《三級公立醫(yī)院績效考核》政策詮析與指標解釋

三級公立醫(yī)院績效考核政策解釋與指標詮釋加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見OpinionsonStrengtheningPerformanceAppraisalinThird-levelPublicHospitals國辦發(fā)〔2019〕4號目的為進一步深化公立醫(yī)院改革，推進現代醫(yī)院管理制度建設，經國務院同意，現就加強三級公立醫(yī)院績效考核工作提出以下意見時間節(jié)點任務2019年3月底前國家衛(wèi)生健康委推行全國統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術操作編碼和醫(yī)學名詞術語集。國家中醫(yī)藥局印發(fā)全國統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)名詞術語集。全國三級公立醫(yī)院全部納入國家衛(wèi)生健康委滿意度調查平臺。各地要應用國家衛(wèi)生健康委滿意度調查平臺，將調查結果納入三級公立醫(yī)院績效考核。國家衛(wèi)生健康委建立全國三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。2019年6月底前各省份建立省級績效考核信息系統(tǒng)，與全國三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)互聯互通，以數據信息考核為主，必要現場復核為輔，利用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據，開展三級公立醫(yī)院績效考核工作。各省份要出臺具體實施方案。2019年8月底前各地組織三級公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術語轉換工作，全面啟用全國統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫(yī)學名詞術語2019年9月底前各三級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系，完成對上一年度醫(yī)院績效情況的分析評估，將上一年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據等上傳至國家和省級績效考核信息系統(tǒng)，形成績效考核大數據。根據績效考核指標和自評結果，醫(yī)院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案，實現外部績效考核引導內部績效考核，推動醫(yī)院科學管理。2019年11月底前各省份完成對轄區(qū)內三級公立醫(yī)院績效考核工作，考核結果反饋醫(yī)院，及時以適當方式向社會公布，并報送國家衛(wèi)生健康委。2019年12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作。國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標分析，并及時以適當方式向社會公布。2020年1月底前三級公立醫(yī)院完成對上一年度醫(yī)院績效情況指標上報工作。2020年2月底前各省份開始完成對轄區(qū)內三級公立醫(yī)院上一年度績效考核工作。2020年3月底前國家衛(wèi)生健康委完成上一年度國家監(jiān)測指標分析，并及時以適當方式向社會公布。三級公立醫(yī)院績效考核工作進度安排CONTENT

目錄一總體要求二指標體系三支撐體系四考核程序五組織實施一、總體要求（一）指導思想（二）基本原則（一）指導思想以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，實施健康中國戰(zhàn)略，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，加強和完善公立醫(yī)院管理，堅持公益性，調動積極性，引導三級公立醫(yī)院進一步落實功能定位，提高醫(yī)療服務質量和效率，推進分級診療制度建設，為人民群眾提供高質量的醫(yī)療服務堅持公益性導向，提高醫(yī)療服務效率堅持屬地化管理，做好國家頂層設計堅持信息化支撐，確保結果真實客觀基本原則（二）堅持公益性導向提高醫(yī)療服務效率以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點和立足點，服務深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局01改革完善公立醫(yī)院運行機制和醫(yī)務人員激勵機制，實現社會效益和經濟效益、當前業(yè)績和長久運營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結合02強化績效考核導向，推動醫(yī)院落實公益性，實現預算與績效管理一體化，提高醫(yī)療服務能力和運行效率02堅持屬地化管理做好國家頂層設計國家制定統(tǒng)一標準、關