實施性強下次更好根據(jù)圈員特點安排工作現(xiàn)狀把握客觀、準確對患者進行多次重點宣教目標設(shè)定設(shè)定目標與工作目標相一致發(fā)揮圈員能力,挑戰(zhàn)更高目標解析運用頭腦風(fēng)暴方式分析問題與臨床符合對策實施與檢討全面,周密今后更嚴格保持各項對策實施,保證對策持久性效果確認以數(shù)據(jù)來反應(yīng)獲得實際改善結(jié)果制定管理辦法,使數(shù)據(jù)收集準確標準化清晰、簡易可行不斷進行PDCA,使之可行遺留問題選擇同等質(zhì)量,價格,更經(jīng)濟引流袋,減輕患者負擔(dān)心得體會通過這次品管圈活動,學(xué)習(xí)了各種品管手法,發(fā)現(xiàn)了工作中實際存在問題.提高了工作效率,減輕了工作壓力；圈員工作被重視,被認可,學(xué)習(xí)及工作熱情高漲,專業(yè)知識和技能逐漸豐富和嫻熟.溝通協(xié)調(diào)能力增強,分析和解決問題能力提升了,圈員越來越自信,創(chuàng)造力和思考力也得到了激發(fā)！謝謝欣賞一等品管圈成果匯報醫(yī)院系統(tǒng)年度|季度工作報告periodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovideprofessionalcreativity,brandintegrationdesignconsultants,morethanwww.五一目錄一品管圈介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)況把握目標設(shè)定原因分析對策實施下一步設(shè)想成員介紹二三四五九八七六一品管圈介紹periodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovide人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科黑眼圈黑眼圈意義意義:也許頻繁夜班把眼圈熬黑了,但我們卻用自己勤奮和智慧給患者帶來了生光明.可愛哇哇哇代表圈員們朝氣蓬勃；炯炯有神大眼睛代表我們善于發(fā)現(xiàn)問題精神.黑夜給了我黑色眼睛我卻用它尋找光明

黑眼圈口號二成員介紹periodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovide姓名性別年齡科室職稱工作內(nèi)容XXX女三六ICU主管護師監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)XXX女三一ICU主管護師計劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織、培訓(xùn)XXXX女三ICU護師計劃、組織、監(jiān)督XX男二八ICU護師資料整理、幻燈制作XX女二七ICU護師協(xié)調(diào)、配合其他人員XXX女二八ICU護師協(xié)調(diào)、配合其他人員XX女二八ICU護師記錄、整理、交流小X女二七ICU護師配合其他組員工作XX女二七ICU護師記錄、整理、交流XX女二八ICU護師資料整理、幻燈制作XX女三ICU護師資料整理,表格制作XX女二七ICU護師文字錄入XX女二六ICU護師文字錄入XX女三ICU護師數(shù)據(jù)統(tǒng)計三主題選定periodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovide會議時間二一八年九月五日一七時至一九時會議地點ICU示教室主持XXX記錄XXX應(yīng)到人數(shù)一四人實到人數(shù)一四人出席率一%出席者簽名XX缺席者會議內(nèi)容本次會議主題:完成品管圈組圈記錄卡建議圈名得票說明黑眼圈八

ICU是危重患者救生圈,隨時呵護著各類危重患者生命.呵護圈四UU圈三彩虹圈三一克拉圈三決議事項一、決定了圈名、圈徽二、決定了圈長及圈員分工三、選定了本次活動主題下次會議時間及地點九月八日一七時ICU示教室輔導(dǎo)員意見下次活動大家發(fā)言要積極,并提前各自做好準備工作,保證會議質(zhì)量主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定ICU交班路徑二四四四七%一四一垃圾分類二四二四二四八%七二二非計管劃二四二四八八五%五六三氣管插管口腔護理二四二四八七%五六四備注:五分表示關(guān)系最強、三分表示關(guān)系普通、一分表示關(guān)系很少.五個主題分別依重視程度、可行性、迫切性、圈員能力予以評分.四計劃擬定periodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovide

項目時間九.三~九.五九.六~九.一九.一一~九.二九.二一~九.三一.二~一.一五一.一六~一.二一.二一~一.三一一.一~一一.一一一.一一~一一.三一二.一~一二.三負責(zé)人主題選定┈┈┈→→→張X計劃擬定┈┈┈→→→XX現(xiàn)狀把握┈┈┈→→→XXX目標設(shè)定┈┈┈→→→XXX解析┈┈┈→→→XX對策擬定┈┈┈→→→XX對策實施與檢討┈┈┈→→→XXX效果確認┈┈┈→→→XX標準化┈┈┈→→→XX檢討改進┈┈┈→→→XX病人安全是民眾基本權(quán)利、民眾對醫(yī)院最低期待ICU交班是一天工作開始,也是護士全面了解患者病情開始護士了解當班工作重點、難點.保證護理工作順利進行,保障病人安全.選題理由五現(xiàn)況把握periodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovide通過二一X年九月三日~二一X年九月二三日統(tǒng)計數(shù)據(jù)分應(yīng)交接項目總計:一二六實交項目總計:九四五漏交項目總計:三一五六目標設(shè)定periodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovide重癥記錄單記錄不全九二八.五%二八.五%護理記錄不全六五二.六%四九.一%輸液交接六一九%六八.一%靜脈治療六一九%八七.一%管路管理二六.三%九三.四%物品設(shè)備管理一三.二%九六.六%皮膚護理五一.六%九八.二%環(huán)境衛(wèi)生五一.六%九九.八%合計三一五漏交率總漏交率錯誤次數(shù)交接項目一、管道管理二、藥物治療三、輸液交接四、護理記錄六、儀器管理五、皮膚護理七原因分析periodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovide目標值

=

現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×改善重點×圈員能力）

=三一五-三一五×八七.一%×七%=一二三

護理文件重癥記錄單

記錄不完善或漏記換藥不記錄護士長加強監(jiān)督同病室護士互相監(jiān)督、查對、提醒,同病室護士負連帶責(zé)任夜班要認真閱讀白班重癥記錄診斷漏記泵點藥物漏記定點藥物漏記血糖漏記病情記錄不客觀計劃單不能隨醫(yī)囑及病情及時更改

及時查對、認真填寫提高重視夜班質(zhì)控白班眉欄填寫不全

液體條簽字不及時或不全

同病室護士相互監(jiān)督及時簽字毒麻藥品登記毒麻藥品登記本漏登記

每組設(shè)一個管理員,加強監(jiān)督、下班前質(zhì)控所用毒麻藥品使用及登記情況,并制定管理員職責(zé)白班時醫(yī)囑班質(zhì)控護士長抽查壓瘡評估單壓瘡評分不及時

認真評分及時督導(dǎo)床頭交接班藥物治療臨時醫(yī)囑臨時泵點醫(yī)囑按長期醫(yī)囑執(zhí)行注射器用膠布標記“臨時”氣道管理插管口腔護理清潔度交接時認真查看定點觀察口腔黏膜觀察不到位氣切寸帶更換不及時每日更換（下夜班時更換）護士長加強質(zhì)控呼吸機管路氣道濕化罐內(nèi)滅菌注射用水過多或過少護士長加強質(zhì)控與吸痰同步冷凝水傾倒不及時改善計劃

儀器管理儀器不潔及擺放不到位

交接班時查看下泵時統(tǒng)一放置在治療室,由護工清潔后放置庫房

管道管理管道刻度不交接

一二三靜脈治療外滲

勤觀察,保證輸液部位暴露在視線范圍內(nèi)當班組長督導(dǎo)收集各種藥物滲透壓及時通知醫(yī)生和家屬溝通皮膚護理約束部位太緊

一二三醫(yī)生下醫(yī)囑并簽署約束知情同意書護理計劃單填寫環(huán)境衛(wèi)生下白班后環(huán)境衛(wèi)生不到位

當班護士保持治療臺面清潔（無空液體瓶、輸液盤清潔、無雜物、回收輸血袋）做為交接班內(nèi)容,組長督導(dǎo)護士長督導(dǎo)其它不按時交接班

嚴格執(zhí)行工作流程白班嚴格清點第二天治療藥,夜班護士組長督促再次調(diào)查統(tǒng)計一.一-一.三期間交班改進情況應(yīng)交項目總計:一三實交項目總計:一二