鍵指標、體系架構和實現路徑，以點帶面，抓住重點，逐級考核，形成醫(yī)院管理提升的動力機制01各省份按照屬地化管理原則，結合經濟社會發(fā)展水平，對不同類別醫(yī)療機構設置不同指標和權重，提升考核的針對性和精準度02堅持信息化支撐確保結果真實客觀通過加強信息系統(tǒng)建設，提高績效考核數據信息的準確性，保證關鍵數據信息自動生成、不可更改，確保績效考核結果真實客觀01根據醫(yī)學規(guī)律和行業(yè)特點，發(fā)揮大數據優(yōu)勢，強化考核數據分析應用，提升醫(yī)院科學管理水平02（三）工作目標通過績效考核，推動三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉向質量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理，促進收入分配更科學、更公平，實現效率提高和質量提升，促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效2019年在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作，績效考核指標體系、標準化支撐體系、國家級和省級績效考核信息系統(tǒng)初步建立，探索建立績效考核結果運用機制2020年基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系，三級公立醫(yī)院功能定位進一步落實，內部管理更加規(guī)范，醫(yī)療服務整體效率有效提升，分級診療制度更加完善三級公立醫(yī)院績效考核指標體系由醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等4個方面的指標構成（三）工作目標醫(yī)療質量運營效率持續(xù)發(fā)展?jié)M意度評價國家制定《三級公立醫(yī)院績效考核指標》供各地使用，同時確定部分指標作為國家監(jiān)測指標各地可以結合實際，適當補充承擔政府指令性任務等部分績效考核指標0102二、指標體系一醫(yī)療質量二運營效率三持續(xù)發(fā)展四滿意度評價（一）醫(yī)療質量通過醫(yī)療質量控制、合理用藥、檢查檢驗同質化等指標，考核醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全通過代表性的單病種質量控制指標，考核醫(yī)院重點病種、關鍵技術的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全情況通過預約診療、門急診服務、患者等待時間等指標，考核醫(yī)院改善醫(yī)療服務效果提供高質量的醫(yī)療服務是三級公立醫(yī)院的核心任務010203（二）運營效率通過人力資源配比和人員負荷指標考核醫(yī)療資源利用效率。通過經濟管理指標考核醫(yī)院經濟運行管理情況。通過考核收支結構指標間接反映政府落實辦醫(yī)責任情況和醫(yī)院醫(yī)療收入結構合理性，推動實現收支平衡、略有結余，有效體現醫(yī)務人員技術勞務價值的目標。通過考核門診和住院患者次均費用變化，衡量醫(yī)院主動控制費用不合理增長情況01020304運營效率體現醫(yī)院的精細化管理水平，是實現醫(yī)院科學管理的關鍵（三）持續(xù)發(fā)展通過人才結構指標考核醫(yī)務人員穩(wěn)定性通過科研成果臨床轉化指標考核醫(yī)院創(chuàng)新支撐能力通過技術應用指標考核醫(yī)院引領發(fā)展和持續(xù)運行情況通過公共信用綜合評價等級指標考核醫(yī)院信用建設01020304人才隊伍建設與教學科研能力體現醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力，是反映三級公立醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展和持續(xù)健康運行的重要指標（四）滿意度評價患者滿意度是三級公立醫(yī)院社會效益的重要體現，提高醫(yī)務人員滿意度是醫(yī)院提供高質量醫(yī)療服務的重要保障通過門診患者、住院患者和醫(yī)務人員滿意度評價，衡量患者獲得感及醫(yī)務人員積極性醫(yī)院滿意度由患者滿意度和醫(yī)務人員滿意度兩部分組成0102三、支撐體系一提高病案首頁質量二統(tǒng)一編碼和術語集三完善滿意度調查平臺四建立考核信息系統(tǒng)（一）提高病案首頁質量三級公立醫(yī)院要加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設，按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁，加強臨床數據標準化、規(guī)范化管理01各地要加強病案首頁質量控制和上傳病案首頁數據質量管理，確?？己藬祿陀^真實02（二）統(tǒng)一編碼和術語集2019年3月底前國家衛(wèi)生健康委推行全國統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術操作編碼和醫(yī)學名詞術語集。國家中醫(yī)藥局印發(fā)全國統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)名詞術語集各地組織三級公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術語轉換工作，全面啟用全國統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫(yī)學名詞術語2019年8月底前國家建立公立醫(yī)院滿意度管理制度，根據滿意度調查結果，不斷完善公立醫(yī)院建設、發(fā)展和管理工作01（三）完善滿意度調查平臺2019年3月底前全國三級公立醫(yī)院全部納入國家衛(wèi)生健康委滿意度調查平臺各地要應用國家衛(wèi)生健康委滿意度調查平臺，將調查結果納入三級公立醫(yī)院績效考核02（四）建立考核信息系統(tǒng)2019年3月底前國家衛(wèi)生健康委建立全國三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)各省份建立省級績效考核信息系統(tǒng)，與全國三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)互聯互通，以數據信息考核為主，必要現場復核為輔，利用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據，開展三級公立醫(yī)院績效考核工作2019年6月底前2019年12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施，考核數據時間節(jié)點為上一年度1月至12月2020年起，每年2月底前各省份完成轄區(qū)內三級公立醫(yī)院績效考核工作，3月底前國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標分析工作四、考核程序一醫(yī)院自查自評二省級年度考核三國家監(jiān)測分析各三級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系，在2019年9月底前，完成對上一年度醫(yī)院績效情況的分析評估，將上一年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據等上傳至國家和省級績效考核信息系統(tǒng)，形成績效考核大數據（一）醫(yī)院自查自評根據績效考核指標和自評結果，醫(yī)院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案，實現外部績效考核引導內部績效考核，推動醫(yī)院科學管理2020年起，每年1月底前完成上述工作各省份于2019年11月底前完成對轄區(qū)內三級公立醫(yī)院績效考核工作，考核結果反饋醫(yī)院，及時以適當方式向社會公布，并報送國家衛(wèi)生健康委（二）省級年度考核2020年起，每年2月底前完成上述工作國家衛(wèi)生健康委于2019年12月底前完成國家監(jiān)測指標分析，并及時以適當方式向社會公布（三）國家監(jiān)測分析2020年起，國家衛(wèi)生健康委每年3月底前完成上述工作五、組織實施一切實加強組織領導二明確部門職責分工三充分運用考核結果四形成改革發(fā)展合力四做好督導總結宣傳（一）切實加強組織領導各地要充分認識做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義，充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，促進公立醫(yī)院主動加強和改進醫(yī)院管理，加強內涵建設，推動公立醫(yī)院綜合改革和分級診療制度建設落地見效01要強化組織領導，財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門要建立協調推進機制，及時出臺政策措施，確?？冃Э己斯ぷ髀涞綄嵦?22019年6月底前各省份要出臺具體實施方案03（二）明確部門職責分工國家衛(wèi)生健康委及其他國務院部門、行業(yè)所屬或者管理的三級公立醫(yī)院，大學附屬三級公立醫(yī)院，均參加屬地績效考核01衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督指導三級公立醫(yī)院落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫(yī)學名詞術語“四統(tǒng)一”要求，加強質量控制，建設績效考核信息系統(tǒng)02各地可以指定部門或機構代表公立醫(yī)院舉辦方和出資人，對三級公立醫(yī)院實施績效考核（二）明確部門職責分工財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門研究建立績效考核結果應用機制，財政和醫(yī)保部門結合績效考核結果，調整完善政府投入和醫(yī)保政策03國家中醫(yī)藥局負責組織實施三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作04各地可以指定部門或機構代表公立醫(yī)院舉辦方和出資人，對三級公立醫(yī)院實施績效考核（三）充分運用考核結果各地要建立績效考核信息和結果部門共享機制，形成部門工作合力，強化績效考核結果應用，將績效考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整的重要依據，同時與醫(yī)院評審評價、國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作緊密結合01績效考核結果作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考02（四）形成改革發(fā)展合力各地、各有關部門要把績效考核作為推動深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導至醫(yī)院和醫(yī)務人員的重要抓手，通過深化改革破解體制機制問題01按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，指導地方在清理甄別的基礎上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務02（四）形成改革發(fā)展合力落實公立醫(yī)院薪酬制度改革政策03規(guī)范推進醫(yī)聯體建設，以三級公立醫(yī)院帶動基層醫(yī)療服務能力提升04（四）形成改革發(fā)展合力大力推進信息化建設，鼓勵探索應用疾病診斷相關分組開展醫(yī)院管理05切實加強綜合監(jiān)管，使日常監(jiān)管與年度績效考核互補，形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力06（五）做好督導總結宣傳國家衛(wèi)生健康委要會同相關部門，按照職責分工加強對各地三級公立醫(yī)院績效考核工作的指導和監(jiān)督01要及時總結經驗、挖掘典型，結合各地實際不斷完善三級公立醫(yī)院績效考核指標體系，同時逐步推開對所有醫(yī)療機構的績效考核，適時啟動區(qū)域醫(yī)療服務體系績效考核工作02（五）做好督導總結宣傳要堅持科學考核，注意方式方法，避免增加基層負擔03要加強宣傳引導，為三級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境04各地工作進展情況要定期報告國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組05三級公立醫(yī)院績效考核指標解析AnalysisofPerformanceIndicatorsforThird-levelPublicHospitals國務院辦公廳4項一級指標14項二級指標55項三級指標三級公立醫(yī)院績效考核指標說明一級指標醫(yī)療質量運營效率持續(xù)發(fā)展?jié)M意度評價醫(yī)院績效考核指標一、醫(yī)療質量一級指標功能定位醫(yī)療安全合理用藥服務流程（一）功能定位一、醫(yī)療質量01門診人次數與出院人次數比定量門診患者人次數同期出院患者人次數急診、健康體檢者不計入分子數據來源：病案統(tǒng)計02下轉患者人次數（門急診、住院）定量數據來源：醫(yī)院負責醫(yī)聯體工作的部門，如門診部、醫(yī)務部等本年度向二級醫(yī)院或基層醫(yī)療機構下轉患者人次數（門急診、住院）（一）功能定位一、醫(yī)療質量03日間手術占擇期手術比例定量日間手術臺次數同期出院患者擇期手術總臺次數考核指標中的手術包括在日間手術室或住院部手術室內、麻醉狀態(tài)下完成的手術，不包括門診手術。其中，日間手術是指患者按照診療計劃在1日（24小時）內入、出院完成的手術或操作（不包括門診手術），因病情需要延期住院的特殊病例，住院時間不超過48小時數據來源：病案統(tǒng)計、醫(yī)務部×100%（一）功能定位一、醫(yī)療質量04出院患者手術占比▲定量出院患者手術臺次數同期出院患者總人次數數據來源：病案統(tǒng)計、醫(yī)務部×100%（一）功能定位一、醫(yī)療質量05出院患者微創(chuàng)手術占比▲定量出院患者微創(chuàng)手術臺次數同期出院患者手術臺次數微創(chuàng)手術是指出院患者在日間手術室或住院部手術室內、麻醉狀態(tài)下的內科和外科腔鏡手術、血管內和實質臟器的介入治療數據來源：病案統(tǒng)計、醫(yī)務部×100%（一）功能定位一、醫(yī)療質量06出院患者四級手術占比▲定量出院患者四級手術臺次數同期出院患者手術臺次數四級手術以國家統(tǒng)一規(guī)定納入監(jiān)測的四級手術目錄為準數據來源：病案統(tǒng)計、醫(yī)務部×100%（一）功能定位一、醫(yī)療質量07特需醫(yī)療服務占比定量特需醫(yī)療服務量同期全部醫(yī)療服務量“特需醫(yī)療服務占比”按照兩個計算公式，同時統(tǒng)計服務量與服務收入占比數據來源：病案統(tǒng)計、財務部門×100%特需醫(yī)療服務收入同期全部醫(yī)療服務收入×100%（一）功能定位一、醫(yī)療質量（二）醫(yī)療安全一、醫(yī)療質量08手術患者并發(fā)癥發(fā)生率▲定量手術患者并發(fā)癥發(fā)生例數同期出院的手術患者人數數據來源：病案統(tǒng)計（病案首頁）×100%09Ⅰ類切口手術部位感染率▲定量Ⅰ類切口手術部位感染人次數同期Ⅰ類切口手術臺次數數據來源：病案統(tǒng)計（病案首頁）、醫(yī)院感染部門×100%（二）醫(yī)療安全一、醫(yī)療質量10單病種質量控制▲定量單病種包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、腦梗死、髖關節(jié)置換術、冠狀動脈旁路移植術、圍手術期預防感染、剖宮產、慢性阻塞性肺疾病、圍手術期預防深靜脈血栓等數據來源：病案統(tǒng)計（病案首頁）、醫(yī)務部符合單病種質量控制標準（二）醫(yī)療安全一、醫(yī)療質量11大型醫(yī)用設備檢查陽性率定量大型醫(yī)用設備檢查陽性數同期大型醫(yī)用設備檢查人次數用于檢查的大型醫(yī)用設備按照國家衛(wèi)生健康委《大型醫(yī)用設備配置許可管理目錄》進行統(tǒng)計數據來源：醫(yī)學工程處×100%（二）醫(yī)療安全一、醫(yī)療質量11大型醫(yī)用設備維修保養(yǎng)及質量控制管理定性數據來源：醫(yī)學工程處引導醫(yī)院關注醫(yī)用設備的維修保養(yǎng)和質量控制，配置合適維修人員和維修檢測設備。評價內容包括但不限于：（1）配置合理維修人員和維修場地，涉及有毒有害作業(yè)應有合適的維修場所和有效防護；（2）制定急救、生命支持類等設備的預防性維護維修計劃；（3）開展日常保養(yǎng)和維護，有巡檢、保養(yǎng)、維修等相關記錄及設備管理部門對臨床使用部門的監(jiān)管、培訓記錄；（4）配置必備的檢測和質量控制設備，醫(yī)學設備管理部門定期對設備特別是急救、生命支持類設備進行預防性維護，確保在用設備完好，有記錄和標識，并對發(fā)現的問題及時處理。（二）醫(yī)療安全一、醫(yī)療質量13通過國家室間質量評價的臨床檢驗項目▲定量數據來源：國家衛(wèi)生健康委，一般為醫(yī)務部門醫(yī)院臨床檢驗項目中通過國家臨床檢驗中心組織的室間質量評價項目數量（二）醫(yī)療安全一、醫(yī)療質量14低風險組病例死亡率▲定量低風險組死亡例數低風險組病例數數據來源：病案統(tǒng)計（病案首頁）、醫(yī)保部門×100%（二）醫(yī)療安全一、醫(yī)療質量15優(yōu)質護理服務病房覆蓋率定量全院已經開展優(yōu)質護理服務的病房總數全院病房總數數據來源：護理部門、醫(yī)保部門（二）醫(yī)療安全一、醫(yī)療質量（三）合理用藥一、醫(yī)療質量16點評處方占處方總數的比例定量點評處方數處方總數數據來源：藥劑部門×100%17抗菌藥物使用強度（DDDs）▲定量本年度住院患者抗菌藥物消耗量（累計DDD數）同期收治患者人天數收治患者人天數=出院患者人次數×出院患者平均住院天數數據來源：藥劑部門、病案統(tǒng)計×100（三）合理用藥一、醫(yī)療質量18門診患者基本藥物處方占比定量門診使用基本藥物人次數同期門診診療總人次數數據來源：藥劑部門、病案統(tǒng)計×100%（三）合理用藥一、醫(yī)療質量19出院患者基本藥物處方占比定量出院患者使用基本藥物人次數同期出院總人次數數據來源：藥劑部門、病案統(tǒng)計×100%（三）合理用藥一、醫(yī)療質量20基本藥物采購品種數占比定量醫(yī)院采購基本藥物品種數醫(yī)院同期采購藥物品種總數數據來源：藥劑部門、省級招采平臺×100%（三）合理用藥一、醫(yī)療質量21國家組織藥品集中采購中標藥品使用比例定量中標藥品用量同種藥品用藥數據來源：藥劑部門、省級招采平臺×100%（三）合理用藥一、醫(yī)療質量（四）服務流程一、醫(yī)療質量22門診患者平均預約診療率定量預約診療人次數總診療人次數急診人次數不計入數據來源：病案統(tǒng)計、門診部×100%23門診患者預約后平均等待時間定量急診人次數不計入數據來源：門診部門診患者按預約時間到達醫(yī)院后進入診室前的等待時間（四）服務流程一、醫(yī)療質量24電子病歷應用功能分級▲定性數據來源：信息中心，國家衛(wèi)生健康委按照國家衛(wèi)生健康委電子病歷應用功能水平分級標準評估（四）服務流程一、醫(yī)療質量二、運營效率一級指標資源效率收支結構費用控制經濟管理（五）資源效率二、運營效率25每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均住院工作負擔定量全年實際占用總床日數×365醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數=（本年度人數+上一年度人數）/2數據來源：財務部門、病案統(tǒng)計26.每百張病床藥師人數定量.醫(yī)院藥師總人數×100醫(yī)院實際開放床位數藥師包括藥劑師和臨床藥師數據來源：病案統(tǒng)計、人事處、藥劑部門（五）資源效率二、運營效率（六）收支結構二、運營效率27.門診收入占醫(yī)療收入比例定量.門診收入醫(yī)療收入數據來源：財務部門×100%（六）收支結構二、運營效率28.門診收入中來自醫(yī)保基金的比例定量.門診收入中來自醫(yī)?；鸬氖杖腴T診收入數據來源：財務部門、醫(yī)保部門“門診收入中來自醫(yī)?；鸬谋壤薄白≡菏杖胫衼碜葬t(yī)?；鸬谋壤?，用于醫(yī)院自身縱向比較，不在醫(yī)院之間比較×100%（六）收支結構二、運營效率29.住院收入占醫(yī)療收入比例定量.住院收入醫(yī)療收入數據來源：財務部門×100%（六）收支結構二、運營效率30.住院收入中來自醫(yī)?；鸬谋壤?住院收入中來自醫(yī)?；鸬氖杖腴T診收入數據來源：財務部門、醫(yī)保部門“門診收入中來自醫(yī)?；鸬谋壤薄白≡菏杖胫衼碜葬t(yī)保基金的比例”，用于醫(yī)院自身縱向比較，不在醫(yī)院之間比較×100%（六）收支結構二、運營效率31.醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入比例▲定量.醫(yī)療服務收入醫(yī)療收入數據來源：財務部門醫(yī)療服務收入包括掛號收入、床位收入、診察收入、治療收入、手術收入、藥事服務收入、護理收入，不含藥品、耗材、檢查檢驗收入×100%（六）收支結構二、運營效率32.輔助用藥收入占比定量.輔助用藥收入藥品總收入數據來源：財務部門、藥劑部門輔助用藥以國家統(tǒng)一規(guī)定的藥目為準×100%（六）收支結構二、運營效率33.人員支出占業(yè)務支出比重▲定量.人員支出業(yè)務支出數據來源：財務部門×100%（六）收支結構二、運營效率34.萬元收入能耗支出▲定量.年總能耗支出年總收入×10000數據來源：財務部門、總務部門總能耗為水、電、氣、熱等能耗折算為噸標煤后之和（六）收支結構二、運營效率35.收支結余▲定量數據來源：財務部門醫(yī)療收支結余=醫(yī)療收入+財務基本支出補助收入-醫(yī)療支出-管理費用財務項目補助收支結轉（余）=財務項目支出補助收入-財務項目補助支出科教項目收支結轉（余）=科教項目收入-科教項目支出=業(yè)務收入結余+財務項目補助收支結轉（余）+科教項目收支結轉（余）（六）收支結構二、運營效率36.資產負債率▲定量.負債合計資產合計數據來源：財務部門反映負債合理性，引導醫(yī)院避免盲目負債擴張或經營，降低醫(yī)院運行潛在風險×100%（七）費用控制三、運營效率37.醫(yī)療收入增幅定量.（本年度醫(yī)療收入-上一年度醫(yī)療收入）上一年度醫(yī)療收入數據來源：財務部門×100%（七）費用控制三、運營效率38.門診次均費用增幅▲定量.（本年度門診患者次均醫(yī)藥費用-上一年度門診患者次均醫(yī)藥費用）上一年度門診患者次均醫(yī)藥費用數據來源：財務部門、病案統(tǒng)計門診患者次均醫(yī)藥費用=門診收入/門診人次數×100%（七）費用控制三、運營效率39.門診次均藥品費用增幅▲定量.（本年度門診患者次均藥品費用-上一年度門診患者次均藥品費用）上一年度門診患者次均藥品費用數據來源：財務部門、病案統(tǒng)計門診患者次均藥品費用=門診藥品收入/門診人次數×100%（七）費用控制三、運營效率40.住院次均費用增幅▲定量.（本年度出院患者次均醫(yī)藥費用-上一年度出院患者次均醫(yī)藥費用）上一年度出院患者次均醫(yī)藥費用數據來源：財務部門、病案統(tǒng)計出院患者次均醫(yī)藥費用=出院患者住院費用/出院人次數。由于整體出院患者平均醫(yī)藥費用受多種因素影響，為使數據盡量可比，通過疾病嚴重程度（CMI）調整×100%（七）費用控制三、運營效率41.住院次均藥品費用增幅▲定量.（本年度出院患者次均藥品費用-上一年度出院患者次均藥品費用）上一年度出院患者次均藥品費用數據來源：財務部門、病案統(tǒng)計出院患者次均藥品費用=出院患者藥品費用/出院人次數×100%（八）經濟管理二、運營效率42.全面預算管理定性數據來源：財務部門、績效部門國務院辦公廳關于建立現代醫(yī)院管理制度的指導意見國辦發(fā)〔2017〕67號建立健全全面預算管理、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制，確保經濟活動合法合規(guī)，提高資金資產使用效益。公立醫(yī)院作為預算單位，所有收支納入部門預算統(tǒng)一管理，要強化成本核算與控制，逐步實行醫(yī)院全成本核算。（八）經濟管理二、運營效率43.規(guī)范設立總會計師定性數據來源：財務部門關于加快推進三級公立醫(yī)院建立總會計師制度的意見—國衛(wèi)財務發(fā)〔2017〕31號2017年底，所有縣和前四批城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市的三級公立醫(yī)院必須設置總會計師崗位；2018年底，全國所有三級公立醫(yī)院全面落實總會計師制度。其他有條件的公立醫(yī)院應當設置總會計師崗位。三、持續(xù)發(fā)展一級指標人員結構人才培養(yǎng)學科建設信用建設（九）人員結構三、持續(xù)發(fā)展44.衛(wèi)生技術人員職稱結構定量.醫(yī)院具有高級職稱的醫(yī)務人員數全院同期醫(yī)務人員總數數據來源：人事部門×100%（九）人員結構三、持續(xù)發(fā)展45.麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比▲定量.醫(yī)院注冊的麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)在崗醫(yī)師